Colon

Hernndez Brambila Ilse Yessenia Snchez Vsquez Jarry

MLE: separado en 3 tenias convergen de forma proximal en el apndice y distal en el recto (circunferencial)
Coalesce la capa de musculo liso interno para formar el esfnter anal interno.

Fisiologa

Gas Intestinal
Microflora cidos Grasos de cadena corta Motilidad Defecacin

Continencia

1000 2000 ml /da Agua 5000 ml de lquidos 400 1200 ml

Valoracin Clnica

Endoscopia

Anoscopia

Proctoscopia

Sigmoidoscopia

Cpsula endoscopica

Imgenes
Radiografas simples Resonancia magntica Ecografa Endorectal y endoanal

Tomografas computarizadas

Tomografa por emisin de positrones

Colonoscopia virtual

Angiografa

Pruebas fisiolgicas del piso plvico

Manasmetria Anorectal Neurofisiologa

Estudios de evacuacin rectal

Estudios de Laboratorio
Prueba de sangre oculta en heces

Pruebas genticas

Estudios de heces

Marcadores tumorales

Pruebas sricas

Enfermedades Inflamatorias
Colitis ulcerosa Enfermedad de Crohn Colitis indeterminada

Etiologa
Factor Ambiental (dieta e infecciones) Antecedentes Familiares Bacterias
Mycobacterium paratuberculosis Listeria monocytogenes

Virus
Paramixovirus Sarampion

Colitis Ulcerosa
8-15 personas por cada 100 000 en USA y Europa. 3era y 7ma dcada de la vida

Heces ligeramente sanguinolientas Diarrea Hemorragias graves Tenesmo Dolor en abdomen Fiebre

Edema de la mucosa

Friabilidad

Ulceracin de la mucosa

Moco pus

24-48 hrs es indicativo de cirugia

tratamiento
Operacin Urgente Operacin Selectiva

Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn anal y perianal

35% pacientes Lesiones perianales
Apndices cutneos

Abscesos perianales y fistulas

Tratamiento
Enemas de salicilatos Corticoesteroides Metronidazol Infliximab

Enfermedad Divertcular
Presencia de divertculos sintomticos
Presin intraluminal elevada

Diverticulos verdaderos
Origen congenito Todas las capas del intestino Raros

Adenocarcinoma
150 000 nuevos, mueren 52 000 cada ao Ambos sexos Detectarlo a tiempo

Factores de riesgo

Defectos genticos
Gen APC Gen K-ras y perdidas de los genes supresores de tumor DCC y p53.

Vas genticas

LOH

RER

Plipos
Cualquier saliente de la superficie de la mucosa intestinal sin importar cual sea su naturaleza histologica. Carcinomas colorectales evolucionan a polipos edematosos. Secuencia adeno - carcinoma

Clasificacin
Neoplsicos (adenoma tubular, vellosos y tubulovellosos) Hamartomatosos (juvenil, de PeutzJeghers y Cronkite-Canada)

Inflamatorios (seudoplipo, plipo, linfoide benigno)

Hiperplsico

Plipos neoplsicos
25% poblacion 50 aos Lesiones displasicas

Plipos
Pedunculados Ssiles

Plipos hamartromatosos
Plipos juveniles

Plipos inflamatorios

Plipos hiperplsicos

Vlvulo
Torsin del colon lleno con aire sobre su mesenterio 90% sigmoide

Sntomas
Distensin del abdomen Nausea Vomito Dolor e hipersensibilidad Abdomen Fiebre Leucocitosis

Vlvulo sigmoides

Vlvulo cecal

Vlvulo del colon transverso

Colitis isqumica
Flujo bajo Oclusin de pequeos Ambos
Diarrea Hipersensibilidad Fiebre Leucocitosis