RADIACIONES ELECTROMAGNETICAS

RADIACION Es la emisin y propagacin de la energa a travs del espacio o de un medio. En razn a la naturaleza dual de la materia, Broglie plantea que tanto los fotones como las partculas presentan manifestaciones de movimientos ondulatorios y comportamientos de partcula. Son dos las clases de radiaciones de la materia: - RADIACION ELECTROMAGNETICA: Movimiento oscilatorio (ONDA). - PARTICULAS: Momento definido a travs de un vector, con magnitud y direccin. La distribucin de las Radiaciones Electromagnticas, conoce como el ESPECTRO ELECTROMAGNETICO. se

CATEGORIA ---------------------------------------------------------------RADIACION NO IONIZANTE |RADIAC. IONIZANTE --------------------------------------------------------------LONGITUD DE ONDA --------------------------------------------------------------| | | | | | --------------------------------------------------------------300Km. 300m 300Cm. 300m. 300nm 300pm TIPO DE RADIACION --------------------------------------------------------------RADIOFRECUENCIAS MO |RIR-RV-RUV| X GAMA --------------------------------------------------------------FRECUENCIAS | |

--------------------------------------------------------------| | | | | | --------------------------------------------------------------10 Hz. 10 Hz. 10 Hz. 10 Hz. 10 Hz. 10 Hz. 1 KHz. 1 MHz. 1 GHz. 1 THz. ENERGIA FOTONICA --------------------------------------------------------------| | | | | | --------------------------------------------------------------4.1x10 vol. 4.1x10 vol. 4.1 vol. 4.1x10 vol.

RADIACION IR RADIACION UV --------------------------------------------------------------- C B A | RV | A B C --------------------------------------------------------------3000 1400 750 400 100 nm. nm. nm. nm. nm. Las Radiaciones No Ionizantes (RNI), corresponden a aquellas del espectro electromagntico en que la energa de los fotones emitidos es insuficiente para producir ionizaciones en los atomos de las moleculas que les absorben. IONIZACION: Remocin o ganancia de electrones, formando IONES. El lmite ms bajo para estas radiaciones no ionizantes se consideran los 100 nm, incluyendo las RIR, RV y RUV. La absorcin de las RUV y RV del espectro produce reacciones fotoqumicas y fluorescencia, mientras que la RIR y superiores toda la energa radiante absorbida se convierte en calor. Los efectos fotoqumicos estn en relacin al espectro de absorcin de la molcula y de la eficacia de la longitud de onda de producir el efecto, pero ante exposiciones de grandes cantidades de energa y la rpida velocidad de produccin (lseres de alta intensidad de energa), el resultado final puede ser de caracter trmico, en lugar del fotoqumico esperado.

RADIACION ULTRAVIOLETA Desde el punto subdivide: de vista de los efectos biolgicos, se

RUV-A: De onda larga o Luz Negra. RUV-B: De onda media o Luz de quemadura solar. RUV-C: De onda lejana o Radiacin germicida.

400 - 320 nm. 320 - 280 nm. 280 - 100 nm.

Las RUV inferiores a 200 nm. son denominadas RUV de Vaco, puesto que solo pueden existir bajo estas condiciones ( y dentro de ungas inerte), en razn a la muy rpida absorcin a poca distancia de su emisin bajo condiciones de aire ambiental. POr lo tanto estas radiaciones son biolgicamente inertes.

FUENTE DE EXPOSICION: - Solar. Sin embargo, la mayor cantidad de RUVV es absorbida por la capa de ozono de la estratosfera, que cubre un rango desde los 250 - 350 nm., siendo especialmente efectiva para 250 nm. - Creadas por el hombre. Fuentes luminosas incandescentes, fluorescentes y de descarga. Operaciones de soldadura. Haces de plasma y lseres.

EFECTOS SOBRE EL ORGANISMO 1. ERITEMA Y QUEMADURA La absorcin de energa de las RUV es activa en varias capas de la epidermis, iniciando cambios qumicos en sustancias que son fotolbiles presentes normalmente en la piel. La difusin de estas sustancias modificas hacia los espacios vasculares determina el lapso de presentacin del eritema. La letencia puede varias de dos (2) a varias horas, alcanzando su mayor efecto 12-24 horas despues de la exposicin. Los sntomas son variables, desde un leve enrojecimiento hasta la formacin de vesculas, ampollas y descamaciones, siendo generalmente transitorios y no secuelantes. La pigmentacin de la piel (BRONCEADO), es una respuesta fotoqumica normal, y ocurre como consecuencia de la exposicin a la RUV proveniente del sol y de fuentes artificiales. No se conocen efetos nocivos del bronceado. Las exposiciones repetidas, conllevan al engrosamiento de las capas crneas y al aumento de la pigmentacin, con lo cual aumenta el grado de proteccin de la piel a los efectos de las RUV. Este cuadro se le conoce como ELASTOSIS SOLAR, piel de granjero o piel de marino, y se caracteriza por: - Hiperpigmentacin. - Hiperqueratosis. - Arrugas, verrugas hipertrficas. - Decoloraciones amarillentas. - Formacin de comedones. Se localiza en le cuello ( en V), en la cara, nuca, dorso de las manos y antebrazos. Todo esto propiciado por la degeneracin de lastina en la dermis y la atrofia de la epidermis. 2. FOTOSENSIBILIDAD Es una manifestacin anormal de la piel ante la exposicin a la RUV, en ocasiones asociadas a enfermedades de base, como LES y porfiria, como tambin a medicamentos administrados local o sistmicas. En este caso el agente fotosensibilizador se convierte en un absorbente de fotones agravando los sntomas epidermicos subyacentes. 3. CONJUNTIVITIS Y QUERATITIS Procesos inflamatorios del segmento querato-conjuntival, caracterizado por dolor, epfora, fotofobia, blefaritis. De comn ocurrencia y observacin en los soldadores, GOLPE DE

ARCO

o PICADO POR LA SOLDADURA.

Recordar quea diferencia de la piel, la cornea y la conjuntiva no adquieren algun tipo de tolerancia o proteccin a la exposicin ulterior de RUV.

< 250 nm. la fotoqueratitis tarda poco en aparecer. > 250 nm. los sntomas tardan entre 9-11 horas en aparecer. < 300 nm. se absorben en la cornea y el humor acuoso, por lo que la penetracin hasta el cristalino es muy poca. 4. CANCER Ante exposiciones a RUV en el rango de 230 - 320 nm. se relaciona con la aparicin de Ca. de piel, particularmente entre 290-320 nm. el rango de mayores efectos cancergenos. Se ha encontrado una alta incidencia Ca. de piel en personas expuestas a la luz solar y a agentes qumicos (Benzopirenos de alquitrn de hulla, metilcolantreno, antraceno), con lo cual asociara la exposicin a las RUV como un ainfluencia en el agravamiento de los tumores de piel. -Ca. Basocelular. -Ca. Escamocelular. -Melanoma Maligno. OTROS EFECTOS 1. FLUORESCENCIA (Fulgor transitorio que emiten algunops cuerpos al ser expuestos a la RUV o radiacin violeta). Se ha recalcado la poca importancia en efectos biolgicos adversos de las RUV mayores a 320 nm. La luz negra, puede excitar ciertas molculas y producir fluorescencia, ampliamente aplicado en medicina ( deteccin de tias y coproporfirinas urinarias) y en la industria ( tcnicas de inspeccin, publicidad). 2. BACTERICIDA Y VIRUCIDA Conocido desde hace muchos aos, por la habilidad de la nucleoprotenas de un pico de absorcin de energa radiante en una banda de los 160 nm. La lampara de descarga de baja presin de sodio (254 nm), utilizada para la desinfeccin del aire y la superficie de slidos y lquidos. No obstante, hay que recordar que el rango de las longitudes de onda usadas para estos fines, corresponden a aquellas que causaran eritemas, queratoconjuntivitis. 3. OZONIZANTE Y OTROS

La disociacin del Oxgeno molecular ocurre con radiaciones por debajo de los 250 nm, produciendo tomos de oxgenos ms reactivos, lo que se recombinan para formar el OZONO, un caracterizado por su inestabilidad, mayor actividad y toxicidad.

De igual forma, la RUV por debajo de 160 nm. puede disociar el nitrgeno molecular, que se recombina formando Oxido de Nitrgeno. Con los vapores de HC clorados (tetracloruro de carbono y tricloroetileno), provocan su descomposicin y formacin de gases txicos:Cloruro de hidrgeno y fosgeno. RADIACION INFRARROJA Los rangos de la longitud de onda para esta radiacin estan comprendidos ente los 750 - 1000 nm. Los efectos de las RIR se observan con mayor frecuencia y severidad en las longitudes de onda de los 1500 nm., y se manifiestan por respuestas der tipo trmico. Las fuentes de exposicin a industrial, corespondiendo a fundidos y procesos de arco. las RIR son de caracter hornos, metales o vidrios

El mecanismo de accin implicado es la vibracin molecular que se traduce en la produccin de calor. Los efectos sobre el organismo: 1. PIEL. Quemaduras agudas, hiperpigmentacin. mayor vasodilatacin capilar y

2. OJO: Cornea, cristalino, iris, prpados Prpados: Eritema, ampollas, blefaritis crnicas. RIR de onda larga ===> Efecto trmico sobre la crnea. RIR deonda corta ===>Efectotrmico:iris,cristalinoycrnea. La afeccin crnica del cristalino por exposicin de RIR de onda corta produce la CATARATA DE LOS VIDRIEROS. RADIACION VISIBLE Sobre un estrecho rango de longitud de onda, entre los 400 -750 nm., provenientes de la luz solar, cuerpos altamente incandescentes, fuente de luz intermitente y diferentes tipos de procesos por arco. Los efectos son Oculares, pero no est comprobada su caracter lesivo. Recordar que la visin es un fenmeno fotoqumico y

psicolgico, lo primero garantizado por la muy poca absorcin de la RV a su paso por las estructuras oculares. Se ha considerado que exposiciones a fuentes deslumbrantes pueden causar fatiga ocular, iritis y blefaritis, en todo casos transitorios y sin secuelas patolgicas.

RADIACION POR RADIOFRECUENCIA van desde 0Hz - 1000 GHz., incluyendo las comprendidas en el rango de los 300 MHz - 300 GHz. MICROONDAS

Causan vibracin y rotacin molecular, sobretodo en molculas asimtricas y polares. Son de baja energa y no producen ionizacin, sino efectos trmicos variables, influenciados por: - Humedad y Temperatura ambiental. - Contacto a tierra. - Los medios de reflexin. - Contenido Hdrico y espesor de los tejidos. - Sensibilidad tisular. - temperatura corporal - Barreras anatmicas. EFECTO TERMICO: Ante exposiciones > 10 mW/cm2 Provocan desnaturalizacion proteica, n3cosis tisular, inflamacin y cicatrizacin: QUEMADURA. EFECTO NO TERMICO: -CARCINOGENESISante exposiciones<200Hz.(Muybaja frecuencia) . Tumores cerebrales. . Melanomas Malignos. . Leucemias. -TERATOGENICIDAD . Roturas cromosmicas. . Neuroblastomas en hijos de padres expuestos. . Anormalidades en los hijos de padres hombres expuestos. . Cataratas ?? -GENERALES . Zumbidos durante la exposicin. .Irritabilidad, cefalea, mareo, vrtigo. Lagrimeo, sensacin de arena en los ojos. . Dolor abdominal, anorexia.

RADIACION IONIZANTE

Son radiaciones electromagnticas o corpusculares capaces de producir iones, directa o indirectamente a su paso a travs de la materia. La radiacin puede ser nuclear o electrnica. IONIZACION: Es la divisin elctricamente cargadas. de una molcula en porciones

Se distinguen dos tipos de radiaciones ionizantes: 1. RADIACIONES CORPUSCULARES -RADIACIONES ALFA: Son partculas que poseen carga positiva, compuesta por 2 neutrones y 2 protones. Relativamente pesadas (7300 veces la masa de un electrn; la masa de un electrn = masa de partcula beta)), por lo que tienen poco recorrido en el aire, siendo absorbidas a muy pocos centmetros de su emisin, lo que las hace poco penetrantes. Son radiaciones altamente ionizantes. En su recorrido en el aire, desplaza o arranca unas mil veces mas electrones en cada milimetro de recorrido que las particulas beta de igual energa inicial. Esto por la gran masa que le determina un muy lento desplazamiento. Son detenidas por una hoja de papel o unos micrmetros de agua o pocos centmetros de aire. - RADIACIONES BETA: Son radiaciones provenientes del Ncleo de poseyendo solo una carga electrica elemental: PROTON ------> NEUTRON + PARTICULA BETA(+) NEUTRON------> PROTON + PARTICULA BETA(-). los tomos,

+ NEUTRINO

Se detienen con un vidrio grueso de escritorio o con unos milimetros de agua o algunos metros de agua.

PARTICULABETA(-): negativo.

tiene la carga y la masa de un electrn

Cuando pierde la totalidad de su energa, una vez cumplida su trayectoria, la partcula no se diferencia del Electrn y se comporta como l.

PARTICULA BETA (+): No difiere en masa, energa, velocidad y alcance de las partculas beta(-). Su calidad de elctrn positivo (POSITRON), que es la antimateria del electron ordinario, hace que se aniquile con un electrn corriente al agotarse todo su energa en su trayectoria. Las dos partculas se convierten en energa electromagntica.

2. RADIACIONES ELECTROMAGNETICAS -RADIACIONES GAMA: Son emitidas por el ncleo en estado desplazan a la velocidad de la luz. de excitacin y se

No tienen masa ni carga electrica, lo que les permite cumplir grandes recorridos en su trayectoria. La ionizacin que produce se debe a efectos indirectos. -RADIACIONES X: Es generada fuera del ncleo, ya sea por el paso de un electrn cerca del ncleo o por remocin de elctrones(IONIZACION) en las orbitas internas del tomo. Es altamente penetrante.

ACTIVIDAD DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Es la cantidad de desintegraciones por segundo de un elemento radiactivo: Unidad de Medida: BECQUEREL = 1 desintegracin por segundo. DOSIS ABSORBIDA Es la cantidad de energa depositada en una masa especfica. Unidad de Medida: GRAY = 1 Julio/Kg = 100 RAD. DOSIS EQUIVALENTE Es un indicador del Riesgo uniforme, y su aplicacin es Biolgico de la exclusiva para la exposicin proteccin

radiolgica. Unidad de absorbidaxQ). Medida: SIEVERT = 100 REM (1 REM=dosis

DOSIS EQUIVALENTE EFECTIVA Debido a que en la prctica es poco corriente la exposicin uniforme, y a la variabilidad en la radiosensibilidad de los diferentes tejidos.

EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES 1. NO ESTOCASTICOS o DETERMINISTICOS: Relacin Causal D-E. El efecto esperado se manifiestacuando la dosis recibida sobrepasa un cierto valor umbral, y resulta improbable su presentacin por debajo de dichos valores. El perido de latencia es corto. Los valores del umbral vara para un efecto dado, segn las condiciones de exposicin y del individuo. Es por ello que se acepta que por debajo de 0.25 SV (25 REM) no existe efecto clnico detectable. La gravedad del dao guarda relacin con la dosis, cuanto mas alta ms grave es el efecto. Ejemplo: Depresin celular de la MO. Daos celulares gonadales. Lesiones no malignas de piel. Cataratas.

2. ESTOCASTICOS o PROBABILISTICOS: Relacin probable D-E. Son aquellos efectos que solo aparecen en algunos individuos y ocurre aparentemente al azar. Ejemplo: Enfermedades Malignas. Efectos hereditarios. RIESGOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Irradiacin NULO BAJO ALTO ALTO Contaminacin. MUY ALTO ALTO NULO NULO

Partculas ALFA Partculas BETA Rayos X Rayos GAMA

MANIFESTACIONES SOMATICAS Y HEREDITARIAS DE LOS EFECTOS 1. Tejido Linftico: Particularmente sensibles los Linfocitos. LEUCEMIAS - ANEMIAS. 2. Clulas Rojas Jovenes, localizadas en la m.o: APLASIAS 3. Clulas gonadales: Testculos ms sensibles que los ovarios.

- Esterilidad temporal/permanente 4. Clulas de la mucosa del tracto Gastrointestinal. 5. Piel, particularmente alrededor del folculo piloso. - Radiodermatitis precoces: tipo quemadura, gradosI-II-III. - Radiodermatitis tardas: Aparece despues de aos. - Cancer.

6. Clulas endoteliales de vasos y peritoneo. 7. Epitelio glandular: Hgado y pancreas. 8. Nervio Optico y Cristalino: Gran sensibilidad de este, que puede llevar hasta la ceguera. 9. Otros: Hueso, msculos, nervios. - Embriones: Malformaciones: en S.N.C: HIDROCEFALIA. OJO: CATARATAS, CEGUERA, RETINA, IRIS. ESQUELETO: Muerte fetal. El feto se hace resistente a medida que avanza el embarazo. - HEREDITARIOS: Aberraciones cromosmicas. Mutaciones cromosmicas. 10. CANCER: - OSEO. - PULMONAR. 11. ACORTAMIENTO EN LA EXPECTATIVA DE VIDA. 12. MUERTE.

ENFERMEDADES PULMONARES DE ORIGEN OCUPACIONAL (ERO) POR EXPOSICION A MATERIAL PARTICULADO

1. MECANISMOS DE DEFENSA :LOCALES Y SISTEMICOS Los mecanismos locales para la defensa del respiratorio, constituye una resistencia interna permite controlar la entrada de los agentes. sistema que le

-BARRERA ANATOMICA Mediante un proceso de filtracin selctivo, principalmente para partculas de mayor tamao: > 10 Retencin Nasofargea 2 - 10 Retencin Nasofarngea y traqueobronquial < 2 Retencin Alveolar

-MECANISMO AERODINAMICO Esta determinado por las caractersticas de las partculas, tales como velocidad, forma y tamao. Existen fuerzas que influyen para la detencin de las partculas en su transito por las vas areas: . Impactacin por inercia La tendencia a mantener la direccin del movimiento ante un cambio repentino en la direccin, y est dada en la bifurzacin de los broquios. . Asentamiento gravitacional La sedimentacin normal por efecto de la gravedad, siendo proporcional al tamao de la partcula. . Precipitacin electrosttica Por interaccin de los campos magnticos generados en el moco (buen conductor) limita esta posibilidad, por lo que se considera como un mecanismo de poca magnitud. . Intercepcin Es la impactacin no inercial de las partculas a la pared de las vias areas, y esta directamente relacionado con su tamao y logitud. Mecanismo importante en aerosoles compuestos por fibras de algodn y asbesto. . Difusin El continuo bombardeo de las molculas del aire le transfieren energa cintica a las partculas en movimiento, adquiriendo movimientos azarosos que pueden terminar depositndola en las superficies del rbol respiratorio.(Movimiento Browmiano). -APARATO MUCOCILIAR El moco (agua, mucina y cenizas) cumple una funcin de atrapamiento de grmenes y partculas. La movilidad ciliar y

la flora normal facilitan la expulsin de materiales exxtraos que pudieran avanzar hacia el pulmn. Este mecanismo mucociliar est diseminado por las vias aereas. Su efectividad esta disminuda por parlisis y amputacin de cilias, producidas por el humo del cigarrillo, el alcohol. La solubilidad del agente, tambien influye en la efectividad del sistema mucinal, ya que a menor solubilidad, menor posibilidad de ser atrapado, por no alcanzar a disolverse en el agua del moco en su trnsito por el rbol respiratorio. -MACROFAGOS ALVEOLARES Clulas( de monocitos sanguneos) encargadas de la limpieza alveolar, mediante fagocitosis y destruccin de los agentes extraos. Adems poseen actividad bactericida, dada por enzimas hidrolticas, produccin de radicales libres del Oxgeno, radical hidroxilo y el perxido de hidrgeno. Les corresponden tambien, la remocin de clulas muertas, desechos y materiales resultantes de la actividad inflamatoria. -FAGOCITOSIS Y POLMORFONUCLEARES La fagocitosis desvitaliza y remueve grmenes y partculas, tante de las vias como del parnquima pulmonar. -RESPUESTA INMUNOLOGICA Esta determinada por la identificacin y reaccin selectiva hacia mecanismos con configuraciones extraas o similares. Las dos formas de respuesta especfica: .INMUNIDAD POR Ac. ESPECIFICOS: Inmumoglobulinas .INMUNIDAD CELULAR: Clulas T La respuesta inmune puede ser inmediata o tarda (Gell-Coombs): TIPO I:INMEDIATA O ANAFILACTICA(Atopias) Ig. G Y E TIPO II:CITOTOXICA (Tarda-horas) Ig. G y M (ASMA) TIPO III:POR INMUNOCOMPLEJOS(Tardas-horas). Ig. G y M (Alveolitis por diisocianatos, pieles y cueros, proteinas animales, micetales, resinas epxicas). TIPO IV:RETARDADA (Tarda- dias) Mediada por clulas T, linfoquinas y macrfagos. (Granulomatosis por berilio o micetales).

2. AGENTES - GASES - VAPORES (gas por debajo de su temperatura crtica) - HUMOS (Slidos dispersos en un gas) - NEBLINAS ( Gotas de lquidas dispersas en un gas) - POLVO (Agregado de partculas finsimas) - AEROSOLES (Suspensiones de slidos o lquidos en un gas).

AEROSOL | LIQUIDOS <------+------> SOLIDOS | POLVOS <---+---> HUMOS METALICOS | Condensacin INORGAN. Evaporacin Silceos No silceos Vegetales Animales Plsticos y Resinas Pesticidas y Drogas. NATURALES SINTETICOS Sublimacin +------------+------------+

3. CLASIFICACION DE LAS ERO. a). NEUMOCONIOSIS ======================================================= == COLAGENAS NO COLAGENAS -------------------------------------------------------SILICOSIS ASBESTOSIS METALDURO ENF. SHAVERS DEL CARBON CEMENTOSIS SIDEROSIS ESTAOSIS BARITOSIS Y OTRAS

b). INFILTRACIONES PULMONARES INMUNOLOGICAS - P. DE LOS HUMIDIFICADORES - P. DEL GRANJERO .- P. DEL MALTERO .- BAGAZOSIS .- SUBEROSIS -ENF. CRIADORES DE AVES .- NEUMINITIS POR ISOCIANATOS .- BERILIOSIS c). ENFERMEDADES DE LAS VIAS AEREAS - BISINOSIS - ASMA BRONQUIAL - BRONQUITIS INDUSTRIAL d). ENFERMEDADES POR ACCION QUIMICA DIRECTA - INFLAMACION VIAS AEREAS POR I.Q.P. - EDEMA PULMONAR NO CARDIOGENO POR I.Q.P. e). CANCER ======================================================= == SUFICIENTE EVIDENCIA POCA EVIDENCIA -------------------------------------------------------ARSENICO Y SUS COMP. ASBESTO BISCLOROMETIL ETER CROMO Y SUS COMP. GAS MOSTAZA NIQUEL Y SUS COMP. RADON, TALCO CONTAMINADO CLORURO DE VINILO* POLVO DE MADERA(Acido Pltico)** ACRILONITRILO BENZOPIRENOS BERILIO CADMIO Y SUS COMP. DIETIL SULFATO FORMALDEHIDO

-------------------------------------------------------* Angiosarcoma heptico **Ca. Nasal y Hodgking 4. BRONQUITIS INDUSTRIAL (La bronquitis crnica es una enfermedad asociada a exposicin prolongada a irritantes bronquiales inespecficos y acompaada de hipersecrecin mucosa y alteraciones bronquiales). Presencia de tos y espectoracin como resultado de una respuesta inespecfica a la exposicin de polvos inorgnicos, gases irritantes y vapores. En ausencia de tabaquismo y con/sin patrn obstructivo. Entonces. Es una bronquitis crnica en no fumadores, expuestos a factores de riesgo industrial, y que se presenta por perodos mayores a tres (3) meses por ao, en dos (2) aos consecutivos. -Polvos Inorgnicos: Asbesto, Slice, polvo de Carbn, Grafito, polvos de Cadmio, Pentxido de Vanadio. -Polvos orgnicos: Algodn, Lino, Camo. Polvos de granos. -Gases y Vapores: Isocianatos, Aminas Aromticas, Aldehidos. Amoniaco, Haluros (Bromo, Cloro y Fluor). Ac. Sulfrico, Dixido de Azufre, Fosgeno. Anhdrico Ftlico, Dixido de Nitrgeno.

ASMA OCUPACIONAL Enfermedad frecuente, de implicaciones laborales.

diagnstico

difcil

de

grandes

El consejo britnico define el AO, como el evento clnico con obstruccin reversible de la va area, que aparece en una persona asintomtica cuando sta se expone a un agente sensibilizante en su puesto de trabajo. Se le puede agregar que an no exactitud la relacin causa-efecto. se puede establecer con

AO Alrgica: Despues de un periodo de latencia, el individuo se sensibiliza a sustancias presentes en el sitio de trabajo, caracterizndose por una Hiperreactividad Bronquial (HRB), de caracter especifico o inespecfico. AO no alrgica: Se desarrolla sin el periodo de latencia y se caracteriza por HRB no especfica, secundario a exposicin a irritantes en el sitio de trabajo. Los Agentes:

- De bajo peso Molecular: . Farmacolgicos:Penicilina, tetraciclinas Sulfonamidas. . Qumicos:Inorgnicos: Metales de fundicin, Sales de Platino, Persulfato de amonio, Al, Cr, Co,Ni, Va. Orgnicos: Isocianatos, cidosanhdridos, cedro rojo, formaldehdo. - De alto peso Molecular: . Protenas de animales: Pjaros, insectos,plumas, caros, etc. .Protenas devegetales: Trigo, centeno,plenes,resinas, tabaco, caf, arroz. . Alimentos, enzimas: Tripsina, en detergentes y drogas. El consejo britnico establece diagnstico de AO: 1. Previamente asintomticos. 2. No fumadores. unos criterios para el

3. Sin EPOC. 4. Exposicin a un agente especfico en el sitio de trabajo, exclusivo del mismo sin estar presente en la vida cotidiana del trabajador. 5. El agente especfico debe generar broncoespasmo, con una cada mayor del 20 % en su Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (VEF1). Prueba de Provocacin Positiva, con el agente especfico. 6. Prueba de Supresin Positiva, con el agente especfico. * Isocianatatos: en poliuretanos, plsticos, madera, adhesivos. Acidos anhdridos: endurecedores, polimerizantes, totalizantes en sistemas resinosos. Formaldedo: en cauchos. Se requieren 0,5 - 3 ppm. Cedro Rojo:(cido pltico).tambien Caoba, roble. Clnicamente se reconocen dos formas de presentacin: 1. Reaccin Inmediata. Aparicin sbita, en 10-20 minutos y de Recuperacin rpida, 2 horas. 2. Reaccin Tarda (ms frecuentes que la inmediata) -Inmediata: 1 hora pos-exposicin. -Mediata: 2-3 " " " -Recurrente: Noche y noches sucesivas pos-exposicin. Incluso, persistir por aos pos-exposicin. Diagnstico: Los criterios diagnsticos. Historia Clnica Ocupacional: Relacin con el trabajo, fines de semana, vacaciones, contacto con egentes sospechados. Clnica similar a otra Asma: sibilancias, hipersecrecin mucosa, respiracin ruda, disnea, intolerancia al ejercicio, aumentos del dimetro anteroposterior del torax. Rx:Aplanamiento diafragmtico, hiperaireacin con atrapamiento de aire, aplanamiento de arcos costales. Pruebas de funcin pulmonar: -ESPIROMETRIA: Pre y post jornada. CAPACIDAD VITAL FORZADA Y VEF1 -PRUEBAS DE PROVOCACION: Inhalando el egente sospechoso, puede dar respuestas tardas por lo que es dificil interpretacin, y por que las dosis no estan establecidas. La HRB esta afectada por la edad, tabaquismo, tnicos, medicamentos,infecciones recientes. factores

Las pruebas inmunolgicas cutneas para diagnstico de Atopias, pero con alergenos industriales. La positividad de la prueba demuestra reaccin Tipo I, pero no necesariamente relacin causal.

ALVEOLITIS ALERGICA EXTRINSECA Es una Neumonitis por Hipersensibilidad, sindrome respiratorio inmunolgico caracterizado por una reaccin de Hipersensibilidad en la porcin distal del pulmn, teniendo como antecedente la inhalacin del antgeno.

La presentacin clnica es similar cualquiera sea el agente, y se desarrolla entre un 5-15 % de las personas expuestas a niveles altos de agentes etiolgicos de la neumonitis. Agentes 1. Actinomicetos termphilos =======> Pulmn del granjero. Bacterias orden eurobacterias, morfologa de hongo, de 1 . Ensuelos,granos,heno,contaminacindeaireacondicionado. Bagazo, agua fresca, atmsfera. En el medio de trabajo, se inhala y retiene 750.000 esporas/minutos. 2. Protenas animales (suero y excrementos) y en orina de ratas. 3. Diisocianatos de Tolueno (TDI) y anhdrido Ptlico. 4. Drogas: Sales de oro.

NEUMOCONIOSIS=========RETENCION DE POLVO EN LOS PULMONES REACCION TISULAR POR SU PRESENCIA INVALIDANTES O FIBROGENICAS Silicosis, Asbestosis, Beriliosis, Talcosis, Enf de Shavers. NO INVALIDANTES O BENIGNAS, NO FIBROGENICAS Siderosis, Baritosis, Estanosis, Titanosis. - SILICOSIS La ms comn y la ms grave de todas las neumoconiosis. Relatada por Hipcrates, como un metal que causaba dificultad repiratoria en los mineros. Es una fibrosis pulmonar nodular e irreversible. SILICE: (SiO2). Combinacin oxigenada de Slice, constituye el 95 % de la corteza terrestre. Especies: Cuarzo, Trimidita, CRISTOBALITA, palo, calcednica. Fuentes de exposicin: Minera subterrnea, perforacin de tneles, fabricacin de cermicas, porcelanas, refractarios y abrasivos. Fundicin,construccin edificios y carreteras, mampostera, agricultura, yesos. La inhalacin de partculas de menos de 5 de slice critalina libre. Se considera que el 25 % de los trabajadores con ms de cinco aos de exposicin tienen silicosis. Las alteraciones radiolgicas aparecen despues de los 10 aos de exposicin. Las complicaciones que pueden aparecer de kla silicosis, son generalmente causa de muerte: 1. Tuberculosis pulmonar 2. InsuficienciaRespiratoria->Neumotorax->Insuf.CardiacaDerecha

Infecciones pulmonares agudas. el desarrollo del Ca. pulmonar

El slice predispone broncognico. Valores Lmites para - 5 mg/m3 con SiO2 - 0.5 mg/m3 con SiO2 En Polvo Respirable:

el Polvo Total: < 10 % > 70 % 0.1 - 0.2 mg/m3

- ASBESTOSIS El mineral de mayor uso en la exposicin es variada y extensa.

industria,

por

lo

que

la

ASBESTO: Grupo de minerales naturales de la familia de los silicatos cristalinos, hidratados de magnesio y de hierro. Presenta en el agua, corteza terrestre, depsitos de niquel, cromo, cobre, oro y silicatos, en forma de fibras: Serpentinas: Elsticas, porosas, cortas, ms solubles. CRISOTILO(Asbesto blanco), Antigorita. Amfiboles: Rgidas, largas, rectas, menos solubles. Crocidolita, AMOSITA, tremolita. En general: Resistente a cidos y lcalis. Resistente a la friccin, al desgaste y tensin. Resistente a altas temperaturas. Baja conductibilidad, qumicamente inertes. Flexible y alta afinidad con el cemento. Bajo costo. Biolgicamente sus efectos se observan: -Despues de 13 aos de exposicin para la Asbestosis. -Despues de 20 aos de exposicin para Ca. Broncognicos y los mesoteliomas La ASBESTOSIS se caracteriza por ser una fibrosis pulmonar intersticial difusa e irreversible, de localizacin en las porciones laterales y basales del pulmn. Principalmente por fibras > 5. de longitud y < 3 de dimetro. La progresin de la Asbestosis se v influenciada variabilidad individual y el hbito de fumar. por la

Aumenta la incidencia de Ca. de pulmn (favorecido por el hbito de fumar), en el peritoneo y el Ca.del tracto digestivo. El Mesotelioma, raro, a partir de clulas mesoteliales de pleura, pericardio y peritoneo, requiere una exposicin entre 20 y 49 aos, muy raro antes de 10 aos de exposicin. La Crosidolita es la fibra implicada en la patogenia.

- ANTRACOSIS Conocida como Neumoconiosis de los carboneros, de los mineros, enfermedad de los pulmones negros. Se requiere por lo menos 20 aos de exposicin a altas concentraciones de polvo, para que se presente la enfermedad.

Se observa en trabajadores de minera de carbn, por polvo de carbon de antracita o carbn bituminoso. CARBON, es el nombre genrico de los residuos de sustancias vegetales fosilizadas, convertidos en compuestos ricos en carbono por un proceso de Carbonificacin. Se dividen en Lignitos y Hulla: -Lignitos: Blandos y duros. -Hulla:Carbnde llama, carbn de llamadegas,carbn graso, carbn de vapor, carbn magro y Antracita(Bituminoso). MADERA -> TURBA -> LIGNITO -> HULLA -> ANTRACITA. En algunos trabajadores se ha visto la presencia de una FIBROSIS PULMONAR MASIVA (FPM), rpidamente progresiva, desarrollada sobre la neumoconiosis simple, en pocas semanas a meses, y la formacin de ndulos de Kaplan por necrosis del colgeno sensibilizado a las partculas de polvo.

5. DIANOSTICO . CLINICA Y EXPOSICION AL F. DE R. . ESPIROMETRIA . RADIOGRAFIA. ESPIROMETRIA -CVF -VEF1 75 % CVF -VEF3 90 % CVF -FEF25-75 -FEF0-25 -FIM

(Segun edad, sexo, talla)

DERMATOSIS OCUPACIONALES LA PIEL. * EPIDERMIS : Gruesa en palmas y plantas - Estrato Crnea - Estrato Lcido - Estrato Granuloso - Estrato Espinoso - Capa Germinativa DERMIS - Capa Papilar - Capa Reticular

Funcin: La PIEL es un rgano de adpatacin al ambiente externo. La epidermis constituye un barrera para los grmenes patgenos, impermeable al agua, contiene el pigmento oscuro (la melanina) que ejerce proteccin contra los efectos de los excesos de RUV. Es permeable a productos o sustancias liposolubles, provocando una absorcin variable a esta caracterstica del qumico. La piel, en conjunto, regula la temperatura corporal, es rgano excretor, es lugar de sntesis de vitamina antirraqutica (D). Por su alto contenido de terminaciones nerviosas, ponen en contacto con el medio exterior, mediante captacin de estmulos a travs de receptores para el tacto, presin, temperatura, dolor. DERMATOSIS OCUPACIONALES DEFINICION: Enfermedades de la piel debidas a los agentes externos presentes en el oficio y/o en el ambiente laboral. Constituye la primera patologa laboral en Colombia, con una prevalencia de 15.4/1000 afiliados al ISS. +--------------------------------------+ | 80-90 % 10-20 % | |ECZEMA OCUPACIONAL OTRAS DERMOPATIAS| +--------------------------------------+ Se considera que el 90 % de las DO son clasificadas como Dermatitis de Contacto, y de estas, entre el 80-90 % se localizan en las manos. El resto lo constituyen otras enfermedades de la piel de origen ocupacional.

PRONOSTICO: Las DO severas son de muy mal pronstico, ya que en el 90 % de los casos se requieren tratamientos por muchos aos, incluso despues de haber cesado la exposicin. Los mejores resultados se logran cuando se ha instaurado un tratamiento temprano, adecuado y completo (F-M-R).

CAUSAS DE LAS DERMATOSIS OCUPACIONALES (DO). 1. Injurias Fsicas Friccin / Presin / Traumatismo. Vibracin / Calor / Fro. Radiaciones: RV, RUV, RIR, RI Corriente Elctrica / Variaciones de Humedad. 2. Injurias Qumicas Agua / Lpidos Acidos Inorgnicos / Alcalis Sales de Metales Pesados Acidos Alifticos Solventes Orgnicos / Hidrocarburos Aldehdos / Alcoholes / Esteres Aromticos y Policclicos Monmeros de Resinas y Portenas 3. Biolgicos Irritantes / Sensibilizantes / Fotosensibilizantes Vegetales Bacterias / Hongos / Protozoos / Artrpodos 4. Inespecficos Antrax / Erisipeloides / Foliculitis / Ndulos Ordeadores Ectima Contagioso / Paroniquia Herptica / Tia Corporis Erupcin reptante / TBC / Esporotricosis / Candidiasis Verrugas Vulgares / Parsitos de Aves.

de

La persistencia de una DO puede ser explicada por: 1. Diagnstico inadecuado. 2. Indeterminacin causal. 3. Persistencia de la exposicin. 4. Medicacin inefectiva o perjudicial. 5. Complicaciones: Infeccin, Dermatitis de Contacto ocupacional sobreagregada. 6. Neurodermatitis sobreagregada por Factores Psicolgicos. 7. Naturaleza misma de la Dermatitis.

no

ECZEMA PROFESIONAL O DERMATITIS DE CONTACTO OCUPACIONAL 1. Por Irritantes Primarios. Sustancias capaces de producir reacciones cutneas patolgicas mientras actan a concentraciones suficientes por un tiempo

necesario. La reaccin puede darse en cualquier persona desde el primer contacto con el agente nocivo, indicativo de no requerir sensibilizacin previa al agente.

Agentes: Acidos, Alcalis, Disolventes Orgnicos, detergentes, Tintes y Decolorantes, Perfumes, Metales (Ni, Cr, Hg), Cemento, Asbesto. 2. Por Contacto de Tipo Alrgico. Es una respuesta inflamatoria de la piel producida por un alergeno, manifestada por una reaccin de inmunidad retardada y mediada por clulas. Esto indica, el desarrollo de un proceso inmunolgico y la participacin de linfocitos inmunolgicamente competentes o sensibilizados, que conservan la capacidad de reaccionar con un complejo Hapteno-proteico especfico. No es hereditaria, sino que se adquiere por el contacto de la piel con ciertas sustancias, pudindose encontar un trabajador sensibilizado a mltiples sustancias. 3. Por Reacciones Fototxicas. Reacciones de la piel ante la exposicin a las RUV,solo si aquella contiene al agente alergnico en concentraciones suficientes. 4. Por Reacciones Fotoalrgicas. Reacciones ante la exposicin de la RUV per s.

La DERMATITIS DE CONTACTO DE ORIGEN OCUPACIONAL o ECZEMA PROFESIONAL, es una enfermedad producida o favorecida por la exposicin a agentes Qumicos, Fsicos o Biolgicos que se encuentran en el medio laboral.

ALERGENOS MAS FRECUENTES EN LOS AMBIENTES DE TRABAJO CROMO Los compuestos del Cr hexavalente son potentes alergnicos, entre stos: Cromatos y Dicromatos(en el cemento). Lo son en menor grado los compuestos del Cr trivalente, mientras que el Cr como metal simple no produce ezcemas. Afecta principalmente los brazos y las manos. Cuando el cuadro se vuelve crnico, entonces compromete la cara y orejas, el cuello, la regin anterior del torax, los genitales, y los muslos. El amplio uso de los dicromatos abarca diversas oficios y actividades industriales: Construccin-cemento EL EL HOMBRE, LA CAUSA MAS

Madera SON Cuero Galvnica Aseo Fotografa Agricultura, etc.

COMUN DE SENSIBILIZACION LOS DICROMATOS.

NIQUEL En su forma simple es un poderoso alergnico, no obstante la presentacin obedece ms al uso diario de artculos que por exposicin profesional u ocupacional. Su localizacin obedece a las costumbres y al uso diario, siendo poco orientador para pensar su origen ocupacional: Bolsillos/ Orejas/ Cuello/ Espalda/ Boca/ Antebrazos/ Muslos. El sulfato de Ni, cuyo uso se extiende por muchas actividades industriales: Mdico-odontolgicos Automovilstica EN LA MUJER, LA CAUSA MAS Bancarios FRECUENTE DE SENSIBILIZACION Electrnica ES EL NIQUEL. Galvanizacin Alas de casa Metalurgia

COBALTO Asociado principalmente a la exposicin por el cemento, y en objetos de uso diario como impureza del Ni. Su localizacin corresponde a las descritas para el Ni y el Dicromato. MERCURIO Se le considera un fuerte sensibilizador, muy frecuente el la fabricacin de los intrumentos metlicos y en la preparacin de amalgamas. OTROS Plsticos/ Cosmticos/ Medicamentos tpicos y/o sistmicos. Caucho/ Aceites minerales.

CUADRO CLINICO 1. DERMATITIS IRRITATIVA AGUDA De presentacin agudo, con presencia de edema, eritema, vesculas y en ocasiones ampollas. Cede espontneamente al cesar la exposicin, aunque en ocasiones puede persistir por ms tiempo, sin embargo, la resolucin es completa y el pronstico es bueno. 2. REACCION IRRITANTE

No hay un irritante primario nico, sino que la exposicin es mltiple. y la aparicin de los sntomas es retardada, presentndose eritema y fisuras inicialmente, con posterior formacin de ppulas o ppulavesculas. De persistir la exposicin lleva a una Dermatitis de Contacto El pronstico es bueno.

3. DERMATITIS DE CONTACTO IRRITATIVA ACUMULATIVA Se manifiesta por eritema, xerosis, hiperqueratosis, formacin de fisuras profundas y eritema ocasional. Pueden observarse ppulas y vesculas y liquenificacin. Se desarrolla dias, semanas o aos despues de la exposicin. Siendo de aparicin tarda, no debe confundirse con la Dermatitis de Contacto Alrgica. Pronstico variable. 4. DERMATITIS Aparicin de despues de la o quemaduras. IRRITATIVA TRAUMATICA vesculas y/o ppulas, eritema y exfoliacin presentacin de un trauma agudo, como laceracin Pronstico variable y la mejora es retardada.

5. DERMATITIS IRRITATIVA PUSTULAR Y ACNEIFORME En una minora de personas expuestas ocupacionalmente a metales, aceites y grasas, asfaltos, alquitran, naftalenos clorinados y naftalenos polihalogenados. Se manifiesta por ubicacin difiere variable. ppulas, un poco pstulas y comedones, cuya del anc vulgar. Pronstico

DIAGNOSTICO POR PRUEBAS EPICUTANEAS Conocidas como Pruebas del Parche. Busca poner de manifiesto la existencia de una alergia de contacto, bajo ciertas condiciones: 1. La concentracin del antgeno debe ser inocua para la piel normal y los vehculos deben ser los adecuados. 2. Aplicacin de Batera Standar reconocidas, o sustancias a las cuales est expuesto. 3. La zona de la piel debe estar sana, amplia y lisa, de preferencia la espalda porque permite aplicar varios parches a la vez. La dermatitis extensa contraindica la prueba. 4. Aplicacin en vendaje oclusivo, en porciones de gasa de un (1) centmetro, impregnado con la sustancia sospechosa. 5. Lectura a las 48 horas, generalmente. La interpretacin de los resultados a los 30 minutos despues de retirar de la piel los vendajes oclusivos, y en caso de ser necesario nuevas lecturas a as 24 - 48 horas despues. Los Criterios que se siguen para la lectura: INTENSIDAD DE LA REACCION NEGATIVA + CRITERIO NINGUNA REACCION ERITEMA

++ +++ ++++

ERITEMA + PAPULA ERITEMA + PAPULA + VESICULA EDEMA + VESICULA + AMPOLLA

Existen una serie que constituye la Batera Standar de las pruebas epicutneas: (VER)

OTROS PROBLEMAS OCUPACIONALES DE LA PIEL 1. FENOMENO DE RAYNAUD - Sindrome Mano-Brazo por Vibracin - Acrosteolisis por Cloruro de Vinilo - Esclerodermia por el Slice 2. DERMATITIS POR FIBRA DE VIDRIO 3. ENFERMEDAD GRANULOMATOSA (Por Berilio) 4. CLORACNE (HC aromticos clorados y bromados) 5. PORFIRIA CUTANEA TARDIA (Por Herbicidas) Fotosensibilidad y aparicin de ampollas en las zonas de la piel expuestas al rozamiento 6. PIGMENTACION OCUPACIONAL (Tatuajes por metales: Hg/ Ag/ Fe/ Au/ Bismuto, Carbn, Grafito. 7. ULCERAS Y PERFORACIONES -Ulceras Cutneas: Cr, Cal viva, Antimonio, Berilio, Cianuro de potasio, etc. - Ulceras y perforaciones nasales: Acido Crmico, Mercurio, Berilio, Carbonato de Calcio, Humos de Fluor, etc. 8. CANCER CUTANEO OCUPACIONAL - Exposicin Solar - Radiacin Ionizante: Radilogos, Odontlogos, Tcnicos, mineros de Uranio, trabajadores del radio y el polonio. - Hidrocarburos Aromticos Policclicos (HAP) Holln o negro de carbn, alquitrn de carbn, Brea, Aceite de Creosota, Antraceno, productos del aceite. - Arsnico Inorgnico.

CORPORACION TECNOLOGICA DE SANTANDER SEGUNDO EXAMEN PARCIAL- PATOLOGIA PROFESIONAL OCTUBRE 9 DE 1995 NOMBRE:_______________________ RESPONDA FALSO O VERDADERO SEGUN CORRESPONDA ( ) La Conduccin es el principal mecanismo de Termorregulacin del organismo corporal a nivel laboral. ( ) Ionizacin es la remocin o ganancia de electrones. ( ) Los RUV y los rayos Gama son ionizantes. ( ) El principal efecto biolgico de los RIR es trmico. ( ) Las RUV producen queratoconjuntivitis aguda. ( ) Las partculas > 10 de dimetro llegan hasta el alvolo. ( ) Neumoconiosis es la retencin de polvo en los pulmones . ( ) El cloracn es producido por la exposicin al cloro simple. ( ) Las radiaciones electromagnticas de mayor frecuencia tienen mayor energa. ( ) La Miliaria se presenta ante exposicin al calor. EXPLIQUE 1.ACLIMATACION LOCAL Y SISTEMICA. 2.EFECTO NO ESTOCASTICOS DE LA RADIACIONES IONIZANTES. 3.FUNCION DEL APARATO MUCOCILIAR DEL ARBOL RESPIRATORIO. 4.DERMATOSIS OCUPACIONAL. 5.LA PRUEBA DEL PARCHE EN EL DIAGNOSTICO DE DERMATOSIS. 6.SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO. 7.ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN.

COMPLETE 1. Los _____________son las clulas encargadas de la limpieza de los alvolos. 2. ______________ y ___________ son neunoconiosis fibrognicas. 3. El estrato crneo es una de las capas de la _______________. 4. La Porfiria Cutnea Tarda es causada por ________________. 5. Las partculas de slidos o lquidos dispersos en una fase gaseosa se llaman __________________. 6. Un trabajo que consume entre 1 y 2 litros de oxgeno por minuto, se clasifica como ___________________. 7. El trabajo anterior, expuesto a una temperatura grados requiere un rgimen de trabajo por hora as: _____ % descanso y _____ % trabajo. de 28

8. Las enfermedades que afectan las vas areas son: ______________ , ______________ , _________________.

CORPORACION TECNOLOGICA DE SANTANDER - UTEC EXAMEN FINAL - PATOLOGIA PROFESIONAL OCTUBRE 8 DE 1995 NOMBRE:________________________________________ COLOQUE EN EL PARENTESIS EL NUMERO QUE CORRESPONDA AL ENUNCIADO DE LA COLUMNA DE LA DERECHA QUE SE RELACIONE. ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ). Vibracin segmentaria. 1. Evaporacin. ). Fatiga Auditiva Fisiolgica. 2. Cataratas ). Radiacin Ultravioleta 3. Siderosis. ). Neumoconiosis. 4. Sindrome Mano-brazo. ). Prdida de calor corporal. 5. Aumento del flujo sanguineo. ). Radiacin Infra-Roja 6. Desapareceantesde16 horas. ). Neumoconiosis fibrgena 7. Persiste despues de 16 horas. ). Neumoconiosis no fibrgena. 8. Queratoconjuntivitis ). Aclimatacin Local. 9. Silicosis. ).FatigaAuditivaPatolgica. 10.Retencindepolvoenpulmones.

RESPONDA FALSO O VERDADERO SEGUN CORRESPONDA. ( ( ( ( ( ).El Cloracn es producido por exposicin al cloro simple. ).Los Herbicidas producen la Porfiria Cutnea Tarda. ).El Asma Ocupacional afecta solamente las vas areas. ).La Dermatosis Ocupacionales ceden al terminar exposicin. ).Un trabajador VIH positivo se considera que ya tiene SIDA.

COMPLETAR 1. La compresin del Nervio Mediano produce_______________________ 2. El Mesotelioma de pleura es producido por______________________ 3. La frecuencia que primero se afecta por HNS es_______________Hz. 4. La limpieza de los alvolos la realizan los_____________________ 5. El Cancer Basocelular est asociado a la exposicin_____________ SELECCIONE UNA ALTERNATIVA PARA CADA ENUNCIADO. 1. LA ENFERMEDAD DE DE`QUERVAIN AFECTA: a. La Piel b. La Mano

c. Los Pulmones

2. ES UN EFECTO NO ESTOCASTICOS DE LAS RADIACIONES: a. Depresin Medular b. Cancer de Piel c. Cataratas. 3. LAS DERMATOSIS OCUPACIONALES PUEDEN SER PRODUCIDAS POR: a. Slice b. Calor c. Luz Visible.

4. LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD CONTROLAN EL FACTOR DE RIESGO: a. Accidente de carretera b. Violencia c.Biolgico. 5. LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS SE CLASIFICA COMO: a. Infectantes b. No Infectantes c. (a,b,d)

d. Txicos.

CORPORACION TECNOLOGICA DE SANTANDER EXAMEN DE HABILITACION PATOLOGIA PROFESIONAL NOVIEMBRE 28 DE 1995 NOMBRE______________________________________

1. ESCRIBA AL FRENTE DE CADA FACTOR DE RIESGO LA PATOLOGIA QUE SE ESPERA QUE PRODUZCA EN LOS EXPUESTOS. a. Radiacin Ultravioleta:_________________________________________ b. Herbicidas:_____________________________________________________ c. Luz solar:______________________________________________________ d. Movimientos repetitivos y flexin forzada de la mano____________ ______________________________________________________________ __ e. Asbesto_________________________________________________________ ______________________________________________________________ __

2. COMPLETAR SEGUN CORRESPONDA AL ENUNCIADO:

a.Las normas de Bioseguridad se usan para controlar el factor de riesgo__________________________________________________________ b. La energa de las Radiaciones Electromagnticas est en relacin directa a_______________________________________________________ c. El aumento del flujo sanguneo en las manos y piel corresponde a un fenmeno de__________________________________________________ d. La propagacin de una onda vibratoria depende de________________ de la superficie de contacto. e. La silicosis es una neumoconiosis de tipo_______________________

3. DEFINA Y DE UN EJEMPLO

NEUMOCONIOSIS____________________________________________________ __ _________________________________________________________________ __ EFECTO NO ESTOCASTICO DE LAS RADIACIONES___________________________ _________________________________________________________________ __ FATIGA AUDITIVA FISIOLOGICA________________________________________ _________________________________________________________________ __ OBJETOS DEL TRABAJO________________________________________________ _________________________________________________________________ __ RESONANCIA_______________________________________________________ __ _________________________________________________________________ __

xxxxxxxxxxxx CORPORACION TECNOLOGICA DE SANTANDER SEGUNDO EXAMEN PARCIAL- PATOLOGIA PROFESIONAL OCTUBRE 9 DE 1995 NOMBRE:_______________________ RESPONDA FALSO O VERDADERO SEGUN CORRESPONDA ( ) La Conduccin es el principal mecanismo de Termorregulacin del organismo corporal a nivel laboral. ( ) Ionizacin es la remocin o ganancia de electrones. ( ) Los RUV y los rayos Gama son ionizantes. ( ) El principal efecto biolgico de los RIR es trmico. ( ) Las RUV producen queratoconjuntivitis aguda. ( ) Las partculas > 10 de dimetro llegan hasta el alvolo. ( ) Neumoconiosis es la retencin de polvo en los pulmones . ( ) El cloracn es producido por la exposicin al cloro simple. ( ) Las radiaciones electromagnticas de mayor frecuencia tienen mayor energa. ( ) La Miliaria se presenta ante exposicin al calor. EXPLIQUE 1.ACLIMATACION LOCAL Y SISTEMICA. 2.EFECTO NO ESTOCASTICOS DE LA RADIACIONES IONIZANTES. 3.FUNCION DEL APARATO MUCOCILIAR DEL ARBOL RESPIRATORIO. 4.DERMATOSIS OCUPACIONAL. 5.LA PRUEBA DEL PARCHE EN EL DIAGNOSTICO DE DERMATOSIS. 6.SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO. 7.ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN.

COMPLETE 1. Los _____________son las clulas encargadas de la limpieza de los alvolos. 2. ______________ y ___________ son neunoconiosis fibrognicas. 3. El estrato crneo es una de las capas de la _______________. 4. La Porfiria Cutnea Tarda es causada por ________________. 5. Las partculas de slidos o lquidos dispersos en una fase gaseosa se llaman __________________. 6. Un trabajo que consume entre 1 y 2 litros de oxgeno por minuto, se clasifica como ___________________. 7. El trabajo anterior, expuesto a una temperatura de 28 grados requiere un rgimen de trabajo por hora as:

_____ %

descanso y _____ % trabajo.

8. Las enfermedades que afectan las vas areas son: ______________ , ______________ , _________________.