Dinamik Yaklam

Psikanalitik teori, cinsel ilev bozukluklarna ocukluk yaantlarndan kken alan bilin d atmalarn, yol atn syler.

Sistemik Yaklam
Sistemik yaklaan teorsiyenler, cinsel yetersizliin kklerini cinsel ynden yaralayc bir ortam yaratmalar nedeniyle iftler arasnda gelien patolojik etkileime balarlar.

Bilisel-davran yaklam
Davran model ve renme teorisi ise cinsel tepkiyi bozan artl tepkilerin cinsel davran takip eden kt olaslklardan kazanlm olduunu syler.

Giri
Seksten zevk alma istei ve buna kar bilinsiz korku arasndaki atmann arkasnda ok derinlerde yatan gerek ve eski nedenler olabilir.

Giri
Cinsel duygular asndan youn ve provoke edici derecede ensestiyz ailelerin kstl ve atmal ortamnda yetimi bireylerden oluan ada toplumda, olumsuz duygulanm ve atmalar, hemen neredeyse deimez olarak cinsel gdlerin saf hazzn engelleyici bir rol oynarlar.

Giri
Cinsel ilev bozukluu ok eitli psikososyal ve dinamik nedenlerden kaynaklanabilir. ou durumda tek bir etken yerine bir ok etkenin bir araya gelmesi ile olumu bir tablo sz konusudur.

Giri
Cinsel ilev bozukluuna yol at bildirilen nedenlerin zellikle de erken yaam dnemlerinde ortaya km olanlarn basit bir neden sonu ilikisi iinde olduunu gstermek zordur.

Giri
Hatta organik nedenlerde bile organik etkenin tek bana ve dorudan cinsel ilev bozukluuna yol atn sylemek zor olabilmektedir. yle ki uzun aratrmalardan sonra ifte cinsel tedavi nerildii zaman bile nedenler tam olarak aydnlatlmam olabilir.

Snflama
1-Yatknlk Yaratclar: Kiinin erken yaam deneyimi iinde cinsel zorluklar gelitirmesine yatknlk salayan etkenler, 2-Balatclar: lev bozukluunun ortaya kmasna neden olan etkenler, 3-Devam ettiriciler: lev bozukluunun srmesini aklayan etkenler olarak ayrlabilir.

1-YATKINLIK YARATICI ETKENLER

-Yetitirilme tarz -Bozuk aile ilikileri -Yetersiz ya da yanl cinsel bilgiler -Travmatik cinsel deneyim -Psikoseksel roldeki gvensizlik -ntrapsiik dinamik nedenler

Dinamik nedenler
Yetikin bu korkularn kurban olur ve ocukluk korkular ile halihazrdaki sorunu arasndaki ilikiyi bilmemesine karn baz dnler verir. Seks bir atmaya konu olduunda cinsel istek inkar edilir ve sonraya ertelenir, ayrtrlr ve arptlm nevrotik yollarla ifade edilir.Cinsel zevk almakla ilgili sululuk duygular kii farkna varmadan cinsel ilevi bozar.

1-zmlenmemi dipal Sorunla lgili Faktrler :

a) Kar cinsten ebeveyni sembolize eden bir nesneye ynelik zmlenmemi bilind cinsel arzu b) Kendi cinsinden ebeveyni sembolize eden bir nesneyle ilikili agresif ya da rekabeti arzular c) Kastrasyon korkusu i) babann kastrasyonu ii) annenin kastrasyonu d) Negatif dipal Kompleks.

2-Sperego kaynakl sululuk duygular :

a) dipal sululuk b) Deerler, kurallar/ cinsel arzular arasndaki atma c) Genel olarak kurallar/haz arasndaki atma

2-BALATICI FAKTRLER
CB genellikle bir olaydan sonra ortaya kar. Genellikle primer CB'de etkenler daha zor belirlenir. Szgelimi erken boalma iin bir balatc neden bulunamayabilir.

1. Hamilelik ve doum:.
Cinsel ilgide azalma, sklkla ocuk doumunu takiben olur. lgideki azalma daha ok kk bir bebekle baa kmann verdii yorgunluk ve depresyona baldr. Ayrca epizyotomi skarnn ars veya postpartum vaginal kuruluk gibi cinsel birlemeyi zorlatran durumlarda ve zellikle de emziren kadnlarda isteksizlik olabilir.

Eler arasndaki genel iliki bozukluu:

Genel ilikideki uyumsuzluk hem ortaya karc hem de srdrc bir etken olarak cinsel ilev bozukluunun en yaygn sebebidir. Baz iftlerin belirgin bir srtmeye ramen tatmin edici cinsel yaamalar olmas mmknse de bu durum nadirdir. Kronik dmanlk ve honutsuzluk duygular ok ak olabilirken, sevgi kayb ve ifade edilmemi krgnlk da e reddine neden olabilir. Birbirlerine kzgnlklar, krgnlklar olan iftler partnerlerine cinsel haz vermek istememelerinden dolay CB gelitirebilirler. Eini itici bulan ve fke duyan birinin cinsel istei de ketlenebilir.

Sevime srasndaki iletiimsizlik de nemli bir sorun olabilir. Eler cinsel iliki srasnda birbirlerine istedikleri ve istemedikleri eyleri sylemekte ekingen davranabilmektedirler. Elerini ev kadn kimlii ile gren ve ona cinsel olarak aktif ve istekli bir rol uygun bulmayan erkekler elerinin aktif katlmn ketleyebilmektedirler.

Gene ayn erkekler kendi isteklerini de ketleyerek cinsellii sradanlatrmakla elerini cinsellie dkn ve bundan ok zevk alan biri olarak alglamann getirecei anksiyeteden kurtulmaktadrlar. Aldatlma korkusu ve eini temiz, saf ve iyi kadn kategorisinde tutma kayglar olan erkeklerde bu tr davranlara olduka sk rastlanmaktadr.

Cinsel ei tarafndan aldatlma:

Partnerin sadakatsizliinin fark edilmesi zellikle sekse ilgilinin kaybolmas ve erektil disfonksiyon olmak zere sklkla bir cinsel ilev bozukluuna yol aabilir. Gizli aldatmayla ilgili sululuk duygular da sadk olmayan partnerde CBe neden olabilir. Aldatma ilikideki problemleri de yanstabilir. Bazan kii yeni bir partnerle doyumlu iliki sayesinde eiyle cinsel tatminsizlii farkedebilir.

Aldatlmaya kar elerde yalnzlk duygular, ee kar fke, narsisistik yaralanmaya bal fke reaksiyonlar ve depresif tablolar ortaya kabilir. Eski bilind atmalarn iddetlenmesi sz konusu olabilir. Erkeklerde aldatlmaya tepki olarak en ok erektil disfonksiyon, kadnlarda cinsel isteksizlik grlmektedir. Kadnlarda aldatlmay takiben ortaya kan cinsel isteksizlik erkekte sekonder olarak erken boalmaya neden olabilmektedir.

Gerekd beklentiler:
Bir bireyin cinsel beklentileri cinsel doyumunu etkileyebilir. Gerek d ve abartl cinsel beklentiler, cinsel yaamdan memnuniyetsizlie ve cinsel yaama ilgisizlie gtrebilir. Kadnlarda her cinsel ilikide orgazm olma beklentisi, cinsel yaamlaryla ilgili tatminsizlik duygularna bu da cinsel yaamdan uzaklamaya gtrebilir.

Partnerde cinsel ilev bozukluu

Kadnn orgazmik fonksiyon bozukluu veya yetersiz iliki istei erkein erken boalmasna veya erektil disfonksiyona neden olabilir veya tersi sz konusu olabilir. Bu tr vakalarda hangi fonksiyon bozukluunun nce gelitiini belirlemek nemlidir nk tedavinin balang oda olacaktr. Seks terapisini kabul eden iftlerin te birinde cinsel ilev bozukluu her iki partnerde birden grlr. Bizim bir almamzda vaginismuslu kadnlarn yaklak 40nn elerinde de CB saptamtk.

Tesadfi baarszlk:
zole bir baarszlk deneyimi byle bir yaantnn psikolojik sekeline bal olarak cinsel ilev bozukluuna neden olabilir. rnein alkol kullanm olan orta yal bir adam iteki sknts nedeniyle son zamanlarda alkol almn artrm olsun. Bu kii bir ilikide ok imiken ereksiyon gl yaamsa bunun kalc olaca endiesi ereksiyon bozukluuna yol aabilir. Daha sonra bu endieyi ancak alkol alarak giderecek ve gene alkoln etkisiyle tekrar ereksiyon zorluu yaayacak ve yeni bir baarszlk bir ksr dng oluturacaktr.

Organik hastalklara reaksiyon:

Birok hastalk ya da hastaln yaratt durum veya tedavi biimlerine kar gelien psikolojik reaksiyonlar cinsel ilev bozukluuna neden olabilmektedir. Bunlarn banda kanserler, jinekolojik hastalklar ve ameliyatlarla dier ciddi hastalklar gelir.

Yalanma:
Bireyin yalanmaya tepkisi cinsel ilev bozukluunun geliip gelimeyeceinin ana belirleyicilerinden olabilir. rnein menapozu takiben utanma hissettii iin seks isteini kaybeden bir kadnn esas nedeni n sevime srasndaki lubrikasyonun azl olabilir. Tpk orta yal bir erkein ereksiyon ve ejeklasyon iin daha fazla uyarya gereksinim duymasndan utanabilecegi gibi.

Yalanma
1.Kilo alm, sarkm gsler gibi fiziksel deiikler, ilgi ekiciliin kayb veya bireyin cazibesini yitirdii ile ilgili dncelere neden olarak sekse ilgiyi azaltabilir. 2. te yandan eklem hastalklar, kalp damar hastalklar, kanser ve diger ciddi hastalklar cinsel ilevleri bozabilir. 3. hastalk grlmesinini slnda art cinsel fonksiyonlar etkileyecek ila kullanmn artrabilir. 4. depresyon, anksiyete ve demans gibi psikiyatrik bozukluklar daha sk grlebilir ve bunlar tedavide kullanlan ilalar cinsel ilevi bozabilir.

Yalanma
5. yal insanlarn cinsel yaam ile ilgili cinsel mitler de cinsel ilevleri bozabilir. Bunlar unlardr: Seks gen ve ekici insanlarn ayrcaldr; reme durduunda seks de durmaldr; orta yatan sonra cinsel performans genelllikle durur, durmasa da anormaldir. Yala birlikte cinsel istein ve ilginin azalaca inanc ileri yalarda insanlar cesaretsizletirmekte veya baz ya dnmlerinde ortaya kabilen yalk korkular cinsel yaam etkileyebilmektedir.

Depresyon ve anksiyete bozukuluklar

eitli nedenlerle otaya kan anksiyete bozukluklar ve depresyon cinsel istei ve ilgiyi azaltt gibi cinsel ilev bozukluklarna da sebep olmaktadr. Burada primer olay anksiyete bozukluklar ya da depresyon ise ncelikle bunlarn dzeltilmesi gerekir. Bazan da cinsel ilev bozukluuna sekonder olarak anksiyete bozukluklar ve depresyon geliebilmektedir.

Travmatik cinsel deneyimler:

Travmatik cinsel deneyimler cinsel ilevlerin her aamasnda bozukluk ortaya karabilmektedir. Kadnlarda zellikle uyarlma zorluklar, cinsel tiksinme bozukluu, vaginismus grlrken erkeklerde daha ok erken boalma ve erektil disfonksiyon grlmektedir. stenmeyen gebelik de cinsel travmann bir dier formudur. Cinsel istek azalmasna neden olabilir.

Travma
Ancak erikinlikte yaanan cinsel travmann cinsel ilev bozukluuna neden olduu ile ilgili yaygn kabl destekleyen ok fazla bilgi yoktur. Birok tecavz kurban kadnn bu eylemden sonra seks isteklerinin ve seksten aldklar zevkin azald, orgazm zorluklar olduuna ilikin yayn azdr.

3-DEVAM ETTRC FAKTRLER

Bu trden faktrler zellikle de tedavi srecinde nem kazanrlar. Devam ettirici faktrler dzeltilmeye daha aktr.

Performans anksiyetesi/Baarszlk korkusu:

Cinsel ilev bozukluu olan ou iftin cinsel deneyim sonucunda honutsuz bir yaant beklentisi vardr. Bir baarszlk dierini takip eder ve sonuta ift baarszl bekler bir duruma gelir. Bu ksr dng kalc probleme ya da cinsel ilginin kaybna neden olabilir. Daha nce olmu bir aksamann tekrarlanaca korkusu hem uyarlmay hem de dier ilevleri bozabilmektedir. Endie iinde ilikiye balayan kii, kendini gerekletiren kehanet ile yeniden baarsz olmakta ve bylece bir ksr dng balayabilmektedir.

Sululuk duygusu:
Cinsel porblemi olan insanlar arasnda eitli nedenlere bal sululuk duygularn sk rastlanr. rnein kstlayc yetitirilme koullarnda bytlm birinin cinsel inhibisyonlarnn yanstabilir. Erotik hazz yaamak bu nedenle imkansz olabilir. Sululuk cinsel ilev bozukluunun partner zerinde alglanan etkileri nedeniyle de hissedilebilir.

Sululuk duygular
ocuk doumu sonrasnda seks isteini kaybeden bir kadn partnerinin cinsel tatminini redderse sululuk duyaca iin yine de ilikiye girebilir fakat bu onun daha da gcenmesine yol aar ve normal cinsel ilginin dzenini bozabilir. eitli kaynakl sululuk duygular cinsel ilevleri etkileyebilir. Ensestiyz sululuk duygular olabilecei gibi, baka biriyle gizli bir ilikiden, baka birine ilgi duymaktan kaynaklanan veya ee kar ilgisizlik ihmal gibi nedenlerle de olabilir.

Partnerler arasndaki ekicilik kayb:

Partnerler arasndaki ekicilik kayb genellikle cinsel ilevlere yansr. Deiim kendiliinden olabilecei gibi yalanma veya fizikel deiikliklerle de (obesite, sakatlayc ameliyat, kt hijyen) ortaya kabilir. Keza, evlilik ilikisinde rollerin ebeveynocuk ilikisine evrilmesi cinsel isteksizlie ve ilev bozukluklarna neden olabilmektedir.

Partnerler arasndaki zayf iletiim:

Cinsel ilev bozukluu gelien bir ok ift cinsel ilikilerini konuamamaktadr. Bylelikle partnerler hem cinsel ihtiyalarn ve anksiyetelerini ifade edemezler hem de herbiri karndakinin dnce ve duygusunu tahmin etemeye alr. Bu tr tahminler ciddi yanl anlamalara yol aabilir ve cinsel zorluklar daha da artrabilir.

Partnerler arasndaki zayf iletiim:

rnein doumu takiben cinsel ilgisi azalm bir kadn partnerine artk uyarlmak iin daha nazik bir ilgiye ihtiya duyduunu sylemeyebilir, partneri de einin cinsel ilgi azln kiisel bir red olarak alglayabilir ve ak yapmaktan geri ekilebilir veya partnerinin bir an nce kurtulmak istediini dnerek acele edebilir.

Partnerler arasndaki zayf iletiim:

zellikle cinsel ilev bozukluunu kar tarafn hassas olabilecei iin gizleme, ya da kar tarafn cinsel ilev bozukluundan yaknmama sk rastlanr. Baz taleplerin iletilememesi veya istenmeyen baz eylere hayr diyememek kzgnlk, fke gibi nedenlerden ya da engellenmilik nedeniyle cinsel isteksizlik veya cinsel ilev bozukluuna neden olabilecei gibi srdrc de olabilir.

Genel ilikideki bozukluklar:

Bu ortaya karc olduu gibi devam ettirici de olabilir. Birok ift iin cinsellik ile sevgi ve genel uyum ok sk bir iliki iindedir ve bunlarn herhangi birindeki sorun dierlerine de yansr. Eer partnerlerden biri dierine kar ilgisini kaybetmise veya gcenmise tatminkar bir cinsel iliki genellikle srdrlemez. Bancroft, cinsel ilev bozukluunun kadnlarn % 24'nde, erkeklerin % 17 sinde genel ilikideki uyumsuzlua bal olduunu bulmutur.

Genel ilikideki bozukluklar:

Olduka muhafazakar bir ortamdan gelen ve genel ilikileri olduka bozuk bir iftte, iki tarafn aileleri de iftin evlilii ile ok ilgiliydi. iftin erkek yesi bu mutlu ve rnek aile ilikisine karn einden memnun deildi ancak rahatszlklarn eine syleyemiyordu. letiimlerindeki bozukluk erkei ayrlma kararna gtrm ancak bunu da eine syleyemiyordu. Sonuta cinsel ilikide zevk alamamak gibi bir yaknmas gelimiti. Eine bunu syleyebiliyordu. Eiyle ilgili tm yaknmalarn ve memnunuiyetsizliini sevimekten zevk almyorum eklinde zetlemekteydi.

Yakn ilikiye girme korkusu:

Yakn iliki kurmaktaki zorluklar cinsel problemlerin sk bir nedenidir Yksek derecede yaknlk olan ilikilerde cinsel mutluluk da vardr. Yaknlkla baa kma zorluu olan bireylerin gemilerinde de bir sevgi ve scaklk problemi vardr. Kaplan yaknlk zorluu olan kiilerin belli bir yaknla kadar iliki kurduunu ondan sonra ilikide ykc olmaya baladn ileri srmektedir.

Yakn ilikiye girme korkusu:

Partnerlerden biri karlkl yaknlama ve uyarlmann tehdit edici olduunu hissediyorsa ilikide aceleci olabilir ve cinsel ilev bozukluunun devamnda nemli bir rol oynar. Hem kalclk hem de ktlemeyi salayabilir. Yaknlama korkusu terapinin erken safhalarnda ift zevk alma egzersilerine baladnda ortaya kar.

Yakn ilikiye girme korkusu:

Baz kimseler cinsel ilikinin yaratt yaknl istemezler. plak olarak grlmeyi anksiyete iinde yaarlar. Narsisistik ve izoid karekterlede grlebilecek eitli yaknlama zorluklar bazan cinsel iliki srasnda da hem iletiim asndan hem de taleplerin karlkl iletilmesi asndan zorluklara neden olabilmektedir. Bu da bir cinsel sorunun ortaya kmasna ya da srmesine neden olabilmektedir.

Yakn ilikiye girme korkusu:

Bir keresinde sadece delikli klotlarla soyunmadan sevien bir ift grmtm. ift birlikte banyo yapmyorlar birbirlerinin yannda soyunup giyinmiyorlard. Bu iftin yaknlamakla ilgili zorluklar eitli dzeylerde bir hayli yaygnd. iftin uzunca bir zaman, yaknlamalarn temin etmek gerekmiti.

Bozuk kendilik algs:

Cinsel ilev bozukluu bir kez oturduu zaman bunun bireyin kendilik algs zerine etkisi cinsel sorunun devamna veya ktlemesine yol aabilir. Bir erkein erkeklik duygusu erektil disfonksiyonla kebilir ve byle duygularla proveke olan anksiyete erektil zorluun devamna katkda bulunabilir. Benzer bir biimde anorgazmik bir kadnn kadnlk algs da bozulabilir ve kendini tam bir kadn olarak hissetmesini etkileyebilir. Ayn zamanda orgazm olamayan bir kadn ein de kendi erkeklik duygusu ile ilgili kukular olabilir.

Bozuk kendilik algs:

Beden imajndan honutsuzluk da cinsel ilev bozukluunun kalclna neden olabilir. rnein gslerinin veya gbeinin ok byk olduunu hisseden bir kadn kendini partnerinin dokunularna brakmayabilir. Seks terapisi de partnerlerinin vcut imgesi ile ilgili saygs ve ekiniklikleri artrabilir. Vaginismusta cinsel organlarn bykl veya kirlilii gibi beden imgesinin bazan ar arptlm durumlar da olabilir.

Yetersiz cinsel bilgi:

Giderek iftlerin cinsel bilgilerinin artmasna bu konuda ulayabilir ve salkl bilgiler ieren yaynlarn atmasna karlk ocukluklarndan itibaren yanl cinsel bilgileri olan iftler olabilmektdir.

Cinsel Mitler
Ayrca anlatlaca iin sz etmeyeceim

Kstl nsevime/sevime:
Cinsel birlemeden nce ok ksa ve ytersiz n oyunlar uyarlmada yetersizlie bal olarak CB geliimine ve srmesine neden olabilir. Seks istei azalm ya da kaybolmu bir kadn cinsel ilikinin bir an nce bitmesi iin ilikiye girilmesini isteyebilir, ancak bu istei daha da azaltr. Erken boalmas olan bir erkek uyarlmay azaltmak iin n oyunlardan kamaya bu da partnerlerin zevk almasnn azalmasna ve problemin giderek artmasna neden olabilir.

Kstl nsevime/sevime:
Erkeklerde genellikle hedefe ynelik tutum nedeniyle bir an nce tatmin olma arzusuyla sevimeye yeterli zaman ayrlmamas kadnlarda anorgazmiye ve giderek cinsel isteksizlie neden olabilmektedir.

Kstl nsevime/sevime:
somatizasyon yaknmalaryla gelen bir Avrupa lkesinden g etmi 45 yalarnda bir kadn hastamdan dinlediim yk bunun u rneklerinden biridir. Ei 25 yllk evlilikleri boyunca kendisini seviirken bir kez olsun pmemi ve okamamt. Sevimeleri sadece koitustan ibaretti ve bu srada erkek ne kendisi eine dokunuyor ne de einin kendisine dokunmasna izin veriyordu. Tedavi iin einin destei ve yardmnn gerektiin syledim ancak ei gelmedi.

Psikiyatrik rahatszlklar:
Birok pskiyatrik rahatszln cinsel istek, ilgi ve ilevlerde sorunlara yol aabildii bilinmektedir. Cinsel sorun psikiyatrik bozuklua sekonder olarak gelimise ncelikle psikiyatrik sorunun tedavi edilmesi gerekir. Ancak bazan cinsel sorunun halledilmesi psikiyatrik sorunun zmn de kolaylatrabilir.

Kendini yetersiz tanma:

Kendini yetersiz tanma bir cinsel ilev bozukluuna yol aabilecei gibi srdrc bir etken olarak da rol oynayabilir.

Cinsel Bozukluklar
Cinsel lev Bozukluklar Cinsel stek Bozukluklar Cinsel Uyarlma Bozukluklar Orgazmla lgili Bozukluklar Cinsel Ar Bozukluklar VAGNSMUS ve DSPARON Madde Kullanmnn Yol At Cinsel lev Bozukluklar Parafililer Cinsel Kimlik Bozukluu

CNSEL STEK BOZUKLUKLAR 1/ Hipoaktif (azalm) cinsel istek bozukluu: cinsel eylem iin, cinsel fantezi ve istein yokluu ya da yetmezlii sz konusudur. 2/ Cinsel tiksinti bozukluu: Bir cinsel partner ile cinsel ilikiden kanma veya irenme ile karakterizedir.

CNSEL UYARILMA BOZUKLUKLARI

1/ Kadnda Cinsel Uyarlma Bozukluu: Srekli ya da tekrarlayc biimde, cinsel uyarlmann olmamas ya da uyarlmann cinsel eylen bitinceye kadar srdrlememesi durumudur. Bozukluk, nemli sknt ve kiileraras ilikilerde glklere yol aar

2/ Erkekte Cinsel Uyarlma Bozukluu (Erektil Bozukluk, mpotans -ktidarszlk) Gen erkeklerde impotansn yaygnl %8 bulunmutur. Yaamn daha sonraki dnemlerinde de ortaya kabilir.Srekli ya da tekrarlayc bir biimde, yeterli bir ereksiyon (serleme) salayamama ya da cinsel etkinlik bitene kadar srdrememe durumudur..

PARAFLLER
Bu bozuklukta, mutadd, normalden sapan veya garip cinsel drtler, fanteziler, uygulamalar grlr. Etiyolojisi bilinmemekle birlikte, ocuklukta cinsel ktye kullanma maruz kalma gibi psikolojik etkenlerin hastal su yzne kard biyolojik yatknlk dnlmektedir. Psikoanalitik varsayma gre, psikoseksl geliim dnemlerinden birine fiksasyondan ya da kastrasyon anksiyetesinden kurtulma abalarndan

Egzibisyonizm (tehircilik), fetiizm, frottrizm, pedofili, cinsel mazohizm ve sadizm, voyrizm bu balk altnda incelenen cinsel bozukluklardr. Ecinsellik de bu grupta bir bozukluk olarak ele alnmasna ramen, yakn zamanlarda ruhsal bozukluk snflamalarndan karlmtr

CNSEL KMLK BOZUKLUU

Kiinin biyolojik olarak sahip olduu cinsiyetten veya cinsiyetininin gerektirdii rolden srekli olarak rahatsz olmas durumudur. Kiinin kendisini kadn veya erkek olarak hissetmesi, kiinin cinsel kimliini oluturur. Cinsiyet, kiinin, kendisini kadn ya da erkek olmasn bellirleyen penis veya vajinann varl gibi anatomik ve ruhsal zellikleridir. Cinsel oryantasyon, kiinin, cinsel tepki eilimidir: homoseksel, heteroseksel, biseksel gibi.

Kiinin cinsel partner olarak, kadn veya erkee ynelmesi ve cinsel fantezileridir.Transsekseller, srarl bir biimde, primer ve sekonder cinsel zelliklerden kurtulma, kar cinsin cinsel zelliklerini elde etme dncesindedirler ve kar cinsten birisi imi gibi yaamak ve giyinmek isteindedirler.

Erkeklerde, kadnlara oranla 6-30 kat fazla grlmektedir. Her 30.000 erkekten ve 100.000 kadndan biri, cinsiyet deitirme operasyonu peindedir. ocuklukta, sahip olduu cinsiyetini benimsemek iin yaknnda ayn cinsiyet rol modellerinin bulunmay; bakclarn kar cins davrann tevik etmesi cinsel kimlik bozukluuna yol aabilir. Fiziksel ve cinsel ktye kullanm yatknla yol