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Funciones Situada entre el extremo inferior del fémur y el extremo superior de la tia, la rodilla desernpefta un papel complejo. Esta articu- lacién, que soporta el peso del cuerpo (es tna “articulacién de soporte”), debe per- mitral mierbro inferior efectuar los movi- mientos de flexién, extension y rotacion, ppeto siempre permaneciendo estable. Caminar, corer, acelerar bruscamente, sal- ‘ar, girar,frenar y pararse mas 0 menos de repente... Tantas funciones, organizadas poor el conjunto de estructuras éseas, iga~ mentosas, meniscales y musculares, gene- ran muchas presiones, Estas presiones mecénicas (conjunto de fuerzas aplicadas) pueden favorecer la aparicién de traumatismos, asi como el desgaste de a rodillaa largo plazo. Algunas presiones La presi6n ejercida sobre la rodilla mien- tras se anda puede representar cuatro ve- ces el peso del cuerpo. La obesidad es un factor de riesgo (aparece una masa de grasa alrededor de la articulacion, se po- ne en peligro el equilibrio, los cartilagos sufren, los ligamentos se estresan), ya que provoca el desgaste de la articulaci6n. Los movimientos de rotaci6n de la rodilla someten a los meniscos a tensiones que pueden resultar demasiado intensas, de ‘modo que provocan |a fisura de estos. Los ligamentos cruzados desempefian un papel fundamental en el control de aestabi- lidad, puesto que impiden los movimiientos "desordenados" delatibia en relzcién con el {émur. Su rotura,traumatismo bastante co- min en la practica de ciertos deportes fisicos (comoel rugby, el esqui cel fitbo)), se debe a que el igamento sufre un estrés excesivo cuando se contrae el cuadriceps. Algunas enfermedades Lasmés frecuentes son: > Esguince. Es el alargamiento o rotura de los ligamentos laterales 0 cruzados (por tun movimiento de torsi6n forzado). > Luxacion de la rotula. La rotula se desplaza hacia el exterior de la rodilla, pero suele recolocarse de forma espontanea cuando la rodila se extiende. > Sindromes meniscales. Los menis- cos se dafian tras un traumatismo impor- tante o varios pequefios golpes. > Tendinitis. inflamacién del tendén de- bida a microtraumatismos, muy frecuente en deportistas y adolescentes. Anatomia dela rodilla >ROTULA Huesosituado en elespesor deltendén del miscuio ccuadriceps. Larotula ‘ransmitela fuerza, ejercida poreltend6n, ala tibia, para permitirel movimiento de extensi6n dela rodila »LIGAMENTO- PATELAR ‘Une la parte inferior dela rotulay laparte superior delatibia > TENDON DEL ‘CUADRICEPS Se fijaalacara anterior delarodila,enla parte superior delarotula Interviene en los movimientos de extension de la pierna. Es eltendon del musculo ‘més potente del ‘organismo, >LIGAMENTOS EXTERNOS EINTERNOS Aseguran laestabilidad delaarticulacén. Desempefian el papel de limitar los movimientos haciaelexteriory haciael interior. PLANETA D®AGOSTINI El derrame sinovial Elderrame sinovial implica un aumen- fo signtcsto dl liquido sinovial aque bafa atu: then del rola Ete fendmenoes tna reacion de defensa que apa- rece tras na fae madion, un esguin una fracture, Kem Sauk she" vvaiseretado ti ne como funcén elimina lo residues de cartilago que se disgregan en la ce- Video arti. Elderame snovial origin una hin- -chaz6n de la rodilla, visible a simple vista 2Qué es la artrosis de rodilla? Laartrosisesuna enfermedad relacionada con el desgaste precoz del carilago: este sedafiay yanose Fegenera.Elespacio articular ‘disminuye ylaarticulacion dejade ‘amortiguar las vibracionesy golpes pprovocados por los movimientos; ‘cuando esto sucede, se produce una deformaciénirreversibledelas articulaciones. fs una enfermedad cfénica que evoluciona lentamente. ‘Afecta masalasmujeres que alos hombres, excepto en edades avanzadas, donde el nimero de casos es idéntico para ambossexos. carlags ‘dafados éPara qué sirve una artroscopia? Esta técnica de microcirugia, desarro- llada en la década de 1970, permite ‘operar la rodilla sin necesidad de ‘brirla, gracias a un aparato llamado. artroscopio, Pueden intervenirse los Imeniscos y ls ligamentos cruzados, 1yes posible proceder al lavado art- {ular (eliminacion de ls fragmentos de cartilago en la artrosis). Asimis- mo, la artroscopia puede utilizarse para descubrirla causa de un pro- blema, ANATOMIA ©) © ESQUELETO Y MUSCULOS EL CRANEO bd La armadura del encéfalo El craneo estd formado por ocho huesos: dos parietales, dos temporales, el occipital, el frontal, el esfenoides y el etmoides. El conjunto forma la caja craneal, ligera y, a pesar de su delgadez, bastan- te s6lida, que rodea y protege el cerebro. Esta cubierta ésea posee diversos orificios que permiten la entrada y salida de los nervios de la cara y la médula espinal. HUESO FRONTAL J Situado enlapart anterior, IAL J formala frente, eltechodelas PARIETAL (x2) En cada lado del craneo. encontramos un hueso parietal, que ocupa una gran rea delladoy dela parte superior dela cabeza (boveda) hasta el occipucio, Orbitasy la base de la parte ‘anterior del craneo. Se ensancha ligeramente sobre los ojos para formarlosarcos superciiares, situadosalos lados de una parte plana llamada entrecejo, con dossenos pequera prominencia per ett ceptible en el puntomas posterior de la cabeza. HUESO HUESO ETMOIDES TEMPORAL (x2) Este hueso deforma complejasesitda delante del hueso esfenoides yest en contacto con los huesos delanariz. sel hueso mas profundo dela cabeza, Sus paredes contienen pequefios eos, y su parte y anterior forma las partes mediasy superiores de las fosas nasales, La parte nasal de! etmoides formala lamina cibosa, paso estrecho de las fibras de losnervios ffativos, que pueden [) Cadahuesotempora de forma compleja, se divide en cuatro partes Laprimera formalasien xyse prolonga hacia delante através dela apofisis cigomatica, la barra Osea ‘que va del pémulo.ala oreja. Lasegunda, llamada timpsnica, rodea elconducto aucitivo, ylatercera, lamastoidea, constituyela prominencia perceptible tras a oreja Laultima, la parte petrosa, formaparte del suelo del eee! seccionarse facilmente en caso de fracturaen HUESO ESFENOIDES esta zona, con la posible Este complejo hueso ocupa una gran parte de a base craneal. Ese tinico quese articula con los otros siete hhuesos del créneo. En forma de mariposa, posee un cuerpo central ccon dos senos, dos alas mayores detras, () _ciosalas menores delante yds laminas que se prolongan haciael cuello, Ensucentrose ubica una pequefia cavidad muy visibleen las radiografias del créneo: asilla turca; esta alberga la hipofisis, gléndula que coordina y regula a accion dal resto de gléndulas, pérdida del ofato. HUESO. i OCCIPITAL Este hueso se sitéa detras del craneo (ver reverso dela ficha). La caja craneal Los huesos de la caja craneal estan soldados entre si la superficie dsea, en|azonade las articulaciones, carece de cartilago. } HUESO OCCIPITAL —~ Situado detras yen la parte inferior del craneo, justo porencima de a nuca, este hhueso recubre el lébulo occipital de cerebro, donde se procesalainformacién relacionada con a vision. £sté perforad en su base porelagujero occipital, via cde paso del bulbo raquideo entre el créneo ylacolumna vertebral, Elhueso occipital std unido ala primera vértebrao atlas, gracias aunaarticulacién que permite todos los movimientos dela cabeza. Descripci6n La caja craneal, con una capacidad de entre 1.600 y 1.800 cm’ en el adulto, consta de una base sobre la que reposa el cerebro, y una béveda ligeramente ovoi- de, que apunta hacia atrés. Esta perfarada por numerosos orifi- cios por los que pasan la médula espi- nal, Jos doce pares de nervios craneales y los vasos sanguineos. »Vista desde el exterior, la calota craneal parece practicamente lisa, Su cara inter- na, en contacto con el cerebro, esta tapi- zada por la duramadre, la meninge mas superficial. Lleva las marcas de las diver- sas arterias que recorren el espacio com- prendido entre las otras dos meninges: la aracnoides y la piamadre. Las suturas os tueses det crdneo estén unis entre sf por sutras fibrosas y elésticas (en el nic), © soldadas y rigidas (en el adutto). El con- junto forma una céscara rigida indeforma- ble, para mayor proteccién del cerebro. En ocasiones se encuentran, en el area de las suturas, tres 0 cuatro huesos comple- entarios, lamiados huesos wormianos osuturales. >Al nacer, los huesos del créneo no estan soldados. En los partos vaginales, incluso se llegan a montar ligeramente > CAIACRANEAL para que la caja craneal pueda descender a través del canal de parto. El retorno ala forma normal se produce en pocos dias. Los huesos del créneo permanecen sepa- rados aproximadamente 1 mm durante el primer afio, y 0,1 mm a los 3 afios. La mayoria de suturas no se sueldan defini- tivamente hasta los 25 afos de edad. En el recién nacido, la fontanela mayor 0 fontanela anterior (espacio abierto entre elhueso parietal el frontal) esté protegida por una membrana que desaparece pro- gresivamente antes de los 2 afios. En la parte posterior, la fontanela situada entre el hueso occipital y los parietales se cierra durante el primermes de vida PLANETA D®AGOSTINI Conjunto de huesos que rodea el cerebro, perimetro craneal EB Eleraneoes,en proporcién, el conjun- ‘ode huesos quemss desarrollados. fortin al nacery que més pido cracon durante los primerosafios. Elperimetrocraneal tiene unosvalo- 1 resmediosde: >35cmenel nacimientode uunninode peso medio; cere en Sie ae ‘se produce bajola presion del desa- rrollodel cerebro. Un perimetro ‘craneal excesivo puede conllevar una ‘acumulacién deliquido cefalorraqui- deo hidrocefalia)en el cerebro. Fracturas y traumatismos craneales “ Pre se eee ere

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