Infecciones producidas por Listeria monocytogenes

Listeriosis es una infeccin sistmica causada por un patgeno asociado a los alimentos: Listeria monocytogenes

CARACTERSTICAS GENERALES DEL AGENTE ETLIOLOGICO DE LA LISTERIOSIS:

Listeria monocytogenes Cocobacilo Gram positivo pequeo Mvil No esporulado Aerbico o anaerobio facultativo Presentan de 1 a 5 flagelos pertricos Se multiplica a temperaturas de 1 a 45C Resistente a las bajas temperaturas, la desecacin y el calor
Intracelular

FACTORES DE PATOGENICIDAD
1.- PROTEINAS DE MEMBRANA: Adherencia e invasin de clulas no fagocticas

2.- ENZIMAS: Permiten el escape del fagolisosoma y multiplicacin en el citoplasma:

Listeriolisina O
PI- fosfolipasa C -hemolisina

3.- EVASIN DEL SISTEMA INMUNE: Diseminacin clula a clula

evitando el contacto con el sistema inmune celular

L. monocytogenes se elimina solamente mediante los macrfagos activados.

PATOGENESIS:
1.- Colonizacin del epitelio intestinal 2.- Invade los macrofagos , se escapa del fagolisosoma y se disemina va hematgena

INFECCION DE CLULAS VECINAS

ENTRADA DE LA LISTERIA

3.- Afecta rganos como: hgado, bazo, riones

EPIDEMIOLOGIA DE LA LISTERIOSIS
RESERVORIOS: Se ha aislado de: Fuentes de agua, suelo, vegetacin Heces de animales domsticos, salvajes, aves, peces

ORIGEN DE LA INFECCIN: Exgeno

PUERTA DE ENTRADA: Va oral

MECANISMO DE TRANSMISIN: Consumo de alimentos contaminados como: Leche no pasteurizada, quesos contaminados y otros productos lcteos Vegetales y carnes crudas

EPIDEMIOLOGIA DE LA LISTERIOSIS PUERTA DE SALIDA: Secreciones vaginales de mujeres infectadas durante 7 a 10 das despus del parto. Heces de las personas infectadas

PERODO DE INCUBACIN: 2 a 6 semanas despus del consumo de los productos contaminados.

GRUPOS DE RIESGO:
* Inmunocomprometidos * Embarazadas * Personas mayores * Neonatos

EPIDEMIOLOGIA DE LA LISTERIOSIS
DISTRIBUCIN: Amplia distribucin mundial en el medio ambiente especialmente en zonas ganaderas

FORMAS CLNICAS
ENFERMEDAD NEONATAL: PRECOZ: Se adquiere en el tero a travs de la placenta: Causa abscesos y granulomas en

rganos mltiples y frecuentemente resulta en un

aborto. INICIO TARDO: Se adquiere durante o despus del nacimiento: Meningitis o meningoencefalitis con spsis entre 2 y 3 semanas.
Recin nacido de 39 semanas y 3400 grs. con septicemia por listeria

ENFERMEDAD EN EL ADULTO: Normales: Gripe con trastornos gastrointestinales Inmunosuprimidos: Meningitis Ancianos: Endocarditis

Aumento del peso del cerebro

Cefalea

Fiebre

Convulsiones

Escalofros

MENINGOENCEFALITIS

DIGNOSTICOS DE LABORATORIO TIPO DE MUESTRA: Sangre LCR Lquido amnitico Placenta 1.- EXAMEN DIRECTO: Demostrar la presencia de bacilos Gram positivo Puede observarse extra o intracelular

Puede presentar con morfologa de difteroides

2.- CULTIVO: Aislamiento e Identificacin en medios de cultivo de Agar sangre incubado a 35 C, por 24 horas: beta hemlisis Hemocultivo 3.- BIOLOGIA MOLECULAR: deteccin de DNA por PCR

SUCEPTIBILIDAD
RESISTENCIA
Sulfato de colistina Acido nalidixico Polimixina B

SENSIBILIDAD
Ampicilina - Carbencilina Cefalorodina - Cloronfenicol Eritromicina - Furazolidina Neomicina - Novobiocina

sulfanamidas

PREVENCION Y CONTROL Recomendaciones generales: Cocinar los alimentos crudos de origen animal, como la carne de vacuno, carne de cerdo, o las aves de corral.

Lavar las verduras crudas a fondo antes de comer.

Mantenga las carnes crudas separadas de las verduras y de alimentos cocinados y listos para comer.

Consuma leche y sus derivados PASTEURIZADOS

Lavado de las manos, los cuchillos, las tablas de cortar y las superficies de preparacin de alimentos despus de manipular alimentos crudos. Consuma los alimentos perecederos tan pronto como sea posible Calentar los alimentos preparados antes de su consumo VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN LOS CENTROS PROCESADORES DE ALIMENTOS

 El Erysipelothrix rhusiopathiae es un bacilo Gram positivo pero a veces simula ser Gram negativo debido a que se decolora con facilidad.

Produce colonias pequeas y brillantes; puede ser hemoltico sobre agar sangre.

 El Erysipelothrix es negativo a catalasa, oxidasa

e indol. Cuando crece en agar triple azcar-hierro produce sulfuro de hidrgeno y convierte el fondo de TSI en negro.

 El E. rhusiopathiae se distribuye en animales

terrestres, marinos, vertebrados e invertebrados. Causa enfermedad en los cerdos (erisipela), pavos, patos y ovejas.

 La infeccin mas comn en los humanos se

denomina erisipeloide. Por lo general aparece sobre los dedos por inoculacin directa en una cortadura o excoriacin. (llamado dedo de cazador de focas y dedo ballenero).

 En humanos esta enfermedad se debe al estreptococo hemoltico del grupo A y es muy diferente de la erisipela del cerdo. Las personas contraen infeccin mediante inoculacin directa causada por animales o productos de stos.

bibliografa
Microbiologia medica de jawetz, Melnick, Adelberg, Geo f. Brooks, Janet Butel, Stephen Morse. Manual Moderno. 17 Edicin. Mxico. Microbiologa medica segunda edicin, Patrick R. Murray, George S. Kobayashi, Michael A. Pfaller, Ken S. Rosenthal. Editorial Harcourt Brace Microbiologia, T Stuart Walker editorial McGraw-Hill Interamericana. http://www.scribd.com/doc/3288357/Co rynebacterium