Sakellariou, Dimitri - Thése Pychose (Clinique)

n vue de I'obtention du
%0$503"5%& -6/*7&34*5 %&506-064&
DeIivre par :
DiscipIine ou speciaIite :
Presentee et soutenue par :
7itre :
coIe doctoraIe :
Unite de recherche :
Directeur(s) de 7hese :
Rapporteurs :
Ie :
Autre(s) membre(s) du jury
Universit Toulouse 2 Le Mirail (UT2 Le Mirail)
Comportement, Langage, Education, Socialisation, COgnition (CLESCO)
Approche psychanalytique de la psychose :
structure, logique, clinique, thique
samedi 5 novembre 2011
Dimitris Petros SAKELLARIOU
Psychopathologie clinique
Jacques CABASSUT, Professeur l'Universit Nice-Sophia Antipolis
Jean-Daniel CAUSSE, Professeur l'Universit Paul-Valry-Montpellier 3
Marie-Jean SAURET, Professeur de psychopathologie clinique, UT 2 Le Mirail
Laboratoire de Cliniques Psychopathologique et Interculturelle (LCPI-EA4591)
Sidi ASKOFAR, MCF-HDR, Universit Toulouse 2 Le Mirail
Mohammed HAM, Professeur de psychopathologie clinique, Univ. Nice-Sophia Antipolis
Isabelle MORIN, Psychanalyste, Docteur en psychopathologie clinique
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Universit de Toulouse

Thse

En vue de lobtention du
DOCTORAT DE LUNIVERSIT DE TOULOUSE
Dlivr par :
Universit de Toulouse 2 Le Mirail (UT2 Le Mirail)

Discipline ou Spcialit :
Psychopathologie clinique

Prsente et soutenue par :
Dimitris Petros SAKELLARIOU
le 5 novembre 2011

Titre :
Approche psychanalytique de la psychose :
structure, logique, clinique, thique

cole doctorale :
Comportement, Langage, ducation, Socialisation, Cognition (CLESCO)

Unit de recherche :
Laboratoire de Cliniques Psychopathologique et Interculturelle (LCPI-EA4591)

Directeur de Thse :
Marie-Jean SAURET, Professeur de psychopathologie clinique, UT2 Le Mirail

Rapporteurs :
Jacques CABASSUT, Professeur de psychopathologie clinique, Universit Nice-Sophia Antipolis
Jean-Daniel CAUSSE, Professeur dthique et psychanalyse, Universit Paul-Valry-Montpellier 3

Autres membres du jury :
Sidi ASKOFAR, MCF-HDR, UT2 Le Mirail
Mohammed HAM, Professeur de psychopathologie clinique, Universit Nice-Sophia Antipolis
Isabelle MORIN, Psychanalyste, Docteur en psychopathologie clinique

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

RSUM

Pour Freud et Lacan, la psychose n'est pas un tat dficitaire. Le texte de
Schreber demeure un trait paradigmatique, aujourd'hui encore ingal. Le
dlire paranoaque est une tentative de gurison pour le premier. Un essai
de rigueur pour le second. Reste la question pineuse du transfert psychoti-
que. Freud ne croit pas le psychotique capable de transfert analytique, Lacan
pense au dbut que le transfert est susceptible de provoquer un dclenche-
ment, et que, par ailleurs, le psychotique a l'objet a dans sa poche. Freud
continua recevoir des psychotiques tout en dissuadant ses disciples de le
faire. Lacan, qui connut la psychose avant la psychanalyse, avance que le
psychanalyste ne doit pas reculer devant la psychose. Le sujet psychotique
qui reste en dehors de tout lien social tabli peut-il tre accueilli par le dis-
cours analytique ? C'est cela que nous examinons dans cette thse. Si le sujet
ne gurit pas de sa psychose, peut-il inventer dans la cure des supplances
pour y faire face ? Il nexiste pas de solution gnrale, mais une approche des
contingences. Pas de garantie donc, mais peut-tre le dsir de l'analyste

Mots cls :
Sujet, structure, clivage, dsir, fonction paternelle, psychose, dbilit, forclu-
sion, paranoa, dlire, rel, symbolique, imaginaire, Nom-du-Pre, symp-
tme, fantasme, transfert, rotomanie, lien social, discours analytique.

Discipline : Psychopathologie clinique
Adresse : Universit Toulouse 2 Le Mirail
cole Doctorale CLESCO
Maison de la Recherche
5 alles Antonio-Machado
31058 TOULOUSE CEDEX 9

3
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

4
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

ABSTRACT

For Freud and Lacan psychosis is not a deficiency. Nowadays, Schrebers
text still remains an unequalled paradigmatic treatise. For Freud, paranoid
delirium is an attempt at recovery, and for Lacan it is an attempt to analyze
severe logic. The thorny question of psychotic transference still remains.
Freud does not believe that a psychotic patient is capable of analytical trans-
ference. Lacan thinks that at the beginning, the transference is likely to
provoke a trigged of, furthermore the psychotic has the object a in his
pocket. Freud continued seeing psychotic patients even though he dis-
suaded his students from doing so. Lacan, who psychosis before psycho-
analysis, suggests that the analyst should not draw back in the face of psy-
chosis. Can the psychotic subject, which stays out of every social bond es-
tablished, be received by analytical speech? This is what we examine
throughout the thesis. If the subject is not cured of his psychosis, can he
invent substitutes within the treatment in order to deal with it? Thus, there
is no general solution but rather a contingency approach which can be
taken. There is no guarantee but there might be the analysts desire

Key words: subject, structure, divide/division, desire, paternal function,
psychosis, retardation, debarment, paranoia, delirium, real, symbolic,
imaginary, name of the father, symptom, fantasy, transference, erotomania,
social bond, analytical speech.

Discipline: Psychopathologie clinique
Address: Universit Toulouse 2 Le Mirail
cole Doctorale CLESCO
Maison de la Recherche
5 alles Antonio-Machado
31058 TOULOUSE CEDEX 9
5
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

6

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

Beaucoup de choses sont admirables,
mais rien n'est plus admirable que l'homme.

Sophocle : Antigone
Premier pisode, Chant du chur, Strophe I
Traduction : Leconte de Lisle

7
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

8

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

REMERCIEMENTS

Mes remerciements vont :
Monsieur le professeur Marie-Jean Sauret, mon directeur de thse, qui a su maccompagner,
me guider et mencourager tous les instants critiques, pour sa pertinence, son humanit et son jugement
pointu qui mont aid raliser ce travail et le mener jusqu son terme.
Aux rapporteurs qui ont eu la gentillesse de lire et de discuter ce travail jai lhonneur
dadresser ma reconnaissance et ma gratitude.
Aux membres du jury qui ont galement accept de lire, discuter et couter ma soutenance de ce
travail avec attention, quils acceptent lexpression de ma reconnaissance et ma gratitude.
Pierre Bruno qui a t mon enseignant avant dtre un collgue et surtout quelquun qui
mhonore de son amiti de longue date et continue par son authenticit guider parfois encore mes pas
dans la voie de la psychanalyse.
mon collgue et ami Michel Lapeyre qui nous a quitt trop tt et dont lthique dune exem-
plarit exceptionnelle, ma rendu plus riche de son amiti.
mes amis et collgues et compagnons de route dans ce parcours de lhistoire de la psychanalyse
qui est loin dtre un long fleuve tranquille avec ses joies ses peines et ses ruptures. Je pense plus particuli-
rement Sidi Askofar, Fabienne Guillen, Michel Bousseyroux, Christiane Terrisse, Pierrette Malgouyres,
Alain Lacombe, Bernadette Sauzin, Pierre Roger et bien dautres ; quils mexcusent de ne pouvoir les citer
tous.
mes collgues de travail du centre hospitalier de Montauban dont la prsence active et la perti-
nence des positions mont aid tenir le cap de nombreux moments difficiles que nous avons travers
ensemble.
mes collgues dAthnes qui mont accompagn des moments de crise du mouvement psy-
chanalytique et sans lesquels le mouvement psychanalytique serait beaucoup plus pauvre et plus monoli-
thique en Grce.
mes anciens tudiants qui en grand nombre sont aujourdhui des collgues et les autres qui
mont permis par leur prsence de tenir ma position denseignant.
mes analysants jeunes et moins jeunes qui mont appris ne pas cder sur le dsir de lanalyste.
mon pouse Skvi et nos enfants Alexandros, Aristide et Daphni qui ont su me mnager et me
supporter pendant la rdaction de ce travail pour leur soutien de toute sorte qui a permis ce travail
daboutir.
Michel Silvestre, qui par la qualit de sa prsence et sa pertinence a su tenir veill mon intrt
et mon dsir pour la psychanalyse.
Colette Soler, qui a su guider mes pas un moment difficile pour les psychanalystes en France
et aux autres pays o elle tait prsent lenseignement de Lacan.

9
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

10
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

la mmoire de mon pre (1915-1978)
la mmoire de ma mre (1912-1999)

Skvi
Alexandros
Aristide
Daphni

ma sur Thrse
ma sur Caroline
ma sur Yolande
ma sur Pierreta

11
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

12
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
TABLE DES MATIRES

TABLE DES MATIRES

RSUM ___________________________________________________________________________________________________3
ABSTRACT _______ __________________________________________________________________________________________5
REMERCIEME

NTS __________________________________________________________________________________________9
PRAMBULE ____ _________________________________________________________________________________________ 17
INTRODUCTION _________________________________________________________________________________________ 21
PREMIRE PARTIE STRUCTURE ET PSYCHOSE : PAS SANS LE SUJET ____________ _________________________ 29
I La structure en psychanalyse nest pas la structure du structuralisme _________________________ 35
I.1 Consquences de lapproche du concept de Structure en psychanalyse _________________ 38
I.2 La rupture avec le struct uralisme _____________________________________________ 42
einung) ______________________________________________ 48
II. Le sujet de la psychanalyse _______________________________________________________________________ 53
I.3 La dngation (die Vern
II.1 Lhypothse de linconscient et de son sujet ____________________________________ 54
II.2 Le clivage du sujet _______________________________________________________ 58
e ____________________________________________________ 62
III La causation du sujet ___________________________________________________________________________ 63
II.3 Le sujet et son histoir
III.1 Lopration de lalination_________________________________________________ 65
III.2 Lopration de sparation _________________________________________________ 68
III.3 Du dsir de lAutre au dsir du sujet _________________________________________ 71
III.4 Lholophrase et la position p sychotique _______________________________________ 72
dbilit et de la psychose ____________________________ 75
IV. Assujettissement, libert et folie _________________________________________________________________ 76
III.5 Clinique diffrentielle de la
IV.1 propos de la prtendue erreur du psychotique et de la vrit _____________________ 76
IV.2 Mconnaissance et infatuation _____________________________________________ 80
IV.3 Croyance et certitude ____________________________________________________ 82
IV.4 Errance ( Les non dupes errent ) __________________________________________ 86
IV.5 Insondable dcision de ltre ____________________________________________ 90
DEUXIME PARTIE LA PSYCHOSE ET SES PROCESSUS

____________________________________________________ 93
I. Les phnomnes psychotiques et leur logique____________________________________________________ 95
I.1 Le choix du terme de paranoa_______________________________________________ 95
I.2 Le prsident encore _____________________________________________________ 97
I.3 Les phnomnes lmentaires et le dclenchement _______________________________ 100
I.4 Lanalyse du discours : dlire, langue fondamentale, nologisme, perplexit, _________ 104
Perceptum____________________________________________________ 110
II. De la forclusion__________________________________________________________________________________116
I.5 Percipiens et
II.1 tymologie et usages courants _____________________________________________ 116
II.2 Le choix du terme forclusion ______________________________________________ 116
II.3 Fonction discordentielle et fonction forclusive de la ngation ______________________ 117
III.1 Forclusion du signifiant du Nom du pre ____________________________________ 119
III.2 Le paradigme Schreber __________________________________________________ 121
III.3 Le phallus comme mtore _______________________________________________ 122

13
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
D. SAKELLARIOU : APPROCHE PSYCHANALYTIQUE DE LA PSYCHOSE
III.4 Forclusion du Nom-du-Pre ______________________________________________ 123
III.5 Les psychoses _________________________________________________________ 124
III.6 Mise en place du concept de forclusion par Lacan __________ ____________________ 127
____________________ 130
IV. Incidences de la fonction paternelle dans le choix de la psychose ____________________________ 132
III.7 La rfrence freudienne majeure _______________________
IV.1 Quelques rfrences lacaniennes _______________________________ ____________ 132
____________ 134
V. Schmas et mathmes indiquant les effets da la forclusion du Nom-du-Pre _________________ 136
IV.2 Fonction paternelle et gnration ______________________________
V.1 Le schma L ___________________________________________________________ 136
V.2 Le schma R___________________________________________________________ 137
V.3 La mtaphore paternelle __________________________________________________ 139
V.4 Le schma I ___________________________ ________________________________ 141
TROISIME PARTIE NOMS DU PRE ET/OU S YMPTME ____________________________________________ 143
I. Dmenti du rel, mutation du symptme _______________________________________________________ 150
I.1 Rvision du concept du Nom-du-Pre________________________________________ 154
I.2 La phobie comme tentative de supplance au Nom-du-Pre? _______________________ 156
I.3 Quest-ce quun nom ?____________________________________________________ 158
I.4 La vrit a-t-elle un nom ? _________________________________________________ 160
I.5 Au-del du Pre ?________________________________________________________ 161
I.6 Du Nom-du-Pre aux Noms du Pre_________________________________________ 162
I.7 La triplicit des Noms du Pre______________________________________________ 164
I.8 Le rapport du Nom du Pre au symptme______________ _______________________ 166
QUATRIME PARTIE SUJET, JOUISSANCE ET PSYCHOSE CHE Z LENFANT_______________________________ 167
I. Psychose chez lenfant plutt que psychose infantile ___________________________________________ 169
I.1 La question du dclenchement dans lenfance __________________________________ 169
I.2 Le dlire de lenfant ______________________________________________________ 173
I.3 Un seul corps ou une holophrase ? Dbilit ou psychose ? _________________________ 178
I.4 Retour sur le dclenchement et le rapport au fantasme____________________________ 185
I.5 Quest-ce quun corps ? ___________________________________ ________________ 190
CINQUIME PARTIE LE TRANSFERT DANS LES PSYCHOSES : PAS SANS LTHIQ UE______________________ 195
I. Retour la question prliminaire propos du transfert psychotique _________________________ 197
I.1 Le transfert dans la psychose _______________________________________________ 202
I.2 Les thses freudiennes ____________________________________________________ 205
I.3 Les travaux des disciples___________________________________________________ 212
I.4 La psychose de transfert ___________________________________________________ 215
I.5 Rfrences cliniques de lrotomanie _________________________________________ 217
I.6 Lrotomanie mortifiante __________________________________________________ 219
I.7 Un autre centrement ________________________ ___________________________ 224
___________________________ 225
II. Quand un sujet psychotique rencontre un psychanalyste _____________________________________ 227
I.8 Savoir ou dlire ? _____________________________
II.1 Dans quelle mesure peut-on parler de direction de la cure dans les cas de psychose______ 227
II.2 Transfert rotomaniaque et dsir de lanalyste__________________________________ 228
II.3 Un cas clinique de M. Silvestre_____________________________________________ 230
II.4 Un cas drotomanie sous transfert __________________________________________ 240
II.5 pisodes rotomaniaques dans le cadre dune cure dune patiente psychotique _________ 244

14
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
TABLE DES MATIRES

SIXIME PARTIE PSYCHOSE E T LIEN SOCIAL : LA QUESTION DE LA SGRGATION_____________________253
Lien social et sgrgation ___________________________________________________________________________255
CONCLUSION___ ________________________________________________________________________________________263
BIBLIOGRAPHIE __ ______________________________________________________________________________________271
GNRALE________________________________
AUTRES TEXTES_______________________________
BIBLIOGRAPHIE __________________________________________271
AUTEURS CITS DANS LES NOTES (hormis Freu
_______________________________________________________279
d et Lacan) __________________________________________285
SITES INTERNET, REVUES , AUTRES OUVRAGES _______________________________________________________289
TABLE DE S ILLUSTRATIONS_____________________________________________________________________________291
ANNEXES _______________________________________________________________________________________________293
ANNEXE I ________________________________________________________________ _______________________________295
CLINIQUE ET THIQUE AU SEIN DUNE INSTITUTION HOSPITALIRE _______________________________295
La clinique du sujet comme vecteur dorientation des pratiques, au sein des structures de soins en
pdopsychiatrie _______________________________________________________________ 295
Le dispositif daccueil, admission et orientation, pralable linscription aux soins de lhpital de jour
pour enfants________________________________________________________________ 299
Quest-ce quun dispositif ? __________________________________________________ 299
Historique _______________________________________________________________ 301
Description du dispositif ____________________________________________________ 303
La distribution des tches____________________________________________________ 303
Rem arques sur le fonctionnement du dispositif daccueiladmissionorientation. _________ 305
ANNEXE II ______________________________________________________________________________________________311
DISPOSITIF DES CONSULTATIONS PRALABLES AUX SUIVIS EN SOINS AMBULATOIRES AU C.M.P. DE
MOISSAC DU CENTRE HOSPITALIER DE MONTAUBAN ______________________________________________311
Prambule _________________________________________________________________ 313
Quelques remarques concernant lorientation du travail des entretiens pralables : ___________ 318
Cliniqu e du symptme : ______________________________________________________ 321
ANNEXE III ___________________________________________________________________________ __________________325
QUELQUES REMARQUES PROPOS DU THME DES PSYCHOSES DITES ATYPIQUES __________________325
Pour une clin ique du sujet _____________________________________________________ 331
INDEX DES NOMS _______________________ ________________________________________________________________333
INDEX DES CONCEPTS ET DES NO TIONS ________________________________________________________________335
NDEX DES TERMES ALLEMANDS________________________________________________________________________339 I

15
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
16

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

PRAMBULE

Quest ce qui peut inciter un psychanalyste sintresser la question des psy-
choses ? Est-ce que cela pourrait tre d une forme de compassion ? Ou bien une atti-
rance par lintrigue dun esprit qui se manifeste par son tranget mme ? Est-ce une
inquitude une angoisse ? Aprs tout, quest-ce qui nous assure que lon nest pas fou ?
Daccord, Lacan nous dit nest pas fou qui veut
1
. Mais nest-ce pas une inquitude
que lon entend aussi souvent dans le discours des analysants ? Une question justement
qui mtait venue trs tt alors que je ntais encore que stagiaire en psychologie et que
jeffectuais ce stage lhpital Grard Marchant de Toulouse
2
.
Je me suis retrouv dans une situation paradoxale, comme si je faisais tache sur le
tableau dessin par le discours des infirmiers. Cela ma, bien-sr, rappel laventure de
Lacan face Petit Jean et ses compagnons pcheurs. Un infirmier ma dit : Oui,
daccord vous autres stagiaires vous recevez quelques patients qui veulent bien venir vous par-
ler ; mais les autres ? Vous partez tous comme les mdecins 17 heures, alors que ce qui est le
plus important pour eux , cest ce qui se passe aprs .
En somme, il ma dit Si tes cap tu nas qu rester ici le soir . Je relevai le dfi,
en faisant le tour des chambres des patients, la plupart grabataires : ils taient ports par
eux comme un bb pour aller prendre leur douche. Physiquement ils ressemblaient
ouvant parler, ils poussaient de petits cris peine dchif- des monstres, mais tout en ne p

1. Cela figurait semble-t-il sur une petite pancarte dans la salle de garde de lhpital o il travaillait
au dbut de sa carrire.
2. Le Dr Grard Marchant, Psychiatre Toulousain, disciple dEsquirol a mis en pratique les principes de
son matre. Il pratiqua dabord lhpital de La Grave, Toulouse, puis il entrera en fonction en 1858
lasile de Baraqueville (actuel Hpital Marchant). Rput pour son humanisme, il mourra assassin par un
patient en 1881.
17
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
frables : ce qui manifestement crait une espce de dialogue entre eux et les infirmiers
pendant que ceux-ci les lavaient. Au-del des soins spcifiques cela leur rendait une di-
gnit humaine et cest ce qui mavait frapp dabord.
La deuxime vignette renvoie un homme dune trentaine dannes, qui d-
barque un jour chez moi affol, en me demandant de le protger contre son frre qui
devait avoir un grand couteau de cuisine et pourrait sen servir contre lui. Cet homme
fut un des premiers patients psychotiques, dont la vie tourmente depuis sa plus tendre
enfance, pourrait faire lobjet dune publication digne de celle du clbre prsident
Schreber.
Ce patient avait une longue exprience de thrapies de toutes sortes. Il connais-
sait par cur toutes les mthodes, et relevait systmatiquement les fautes de ses diff-
rents thrapeutes. Rompu cet exercice, il critiquait surtout les interprtations, nom-
breuses il faut dire, dont il tait lobjet. Sa technique tait infaillible : il sappliquait
dmonter ces interprtations mthodiquement et de faon pertinente en finissant par
mettre en doute les comptences de leurs auteurs et terminant en colre et de faon inva-
riable par un : Mais quest-ce quil en sait lui (ou elle) ? !
Ce patient tait venu chez moi sur le conseil dune amie lui qui mavait prsen-
t comme un psychanalyste trs fort qui avait des bons rsultats .
Trs rapidement il mannona la couleur : il avait besoin dun tmoin , car les
gens ne le croyaient pas quand il leur racontait lenfer quil vivait dehors cause des
regards et des sifflets quon lui adressait dans la rue. Les diffrents thrapeutes avaient
beau lui rpter invariablement que tout ceci se passait dans sa tte, cela le mettait vrai-
ment hors de lui (cest le cas de le dire) et tout limmeuble pouvait entendre sa voix en
colre. Ils croient que a se passe dans ma tte, que jimagine tout a ! quoi lui
avais-je rpondu disant que jtais daccord avec lui, que tout cela se passait dehors. Il en
fut soulag et me fit remarquer Vous, au moins, vous savez couter . Je me suis dit,
18
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
PRAMBULE
alors, que javais intrt tre attentif ce que je pourrais lui dire, que peut tre il valait
mieux me taire en attendant.
Le dclenchement de sa psychose est arriv Paris, o il tait mont pour
trouver du travail. Il a pu situer avec prcision les circonstances de ce moment particu-
lier. Il sest produit dans le mtro aprs un moment dagitation la suite dun gain dune
somme au tierc, quil sest dpch de dpenser auprs des prostitues. Dans la suite de
ces vnements, il a fait la connaissance de son voisin de pallier qui tait un prtre homo-
sexuel.
Cette association du sexe et de lvangile lui fut fatale, car aprs une nuit de lon-
gue discussion chez le prtre (du moins, cest ce dont il se souvenait, se trouvant un
moment qualifi de transe ), le lendemain, il a commenc entendre des voix dans le
mtro. Ctait Dieu qui le tanait , parce quil avait t chez les prostitues. Lors de ce
long moment derrance, il rencontra un psychanalyste quil qualifia de trs humain .
Ce psychanalyste lui aurait dit quil fallait chercher se souvenir de tout ce qui
stait pass dans son enfance afin de trouver la cause de ce qui lui tait arriv. Il y a sans
doute consenti, mais ayant eu de srieux problmes financiers, il nest pas rest assez
longtemps, selon lui, afin de parvenir ce but. Je venais de mapercevoir en lcoutant
que jtais dj assign une place partir de laquelle javais le devoir de le soutenir dans
sa recherche de la cause .
Ce mme patient, un moment o il tait en plein dlire christique, ramena le
signifiant de tmoin en voquant de faon trs allusive le tmoin du Christ (son pr-
nom tait en rapport avec celui du Christ). Comme il navait pas de travail, il avait russi
se faire embaucher pour nettoyer les escaliers et sortir les poubelles de quelques im-
meubles afin de pouvoir payer ses sances.
Je mtais dit alors dans mon enthousiasme de dbutant : si la psychanalyse ne
peut rien pour des patients comme lui, alors elle ne vaut pas grand chose . Le pire
me semble-t-il , est que depuis ce temps-l, je nai pas vraiment chang davis. Jai

19
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
20

nanmoins pu constater que le nombre de patients psychotiques augmentait au fur et
mesure que les annes passaient, dans des proportions que je naurais pas pu envisager.
Pour les sujets autistes je rencontre les mmes interrogations, constatant dans ma prati-
que de clinicien hospitalier une augmentation de demandes adresses aux dispensaires et
hpitaux de jour, de loin suprieure celle que relatent les statistiques officielles
3
.

3. En 2009, la prvalence estime des Troubles envahissants du dveloppement est de 6 7 personnes de
moins de 20 ans. Pour lautisme infantile, elle est de 2 personnes de moins de 20 ans , Autisme et autres
troubles envahissants du dveloppement. tat des connaissances hors mcanismes physiopathologiques,
psycho-pathologiques et recherche fondamentale, Haute Autorit de Sant, janvier 2010.
Le nombre de centres de diagnostic, actuellement trs insuffisant, doit tre augment, afin dviter les retards
de diagnostic importants qui sont encore trop frquents dans notre pays, par rapport dautres pays europens.
Avis n 102 Sur la situation en France des personnes, enfants et adultes, atteintes dautisme, du Comit
Consultatif National dthique pour les Sciences de la Vie et de la Sant, 8 novembre 2007.
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

INTRODUCTION

Trois sries de questions
Ce nest pas la mthodologie des tudes statistiques et la recherche des dtermi-
nants qui comptent pour nous dans cette approche du sujet dans la psychose mais plutt
les questions qui intressent le discours analytique. Jen relve trois sries :
1) La premire concerne les causes de cette augmentation de la proportion des
sujets psychotiques en rapport avec le nombre de lensemble de la population. Cette hy-
pothse est-elle vraie ? Il nous semble quelle lest, indpendamment des considrations
du type : Ce ne sont pas les sujets psychotiques qui sont plus nombreux, ce sont les
moyens de dtection qui sont davantage prsents et disponibles un peu partout dans tous
les circuits institutionnels commencer par ceux de la plus petite enfance. Il ny a pas
de circuit institutionnel (crches, maternelles, P.M.I., C.A.M.S.P., cole primaire, cen-
tres ars, et jen passe) qui ne soit muni de diffrents moyens didentifier les sujets
psychotiques : quipes pluridisciplinaires, mdecins psychiatres, psychologues clini-
ciens,
Il est vrai que tous ces moyens existent et quun nombre important de sujets sont
diagnostiqus assez tt. En revanche, lexprience nous enseigne ceci : quun nombre
important de sujets arrivent aux dispensaires hospitaliers (C.M.P., Hpitaux de jour,
units daccueil durgence), aprs tre passs par les mailles de ces dispositifs institution-
nels en labsence de tout diagnostic de structure voire mme en labsence de tout diagnos-
tic clinique tout court. Nous pouvons en dduire que poser un diagnostic nest pas du
tout une chose simple indpendamment des difficults pour distinguer de faon pr-
21
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
cise et sre les diffrents diagnostics de structure il y a un usage interinstitutionnel
qui en sera fait, dont lenjeu chappe compltement au sujet lui-mme ainsi qu celui
qui pose un tel diagnostic. Ainsi, un vritable trafic dinfluence interinstitutionnel
peut avoir lieu autour de la question du diagnostic. Nous pouvons en dduire galement
pour lavoir souvent rencontr que poser un diagnostic nest pas uniquement une
question de savoir-faire clinique. Il sagit dun acte qui comporte tout lenjeu et la di-
mension thique.
Daucuns hsitent, pour ainsi dire, affronter la psychose ! Ils nosent pas
produire un diagnostic qui pourrait avoir des consquences plus pour eux-mmes que
pour le sujet. Dautres posent un diagnostic, au moyen de la clinique smiologique
comme sil sagissait dune simple virose !
Le lecteur aura compris que lacte de poser un diagnostic ncessite et mobilise
toute la dimension thique du praticien linstar du discours analytique pour qui le dia-
gnostic de structure na vritablement dimportance que strictement pour la direction de
la cure et le maniement du transfert.
La conclusion de ce qui prcde est que le nombre de sujets psychotiques parmi nos
patients, en cabinet comme en institution, est de toutes faons sous-valu. Si cette question
nous intresse, ce nest point le lecteur laura devin sur le plan des statistiques,
mais parce que cela relance la question de ce quest une psychose, de ce que nous quali-
fions de sujet psychotique et du moment o nous effectuons ce diagnostic.
Nous arrivons donc ce point de notre raisonnement qui ncessite dintroduire
un ordre successif dans lexamen des questions qui nous proccupent. Car il nest pas
possible de prendre en considration les raisons de laugmentation hypothtique du
nombre de sujets psychotiques, si nous navons au pralable circonscrit ce quen psycha-
nalyse nous appelons psychose et sujet psychotique.
2) Le deuxime axe de questions est celui-ci : quest-ce qui fait que les sujets psy-
chotiques sadressent de plus en plus aux psychanalystes, du moins dans nos aires go-
22
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
INTRODUCTION
graphiques et culturelles, et pourquoi ? Comment cela se fait-il quun ou que des sujets
qui ne sont pas rputs pour la facilit de leur accs la demande, puissent dj
sadresser un psychanalyste, alors mme quun dsamour actuel avec la psychanalyse
est ici ou l affirm, en particulier en ce qui concerne ceux que la psychiatrie pingle de
malades mentaux
4
? Comment rendre compte du fait quils reviennent pendant un long
moment, quelquefois pour de nombreuses annes ? Comment supportent-ils un disposi-
tif somme toute assez contraignant et rptitif, avec face eux quelquun qui parlerait
trs peu, se tairait souvent et finalement ne donnerait rien ou donne justement ce rien
en se faisant payer ? Quen esprent-ils pour tre aussi souvent assidus alors quils ont
la rputation davoir des problmes dans leur rapport au temps, largent, aux autres,
etc.
La question de ce quun sujet psychotique, en proie toute une srie de phno-
mnes qui le mettent lpreuve, aurait attendre du discours analytique en gnral et
de lanalyste en particulier, nous parat somme toute lgitime. Autrement dit, la solution
avec laquelle un sujet considr par les psychanalystes comme hors discours russit, si
non se loger durablement, du moins trouver abri au sein du discours analytique, ne
demande-t-elle pas tre claire ? Freud ne croyait pas que ses analysants sintressaient
lui cause de son irrsistibilit personnelle , pas plus qu cause de sa rputation.
Contrairement, donc, aux apparences, il pensait quun seul cas pouvait remettre en cause
lensemble de ldifice thorique. Nous constatons quil faisait dailleurs plus quy penser
puisquil avait crit un article en 1915 : Un cas de paranoa en contradiction avec la
thorie psychanalytique
5
.
3) La troisime srie de questions concerne lintrt que peut trouver le discours
ste en particulier, dans lapproche de la psychose et du analytique en gnral et lanaly

4. Cf. la couverture de Tlrama qui nous parvient alors que nous mettons un point final cette thse :
Psychanalyse, le dsamour (n
3217, 10-16 septembre 2011, pour ne citer aucun des pamphlets de ces
dernires annes).
5. FREUD, S. Communication dun cas de paranoa en contradiction avec la thorie psychanalytique
(1915). Nvrose, psychose et perversion, Paris : P.U.F., 1973.

23
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
sujet psychotique, dautant quil faut carter toute forme psychologique daltruisme.
Lanalyste ne fait pas la charit il dcharite
6
dit Lacan. Cet intrt ne peut avoir
pour nous que deux axes, deux dit-mensions : le premier est dordre pistmique et le
deuxime dordre thique. Il ne sagit pas de hirarchiser ces niveaux, parce que, pour le
discours analytique ces deux axes, me semble-t-il, sont lis. Quel rapport peut-il donc y
avoir entre la psychose et le savoir mais aussi entre la psychose et la vrit ? Lexprience
analytique est fonde sur la dcouverte freudienne du savoir inconscient, celle dun trou
dans le savoir conscient.
Cette exprience serait sans doute inconcevable sans le pas thique de Freud qui
ne se rduit pas lhypothse de lexistence de linconscient. Lexprience analytique
consiste interroger ce savoir et en tirer les consquences. Faut-il galement souligner
que cette exprience ne serait pas non plus concevable sans la coupure pistmique quy
introduisit Freud en mettant le savoir du ct du sujet ? Quel peut tre le rapport du
sujet psychotique son inconscient ? Une cure avec un sujet psychotique peut elle avoir
comme vise lavnement du savoir inconscient ?
Il semble quil existe un accord ce sujet dans le milieu analytique lacanien pour
considrer que linconscient du sujet psychotique est ciel ouvert
7
et que le proces-
sus du refoulement est chez lui en chec. Il semble nanmoins quun autre consensus
existe parmi les analystes pour soutenir que le sujet psychotique se trouverait plutt en
position d enseignant . Il faut sans doute y introduire un petit bmol et cest ce que
nous faisons en interrogeant avec Michel Silvestre ce rapport au savoir quon attribue au
sujet psychotique, car la vritable question est celle-ci : que peut-il en faire lui mme ? Le
sujet psychotique enseigne, nous peut-tre, ce quest la structure. Cest dune mise
nu de la Structure quil sagit, mais la question de ce quil peut faire lui-mme de ce
stion de la vrit dans la psychose est aussi de premire savoir demeure entire. La que

6. LACAN, J. Tlvision. Autres crits, Paris : Seuil, 2001, p. 519.
7. Cest aussi, entre autres le titre du livre de Colette Soler Linconscient ciel ouvert de la psychose, coll.
PSYCHANALYSE &, dirig par Marie-Jean SAURET & Pierre BRUNO, Toulouse : P.U.M., 2002.
24
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
INTRODUCTION
importance nous emble-t-il. Do le contour indispensable dans notre thse de tout ce
qui concerne la Structure, dans la mesure o cest partir dune hypothse causale sur
une faille dans le rapport du sujet la Structure que Lacan dfinit le mode
dassujettissement psychotique. La forclusion du signifiant du Nom-du-Pre constitue-t-
elle un accident ? Implique-t-elle un choix de la part du sujet ? Et si oui, comment peut-
on concevoir ce choix autrement que comme le rejet du choix forc quintroduit le pro-
cessus de lalination ?
En tout cas, cette question du choix de la psychose nous a proccup plus
dun titre, car comme le pose Lacan, elle implique le rapport original et peut-on dire
subversif du sujet psychotique la libert : Lacan en effet, la dj introduite, juste
aprs la fin de la deuxime guerre mondiale, dans son article sur la causalit psychique.
Lenjeu est de taille videmment : il sagit dun refus du rductionnisme scientiste qui
conoit la psychose comme un processus dficitaire dorigine exclusivement organique,
alors que Lacan en instaurant le dbat sur la responsabilit du sujet, humanise au
contraire le psychotique.

Psychose et lien social

Nous voquions le fait que le sujet psychotique est considr comme hors dis-
cours . Alors comment pourrait-on prtendre quil pourrait tre accueilli dans le cadre
du discours analytique et aprs tout quel intrt pourrait-il trouver sallier, fut-ce pour
un temps limit, un psychanalyste ? Il convient peut-tre dintroduire une nuance entre
le fait que le sujet psychotique ne pourrait se loger dans un discours et le fait dy tre
accueilli pour un temps. Le texte de Lacan prcise que le dit schizophrne ne peut b-

25
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
nficier du secours dun discours tabli
8
. La question est importante, car elle implique
celle de la direction possible dune cure avec un sujet psychotique et un maniement du
transfert qui puisse viter au moins le virage de lrotomanie mortifre dont parle Lacan
dj dans sa thse
9
, en 1932.
Le fonctionnement des discours comme types du lien social tels que Lacan les
a tablis peut nous clairer sur les phnomnes de sgrgation dans la mesure o la
sgrgation est le principe mme des discours qui structurent les liens humains
10
. Le
paradoxe est alors que le sujet psychotique, objet souvent de manifestations de sgrga-
tion, ne peut pour autant fraterniser avec dautres, car il nest pas pour autant spar de
la jouissance. Il demeure le sujet normal par excellence, daprs Lacan, cause de son
rapport rigoureux au signifiant quil suit la lettre ! Reste que la question de la sgr-
gation ressurgit par le fait que, la plupart du temps, il est accueilli en institution. Or
linstitution elle mme fonctionne la croise des discours, lexclusion, nous semble-t-
il, du discours analytique dont le statut reste plus que prcaire notamment lorsque la dite
institution marche au pas du matre moderne, du politique sous lemprise des effets du
discours de la science et de la pratique nolibrale de gestion des rapports sociaux. Le
rsultat est bien-sr encore plus dsastreux pour le sujet psychotique enfant, surtout
lorsque celui-ci est soumis des techniques inspires du dressage au nom dune prten-
due adaptation aux exigences de la ralit cest--dire lorsque celui-ci est soumis au
commandement des discours qui se succdent. Ne nous y trompons pas ! Le discours
universitaire, qui sert de modle la psychiatrie, absorbe bientt par la mdecine, ne
produit que des sujets dans un tat dgarement.
Le psychanalyste a comme souci laccouchement du sujet de la structure et ne
nts il faut dire pas si frquents o le sujet se repre peut que compter sur ces mome

8. LACAN, J. Ltourdit. Autres crits, Paris : Seuil, 2001. La phrase de Lacan est : [] ce dont le dit
schizophrne se spcifie dtre pris sans le secours daucun discours tabli .
9. LACAN, J. De la psychose paranoaque dans ses rapports avec la personnalit, coll. Le Champ freudien,
dirige par J. Lacan, Paris : Seuil, 1975.
10. VELEZ, Lina. La sgrgation. Psychanalyse, n
o
18, Toulouse : rs, 2010.
26
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
INTRODUCTION
par ses effets. Y aurait-il un espoir dun changement de discours produit par un effet
mme instantan de la monte du discours analytique ? Non, pas vraiment despoir :
mais juste une lueur ou plutt de brefs instants dclair condamns disparatre rapide-
ment. La question pourtant demeure : le psychanalyste a-t-il un autre choix que de
sopposer cette tentative de rduction du sujet un organisme mme affubl du
statut d apprenti de bonnes manires -, en sappuyant sur son dsir ? Cest la r-
ponse cette question qui dessine les limites dune collaboration , dont parle Lacan
dans Tlvision
11
.

11. LACAN, J. Tlvision (1973). Autres crits, Paris : Seuil, 2001. La phrase de Lacan concerne ceux quil
appelle les psycho : Au reste les psycho- quels quils soient, qui semploient votre suppos coltinage, nont pas
protester, mais collaborer. Quils le sachent ou pas, cest ce quils font , p. 517.

27
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
28

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

PREMIRE PARTIE

STRUCTURE ET PSYCHOSE :
PAS SANS LE SUJET

29
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

30
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
PREMIRE PARTIE : STRUCTURE ET PSYCHOSE : PAS SANS LE SUJET

Le lien qui existe entre le langage et les affections psychiques quil sagisse de
nvrose ou de psychose semble dsormais admis par les milieux psychanalytiques (ils
sont divers par ailleurs). Freud en fit la dmonstration dans le cadre du symptme hyst-
rique qui ntait rductible aucune dtermination suivant une localisation dorigine
anatomo-pathologique. En revanche la dtermination langagire y tait patente. Une
paralysie dun membre pouvait tre articule la structure mtaphorique du langage.
Ainsi le sens dune phrase du type elle a reu cette parole comme une gifle , ou bien elle
a eu les jambes coupes pouvaient rendre compte du sens inclus dans le symptme.
Par ailleurs, la parole elle-mme, celle du patient dabord, mais aussi celle du
psychanalyste, participaient incontestablement la rduction, voire la dissolution
du symptme, quand linterprtation, telle un ssame, ouvrait la serrure, autrement dit
quand arrivait que le savoir de lAutre puisse tre mordu par la vrit. La dtermination
langagire des formations de linconscient fut dmontre par Freud, sans quelle soit
toutefois nomme comme telle, cest--dire comme structure langagire. Il faudra atten-
dre les annes cinquante et la thse de Lacan, dsormais classique et admise par une ma-
jorit de psychanalystes, que linconscient est structur comme un langage. Cette thse
est vrifiable au niveau de lensemble des phnomnes psychiques, mme si tous les ph-
nomnes ne se rduisent pas leur structure signifiante langagire.
Il nen reste pas moins que pour ce qui concerne la psychose Lacan, tout
en sinspirant des thses freudiennes, radicalise sa thse sur la structure quil inscrit tou-
jours au singulier. Quil sagisse des symptmes ou dautres phnomnes comme les
phnomnes lmentaires, des hallucinations, ou des constructions dlirantes, le concept
de structure savre lui-mme lors de lavance de lenseignement de Lacan, de plus en
plus pur. Cest donc partir ou la faveur de lapproche de la psychose par la psycha-

31
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
nalyse et notamment par la lecture claire des mmoires du prsident Schreber et de
lanalyse de ce cas par Freud que Lacan fonde le concept de structure dj introduit de-
puis le discours de Rome en 1953. Ce concept permet entre autres de poser que la psy-
chose nest pas rductible une maladie dgnrative ou dficitaire, quelle ne constitue
pas une pathologie dorigine organique, quelle ne peut tre le rsultat dun accident ou
dun effet post-traumatique comme laffirment certains courants de la psychiatrie, que
sil existe une hrdit, celle-ci nest pas simplement dorigine chromosomique, ni non
plus simplement environnementale ou sociale
12
.
Le concept de structure nimplique pas non plus que la psychose, pas plus que la
nvrose dailleurs soient rductibles des simples faits de langage. Autrement dit, mme
si le symptme relve dune dtermination langagire comme la mtaphore, ce qui cons-
titue une thse tout fait conforme la dcouverte freudienne de linconscient et que
lon rencontre lors de la premire priode de lenseignement lacanien, il ne peut pour
autant pas se rsoudre, se dfaire comme se dfait une mtaphore ou un mot desprit que
lon expliquerait au patient.
La dtermination langagire ne peut expliquer elle toute seule le processus de
lassujettissement subjectif comme on le verra plus tard. Qui dit assujettissement subjec-
tif pose la question de choix subjectif : autrement dit, ce qui est l introduit, cest la di-
mension thique de ce choix de nvrose, perversion ou psychose condition bien sr
dexpliciter ce que lon peut entendre par le terme de choix. En effet, celui-ci ne peut en
aucun cas se confondre avec le choix auquel on procde quand on veut acqurir un objet
ou une marchandise par exemple dans un catalogue.
En revanche ce terme de choix est dcisif, nous aurons la possibilit de nous en
rendre compte, pour saisir les enjeux des thses freudiennes et lacaniennes, mme si cest

12. EY, H. BERNARD, P., BRISSET, Ch. Manuel de psychiatrie, 4
e
dition, Paris : Masson et C
ie
, 1974.
32
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Lacan qui a formellement dgag cette thse qui ouvre incontestablement sur la dimen-
sion thique de la folie comme processus fondamentalement humain.
Dans son texte dj ancien des crits, mais en mme temps si contemporain, des
Propos sur la causalit psychique , Lacan se livre une critique mthodique du trait sur
les hallucinations dHenri Ey qui considre que le phnomne de la croyance dlirante
est une manifestation relevant dun dficit. Lacan pose dj que le phnomne de
croyance dlirante relve du processus de la mconnaissance : On peut dire que lerreur
est un dficit au sens qua ce mot dans un bilan, mais non pas la croyance elle mme, mme si
elle nous trompe. Car la croyance peut se fourvoyer au plus haut dune pense sans dchance,
comme Ey lui-mme en donne ce moment la preuve .
Quel est donc le phnomne de la croyance dlirante ? Il est disons-nous mconnais-
sance avec ce que ce terme contient dantinomie essentielle. Car mconnatre suppose
une reconnaissance comme le manifeste la mconnaissance systmatique, o il faut bien
admettre que ce qui est ni soit en quelque faon reconnu. [] Il me parat clair en ef-
fet que dans les sentiments dinfluence dautomatisme, le sujet ne reconnat pas ses pro-
pres productions comme tant siennes. Cest en quoi nous sommes tous daccord quun
fou est un fou. Mais le remarquable nest-il pas plutt quil ait en connatre ? Et la
question de savoir ce quil connat l de lui sans sy reconnatre ? Car un caractre
beaucoup plus dcisif, pour la ralit que le sujet confre ces phnomnes, que la sen-
sorialit quil y prouve ou la croyance quil y attache, cest que tous, quels quils soient,
hallucinations, interprtations, intuitions, et avec quelque extranit et tranget quils
soient par lui vcus, ces phnomnes le visent personnellement : ils le ddoublent, lui r-
pondent, lui font cho, lisent en lui, comme il les identifie, les interroge, les provoque et
les dchiffre. Et quand tout moyen de les exprimer vient lui manquer, sa perplexit
nous manifeste encore en lui une bance interrogative : cest--dire que la folie est vcue
toute dans le registre du sens.

33
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Lintrt pathtique quainsi elle comporte, donne une premire rponse la question
par nous propose de la valeur humaine de son phnomne. Et sa porte mtaphysique
se rvle en ceci que le phnomne de la folie nest pas sparable du problme de la si-
gnification pour ltre en gnral, cest--dire du langage pour lhomme. [] Le lan-
gage de lhomme, cet instrument de son mensonge est travers de part en part par le
problme de sa vrit.
13

Plus loin, Lacan donne une dfinition de la psychologie trs intressante sans
doute, mais hlas ! peut-tre non applicable de nos jours : on pourrait dfinir
concrtement la psychologie comme le domaine de linsens, autrement dit, de tout ce qui fait
nud dans le discours .
Ce qui se dgage, en tous cas, de ces points de thses dj trs fortes et annoncia-
trices de la suite de son enseignement, cest ce qui saffirmera comme lhumanisation de
la folie. Le dchiffrage de celle-ci savre inscriptible dans une logique rgie par la dimen-
sion structurale qui ne dresponsabilise aucunement le sujet. Loin de sinscrire dans une
perspective qui confine la folie dans le domaine des maladies dficitaires, cest justement
ce que Lacan dnonce dans sa critique du trait dHenri Ey qui fut pourtant un collgue
que Lacan considre avec un respect certain. Nous remarquons par ailleurs que Lacan
inscrit la folie plutt du cot dun excs que dun manque ou dficit. Cela prfigure sans
doute sa thse ultrieure autour du concept de lobjet a, dont le sujet psychotique ne se
spare pas, faute de pouvoir lextraire de lAutre.
Clinique, structure logique et thique se trouvent noues face lnorme tche
qui sera celle de Lacan, entreprise trs tt partir de sa thse sur le cas dAime (il sagit
en ralit de Marguerite Anzieu), de son parcours remarquable dans la psychiatrie et de
son passage du ct de la psychanalyse. Que ce soit par ses crits, par son enseignement,
par sa pratique personnelle, celle de son cabinet danalyste, mais aussi celle de la prsen-

13. LACAN, J. Propos sur la causalit psychique. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 166-167 [Soulign par nous].
34
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
tation des malades par laquelle il perptue une tradition dj ancienne tombe en
dsutude parmi les psychiatres praticiens hospitaliers contemporains, qui se confinent
pour la plus part des tches dites concrtes se transformant ainsi des vritables co-
gestionnaires des formalits socio-administratives des patients psychiatriss , Lacan
scelle les liens entre la clinique et lthique et endosse une dimension connue depuis la
pratique des psychiatres, au temps o il existait vritablement une approche authenti-
quement clinique des patients. Cette pratique confrait aux psychiatres un rle de pas-
seur du fou vers la socit, tche quaucune gesticulation vocation adaptative ou
normalisante ne supple.

I La structure en psychanalyse nest pas la structure du structuralisme

Le terme structuralisme apparat dans les travaux du Cercle linguistique de Pra-
gue avec Vilm Mathsius et Bohuslav Havrnek, et ceux de Louis Hjelmslev et Algirdas
Julien Greimas, en smiotique. Il faut compter ensuite avec Benveniste, qui tudia aussi
bien les travaux de de Saussure que ceux du cercle de Prague. Aprs Jan Niecisaw Bau-
doin de Courtenay, que Lacan citait souvent en tant que prcurseur, ce fut de fait Ben-
veniste par ses travaux sur la linguistique gnrale qui dveloppa cette jeune science en
France. Cest Benveniste qui formula lhypothse structuraliste selon laquelle on peut
tudier une langue en tant que structure.
Lhypothse structuraliste se trouve justifie par le fait que le systme de la langue
est relatif et oppositif : dans la langue il ny a que des diffrences (Ferdinand de
Saussure), chaque lment ne prend sens que dans sa relation et son opposition
dautres (lments) ; pour les structuralistes les processus sociaux sont issus des structures
fondamentales, lesquelles sont le plus souvent non conscientes. Pour Claude Lvi-

35
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Strauss, si lactivit inconsciente de lesprit consiste imposer des formes un contenu, et si
ces formes sont fondamentalement les mmes pour tous les esprits, anciens et modernes, primi-
tifs et civiliss, comme ltude de la fonction symbolique, [] il faut et il suffit datteindre la
structure inconsciente, sous jacente chaque institution et chaque coutume pour obtenir un
principe dinterprtation valide pour dautres institutions et dautres coutumes.
14
.
Il est vident que cette notion dinconscient na pas grand-chose faire avec
linconscient freudien. Cependant, Jacques Lacan trouvera un appui considrable sur les
travaux linguistiques de Ferdinand de Saussure, sur ceux de Roman Jakobson propos
de la mtaphore et de la mtonymie et enfin sur ceux de Claude Lvi-Strauss pour
ce qui concerne lordre symbolique partir des recherches de ce dernier sur les structures
lmentaires de la parent et sur la fonction classificatoire primaire. Lacan sinspirera de cet
ensemble pour la dfinition de lordre symbolique et de la loi symbolique qui taie favo-
rablement la loi freudienne de linterdit de linceste dans le cadre du complexe ddipe.
Mais Lacan, aprs avoir trouv cet appui qui a pu relier la psychanalyse avec le champ
scientifique par lintermdiaire de la linguistique, nattendra pas les critiques, ni des post-
structuralistes tels Foucault, Derrida ou bien encore Pierre Bourdieu pour rompre avec le
structuralisme
15
.
La linguistique a volu dj partir du milieu des annes soixante vers une lin-
guistique transformationnelle. Paralllement, Noam Chomsky depuis les annes cin-
quante, aprs ses tudes sur les structures syntaxiques, dveloppera sa thorie de la gram-
maire gnrative et transformationnelle en cherchant dpasser aussi bien lapproche
structuraliste que celle comportementaliste, (il a t trs critique envers Skinner et sa
thorie sur le comportement verbal) dans ltude du langage naturel. Lapproche de
is dcennies passant par une approche modulaire vers une Chomsky va voluer durant tro

14. LVI-STRAUSS, Cl. Anthropologie structurale, Paris : Plon, 1958. Les structures lmentaires de la
parent, La Haye-Paris : Mouton, 1968.
15. FOUCAULT, M. Lordre du discours, Paris : Gallimard, 1971. DERRIDA, Jacques. Lcriture et la diff-
rence, Paris : Seuil, 1967. BOURDIEU, Pierre. Choses dites, Paris : Minuit, 1987.
36
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
approche qualifie de minimaliste. De faon curieuse, les recherches de Chomsky ont
contribu au dveloppement du mouvement cognitiviste au dtriment de la dimension
singulire et clinique que celui-ci revendique par son engagement militant. Par la suite, il
a tabli la hirarchie de Chomsky, une mthode de classification des langages formels en
fonction de leur pouvoir de gnration. Son approche naturaliste a eu un impact impor-
tant sur la philosophie du langage et de lesprit.
Il nen reste pas moins que la notion de structure a reprsent pour Lacan un
progrs et une opportunit incontestable de dvelopper sa propre conception dans le
cadre de la thorie psychanalytique. Le point donc de dpart se trouve chez de Saussure,
comme nous lavons indiqu, qui posa cette thse fondamentale selon laquelle de tout
ce qui prcde (de ltude du signe linguistique incluant un rapport entre signifiant et
signifi) il rsulte que dans la langue il ny a que des diffrences ; bien plus, des diffrences
supposent en gnral des termes positifs entre lesquels elle stablit, mais dans la langue il ny a
que des diffrences sans termes positifs
16
: Ce sera par la suite la dfinition de Hjelmslev
qui dfinira lhypothse structuraliste comme ce qui veut quon dfinisse les grandeurs par
les rapports et non inversement. Lavantage de cette hypothse est quelle constitue une
thse anti-substantialiste Le substantialisme est une doctrine qui prconise lexistence
dune substance comme telle dote de proprits intrinsques qui peuvent tre consid-
res en elles-mmes, linstar par exemple de la conception des ides gnrales de Platon.
Ces substances tablissent des rapports entre elles partir de leur propre caractre intrin-
sque, donc lenvers du structuralisme.
Le binarisme de Jakobson, conception minimaliste, rduira encore ces diffrences
oppositionnelles la diffrence phonmatique des sons. Cest partir de ce binarisme
que Lacan forgera la paire signifiante S
1
S
2
tout au long de son enseignement. Ceci im-
tructure signifiante, ce soit deux signifiants. Cette thse a plique que le minimum de la s

16. Cours de linguistique gnrale, publi aprs la mort de de Saussure par ses propres disciples, Charles
Bally et Albert Secheyae, avec la collaboration dAlbert Riedlinger, Paris : Payot, 1972.

37
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
lavantage de ne plus prconiser des mystres des profondeurs qui reste une saisie imagi-
naire que lon rencontre chez Freud avec la psychologie des profondeurs (et surtout, bien
sr, chez Jung), ou bien le syntagme danalyse fond qui a longtemps circul dans les
cercles des disciples freudiens. Au contraire, donc, tous les rapports sont tablis et ta-
blissent concrtement une surface.
Cela prsente lavantage de couper court une conception dinconscient du type
romantique ou substantialiste et donne un autre relief au concept dinconscient qui com-
porte en soi une dimension ngative. On sait que celui-ci a provoqu les gorges chaudes
de nombreux dbats et a fait couler beaucoup dencre, notamment dans les milieux phi-
losophiques qui ont longtemps critiqu ce concept dinconscient psychique comme un
oxymore. Les consquences donc de cette saisie dun inconscient de surface sont tout
fait importantes comme on le verra dans lapproche de linconscient dans la psychose.
Nous tablissons maintenant les effets de cette approche structuraliste et les avantages
aussi bien que les limites que celle-ci a pu comporter jusqu y compris lapproche
de la clinique psychanalytique.
17

I.1 Consquences de lapproche du concept de Structure en psychanalyse

La structure en chane : dans la mesure o dans la langue il ny a que des diff-
rences, la combinaison des lments comporte simplement quun lment renvoie
lautre, ce qui constitue une structure de chane.

17. Cf. la confrence dj ancienne donne par Jacques-Alain Miller, suite linvitation de la part
de lorganisme de formation continue la Dcouverte freudienne, lUniversit de Toulouse 2 le Mirail, le
16 Mars 1985.
38
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
La formulation par Lacan selon laquelle le signifiant reprsente le sujet pour un
autre signifiant semble difficile saisir, car elle comporte une tautologie ; mais celle-ci
est conforme lhypothse dune structure signifiante o un signifiant renvoie toujours
un autre signifiant. Il sagit donc dune tautologie fconde.
Le trsor des signifiants : les lments signifiants qui se dfinissent les uns par
rapport aux autres, supposent quils peuvent constituer un ensemble au mme titre que
la thorie des ensembles, ce qui introduit en mme temps une logique signifiante.
La fonction de lAutre : la fonction de lAutre comme tel est une dduction de
ce binarisme signifiant. Lhypothse structuraliste induit que la dfinition de lUN de
tout Un se trouve hors de lui, et se situe donc dans lAutre : cet gard il sopre donc
une division saisissable au niveau de la dfinition. Lcriture S
1
et S
2
a pu avoir diverses
significations : S
1
soppose S
2
; mais lorsque Lacan quivoque phontiquement avec
essaim (S
1
), le S
1
est multiple, car il inclue tous les autres signifiants qui sopposeraient
du coup S
2
. Ce dernier est la place du signifiant auquel tous les autres signifiants
sopposent. Nous verrons limplication de ces diffrentes lectures du S
1
et S
2
au moment
o il sagira de la reprise par Lacan du concept freudien de refoulement (Verdrngt) et de
refoulement originaire (Urverdrngt).
Lacan a labor le concept de grand Autre qui na cess dvoluer tout en gardant
de faon constante sa logique partir de la premire dfinition de lAutre comme trsor
du signifiant. partir de lAutre du signifiant driveront toutes les variantes des dfini-
tions de lAutre toujours au singulier, lAutre de la parole (jusqu la structure de lAutre
implique dans la formule de l communication : Le langage humain constitue une
communication o lmetteur reoit du rcepteur son propre message sous une forme inver-
se ), lAutre de la loi, lAutre rel, le lieu de lAutre, linconscient comme discours de
lAutre, le manque de lAutre, le manque dans lAutre, le dsir de lhomme, cest le dsir
de lAutre , la jouissance de lAutre, lAutre jouissance, le dsir dAutre chose, le lieu-dit
de lAutre,

39
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Le manque gnralis : Jacques-Alain Miller dduit le concept du manque in-
troduit par Lacan partir de lhypothse structuraliste qui produit ce niveau un effet
dallgement, car elle produit, par elle-mme, un manque tre gnralis. Parce
quelle est d-substatialisante prcisment, cette hypothse se dploie dans le manque
tre. On ne voit plus des concrtudes, plus dindividus, chacun isolable et dfinissable en
tant que tel. Il ne sagit plus que des diffrences, sans termes positifs : cest la prsence qui
devient un problme et Lacan ne rcuprera cet lment de prsence quau niveau de lobjet
quil a appel lobjet petit a . Il sagit alors dun objet qui se situe sensiblement hors de
la structure du langage.
Il ny a plus de concept didentit non plus, la loi nest pas didentit mais de
ds-identit, chaque lment trouvant son identit hors de soi, ce qui par l-mme per-
met dintroduire une problmatique didentification. Lidentification des tres apparat
du coup ne pouvoir fonctionner que parce quil ny a pas didentit autrement que cli-
ve, fracture, morcele. Lhypothse structuraliste (nous) installe donc demble dans le
morcellement, loppos de tout vitalisme ou globalisme. Cela explique donc qu partir
de l, Lacan extrait delle lquivalence de la pulsion de mort freudienne, car en tant que
sujet au langage (seulement reprsent) le sujet est dj mort.
Introduction dune topique partir des relations : Une relation implique des
places. Une relation binaire comporte par exemple une place initiale et une place terminale.
Et comme les lments ne sont pas positifs cest--dire nont pas de proprits intrinsques,
mais seulement des proprits extrinsques, cela se traduit par le fait que leur proprits essen-
tielles tiennent la place quils occupent dans le rseau des relations. Cette notion de lieu
nous la retrouvons tout le long de lenseignement de Lacan jusqu la topologie en pas-
sant par les quatre discours o la rfrence la place reste centrale.
Jacques-Alain Miller va jusqu dduire, de lhypothse structuraliste, les instan-
ces du Rel, du Symbolique et de lImaginaire (R.S.I.). Lordre symbolique, par exemple,
serait une version amliore et enrichie du binarisme jakobsonien. Il sagit au dpart
40
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
dun ordre non substantiel que constitue exactement une loi. Concernant la loi du pre,
Lacan parle d une loi qui dispose des relations entre ses lments . La consquence im-
mdiate est que cela laisse les reprsentations hors de soi. Autant le binarisme est dmon-
trable au niveau du signifiant, autant, au niveau du signifi, on peut difficilement pr-
tendre quon le met en place, ce qui laisse hors du symbolique et de sa loi la dimension
des reprsentations quon se fait partir de ce rseau de relations. Autrement dit, il de-
vient possible de concevoir linertie spciale de limaginaire. Nous avons donc dun ct
du plus et du moins et cest le symbolique , et de lautre ce quil y a de confus et
denvelopp quon croyait tre lapanage de linconscient .
Donc, pour Lacan, cest tranch : linconscient nest pas de lordre de linertie de
limaginaire mais de lordre de la loi symbolique. Quant au rel, Lacan en fera dans un
premier temps de son enseignement ce qui se trouve exclu, qui fait dfaut lordre du
symbolique ; mais au fur et mesure, il en fera un lment rsiduel, un reste de
lopration du signifiant, puis un des ronds du nud borromen et enfin le nouage
mme du nud borromen.
Lacan sinspirera du texte de Lvi-Strauss, Lanthropologie structurale, o lauteur
introduit une distinction entre le subconscient et linconscient (p. 224) : Le subcons-
cient est rservoir des images et des souvenirs collectionns au cours de chaque vie. Au
contraire linconscient est toujours vide. [] Il se borne imposer une loi structurale qui
puise la ralit des lments articuls. Voici donc une grande nouvelle que Lacan
reprend son compte : linconscient freudien est vide. Ce nest pas un rservoir dimages.
Cela amnera Lacan resituer son propre stade du miroir invent dj depuis 1936, soit
bien avant cette conception. Il est clair pour Miller, ce moment-l, que le concept de
linconscient sest en partie du moins re-substantialis. Car les reprsentations qui nont
pas dexistence se sont fait remplacer par les signifiants eux mmes. Ainsi le signifiant est,
en quelque sorte, devenu un rservoir de signifiants linstar de lAutre qui en contient
le trsor . Il faut tout simplement considrer cette approche critique millerienne, que

41
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
nous avons souvent entendue, comme sadressant ceux des analystes lacaniens de
lpoque qui ne pariaient en quelque sorte que sur une approche du tout signifiant .
Appliquons donc cette thse dinconscient vide la premire thse structura-
liste de Lacan : linconscient est structur comme un langage . La premire partie de la
phrase de sa thse, Linconscient est structur , dcide dj de sa vacuit, comme dit
Miller. Pas plus que rservoir, il nest pas constitu de ralit dj l. Sa ralit ne tient
que dans ce que Lvi-Strauss appelle les lois structurales. Nous pouvons avancer que la
structure mme du sujet comme $, sujet vide (comme on dit dun ensemble quil est
vide, ne contenant aucun lment), emprunte sa structure la vacuit de linconscient
comme tel.

I.2 La rupture avec le structuralisme

Le point de rupture avec le structuralisme vient chez Lacan initialement avec son
concept propre de sujet incompatible avec lhypothse structuraliste mais en cohrence
avec la psychanalyse freudienne. Pour les structuralistes le concept du sujet est fait
pour vacuer la subjectivit du champ des sciences de lhomme afin de rendre ces derni-
res dignes des sciences dites naturelles. Cest Claude Lvi-Strauss, le premier, qui critiqua
le concept du sujet quil considre incompatible avec le structuralisme au point
didentifier strictement le sujet et la conscience selon la lecture quintroduit Miller. Dans
le quatrime tome des Mythologies intitul Lhomme nu, Claude Lvi-Strauss crit : La
philosophie a trop longtemps russi maintenir les Sciences Humaines emprisonnes dans un
cercle en ne permettant pas dapercevoir pour la conscience dautre objet dtude que la cons-
cience elle-mme ; do limpuissance pratique des Sciences Humaines. Ce quaprs Rousseau,
Marx, Durkheim, de Saussure et Freud, cherche accomplir le structuralisme, cest dvoiler
42
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
comme un objet autre, donc la mettre vis--vis des phnomnes humains dans une position
comparable celle dont les Sciences Physiques et Naturelles ont fait la preuve, quelles seules
pouvaient permettre la connaissance dexercer.
Mais ce qui parat comme incompatible au structuralisme (le concept du sujet
autrement quen position deffet dune simple combinatoire signifiante, ce qui laisse du
coup la question de lthique du choix compltement en dehors), est inconcevable pour
la psychanalyse : car la structure mme reste impossible concevoir sans le sujet freu-
dien. partir de l, on assistera au divorce entre la psychanalyse lacanienne et le structu-
ralisme. Voyons encore de prs cette critique lvi-straussienne sur Lacan (quil ne
nomme pas) concernant le concept du sujet (cite par Miller au cours de la mme conf-
rence). Dans Mythologies, on peut lire ce passage :
Nous nprouverions nulle indulgence envers cette imposture qui substituerait la main
gauche la main droite, pour rendre, par dessous la table, la pire philosophie ce
quon aurait affirm lui avoir retir par dessus, et qui, remplaant simplement le moi
par lAutre et glissant une mtaphysique du dsir sous la logique du concept, retirerait
celle-ci son fondement, car, en mettant la place du moi un Autre anonyme, dautre
part un dsir individualis sinon il nest dsir de rien, on ne russirait pas cacher ce
quil suffirait de les recoller lun lautre et de retourner le tout, pour reconnatre
lendroit de ce moi dont grand fracas on aurait proclam labolition.
Il est tout fait clair quil ny a pas de place pour le sujet lintrieur de
lhypothse structuraliste qui ne conoit son statut quen dehors de la structure. Lacan
posera quau contraire la structure mme du sujet est dductible de la structure du lan-
gage.
Le moment dcisif de la conception lacanienne du sujet se trouve la page 800
des crits, dans larticle Subversion du sujet et dialectique du dsir : La structure du
langage une fois reconnue dans linconscient, quelle sorte de sujet pouvons nous lui conce-
voir ? . Pourtant la structure et Lacan stait dj expliqu l-dessus , navait

43
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
dautre fonction que celle dintroduction du sujet : dans Remarque sur le rapport de
Daniel Lagache qui est le support crit de lintervention de Lacan au congrs de
Royaumont du 10 au 13 Juillet 1958, publi dans La Psychanalyse
18
, il crivait dj :
La linguistique a introduit dans la science son statut incontestable : avec la structure dfinie
par larticulation signifiante comme telle. Rcusant lusage quen fait D. Lagache en cli-
vant le concept entre une structure au sens de ce qui comporte le caractre descriptif et
une autre qui en constituerait le modle thorique et donc distance de lexprience,
il poursuit cette antinomie nglige un mode de la structure qui, pour tre tiers ne saurait
tre exclu, savoir les effets que la combinatoire pure et simple du signifiant dtermine dans
la ralit o elle se produit. Car le structuralisme est-il ou non ce qui nous permet de poser
notre exprience comme le champ o a parle ? Si oui, la distance lexprience de la
structure svanouit, puisque elle y opre non comme modle thorique mais comme la
machine originale qui y met en scne le sujet.
19
Il me semble quil devient impossible
de se tromper sur le compte de Lacan, qui ne rduit aucunement la structure un mo-
dle thorique ni une combinatoire pure et simple, car il suffit dattendre la rponse la
question : que serait la structure sil nexistait pas de sujet humain. La premire concep-
tion du sujet lacanien fut celle du sujet de la parole. Or il existe un dcalage entre struc-
ture de la parole et structure du langage. La structure de la parole suppose un interlocu-
teur comme ceci est dj indiqu chez de Saussure
20
.
Linconvnient de ce schma se trouve dans une certaine rciprocit symtrique
entre interlocuteurs comme ce sera pris en compte par la suite avec la thorie de la com-
munication. Or on peut constater rapidement que chez Lacan cette symtrie nexiste pas
cause justement de lAutre qui ne se rduit pas linterlocuteur et cela dj est sensible
depuis le miroir o limage du petit autre, du semblable, est faonne par lAutre.

18. LACAN, J. Remarque sur le rapport de Daniel Lagache. La Psychanalyse, n
o
6 Paris : P.U.F., 1961.
19. LACAN, J. Remarque sur le rapport de Daniel Lagache. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 649.
20. SAUSSURE (de), Ferdinand. Cours de linguistique gnrale. Paris : Payot, 1972 (nouvelle dition), p. 27.
44
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Pour ce qui concerne donc la structure de la parole, Lacan ne passe pas par de
Saussure, mais par Hegel via lenseignement de Kojve que Lacan a suivi.
Ainsi, Lacan introduit demble une dissymtrie, car la structure est mdiatise
par lAutre, ce qui fait que le locuteur et lauditeur ne se trouvent pas du tout dans une
position symtrique. Pour que le sujet puisse tre dans la parole vraie ou parole
pleine , il faut quil situe dabord lAutre, et le sujet ne se dsigne lui-mme que par
allusion, le statut de lAutre tant prvalent. Lexemple quil en donne dans ce circuit
ainsi construit est celui du tu es mon matre ou tu es ma femme , ce qui implique
que le sujet se dsigne comme disciple dans le premier exemple et comme mari ou com-
pagnon dans le second. Cet Autre l est dj plus quun tmoin ; il a demble un statut
de garant, car du coup cest bien lAutre qui dcide du sens de ce que je dis, et donc le
lieu o se trouve le code situe en mme temps le destinataire du message. Le vritable
effort thorique rationnel de Lacan fut celui de faire en sorte que les deux structures,
celle de la parole et celle du langage, soient articules en une. Cest ce quil va russir
tablir par lintermdiaire du graphe.
Au dpart, donc, le sujet est situ dans la structure de la parole, et son passage
dans la structure combine va donner naissance au sujet lacanien barr, ce nud, car il
en est un, mme si cela ne se voit pas tout de suite. Il y a deux points de recoupement
dans le graphe
21
: le premier, cest celui de la chane signifiante, le deuxime concerne le
sujet qui au dpart se trouve constituer une pure intention (indique par le petit triangle
delta du dpart comme on le voit au niveau du premier schma simplifi
22
, de ce qui est
dsign de chane dintention, (il ne faut pas oublier quavant dappeler son graphe, gra-
phe du dsir, Lacan lavait nomm graphe de la demande). Donc, la ligne de pure inten-
tion o glisse le sujet, dsigne par le vecteur $, croise la ligne de la chane signi-
S. fiante indique par le vecteur S

21. LACAN, J. Subversion du sujet et dialectique du dsir. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 817.

45
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Dans le dveloppement du graphe, on peut traduire que le sujet au dpart nest
rien, (en tant que rien ne le reprsente) et larrive il porte un signifiant de lAutre : il
est le disciple ou lpoux. Il est donc un signifiant, voire il est leffet de ce signifiant, un
attribut ou une proprit. Au moment o il croise, o il barre le circuit, quest-il du
point de vue de la structure signifiante, cest--dire de lensemble des signifiants ? Il nest
que ce signifiant barr soustrait lensemble et qui le barre son tour. $ est donc
lcriture minimaliste du sujet, terme structural.
Dans la perspective structuraliste, videmment, sagissant dune construction
compltement indpendante du rel lensemble des signifiants est fini, complet, il
nen manque pas. Pour Lacan la structure du langage prexiste lavnement mme du
sujet concret qui vient au monde au moment de sa naissance. En ce sens la structure est
cause dterminante, autrement dit elle provoque des effets au niveau du sujet. Cepen-
dant, pour Lacan, il est clair que le sujet ne se rduit pas ce qui le dtermine. Il a
nanmoins effectuer une deuxime naissance dans la mesure o il apparat dans le rel.
Cest ce quil fait en sinsrant dans la chane, mais encore faut-il quil paie un prix de
son insertion : ce prix correspond ce que Freud appelle la castration qui du coup
peut se dsimaginariser comme concept.
Cela correspond un dpens du sujet qui consiste consentir ntre que cette
variable de la chane signifiante. Cela ne peut donc se faire, disons, intgralement. Il ny
a pas de sujet identifi la variable quil est comme effet de la chane signifiante. Comme
la rendu sensible Pierre Bruno, il nexiste pas de castration intgrale : cest peut tre cela
la rponse du rel qui le constitue partir du moment o le symbolique ne peut re-
couvrir entirement le rel au signifiant comme tel partir duquel il est signifi. Cest
peut-tre aussi cause de cela que le sujet se manifeste partir des irrgularits, des per-
turbations, des trbuchements.
Reconnatre le signalement du sujet partir de ces irrgularits, cest le suivre
ses traces. Reste que dans la structure du langage cest--dire la structure signifiante, dans
46
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
lensemble des signifiants, il ny en a pas un qui serait le signifiant qui fermerait en quel-
que sorte la srie, un dernier qui rpondrait du sujet qui dirait ce quest son tre. Ainsi, si
synchroniquement il existe un ensemble de signifiants, la mise en perspective de la dia-
chronie fait apparatre quil en manque toujours un pour que la chane soit complte. Ce
manque de signifiant dans lAutre de la perspective combine synchroniediachronie, est
ce qucrit le mathme S de A barr qui est un des mathmes les plus importants, sil en
est, de Lacan.
Nous avons pu poser quil nexiste pas de structure langagire sans le sujet, mais
comme nous le verrons il existe la possibilit que le sujet dise non ce consentement
ntre quun effet du signifiant : il rejette alors le signifiant qui, sexceptant des autres,
reprsente la loi qui rgit lensemble des signifiants. Ce signifiant qui reprsente le pre
ou plutt le Nom-du-Pre en tant que ce signifiant particulier se substituant au dsir de
la mre produit la signification phallique, ce qui permet au sujet de sappuyer sur la cas-
tration pour mettre en action la fonction phallique. Le rejet de ce signifiant du Nom-du-
Pre du fait du rejet par le sujet de la baleine de limposture paternelle a des cons-
quences irrversibles pour lui, qui sinscrit dans la structure en faisant le choix de la psy-
chose, mme sil ne dclenche pas toujours la maladie . Il existe un cart entre psy-
chose et folie que Lacan a mis en vidence. Cest toute cette question de la distinction
entre la psychose comme structure ou plus rigoureusement comme modalit
dassujettissement subjectif avec ses variantes (et en posant la question de lautisme que
nous essaierons de cerner par la suite), que nous allons maintenant mettre ltude.

47
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
I.3 La dngation (die Verneinung)
La dngation , nous lavons vu, est un texte freudien fondamental
23
. Il
contient des concepts dont la saisie nous parat incontournable llucidation non seu-
lement du concept de Verwerfung, mais aussi de la psychose en gnral, voire de
lautisme. On retient souvent le passage fameux : Vous demandez qui peut tre cette per-
sonne dans le rve. Ma mre, ce nest pas elle. Nous rectifions donc : cest sa mre, prcise
Freud. [] La dngation est une faon de prendre connaissance du refoul, cest dj pro-
prement parler une leve du refoulement, mais ce nest assurment pas une acceptation du
refoul.
Mme lacceptation de la dngation par lanalysant ne correspond pas une
leve du refoulement. Quest-ce qui permet le fonctionnement de cette ngation dans sa
fonction symbolique ? La fonction du jugement a essentiellement deux dcisions pren-
dre nous dit Freud : Elle doit attribuer, verbalement une proprit une chose , ce quil
appelle le jugement dattribution, et elle doit dune reprsentation attester ou contester
lexistence dans la ralit ce quil nomme jugement dexistence cette fois.
Derrire le jugement dattribution se trouve le mangercracher (des plus ancien-
nes motions pulsionnelles orales), qui est la transposition du ceci je veux lintroduire en
moi, et ceci lexclure hors de moi. Alors : a doit tre en moi ou hors de moi. Le moiplaisir
originel, veut [] sintrojecter le bon, rejeter de soi tout le mauvais. Le mauvais, ltranger
au moi, ce qui se trouve au dehors, lui est tout dabord identique. La distinction donc de
ltranger et de lui-mme est une opration dexpulsion. Nous avons ainsi une premire
acceptation (Bejahung) qui sinstaure sur le fond de lexpulsion (Ausstoung). Si donc la
dngation (Verneinung) est au service du refoulement, dans la mesure o le signifiant
fait retour dans le symbolique, la Bejahung ou affirmation primordiale instaure un expul-
bolisation, selon Lacan. Nest-ce pas ce qui permet s premier, un rel hors sym

23. FREUD, S. La dngation (Die Verneinung), (1925). Traduction Bernard This et Pierre Thves (et
P. Lavalle, etc), Le Coq-Hron, n
o
52, 1975.
48
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
linstauration du refoulement originaire ? Autrement dit, cette expulsion premire nest-
elle pas ncessaire la mise en place de laffirmation primordiale que constitue la Beja-
hung ?
Le deuxime jugement, dit dexistence, qui concerne lexistence relle dune chose
reprsente est une affaire de moi rel dfinitif, qui se dveloppe partir du moi-plaisir ini-
tial , en quoi consiste lpreuve de ralit. Il sagit donc, ce niveau, non plus de
savoir si une chose perue doit ou non tre admise dans le moi, mais si, une fois admise
comme reprsentation par le moi, elle peut tre retrouve comme reprsentation dans la
ralit. Ici Freud construit mythiquement un dedans et un dehors : Le non rel, seule-
ment reprsent, le subjectif, nest quen dedans ; lautre, le rel est aussi prsent au dehors
[] toutes les reprsentions proviennent des perceptions, elles en sont les rptitions. [] Le
but premier et immdiat nest donc pas de trouver un objet (correspondant au reprsent),
dans la perception relle mais de le retrouver [], on reconnat toutefois comme condition
pour linstallation de lpreuve de ralit, que ce soient perdus des objets qui avaient autrefois
procur relle satisfaction
24
.
Nous avons l, sous une forme mythique comme le mentionne Hyppolite, la
formation dun dedans et dun dehors, voire dun subjectif par opposition un objec-
tif qui en dpend. Lacan propose le terme dintersection du symbolique et du rel
sans lintermdiaire imaginaire, mais qui se mdiatise sous une forme qui se renie par ce
qui a t exclu au premier temps de la symbolisation
25
. Lacan va appliquer les conclu-
sions de ce premier commentaire aux hallucinations qui contrairement lapproche
phnomnologique nest pas rductible en termes dintentionnalit et encore moins
de comprhension, voire de satisfaction quelconque du sujet. Lacan a comme rfrence
les travaux de M. Merleau-Ponty et son ouvrage sur la Phnomnologie de la percep-

24. LACAN, J. Rponse au commentaire de Jean Hyppolite. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 383.
25. [Soulign par nous]

49
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
tion
26
, paru ds 1945. La lecture quil fait de Freud le confirme dans son approche
structurale.
Pour le cas de lhomme aux loups, il se rfre Freud qui constate que bien que
le sujet ait manifest dans son comportement un accs non sans audace la ralit gnitale,
celle-ci est reste lettre morte pour son inconscient o rgne toujours la thorie sexuelle de
la phase anale .
Le traumatisme primordial conduit le sujet dans une captation imaginaire dune
position fminine assume par lui. Ceci lui rend impossible daccepter la ralit gnitale
sans la menace invitable de la castration . Or justement, de la castration, (le sujet) ne
voulait rien savoir au sens du refoulement, crit Freud (Er von ihr nichts wissen wollte
ihm sinne der Verdrngung). Le terme employ par Freud, on sen souvient, est Verwer-
fung que Lacan traduit dabord par retranchement, puis rectifie par Forclusion dans
une note de bas de page
27
. Leffet de cette Verwerfung de la castration est celui dune
abolition symbolique. Le procs dont il sagit ici sous le nom de Verwerfung,
Lacan le note, na jamais fait lobjet dune remarque un peu consistante dans la
littrature analytique et se situe trs prcisment dans un des temps que M. Hyppolite vient de
dgager votre adresse dans la dialectique de la Verneinung : cest exactement ce qui soppose
la Bejahung primaire et constitue comme tel ce qui est expuls. La Verwerfung, donc, a
coup court toute manifestation de lordre symbolique cest--dire la Bejahung . Le ju-
gement dattribution, mythiquement primaire donc, constitue le symbolique partir du
rel. Cest ainsi une condition pour que quelque chose vienne soffrir la rvlation de
ltre, soit laiss tre (Heidegger dont Lacan traduisit le Logos). Donc, ltant ne peut
tre que consquence.

26. MERLEAU-PONTY, Maurice. Phnomnologie de la perception. Paris : nrf Gallimard, 1945.
27. LACAN, J. Rponse au commentaire de Jean Hyppolite sur la Verneinung de Freud (1925). crits,
Paris : Seuil, 1966, p. 386.
50
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Alors quadvient-il de ce qui ne sest pas laiss tre dans cette Bejahung, interroge
Lacan ? Ce qui est retranch, verworfen, ne pourra se retrouver dans son histoire car le
sujet nen voudra rien savoir au sens du refoulement. Ainsi donc ce qui nest pas venu au
jour du symbolique apparat dans le rel . Forclusion de la castration donc (dans le cas de
lHomme aux Loups) et cest pourquoi, nous dit Lacan, la castration ici retranche par
le sujet des limites mmes du possible mais aussi par l-mme soustraite aux possibilits de la
parole, va apparatre dans le rel, erratiquement [] comme une ponctuation sans texte .
Le rel nattend pas et notamment pas le sujet, puisquil nattend rien de la parole mar-
tle-t-il.
[] Dans cette ralit que le sujet doit composer selon la gamme bien tempre de
ses objets, le rel y est dj, nous pourrions mme dire quil cause tout seul. Et le sujet peut len
voir merger sous la forme dune chose qui est loin dtre un objet qui le satisfasse : cest ici
lhallucination en tant quelle se diffrencie radicalement du phnomne interprtatif .
Le texte de Freud rend compte prcisment de ce passage o le petit Sergue
Pankejeff se trouve accompagn de sa bien aime Nania comme il le raconte Freud :
quand il avait cinq ans il jouait dans le jardin cot de sa bonne, et faisait des entailles
dans lcorce dun de ces noyers que lon retrouve dans le fameux rve dangoisse qui lui
a valu son nom de lhomme aux loups patient clbre de la psychanalyse soudain il
remarqua avec une terreur impossible exprimer, quil stait sectionn le petit doigt de la
main, (il ne sait pas laquelle), et que ce doigt ne tenait plus que par la peau. Il nprouvait
aucune douleur mais une grande anxit. Il navait pas le cur de dire quoi que ce soit sa
bonne qui ntait qu quelques pas de lui : il se laissa tomber sur un banc et demeura ainsi,
incapable de jeter un regard de plus sur son doigt. la fin, il se calma, regarda bien son
doigt, et [] il tait tout fait indemne . [] Un fait se dgage du rcit de cet pisode
[], limpossibilit o le sujet a t den parler sur le moment. Ce nest pas comme loubli o
un sujet perd la disposition dun signifiant ici, dit Lacan , (le sujet) sarrte de-
vant ltranget du signifi . Dailleurs, il ne peut mettre aucune forme dappel sa

51
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
chre Nania. Le trait de labme temporel nempchera pas que le sujet, au moment
mme o il entreprend son rcit, ait limpression de lavoir dj racont. Lacan en fin
clinicien insiste sur ce trait qui est une indication supplmentaire en tant quelle porte-
rait le sceau dorigine de ce qui est remmor.
Il commente ainsi la prsence de ce trait : le sentiment du dj-vu vient la ren-
contre de lhallucination erratique, que lcho imaginaire qui surgit en rponse un point de
la ralit qui appartient la limite o il a t retranch du symbolique . Au fond, Lacan
nous indique que le sentiment de ralit ou dirralit est exactement le mme phno-
mne, la seule chose qui les diffrencie, cest que le premier est ressenti comme tel en
tant quil se produit dans un texte symbolique, alors que le second apparat comme les
formes dun palimpseste dont leffacement porte sur le texte qui accompagne et relie ces
formes. Il apparat clairement pour Lacan que le caractre de ralit comme le sentiment
de celle-ci dpendent des articulations symboliques.
Quant au symbole que le sujet a retranch lorigine de sa Bejahung, il ne rentre
pas pour autant dans limaginaire. Freud est formel l-dessus : il constitue ce qui pro-
prement nexiste pas pour le sujet. Quest-ce dire ? Il ne peut quek-sister (comme rel).
Pour que quelque chose existe il faut quil existe sur un fond dabsence, nous dit Lacan.
La paire prsenceabsence est un principe du fonctionnement du symbolique qui seul
peut faire exister alors que le rel ek-siste car il na pas besoin du symbolique pour cela
(sauf pour que cela se sache). Cest cette non existence pour le sujet qui constitue son
apparition sous le mode hallucinatoire. Sa perplexit est dailleurs le signe clinique de ce
retour au niveau du rel comme quelque chose qui ne le reprsente pas.
Sans doute, le petit sujet est rest fascin, appendu au rel dune scne quaucune
signification nest venue faire inexister , barrer. Le fait est que cette reprsentation
imaginaire, laquelle le petit Sergue est rest fix, lempcha de trouver un sens dans
lhallucination de sa mutilation. Selon Freud, comme nous avons pu nous en apercevoir
52
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
travers ce prcieux crit sur la Verneinung, cest la bance dun vide (le refoulement
originaire) qui constitue le premier pas de tout son mouvement dialectique
Cette distribution des instances Rel, Symbolique et Imaginaire permet Lacan
dintroduire un trait de diagnostic diffrentiel entre paranoa et schizophrnie. Alors le
schizophrne a une tendance ritrer le pas en vain dans la mesure o pour lui tout
le symbolique est rel comme lexplique si bien Freud dans son article de 1915 sur
Linconscient
28
; le paranoaque de son ct reste en proie des phnomnes lmen-
taires dont les structures imaginaires sont prvalentes et ce nest quaprs une longue et
pnible priode de construction que Lacan qualifie dorganisation discursive quil arrive
stabiliser partiellement son univers sous la forme dune mtaphore dlirante.

II. Le sujet de la psychanalyse

Quand on parle du sujet en gnral, il nest pas rare davoir intuitivement lide
que lon sait de qui (ou de quoi) il sagit, car par la pense nous le confondons volontiers
avec lentit phnomnale de linterlocuteur : par exemple, en mdecine le terme de sujet
est un synonyme du terme de patient qui se dcline normalement au singulier ou au
pluriel ; ailleurs, on parle des sujets combinables dans une logique des classes ou des en-
sembles. Puis il y a les sujets de la statistique rduits l des individus, voire, mieux ou
pire selon le cas, des chiffres.
Cest ainsi, la rduction du sujet est invitable au niveau de la science en gnral,
des statistiques, voire de la comptabilit. Il ny a pas lieu de sen mouvoir car il sagit
normal. La science ne peut pas soccuper de ce que lon dun processus normatif, sinon

28. FREUD, S. Linconscient. Mtapsychologie, Paris : coll. Ides, Gallimard, 1981, p. 65-123.

53
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
appelle la subjectivit, sauf la dcomposer en paramtres et en lments standard, en
items, comme on subdivise lorganisme en organes ou en cellules.
La thse, dsormais connue, comme quoi la science forclt le sujet, nous amne
nous questionner : de quel sujet sagit-il quand nous parlons du sujet en clinique ? Et
comme videmment il existe des cliniques, autrement dit des approches cliniques
diffrentes, nous ne pouvons ici, et ceci dans le meilleur des cas, que parler de clinique
de la psychanalyse.
Quest-ce qui nous autorise parler de clinique du sujet et quest-ce qui nous
autorise parler du sujet en psychanalyse ? Nous pourrions nous contenter de dire que le
sujet est dabord une hypothse. En science comme en psychanalyse le sujet est dabord
une hypothse. Une hypothse fonde par Descartes lui-mme, le fondateur du discours
scientifique auquel nous nous rfrerons plus loin car cela nous parat incontournable.
En psychanalyse aussi, le sujet est avant tout un concept, un concept fondamental bien-
sr, mais au moins au dpart il sagit dune hypothse double.

II.1 Lhypothse de linconscient et de son sujet

Lhypothse de la dcouverte freudienne de linconscient, qualifie de rvolu-
tionnaire, introduit une coupure pistmique pour la premire fois dans le champ des
connaissances humaines. Cet inconscient, dont il ne sagit plus aujourdhui dapporter
de preuve de son existence, pas plus quil ne sagit de le rduire une croyance ou un
mode dexistence livresque, serait un objet dtudes pour les bachelors, en somme.
54
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Cet inconscient est dit par Lacan structur comme un langage, mais nous pou-
vons toujours le considrer comme une hypothse qui ouvre le chantier que nous avons
parcourir.
cette hypothse de linconscient, il faut ensuite adjoindre celle dun sujet
linstar de la faon dont J. Lacan lintroduit la page 800 de ses crits
29
: La structure
du langage une fois reconnue dans linconscient, quelle sorte de sujet pouvons-nous lui conce-
voir ? Nous arrivons, par consquent, non plus une simple, mais une double hypo-
thse : lhypothse dun sujet suppos lhypothse du savoir inconscient .
Cette double hypothse, double supposition, constituera pour Lacan la formule
gnrique du transfert, psychanalytique, mais pas exclusivement aprs tout, il sagit de la
formule du sujet-suppos-savoir double hypothse ncessaire (mais certes non suffi-
sante) pour quune analyse puisse commencer. Nous nous sommes contents pour
linstant, comme rponse ce qui nous autorise cette dmarche de recherche dans le
cadre de luniversit, de celle de la double hypothse du savoir inconscient et du sujet.
Mais si elle semble suffisante pour lancer une tude ou un travail de recherche, elle est
un peu courte dans notre dmarche dans la mesure o nous ne pouvons aucunement
rduire le dit sujet un objet de connaissance ou de recherche commun . Car, si tout
le monde peut savoir que le sujet en psychanalyse ne peut se rduire un objet
dtude, une tude ou au mieux une approche psychanalytique ne serait-ce que dun
concept psychanalytique ncessite un peu plus quune tude : do le nom
dapproche privilgi ici.
Tout dabord le sujet comme concept psychanalytique est difficile apprhen-
der : en effet un concept (Begriff) en psychanalyse ne peut jamais se rduire une ou


55
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
un ensemble de dfinitions. S. Freud est l-dessus on ne peut plus clair et cela il y a dj
pratiquement un sicle. En effet, en 1915 il crit dans Pulsions et Destins des pulsions
30
:
Nous avons souvent entendu formuler lexigence suivante : une science doit construire
sur des concepts fondamentaux clairs et nettement dfinis. En ralit aucune science,
mme la plus exacte, ne commence par de telles dfinitions. Le vritable commencement
de toute activit scientifique consiste plutt dans la description de phnomnes, qui sont
ensuite rassembls ordonns et insrs dans des relations. Dans la description, dj on ne
peut viter dappliquer au matriel certaines ides abstraites que lon puise ici ou l et
certainement pas dans la seule exprience actuelle. De telles ides qui deviendront les
concepts fondamentaux de la science sont dans llaboration ultrieure des matriaux,
encore plus indispensables. Elles comportent dabord ncessairement un certain degr
dindtermination ; il ne peut tre question de cerner clairement leur contenu ; aussi
longtemps quelles sont dans cet tat on se met daccord sur leur signification en multi-
pliant leurs rfrences au matriel de lexprience, auquel elles semblent tre empruntes
mais qui en ralit, leur est soumis. Elles ont donc en toute rigueur, le caractre de
conventions, encore que tout dpende du fait quelles ne soient pas choisies arbitraire-
ment mais dtermines par leurs importantes relations aux matriaux empiriques ; ces
relations, on croit les avoir devines avant mme de pouvoir en avoir connaissance et en
fournir la preuve. Ce nest quaprs un examen plus approfondi du domaine des ph-
nomnes considrs que lon peut aussi saisir plus prcisment les concepts scientifiques
fondamentaux quil requiert et les modifier progressivement pour les rendre utilisables
ainsi que libres de toute contradiction. Cest alors quil peut tre temps de les enfermer
dans les dfinitions. Mais le progrs de la connaissance ne tolre pas non plus de rigidit
dans les dfinitions. Comme lexemple de la physique lenseigne de manire clatante,
mme les concepts fondamentaux qui ont t fixs dans des dfinitions voient leur
ifi . [Nous nous excusons de cette longue citation]. contenu constamment mod

30. FREUD, S. Pulsions et destin des pulsions. Mtapsychologie, Paris : Gallimard, coll. Ides, 1940.
56
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Nous avons toujours intrt nous laisser enseigner par ce genre dapproche la
fois limpide et, somme toute, contraire tout idalisme psychologiste ou scientiste. Un
concept (surtout en matire psychanalytique) reste toujours vivant , et il convient
me semble-t-il de le travailler afin que lon puisse extraire tous les enseignements pos-
sibles jusqu son puisement (il meurt de devenir inoprant force doprer).
cette remarque, il faut ajouter que le concept de sujet, une fois forg partir de
luvre thorique et clinique de Freud, de Lacan et dautres, est aussi un concept opra-
tionnel. Il permet de sorienter dans la pratique de la clinique. Dj en tant que concept
psychanalytique nous verrons que le sujet ne nous appartient pas (lexpression est de
P. Bruno) ! Quest-ce que a veut dire ? Que, tout dabord, il est simplement insaisissa-
ble. On ne peut le cerner, larrter, le coincer, dire ce quil est. Car, tout simplement, le
temps mme de le dire il nest plus l (de ntre que reprsent, dexiger
lnonciation).
Cest aussi ce qui relance la question de ce qui nous autorise. Quest-ce qui nous
autorise par exemple parler en son nom ? Sujet au langage, ou sujet la parole voire
son absence, sujet dacte ou dacte manqu voire dacting out ou de passage lacte, pr-
sent ou absent, ayant des absences comme on dit parfois ; quand on pense parler dun
sujet en particulier, on parle de, on parle sur, mais avant tout en psychanalyse en termes
de clinique psychanalytique : un sujet dabord parle (ou se tait, mais cest toujours une
faon de se situer par rapport la parole).

57
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

II.2 Le clivage du sujet

Autrement dit, il ne nous parat pas possible damorcer une approche de cette
question sans poser au pralable le principe de la dimension la fois pistmique, struc-
turale, clinique, et thique. Impossible de saisir ce quest le sujet pour la psychanalyse si
lon ne tient pas compte de ses coordonnes fondamentales. Citons Lacan dans La science
et la vrit
31
: Celui qui se fie sur Freud la technique de la lecture quil ma fallu imposer
quand il sagit simplement de replacer chacun de ses termes dans leur synchronie, celui-l
saura remonter de lIchspaltung sur quoi la mort abat sa main, aux articles sur le fti-
chisme
32
(1927) et de la perte de ralit
33
(1924) pour y constater que le remaniement doc-
trinal dit de la seconde topique nintroduit sous les termes de Ich, de Uberich, voire du Es
nulle certification dappareils, mais une reprise de lexprience selon une dialectique qui se
dfinit au mieux comme ce que le structuralisme, depuis, permet dlaborer logiquement :
savoir le sujet, et le sujet pris dans une division constituante .
Ce que Lacan crit en 1965 est une formalisation dfinitive dune intuition sur le
statut du sujet comme catgorie psychanalytique, quil avait quasiment depuis le dbut
de sa carrire, puisquon en retrouve les traces dj au niveau de sa thse de psychiatrie
qui a eu lieu en 1932, soit cinq ans aprs larticle de Freud sur Le clivage du ich . Sous
le titre De la psychose paranoaque et ses rapports avec la personnalit
34
, sa thse relative au
cas dsormais clbre sous le nom demprunt dAime, posait le diagnostic de ce que
Lacan avait identifi lpoque comme une Paranoa dautopunition , explicable sur le

31. LACAN, J. La science et la Vrit. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 856.
32. FREUD, S. Le ftichisme. La vie sexuelle, Paris : P.U.F., 1969.
33. FREUD, S. La perte de la ralit dans la nvrose et dans la psychose. Nvrose psychose et perversion,
Paris : P.U.F., 1973.
34. LACAN, J. Thse, De la psychose paranoaque et ses rapports avec la personnalit, soutenue en 1932,
publie non sans hsitation de sa part Paris : Seuil, 1975.
58
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
plan thorique par la fonction assignable dans ce cas au Surmoi. Le Surmoi comme ins-
tance de la structure de la personnalit du sujet uvre dans un sens contraire aux intrts
vitaux et narcissiques du sujet. La discordance que son efficace introduit dans la vie et les
conduites de la personne quelle contraint, suffit elle seule contrevenir lidologie dune
subjectivit, caractrise par lunit, la synthse et lharmonie .
Cette mise en doute de l unit du psychisme va constituer le fil rouge partir
duquel Lacan va forger ce concept de sujet de la psychanalyse. Le sujet selon Lacan
daprs une lecture minutieuse de Freud et une critique de la faon dont les concepts
freudiens ont t assimils dans les cercles de lAssociation Psychanalytique Internatio-
nale est divis. Nanmoins, il nest pas divis cause de lhrdit gntique, dun
dfaut congnital, dune insuffisance de dveloppement, dun accident ou dun autre
type de contingence. Le concept de sujet nexiste que caus par cette division constitu-
tive, de structure, qui nest pas une anomalie, mais sa vrit et son tat de rfrence cons-
tante et irrductible.
Cest donc plutt lunit suppose (crue, espre ?) comme telle qui pose un pro-
blme, au point o lon peut se demander srieusement pourquoi cette ide tient encore
aujourdhui dans les sphres de la clinique psychologique et psychiatrique. (Ce qui serait
interroger cest lusage par exemple du concept de dysharmonie volutive largement
employ en rfrence lchelle de Miss en psychiatrie
35
pour mesurer la distance avec
lapproche freudienne et lacanienne du concept du Sujet dans la clinique et dans la tho-
rie)
36
Voire aussi dans certaines sphres o lusage du concept de la deuxime topique
de Freud est assimil comme celui dinstances de la personnalit dont ressort une syn-
thse finale.

35. MISES et JEAMMET et confr., Psychiatrie 24 1984. quiv. 299 F84 classification Franaise de
lI.N.S.E.R.M.
36. Je dois ces rfrences la thse de Lacan Sidi Askofar et la lecture de son travail de thse Struc-
ture Clinique Discours soutenue lUniversit de Toulouse 2 le Mirail, sous la direction du Professeur
Marie-Jean Sauret.

59
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Retrouvons donc les traces que Lacan relve dans luvre thorique de Freud en
se rfrant cet article principal de 1938.
Larticle de Freud Le clivage du moi dans le processus de dfense
37
est crit un an
avant sa mort et semble acqurir une valeur testamentaire pour son uvre. Ce que ne
dmentent pas ses propos introductifs :
Pour un moment je me trouve dans cette position intressante de ne pas savoir si ce
que je veux communiquer doit tre considr comme connu depuis longtemps et allant
de soi, ou comme tout fait nouveau et dconcertant. Tel est, je crois plutt le cas. []
Supposons que le moi de lenfant se trouve au service dune puissante revendication pul-
sionnelle quil est accoutum satisfaire, et que soudainement il est effray par une ex-
prience qui lui enseigne que la continuation de cette satisfaction aurait pour cons-
quence un danger rel difficilement supportable. Il doit maintenant dcider : ou bien
reconnatre le danger rel, sy plier et renoncer la satisfaction pulsionnelle, ou bien
dnier la ralit, se faire croire quil ny a pas motif de craindre, ceci afin de pouvoir
maintenir la satisfaction.
Cest un conflit entre la revendication de la pulsion et lobjection faite par la ralit.
Lenfant cependant ne fait ni lun ni lautre, ou plutt il fait simultanment lun et
lautre, ce qui revient au mme. [] Dune part laide de mcanismes dtermins, il
dboute la ralit et ne se laisse rien interdire ; dautre part dans le mme temps il re-
connat le danger de la ralit, assume sous forme dun symptme morbide, langoisse
face cette ralit et cherche ultrieurement sen garantir. Il faut reconnatre que cest
l une trs habile solution de la difficult. [] la pulsion peut conserver sa satisfac-
tion ; quant la ralit, le respect d lui a t pay. Toutefois, comme on le sait seule la
mort nest pour rien. Le succs a t atteint au prix dune dchirure dans le moi, dchi-
s plus, mais grandira avec le temps. Les deux ractions au rure qui ne gurira jamai

37. FREUD, S. Le clivage du moi dans le processus de dfense. Rsultats ides problmes, Paris :
P.U.F., 1983.
60
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
conflit, se maintiennent comme noyau dun clivage du moi. Lensemble du processus ne
nous parat si trange que parce que nous considrons la synthse des processus du moi
comme allant de soi. Mais l, nous avons manifestement tort.
Nous allons parcourir donc les jalons des rfrences freudiennes et lacaniennes
afin de rendre sensible limportance de ce concept de clivage (mais aussi de division)
aussi bien dans le maniement de la clinique psychanalytique que dans lorientation que
permet ce maniement. Le processus de la causation du sujet ne correspond nullement
une approche de type gntique ou dveloppemental. Il tient compte dun mouvement
dialectique reprable tout le long de lenseignement de Jacques Lacan qui met en rapport
ce concept avec dautres notions concepts voire catgories, en nous heurtant videmment
une impossibilit qui est celle de prsenter un ensemble exhaustif des liens de ce
concept avec lensemble des concepts avec lesquels il entre en tension.
Cette impossibilit, tranchant dans le cadre de notre entreprise, ncessairement
bien plus modeste, nous conduira insister davantage certaines articulations qui nous
paraissent incontournables : telles les catgories de la structure (du signe, du signifiant,
mtaphore mtonymie, dnonc, dnonciation, du Nom-du-Pre et de la mtaphore
paternelle, de la signification et de la fonction phallique), de la pulsion, du dsir, de la
jouissance, de lobjet. Lapproche de ces quelques concepts fondamentaux avec aussi
celui de linconscient de la rptition et du transfert et du discours en tant que lien so-
cial, constitue de prcieux jalons en tant que parcours minimal ncessaire pour orienter
notre travail.

61
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

II.3 Le sujet et son histoire

Cest du primat de la pratique que simpose le constat simple voire simpliste,
quil convient du moins de rappeler au commencement : que fait un sujet quand il fait
une analyse ? Il parle. Lacan dsignera plus tard lanalyse comme une pratique de bavar-
dage, ce qui peut paratre surprenant quand on considre la parole dans son rapport
linstrumentation de lautre et la jouissance propre la langue.
Pourtant lanalyse passe par la parole et ne peut sen passer (mme si Lacan assez
tardivement a nonc que ce quil prfrait est un discours sans paroles , ce qui mriterait
dj un commentaire !). On verra que la parole est opposable au langage, au discours
et lcrit. Mais dans la premire partie de son enseignement, la parole est associe au
sens. Le sujet du sens est alors opposable au non sens du symptme.
La psychanalyse ce moment de lenseignement consiste en un procs
dhistorisation et de construction de sens. Dans Fonction et Champ de la Parole et du
Langage
38
, Lacan est catgorique dans le double sens du mot : il ne sagit pas dans
lanamnse psychanalytique de ralit mais de vrit . Le concept freudien de ralit a t
galvaud, mal interprt et souvent employ contre-sens comme un concept psycholo-
gique ; le principe de ralit oppos au dsir [sic] du sujet (fragment de discours en-
tendu quotidiennement dans une institution hospitalire) ! Cest un concept souvent
associ lautre grand concept psychologique, celui de ladaptation la ralit. Citons
Lacan pour resituer le lien entre sens, vrit et histoire au dbut de son enseignement :
Cest bien cette assomption par le sujet de son histoire, en tant quelle est constitue par la
parole adresse lautre, qui fait le fond de la nouvelle mthode quoi Freud donne le nom

38. LACAN, J. Fonction et Champ de la parole et du langage. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 256.
62
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
de psychanalyse
39
. Et plus loin la mme page : Ses moyens sont ceux de la parole en
tant quelle confre aux fonctions de lindividu un sens ; son domaine est celui du discours
concret en tant que champ de la ralit transindividuelle du sujet ; ses oprations sont celles de
lhistoire en tant quelle constitue lmergence de l vrit dans le rel . Le rel, bien que pas
encore lev au rang de catgorie, est une rfrence prfre de Lacan, la ralit restant
non sparable de limaginaire dans le rapport lautre tel, quil a dj t dvelopp au
stade du miroir
40
. Lhistoire du sujet nest pas confondre avec lhistoriole
41
.
La parole du sujet est apprhende avec les notions de parole pleine et de parole
vide, comme la parole pleine de sens ou vide de sens. Mme si ces notions seront criti-
ques, Lacan y fera nouveau rfrence lors dun sminaire tardif encore indit, Linsu
que sait dune bvue saile mourre
42
en 1977-1978. Il distinguera ainsi la parole pleine
du ct du sens et la parole vide du cot de la signification. Cette distinction sera utile
afin dexpliquer la rduction du sens partir de lquivoque du signifiant. Le double sens
de lquivoque est alors rduit partir dun sens blanc
43
qui chute dgageant le S
1
de
linterprtation.

III La causation du sujet

Il faut poser comme point de dpart dans le fil que nous essayons de constituer
larticulation dun certain nombre de principes qui prsident la causation plutt que

39. LACAN, J. Fonction et Champ de la parole et du langage. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 257.
40. LACAN, J. Le stade du miroir comme formateur de la fonction du je. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 93-
100.
41. LAPEYRE, M. Psychanalyse et Cration, coll. PSYCHANALYSE &, dirig par Marie-Jean SAURET & Pierre
BRUNO, Toulouse : Presses Universitaires du Mirail, 2011.
42. LACAN, J. Sminaire Livre XXIV, Linsu que sait de lune bvue saile mourre, indit.
43. Confrence de Pierre Bruno Albi sur lidentification au symptme, indite.

63
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
gense du sujet mme si pour la psychanalyse il y a vraiment un accouchement du
sujet.
Cest vrai que le sujet nat, plutt deux fois quune : suivons les principes de cette
tiognse. Lenfant avant quil ne naisse, avant mme sa naissance biologique, est dj
reprsent auprs de lAutre dj l. Cette antcdence a bien sr une valeur logique. Il
sagit de lAutre du langage : un sujet nat toujours quelque part comme dit la chanson
de Le Forestier,
44
cest--dire dans une latitude prcise : on mesure aisment que les
consquences sont diffrentes selon quun enfant nat en Chine, en Afghanistan ou en
Syrie, dans la cordillre des Andes, en Patagonie, dans le quartier latin de Paris ou dans
le Bronx New York. Ce qui prexiste est moins lenvironnement social que lAutre du
langage qui le trame, lAutre du signifiant auquel sont rductibles toutes ces coordonnes
et valeurs humaines. LAutre est dj structur. Dans chaque langue, on reconnat
lexistence de la grammaire, de la syntaxe, des rgles dorthographe. Structur donc qui
signifie, suivant un certain ordre, ordonnancement de places. Le discours aussi prexiste
car les humains tissent des liens entre eux selon des rgles explicites ou tacites, des codes,
des lois de rglements. Dans cet ensemble qui ne fait pourtant pas universel, le sujet va
sintroduire. Cest partir du tissu de cette trame signifiante, de la dtermination langa-
gire, que le petit dhomme va se constituer, ainsi que son inconscient, dont une des
premires formulations lacaniennes fut : Linconscient est le discours de lAutre . Cest
une faon de dire que lenfant, littralement linfans autrement dit, celui qui ne parle
role nest pas encore prise en compte a dabord une pas encore ou bien dont la pa

44. Maxime LE FORESTIER, tre n quelque part (Album : N quelque part, Paroles : M. Le Forestier,
Musique : M. Le Forestier/J.-P. Sabar) :
On choisit pas ses parents,
on choisit pas sa famille.
On choisit pas non plus,
les trottoirs de Manille,
de Paris ou d'Alger,
pour apprendre marcher.
tre n quelque part.
tre n quelque part,
c'est toujours un hasard.
64
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
existence par et pour autrui et non pas une existence en lui-mme et par lui-mme,
comme le soutient Daniel Lagache. Citons Lacan dans cet article, Remarque sur le rap-
port de Daniel Lagache
45
:
Mais la place que lenfant tient dans la ligne selon la convention des structures de la
parent, le prnom, parfois qui lidentifie dj son grand-pre, les cadres de ltat civil
et mme ce qui y dnotera son sexe, voil ce qui se soucie fort peu de ce quil est en lui-
mme : quil surgisse hermaphrodite un peu pour voir ! Cela va, on le sait bien plus
loin, aussi loin que la loi couvre le langage, et la vrit la parole : dj son existence est
plaide innocente ou coupable, avant quil vienne au monde, et le fil tnu de sa vrit
ne peut faire quil ne couse dj un tissu de mensonges. [] Plus profondment encore
ici retentit, nous en avons lexprience sre, le dsir des parents. Mais cest prcisment
la question que nous ouvrons nous-mmes, comme certains le savent ici, de la dtermi-
nation du dsir par les effets, sur le sujet, du signifiant.

III.1 Lopration de lalination

Que lAutre donc soit dj l, on peut le dire dans le rel, nimplique pas que le
sujet le soit. Le sujet nest pas dj dans le rel car, sil y tait dj, il pourrait se rduire
la somme de ce qui le dtermine. Il a tre accouch en quelque sorte, mme si
lexpression parat un peu trange. Et alors ? pourrait-on nous rtorquer quand
lenfant est l, il est bien l ! Oui, mais voil : enfant et sujet ce nest pas exactement la
mme chose. Mais alors, il est l ou il nest pas l ? Et bien, oui et non !

45. LACAN, J. Remarque sur le rapport de Daniel Lagache. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 653.

65
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Cest bien l une rponse de Normand : on reconnat bien les psychanalystes !
Cest--dire : il est bien l en tant que reprsent par le signifiant quon lui attribue, mais
dun autre ct il nest pas encore l, il est en instance en quelque sorte car il nest l
que comme pur effet du signifiant. Il faut ajouter que le minimum de la structure signi-
fiante est de deux ; le minimum est une paire. La chane signifiante comporte minima
deux signifiants que lon crit S
1
et S
2
. La loi princeps du signifiant est quun signifiant ne
peut pas se reprsenter lui-mme, il ne peut tre reprsent que par un autre. Pour quil y
ait un sens soit ce qui surgit de lassociation de deux signifiants il faut donc quil y
en ait deux.
Lacan dit bien quun signifiant reprsente le sujet pour un autre signifiant. La
question qui se pose cette tape est : comment le sujet surgit logiquement dans le lieu
de lAutre ? Constituons dabord lautre comme tel partir du minimum de la structure
signifiante S
1
S
2
; nous pouvons y arriver partir de la logique des ensembles. LAutre
peut se constituer partir de deux ensembles, dont chacun contient un lment :
lensemble un contient S
1
et lensemble deux contient S
2
. partir de l, il est possible de
constituer un ensemble nouveau contenant les deux singletons. Par lunion de lun et de
lautre nous arrivons donc un ensemble qui contient la paire signifiante que nous appe-
lons ensemble A (comme Grand Autre). cet ensemble A on peut insrer un autre en-
semble B qui a le S
1
en commun avec lensemble A et aucun autre lment. Nous avons
donc droite lensemble A qui contient S
1
et S
2
et gauche lensemble B avec seulement
S
1
. La partie vide de lensemble B peut reprsenter le surgissement du sujet, qui au d-
part peut tre confondu avec un ensemble zro lment, (ensemble vide ). Cette
partie vide correspond ltre du sujet.
Nous avons ainsi, dune certaine faon, pris en compte lopration de
lAlination par cette inscription du sujet dans lAutre : nous avons toujours le sujet dont
on parle mais qui ne parle pas encore cest le mme sujet qui est crit dans le schma
L par la lettre S, cest--dire le sujet dans son ineffable et stupide existence comme le
66
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
dfinit Lacan
46
. partir de l, cest comme avec les cercles dEuler o dun ct, avec le
cercle de gauche, nous avons ltre du sujet, et, de lautre ct, avec celui de droite, nous
avons lAutre avec le sens. Cest le fameux dilemme de la bourse ou la vie , lequel ne
permet pas de ne pas choisir : car si on choisit la bourse on perd les deux, et si on choisit
la vie, celle-ci est ampute, corne de ce qui permet de vivre dcemment.
Lalination est donc fonde sur le vel de la runion. Mais encore faut-il prciser
que cest un vel particulier, car il ne signifie pas lun ou lautre, ni non plus : ni lun ni
lautre. Pas plus ne signifie pas : ni tout lun, ni tout lautre, mais plutt : ni tout lun, ni
lautre, ou linverse, ni lun ni tout lautre
47
. Cest exactement la mme chose avec la
libert ou la vie qui est une rfrence hglienne de Lacan : Cest chez Hegel que jai
trouv lgitimement la justification de cette appellation de vel alinant. De quoi sagit-il chez
lui ? conomisons nos traits, il sagit dengendrer la premire alination, celle par quoi
lhomme entre dans la voie de lesclavage ? La libert ou la vie ! Sil choisit la libert, couic ! Il
perd les deux immdiatement sil choisit la vie, il a la vie ampute de la libert. (Smi-
naire Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, Paris : Seuil. p.192-193). Il y a
galement ce que Lacan appelle un facteur ltal linstar des gnes qui se trouvent dans
les chromosomes et dont certains comportent une fonction justement dsigne de ltale.
Cest dans lexemple de la libert ou la mort le fait que lalternative ne laisse la place
que pour un seul choix, celui de la libert de mourir : cest la seule possibilit qui soit
un choix.
Revenons au schma sur le choix entre ltre et le sens. Ds quon se met parler,
on choisit le sens au dtriment de ltre : cest le prix payer pour le sujet de son entre
dans le langage. Donc, plus on parle, plus on est du ct du manque tre. La question
n choisir ltre plutt que le sens ? Cest une question qui qui peut se poser ici est : peut-o

46. Il sagit en ralit dans le schma L dun statut mythique du sujet en tant que non encore divis ou
plus exactement, le sujet complment par la pulsion.
47. Rfrence au livre de Guy Le Gaufey, Le PasTout de Lacan : consistance logique, consquences cliniques.
Paris : d. EPEL, 2006, que je dois Fabienne Guillen.

67
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
peut tre utile dans la recherche concernant les enfants autistes qui ne parlent pas alors
quils sont dans le langage ; en tout cas, sur le schma reste ltre avec la partie en inter-
section, cest--dire celle du non sens. Par ailleurs, cela confirme en mme temps quil
ny a de sens que sur un fond de non sens (exit le savoir absolu). Cette amputation du
sens par le non sens nous conduit sur la question du refoulement originaire. Aussi loin
quune analyse pourra tre mene, elle ne pourra en aucun cas dissiper ce noyau de non
sens. Ce choix du non sens qui peut tre accompli par les enfants qui dcident de ne pas
rentrer dans le monde du sens nimplique-t-il pas par le refus de la parole le refus de la
position du sujet parlant ? Sont-ils pour autant sujets dans la mesure o ils ne parlent
pas ? La rponse est sans quivoque : le choix fait le sujet, ou, pourrait-on dire autre-
ment, le sujet fait le choix qui fait le sujet.

III.2 Lopration de sparation

Cette deuxime opration achve la circularit de la relation du sujet lAutre,
dit Lacan, mais une torsion essentielle sy dmontre. Nous avons vu que lalination se
fonde sur lopration de la runion. La sparation se fonde sur lintersection.
Lintersection de deux ensembles est constitue par les lments qui appartiennent aux
deux ensembles.
Sparation est un terme qui parat dabord nigmatique : qui, ou quoi donc se
spare de qui ou de quoi ? Il y a, en effet, une quivoque au dpart par lintroduction de
ce terme, car il sagit davantage de se parer que de se sparer. Il sagit (pour le sujet) de
sengendrer, nous dit Lacan, de (se) mettre au monde ; le mot parturition, qui semble
convenir dans ces circonstances, signifie procurer un enfant au mari. Schmatiquement
68
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
lon pourrait dire quil sagit dune opration logique par laquelle le sujet va se sparer
plutt de la chane signifiante afin de constituer son tre dobjet.
Cest une opration importante qui dialectise celle de lalination et qui ouvre
sur une srie de questions importantes pour la psychanalyse : comme la question du
transfert, celle du refoulement originaire, celle du fantasme, de sa traverse ventuelle,
mais aussi celle du dsir de lanalyste voire de la passe.
Aprs cette liste dj longue, il convient de se poser la question de limportance
de ce concept dans son rapport la structure, savoir : dans quelle mesure, sur la base de
ce concept, pouvons-nous tre un peu plus clairs sur cette question du choix par le
sujet et de son mode dassujettissement subjectif ? Lenjeu dune telle question savoir
si la dialectique AlinationSparation claire le choix du sujet par exemple de la psy-
chose est dune importance cruciale. Mais suivons dabord la construction logique du
concept par Lacan. Si lalination traduit linscription du sujet, son mergence au lieu de
lAutre en plaant le sujet devant un choix entre le sens et le non sens ou entre ltre et le
sens, la sparation concerne la question du dsir de lAutre, son manque. Cest dans
lintimation mme du discours de lAutre, cest dans les intervalles de ce discours que le
sujet enfant par exemple se dit : Il me dit a mais quest-ce quil veut dire ? Les in-
tervalles, cest lespace entre signifiants, ce qui coupe les signifiants, lieu de la mtonymie
nous prcise Lacan. Le dsir de lAutre donc ce ne sont pas des signifiants mais ses man-
quements, ses dfaillances, ce qui ne colle pas, dit Lacan, ce qui lance toute la srie des
pourquoi (notamment enfantins) : pourquoi tu me dis a ? Il ne sagit pas dune demande
dexplication les parents ou les professionnels sen aperoivent vite il sagit de
questionner le lieu o il ny a pas de rponse comme telle, aucune ntant satisfaisante.
Cest toute lopacit, toute lnigme du dsir de ladulte qui est questionne. Si
nous prenons les choses du ct de la rponse que le sujet est tent de faire au point du
manque aperu dans lAutre, il sagit en quelque sorte de jouer de sa propre disparition
comme dune rponse par lobjet, pourrait-on dire : lobjet du dsir de lAutre est appr-

69
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
hend comme tant lui-mme ; sa mise en jeu dans ce procs, cest sa ngativation :
peut-il me perdre ? do sur le plan clinique le fantasme de sa disparition, de sa
mort.
Lon peut se demander si de nombreuses tentatives de suicide qui nen ont pas
lair dans la petite enfance, dont beaucoup sont comptabilises parmi les accidents do-
mestiques, ne sont pas en rapport avec ce vertige qui souvre de ce quun manque recou-
vre lautre. Ds lors, la dialectique des objets du dsir, en tant quelle fait le joint du dsir
du sujet au dsir de lAutre , cest--dire le mme, martle Lacan, cette dialectique passe
par ceci quil ny est pas rpondu directement. Cest un manque engendr du temps prcdent
qui sert rpondre au manque suscit par le temps suivant. , non rciprocit et une torsion
dans le retour
48
. Il y a la fois une non rciprocit et une non complmentarit.
Dans Position de lInconscient, Lacan parle de Cette fonction quici se modifie
dune part prise du manque au manque, par quoi le sujet vient retrouver dans le dsir de
lAutre son quivalence ce quil est comme sujet de linconscient . Le sujet se ralise dans la
perte o il a surgi comme inconscient, par le manque quil produit dans lAutre suivant
le trac [] de la pulsion de mort. La circularit est tablie car la pulsion de mort cor-
respond la disparition de son tre lorsquil surgit sous le signifiant.
Il faut cependant noter que lopration de la sparation concerne davantage ce
qui se joue partir du moment o par sa disparition , sa perte, le sujet sarticule au
manque de lAutre. Il sagit dune perte constituante, dit Lacan, dune de ses parts qui le
constitue dans la refente. Le sujet se retrouve dsormais entre deux parts, divis davec
son tre dobjet quil a introduit en oprant avec sa propre perte. Cest du fait de
lopacit du dsir de lAutre (dont le recours est le peut-il me perdre ? ), que la rponse
du sujet se situe au niveau de lopacit de son propre tre.

48. LACAN, J. Sminaire Livre XI Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse. Paris : Seuil, 1973,
p.195.
70
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

III.3 Du dsir de lAutre au dsir du sujet

Mais nest-ce pas de cette faille de structure que surgit galement la question du
dsir de lanalyste comme enjeu du maniement transfrentiel ? Nous pouvons suivre la
construction logique de ce concept de sparation partir des cercles dEuler ou le man-
que du sujet est recouvert par le manque de lAutre.
Nous pouvons maintenant remplacer la partie de lAutre par la paire signifiante
de sorte que lintersection laisse au milieu un vide et droite S
1
S
2
. Plus de signifiant
donc sur la partie gauche. Lintersection est un ensemble vide, ce qui signifie que dans
lAutre il ny a pas que des signifiants : de cet x de labsence de signifiants surgit un
quest-ce quil veut dire ? voire un que me veut-il, que me veux tu ? .
Lensemble vide en intersection signifie le manque (du signifiant) dans lAutre,
qui correspond galement la faille de la structure. Le x reprsente ce que lautre pour-
rait vouloir dire. La signification, au del de ce quil dit ou fait, sobscurcit au fur et
mesure du droulement du discours ou des actes de lAutre. Le sujet a donc poser sa
propre disparition du fait du signifiant la place de cet x du dsir de lAutre comme
rponse ce dsir, ce quil incarne avec son tre comme quivalent son aphanisis.
Cest dans lintervalle entre ces deux signifiants que gt le dsir offert au reprage du
sujet dans lexprience du discours de lAutre du premier Autre, [] la mre en
loccasion. Cest en tant que son dsir est au-del ou en de de ce quelle dit, de ce
quelle intime, de ce quelle fait surgir comme sens, cest en tant que son dsir est incon-
nu, cest en ce point de manque, que se constitue le dsir du sujet. Le sujet [] revient
donc au point initial, qui est le point de son manque comme tel, du manque de son
aphanisis.

71
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

III.4 Lholophrase et la position psychotique

videmment, il existe des cas o il ny a pas de manque ou dintervalle entre si-
gnifiants, dans la mesure o une coalescence vient les compacter comme par exemple
dans le cas de lholophrase. Dans le sminaire Les quatre concepts fondamentaux de la psy-
chanalyse, Lacan associe lholophrase avec le retard mental voire la psychose en faisant
allusion aux travaux de Maud Mannoni : Jirai jusqu formuler que, lorsquil ny a pas
dintervalle entre S
1
et S
2
, lorsque le premier couple de signifiants se solidifie, sholophrase,
nous avons le modle de toute une srie de cas, encore que dans chacun le sujet ny occupe
pas la mme place.
Cest pour autant que, par exemple, lenfant, lenfant dbile, prend la place, au
tableau, en bas droite, de ce S, au regard de ce quelque chose quoi la mre le rduit
ntre plus que le support de son dsir dans un terme obscur, que sintroduit dans lducation
du dbile la dimension psychotique. [] Cest assurment quelque chose du mme ordre dont
il sagit dans la psychose. Cette solidit, cette prise en masse de la chane signifiante primitive,
est ce qui interdit louverture dialectique, qui se manifeste dans ce phnomne de croyance.
Au fond de la paranoa elle-mme, qui nous parat pourtant tout anime de croyance rgne,
ce phnomne de lUnglauben. Ce nest pas le ny pas croire mais labsence dun des termes de
la croyance, du terme o se dsigne la division du sujet. Sil nest pas, en effet, de croyance qui
ne suppose dans son fond que la dimension dernire quelle a rvler est strictement corrla-
tive du moment o son sens va svanouir.
49
Cest une indication prcieuse de Lacan qui
s dune dfaillance structurale qui met le sujet dans met en srie les consquence

49. LACAN, J. Sminaire Livre XI Les quatre concepts fondamentaux de la Psychanalyse. Paris : Seuil, 1973,
p. 215-216.
72
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
limpossibilit de sappuyer sur sa propre disparition dans le rapport dialectique avec
le manque de lAutre.
tre le support du dsir de lAutre dans un terme obscur, nest-il pas mettre en
relation avec les indications quil donne par ailleurs la premire de deux notes adresses
Jenny Aubry :
le symptme de lenfant se trouve en place de rpondre ce quil y a de symptomati-
que dans la structure familiale. Le symptme, cest le fait fondamental de lexprience
analytique, se dfinit dans ce contexte comme reprsentant de la vrit. Le symptme
peut reprsenter la vrit du couple familial. Cest le cas le plus complexe, mais aussi le
plus ouvert nos interventions. Larticulation se rduit de beaucoup quand le symp-
tme qui vient dominer ressortit la subjectivit de la mre.
Ici, cest directement comme corrlatif dun fantasme que lenfant est intress.
La distance entre lidentification lidal du moi et la part prise du dsir de la mre, si
elle na pas de mdiation (celle quassure normalement la fonction du pre) laisse lenfant
ouvert toutes les prises fantasmatiques. Il devient l objet de la mre et na plus de
fonction que de rvler la vrit de cet objet. Lenfant ralise la prsence de ce que Lacan
dsigne comme lobjet a dans le fantasme. Il sature, en se substituant cet objet, le mode de
manque o se spcifie le dsir (de l mre), quelle quen soit la structure spciale : nvrotique
perverse ou psychotique.
Il aline en lui tout accs possible de la mre sa propre vrit, en lui donnant corps,
existence et mme exigence dtre protg. Le symptme somatique donne le maximum
de garantie cette mconnaissance ; il est la ressource intarissable, selon le cas, tmoi-
gner de la culpabilit, servir de ftiche, incarner un primordial refus. Bref,
lenfant dans le rapport duel la mre lui donne, immdiatement accessible, ce qui
manque au sujet masculin : lobjet mme de son existence, apparaissant dans le r-

73
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
el. Il en rsulte qu mesure de ce quil prsente de rel, il est offert un plus grand
subornement dans le fantasme.
50

Nous sommes donc en prsence dune absence radicale de dialectisation entre le
sujet et le dsir de lAutre qui, se situant au niveau de la mre, pose la problmatique
gnrationnelle autrement la possibilit pour le sujet de sinscrire dans sa gnration pro-
pre en tant que fils de ou fille de . Il est vrai que Lacan reprenait, semble-t-il,
son compte lindication quintroduisit David Cooper selon laquelle il faut au moins
trois gnrations impliques pour quau bout, au niveau de la troisime, il y ait un sujet
psychotique
51
.
Nous ne pouvons sans doute pas actuellement dtailler comment opre cette
absence de transmission de la castration au niveau de trois gnrations. Mais dj partir
du processus de causation du sujet par le cycle alination-sparation, nous pouvons noter
que limpossibilit pour le sujet de reprer la structure diacritique du signifiant, cest--
dire le fait de lexistence dun intervalle entre eux, reprsentant le trou du symbolique,
cest comme si le sujet ne pouvait pas dcoller de cette place dobjet sans doute dj
non dialectisable au niveau de la subjectivit maternelle. Il ne sagirait plus de relation de
manque (du sujet) au manque de (lAutre).
Comment comprendre alors lexpression lenfant ralise la prsence de lobjet
du fantasme de la mre ou lenfant lui donne immdiatement accessible [] lobjet
mme de son existence apparaissant dans le rel ?

50. LACAN, J. Deux notes sur lEnfant : il sagit de deux notes manuscrites adresses Mme Jenny
Aubry en 1969, publies Ornicar ? n
o
37 (avril-juin 1986) et ramenes une note par Jacques-Alain
Miller dans la publication dAutres crits, Paris : Seuil, 2001, p. 373.
51. Cit par Jacques Lacan dans Allocution sur les psychoses de lenfant, prononce le 22 Octobre 1967 en
conclusion des Journes sur les psychoses de lenfant, publi dans la revue Recherche, sous le titre Enfance
aline , et republi dans Autres crits, Paris : Seuil, p. 362.
74
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

III.5 Clinique diffrentielle de la dbilit et de la psychose

Pierre Bruno, dans un article sur la dbilit, intitul ct de la plaque, revient
sur cette thse de Lacan relative lholophrase en tant quelle dtermine une srie de
dispositions subjectives. Il fait la distinction entre la dbilit et la psychose. Le dbile
produit cette impression de ne pas pouvoir se sparer des signifiants de lAutre, comme si le
sujet se fondait dans lAutre du signifiant, en sinterdisant den interroger la volont. Le d-
bile sauto-interdit de savoir pour ne pas transformer en nie-vrai de savoir le grain de la
vrit. Mais cette inter-diction mme est ce par quoi il se dmontre sensible sa division de
sujet, quil donne voir en loccultant .
Pour le sujet psychotique lholophrase est le rsultat dune coalescence, ce qui
implique non pas une consquence dficitaire mais plutt celle dun excs qui inhibe ou
forclt la fonction de la cause. La coalescence du couple S
1
S
2
dfinit le sujet psychotique
de faon gnrique comme tant celui dont le manque, de ne pas tre symbolis dans
laphanisis par le retour en torsion de celle-ci que conditionne la mtaphore paternelle fait
retour dans le rel dont il vient.
52

Le prsident Schreber fournit un exemple : son dlire paranoaque se dploie
partir de lhallucination de sa propre mort, soit son propre manque lui manque pour
faire lpreuve du manque quil produirait chez lAutre de sa propre disparition .

52. BRUNO, P., cot de la plaque, article sur la dbilit. Ornicar ?, n
o
37, Paris : Navarin, diff. Seuil,
1986 p. 42. Publi galement avec un recueil darticles dans son livre sous le titre Papiers psychanalytiques,
Toulouse : P.U.M. 2000.

75
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

IV. Assujettissement, libert et folie

Quelques douze annes avant larticle fondamental des crits, Dune question
prliminaire tout traitement possible de la psychose , o il propose pour la premire
fois la forclusion du Nom-du-Pre en guise dhypothse causale de la psychose prise en
tant que structure, Jacques Lacan fera une intervention trs importante dans le cadre des
Journes psychiatriques qui ont eu lieu Bonneval le 28 septembre 1946
53
donc
dans le contexte de la priode qui a immdiatement suivi la libration de la France et des
autres pays (aprs la fin de la seconde guerre mondiale, solde par la victoire sur les Na-
zis).
Cette intervention fut publie sous le thme de la psychognse, linitiative du
D
r
Henri Ey
54
qui avait invit Lacan. Cela na pas empch ce dernier de se livrer une
critique serre et assidue propos de louvrage de son hte, Hallucination et Dlire, pu-
bli chez Alcan en 1934.

IV.1 propos de la prtendue erreur du psychotique et de la vrit

La critique porte sur les notions d erreur et de dficit promues par Ey
propos des dlires et des hallucinations
55
: O serait lerreur et le dlire dailleurs si les
malades ne se trompaient pas ! Alors que tout dans leurs assertions, dans leur jugement, nous
rvle chez eux lerreur (interprtations, illusions, etc.) . Et plus loin, posant les deux atti-

53. Il sagit de lintervention publie sous le titre Propos sur la causalit psychique. crits, Paris : Seuil,
1966, p. 151-193.
54. EY, Henri. Hallucination et Dlire. Paris : Alcan, 1934.
55. LACAN, J. Propos sur la causalit psychique. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 176.
76
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
tudes possibles lendroit de lhallucination, il dfinit ainsi la sienne : On la considre
comme une erreur quil faut admettre et expliquer comme telle sans se laisser entraner par
son mirage. Or son mirage entrane ncessairement si on ny prend garde, la fonder sur des
phnomnes effectifs et par l construire des hypothses neurologiques tout au moins inutiles,
car elles natteignent pas ce qui fonde le symptme lui-mme, lerreur et le dlire .
56
On
peut remarquer quEy procde la diffrentiation entre causalit organique dorigine
neurologique et symptme psychique relevant de lorgano-dynamique, mais au passage il
fonde la distinction et le dlire sur la base dun cart, dune erreur, en lopposant face
une ralit normalisante ce qui reste une rfrence dans la psychiatrie contemporaine
o la ralit est considre comme un donn, voire une frontire entre la folie et la
normalit . Elle constitue un vecteur pour l adaptation , autre critre galement de
la dite normalit.
Ce faisant, Ey ignore mme la division freudienne entre une ralit psychique
et une ralit extrieure . Quant Lacan, avant mme davoir recours la fonction de
signifiant, il introduit ds ce moment la notion de mconnaissance : On peut dire que
lerreur est un dficit, au sens qua ce mot dans un bilan, mais non pas la croyance elle mme
si elle nous trompe. Car la croyance peut se fourvoyer au plus haut niveau dune pense sans
dchance, comme Ey lui-mme en donne ce moment la preuve. Quel est donc le phnomne
de la croyance dlirante ? Il est disons nous, mconnaissance, avec ce que ce terme contient
dantinomie essentielle. Car mconnatre suppose une reconnaissance, comme le manifeste la
mconnaissance systmatique, o il faut bien admettre que ce qui est ni soit en quelque
faon reconnu . [Soulign par nous]
Lon peut sans doute voir ici les prmisses de la rponse de Lacan au commen-
taire sur la Verneinung de Freud par Jean Hyppolite, huit ans plus tard dans son Smi-
naire Les crits techniques de Freud, repris dans les crits en 1966. La culture aussi bien
can donne ici le ton daise avec lequel il se dplace dans le freudienne quhglienne de La

56. Cit par Jacques Lacan, Propos sur la Causalit Psychique. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 165.

77
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
rapport dialectique entre vrit et savoir. Il continue sur la mme veine sa critique dans
ce texte.
Il me parat clair, en effet, que dans les sentiments dinfluence et dautomatisme,
le sujet ne reconnat pas ses propres productions comme tant siennes. Cest en
quoi nous sommes daccord quun fou est un fou. Mais le remarquable nest-il pas
plutt quil ait en connatre ? Et la question de savoir ce quil connat de lui sans
sy reconnatre ? Car un caractre beaucoup plus dcisif, pour la ralit que le sujet
confre ces phnomnes, que la sensorialit quil y prouve ou la croyance quil y
attache, cest que tous, quels quils soient, hallucinations, interprtations, intui-
tions, et avec quelque extranit et tranget quils soient par lui vcus, ces phno-
mnes le visent personnellement : ils le ddoublent, lui rpondent, lui font cho, li-
sent en lui, comme il les identifie, les interroge, les provoque et les dchiffre. Et
quand tout moyen de les exprimer vient lui manquer, sa perplexit nous mani-
feste encore en lui une bance interrogative : cest--dire que la folie est vcue toute
dans le registre du sens. [] Le phnomne de la folie nest pas sparable du pro-
blme de la signification pour ltre en gnral, cest--dire du langage pour lhomme.
Aucun linguiste ni aucun philosophe ne saurait soutenir, en effet, une thorie du
langage comme un systme de signes qui doublerait celui des ralits, dfinies par
le commun accord des esprits sains dans des corps sains ; [] le langage de
lhomme, cet instrument de son mensonge, est travers de part en part par le pro-
blme de sa vrit : [] soit quil manifeste cette vrit comme intention, en
louvrant ternellement sur la question de savoir comment ce quil exprime, le
mensonge de sa particularit, peut arriver formuler luniversel de sa vrit [].
Le mot nest pas signe, mais nud de signification
57
.
Nous ne pouvons manquer de constater quau del dun style dj cristallin et
tions et concepts fondamentaux et autres formulations limpide, toute une srie de no

57. [Soulign par nous].
78
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
heureuses, dont son enseignement sera enrichi, sont dj prsents dans ce Lacan de
juste daprs guerre ! Son intuition thorique fondamentale de la division du sujet,
dont linspiration tait dj dans un conte denfance rencontr dans lhistoire dune
moiti du poulet, un nom propre , dont il parle dans son Sminaire LEnvers de la psy-
chanalyse
58
et dans la premire leon du 12 mai 1971 intitule Lituraterre du Smi-
naire Dun discours qui ne serait pas du semblant
59
: Litura pure : c'est du littral. La
reproduire, cette rature, c'est reproduire cette moiti [y en a pas ? ...], cette moiti dont
le sujet subsiste. Ceux qui sont l depuis un bout de temps, il doit y en avoir de moins
en moins, doivent se souvenir de ce qu'un jour j'ai fait rcit des aventures d'une moiti
de poulet.
Cette division du sujet qui se manifeste ds quil se met parler dans la division
entre nonc et nonciation est de structure (il est impossible dintroduire lnonciation
dans lnonc) et Lacan en tire toutes les consquences dans le rapport dialectique entre
vrit et mensonge. Du rapport dialectique avec la question de la vrit du sujet, Lacan
tire les consquences logiques dans limpossibilit de combler le trou entre vrit et exis-
tence pas plus que celui qui spare savoir et vrit. Lacan en tire ainsi toute consquence
logique du ct du fou qui nen est pas moins un sujet divis (ce qui paraissait discutable
au temps de lcole Psychanalytique de Paris de Lacan ainsi quaux dbuts de lcole de
la Cause freudienne
60
.
On peut se rendre compte partir de la lecture de tout ce passage que clivage ne
rime pas pour Lacan avec absence de logique, et on voit se prfigurer sa thse sur la psy-
chose comme essai de rigueur, thse quil maintiendra jusquau bout. Si Freud consid-
e gurison, Lacan nen dmontre pas moins son implaca- rait le dlire comme tentative d

58. LACAN, J. Sminaire Livre XVII Lenvers de la psychanalyse. Paris : Seuil, 1991.
59. LACAN, J. Sminaire XVIII Dun discours qui ne serait pas du semblant. Paris : Seuil. 2006, p. 113-127.
60. E.C.F. : cole de la Cause freudienne. cole cre en 1981 par un grand nombre dlves de Lacan,
aprs la dissolution par lui de la Cause freudienne quil avait appel de ses vux. LE.C.F. ne fut pas cre
mais adopte par Lacan selon une lettre crite cette intention. Lacan mourra la mme anne,
le 9 septembre 1981.

79
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ble logique, contrairement aux ides reues y compris dans les rangs de ses collgues psy-
chiatres, (tel Ey par exemple). En revanche, il reste fidle son seul matre en psychia-
trie en la personne de Gatan Gracian de Clairambault, thoricien entre autres du ph-
nomne lmentaire (lautomatisme mental) et des tudes sur lrotomanie auquel il
prte la saisie du lien entre phnomnes cliniques et dimension de signification. Et tant
que lon reste sur le champ de ltiologie (autre quorganique, ce qui pour Lacan aprs
Freud ne fait aucun doute).
Il est frappant de constater quavant la thorisation du signifiant, de sa structure
en chane et de sa logique, avant donc son hypothse causale de la forclusion du Nom-
du-Pre et des consquences que cela entrane pour la mtaphore paternelle et la signifi-
cation phallique, comme on le verra plus loin, il anticipe par sa thse laffirmation dune
causalit psychique partir de la problmatique des identifications. Ce qui prfigure
lavnement de lordre symbolique, cest que pour Lacan les identifications ne se rdui-
sent en aucun cas aux identifications imaginaires : en tant quidales, elles relaient le
concept freudien de lidal du moi en opposition avec le moi idal.

IV.2 Mconnaissance et infatuation

Une autre remarque concerne la problmatique de la certitude du sujet psychoti-
que, nous y reviendrons sans doute : mais on peut dores et dj poser que la certitude
relaie la problmatique de la croyance. Lacan, en dehors de sa thse sur le moi en tant
quinstance imaginaire, situe celui-ci comme linstance de la mconnaissance jusqu la
paranoa. Le concept, si utilis dans la pratique psychiatrique, de personnalit, concept
combien psychologique, est pour Lacan synonyme de la paranoa. Mais examinons
dabord quel peut tre le lien entre croyance et mconnaissance.
80
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Il convient de remarquer crit Lacan que si un homme qui se croit roi est
un fou, un roi qui se croit roi ne lest pas moins.
61
Il existe bien un moment o cette
croyance ne se distingue plus de la certitude. Lexemple quen donne Lacan est celui de
Louis II de Bavire et des quelques autres figures royales.
Ce qui est en cause est ceci, quau nom du bon sens , on exige, comme le pr-
cise Lacan, que ces personnes haut places, jouent bien leur rle. Seulement il nest point
exclu quelles prennent leur rle plus qu cur. Quelles y croient tout de bon et
cette croyance les conduit un point, o ceci les amne incarner, travers une consid-
ration suprieure de leur devoir, une fonction dans lordre du monde qui les met dans
une position de victime.
Que sest-t-il donc pass qui explique ce virage, cette mutation ? Le moment de
virage est ici donn par la mdiation ou limmdiatet de lidentification, et pour dire le mot
par linfatuation du sujet . Est-ce que Lacan nclaire pas ici le phnomne aussi nigma-
tique que courant de la contamination des gens auxquels sont confies des responsabili-
ts, notamment politiques ou conomiques, par lexercice du pouvoir ?
voquant la sympathique figure de godelureau jeune galant qui fait son intres-
sant auprs de jeunes filles au point o il ne se doute de rien, Lacan note quil se croit
comme on dit dans la langue de Molire, ce qui sous entend quil ne lest point ,
quil nest pas tant , au moins pas autant quil se croit . Et il existe un signe clinique
qui atteste le basculement, cest justement linfatuation du sujet. Autrement dit, Lacan
ne considre-t-il pas linfatuation comme une pure figure de style ? Tout au moins cette
croyance de se croire rime avec linnocence, or linnocence est un trait structural que
lon rencontre dans la clinique du paranoaque.


81
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

IV.3 Croyance et certitude

Avant dexaminer comme on le fera plus tard les commentaires sur la tra-
duction de lUnglauben freudien, nous pouvons affirmer que, mme sil existe un doute
que vhicule toute croyance, y compris chez le sujet psychotique, il existe un point de
certitude jamais dmenti comme le dcrit remarquablement clairement Lacan : cest que
lAutre vise et ne rate pas, de viser le sujet lui-mme
62
. Je me souviens dun patient pa-
ranoaque, (plus prcisment souffrant dune dmence paranode comme Schreber), au
dbut de ma carrire, qui me posait la question de savoir si je croyais en Dieu. Esquivant
une rponse directe, je lui renvoyais la question.
Quelle ne fut ma surprise de lentendre dire que lui en doutait, car il croyait ga-
lement dautres systmes dexplication du monde, par exemple, les extra-terrestres :
autrement dit, il avait plusieurs conceptions dlirantes sur le feu, mais de la mme faon
quil ne doutait pas des regards quon lui adressait dans la rue et des sifflets quil enten-
dait aussi de la part des gens qui le croisaient.
De mme il ne doutait pas que les voitures immatricules ltranger (cest--dire
en dehors du dpartement) taient de plus en plus nombreuses venir Toulouse : qui
venaient-elles voir de si important, interrogeait-il en faisant allusion, sans jamais se
nommer, lui mme et son prnom biblique (voquant la victime universelle de
lHomme). Par ailleurs, doute ou pas sur la croyance en Dieu, cela ne lempchait pas de
dchiffrer les diffrents signes qui vrifiaient lavnement proche de lapocalypse de Jean
o seul le fils de Dieu et un tmoin seraient sauvs [sic] quand le monde entier serait
englouti.

62. Voir GURIN, Nicolas. Ltat de Certitude. Approche psychanalytique et modalits pistmiques des vari-
ts de lincroyance. Thse de psychopathologie et psychanalyse, Universit dAix-Marseille 1, soutenue sous
la direction de J.-J. RASSIAL, le 6 Octobre 2004.
82
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Une dernire remarque sur ce passage de Lacan et sur cet article remarquable,
puisquils touchent quand-mme la question que nous nous sommes pose relative-
ment la psychose. Est-ce un hasard ou non si la recherche de ltiologie des psychoses
commence par poser le problme sur le plan clinique et thique avant mme que de le
poser partir dune hypothse causale au sein mme de la structure langagire ?
Celle-ci passe par la thorie structuraliste qui ne rend pas forcement ais de dis-
cerner la place de sujet qui est donc celle de leffet du signifiant et de la logique de
son fonctionnement. Comment expliquer, en effet, ce qui prside au rejet forclusif du
signifiant du Nom-du-Pre, sans luder la question de la responsabilit du sujet ? Poser
ce rejet comme accident de la structure et t une autre faon de rintroduire la logique
dficitaire en tant que celle-ci victimiserait du coup le sujet psychotique. Or, quel que
soit le courage ou la lchet du sujet, il y a une part irrductible de responsabilit qui ne
peut lui tre enleve.
videmment, de nos jours nous assistons au mouvement inverse qui consiste
considrer les fous comme coupables de tous les maux et drames qui arrivent aux
honntes citoyens que nous sommes : autre version du retour du forclos dans le rel !
Transformer les fous en boucs missaires de nos malheurs sinon de notre douleur
dexister est hlas plus que compatible avec la politique que promeut le no-libralisme
capitaliste. Dormez tranquilles braves citoyens, les archontes de la Cit veillent sur
vous ; cela na jamais videmment protg personne, mais les techniques de la commu-
nication auxquelles sest rduite la politique, prconise, laide des psychologues techno-
crates que lidentification du mal au sein des populations marginales, introduit un cli-
vage artificiel entre les bons (qui seraient nous) et les mchants (qui seraient les autres).
Ainsi la rduction de lautre un autre spculaire perptue la mconnaissance de
ce quest un autre qui existe rellement ! Gageons quil puisse y avoir un rveil effectif
des professionnels que lon appelle trivialement les psy , mais aussi des citoyens, car
seuls les citoyens rveills sont capables de presser les professionnels de sexpliquer sur ce

83
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
qui fait les raisons de leur pratique notamment clinique qui contrairement aux ides
reues, se trouve aujourdhui en recul. Culpabilisation et responsabilisation sont des
oxymores.
Pourvu que lon retienne la leon du Lacan de 1946 ! Quelle est cette leon ? La
thse centrale de Lacan est que le fou cest lhomme libre ! Il nous parat vident quil
faut la commenter convenablement, non seulement parce quelle prend rebours tous les
discours que lon entend sur la folie nappelle-t-on pas le fou lalin par excel-
lence ? Lextraordinaire, cest quune fois que nous avons saisi o et comment Lacan
situe lalination comme concept psychanalytique
63
, tout ceci sclaire dun coup,
comme on le verra.
Situons dans un premier temps lenjeu dune telle thse qui na pas pris une ride
depuis que Lacan la nonce. Tout dabord, reprenons notre texte et suivons pas pas
comment cette thse se dplie. On remarque la lecture de ce texte que Lacan reste es-
sentiellement proche de Hegel quil cite dans le texte
64
travers lapproche des auteurs
philosophes comme Hyppolite
65
, Kojve
66
et Merleau-Ponty
67
.
Jacques Lacan situe la problmatique de la folie au cur de la dialectique de
ltre : car cest bien en un tel point que se situe la mconnaissance essentielle de la folie que
notre malade manifeste parfaitement (il sagit du cas Aime prsent dans sa thse
68
).
Cette mconnaissance se rvle dans sa rvolte par o le fou veut imposer la loi de son
cur ce qui lui apparat comme dsordre du monde, entreprise insense mais non

63. Comme nous nous rfrons au chapitre sur La causation du sujet .
65. Jean Hyppolite, lve lE.N.S., a suivi les cours de Kojve et traduit La phnomnologie de lesprit de
Hegel, sa traduction est devenue une rfrence mme en Allemagne !
66. Alexandre Kojve, n Moscou (28 avril 1902), Sminaire lcole des hautes tudes sur la lecture de
La phnomnologie de lesprit de Hegel, lves illustres, Lacan , Hyppolite, Sartre, Merleau-Ponty.
67. Maurice Merleau-Ponty, philosophe trs cit par Lacan. Il a crit entre autres La phnomnologie de
lesprit, Paris : nrf Gallimard, 1945, et le visible et linvisible (1960) un peu avant sa mort en 1961. ,
68. LACAN, J. Thse, De la psychose paranoaque et ses rapports avec la personnalit, soutenue en 1932,
publie non sans hsitation de sa part Paris : Seuil, 1975.
84
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
en tant quelle est un dfaut dadaptation la vie, formule quon entend couramment dans
nos milieux . Cette contestation de lide de ladaptation qui reste une rfrence psycho-
logique et psychiatrique constante, nous la retrouvons tous les jours dans notre champ
de la pratique institutionnelle, nous y reviendrons. Lacan poursuit sur la formule gn-
rale de la folie :
Entreprise insense, dis je donc, en ceci plutt que le sujet ne reconnat pas dans ce d-
sordre du monde la manifestation mme de son tre actuel, et que ce quil ressent
comme loi de son cur, nest quimage inverse, autant que virtuelle de ce mme tre. Il
le mconnat donc doublement, et prcisment pour en ddoubler lactualit et la vir-
tualit. Or il ne peut chapper cette actualit que par cette virtualit. [] Telle est
la formule gnrale de la folie que lon trouve chez Hegel [] formule gnrale de la
folie en ce sens quon peut la voir sappliquer particulirement une quelconque de ces
phases, par quoi saccomplit plus ou moins dans chaque destine le dveloppement dia-
lectique de ltre humain, et quelle sy ralise toujours, comme une stase de ltre
dans une identification idale qui caractrise ce point dune destine particulire.
Or cette identification dont jai voulu bien faire tout lheure le caractre sans mdia-
tion et infatu , voici quelle dmontre comme le rapport de ltre ce quil a de
meilleur puisque cet idal reprsente en lui sa libert. Hegel semble sinspirer du per-
sonnage de Napolon au moment o il rdige la phnomnologie de lesprit, en tant
quil incarne la figure mme de lhomme dtat. Lacan ajoute dans son commentaire
que Napolon certainement ne se croyait pas du tout Napolon : sil se crut Napolon,
ce fut au moment o Jupiter eut dcid de le perdre, et sa chute accomplie, il occupa ses
loisirs mentir Las Cases pages que veux-tu pour que la postrit crt quil stait
cru Napolon condition requise pour la convaincre elle-mme quil avait t vraiment
Napolon .
69

69. LACAN, J. Propos sur la causalit psychique. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 171-172.

85
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

IV.4 Errance ( Les non dupes errent )

Ainsi, la ralisation de la formule gnrale qui consiste en quelque sorte en la
mise en continuit entre le rel et limaginaire, qui se nouent ensemble, prfigure ici ce
dont il fera la monstration au moyen des nuds lorsque le nouage ne peut tre borro-
men. Cest avec la fameuse balayette du stade du miroir, support donc plus rudi-
mentaire que la structure R.S.I. et la topologie, que Lacan arrive admirablement rendre
compte de la mise en continuit entre Umwelt et Innenwelt pour le fou dont la ralit
dfaut du nouage par le symbolique stend dans une mise en continuit de son monde
intrieur la ralit extrieure .
Autrement dit, le sujet est branch sur un Autre rel dont il dpend pour
sassurer du sentiment le plus intime dexistence, mais dont le statut ne peut que le per-
scuter en retour, car il nest pas spar de la Jouissance. Or le sujet psychotique ne peut
se protger convenablement de ladite jouissance, voire pas du tout. Quest-ce donc que
ce rapport dialectique qui inscrit la libert comme idal pour le fou ? Ne peut-on faire le
rapprochement avec ce quil proposera plus tard sous les notions de hors discours du
sujet psychotique et de rejet de linconscient qui le caractrise autant quil explique
les trajectoires derrance si frquentes.
Pourtant, ce ct perdu , largu , comme me le dit un patient, peut consti-
tuer une dmonstration de ce qui arrive lorsquon poursuit fidlement et rigoureusement
le signifiant la lettre : condition de prciser que ce qui est dchan, cest le signi-
fiant lui-mme, et cest ce qui donne limpression que le fou ne sait pas o il va. Plu-
patients

sieurs vignettes parmi mes

70
comportent des dplacements inopins

70. Il sagit des patients dj dclenchs, dont un nombre important se trouve sous traitement neurolepti-
que suivis par des mdecins psychiatres.
86
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ltranger dans des circonstances toujours particulires, ou bien des cas dits de fugue
(essentiellement pour les mineurs
71
). Une caractristique subsume toutes ces entreprises
que le milieu, ft-il celui institutionnel hospitalier des soins, semble mconnatre : dans
presque tous les cas il a t possible de reconstruire le parcours accompli comme par
hasard par la trajectoire du signifiant, trajectoire que celui-ci traait comme rgl sur
papier musique.
Ainsi dun patient qui est parti en marchant sur les voies (les voix ) de chemin
de fer pour rejoindre un lieu dans la campagne tarbaise o il avait t accueilli favora-
blement pour un long moment durant son enfance par un Monsieur qui devait sappeler
Jean (comme laptre aim du Christ), nom important dans son dlire. Heureusement, il
sagissait dun rseau secondaire de la SNCF et par consquent pas trop frquent ce
moment-l par les trains, car il comptait aussi dormir sur la voie(x) : ce quil fit avant
dtre cueilli par la gendarmerie.
Ou tel jeune adolescent qui devait aller dans sa famille daccueil en train et qui se
serait soi-disant tromp de direction, prenant celle de la rgion parisienne : autrement
dit, de l o il avait vcu auprs de son pre lequel, comme il mavait dit ds la pre-
mire sance stait fait suicider . Le jeune homme fut arrt par les contrleurs de la
SNCF nayant pas de billet. Tout le monde na vu que du feu. Lui-mme ne pouvait ex-
pliquer ce qui lui tait arriv alors qu la sance prcdente il mavait parl du moment
o la DASS tait venue le chercher chez lui et il navait jamais plus vu son pre.
Ou encore telle analysante qui se rendit inopinment en Grce pour des vacan-
ces au moment mme o elle savait que son analyste sy trouvait. Un autre patient
dorigine espagnole ayant pris lavion se retrouve Madrid en plein dlire et aprs une
srie daventures rocambolesques se fait arrter, hospitaliser, puis rapatrier par train o
! Ces errances taient caractrises par le fait que rien de on larrte nouveau sans billet

71. Il sagit des patients mineurs ou jeunes majeurs, suivis par moi au sein des structures hospitalires,
C.M.P. et Hpital de jour.

87
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ce qui est arriv ces patients ntait fortuit : mais ce qui du signifiant pouvait faire
quivoque pour lentourage ou les soignants, na jamais fonctionn que comme une sug-
gestion voire un commandement pour chacun deux.
Lacan poursuit dans son texte: Ce nest donc pas que je me dtourne du drame
social qui domine notre temps
72
Nous sommes en effet aprs une guerre mondiale meur-
trire sur fond de gnocides, Shoah des Juifs et dautres peuples marginaliss, lpoque
encore des procs qui sen sont suivis.
Cest que le jeu de ma marionnette manifestera mieux chacun le risque qui le
tente, chaque fois quil sagit de la libert. Car le risque de la folie se mesure
lattrait mme des identifications o lhomme engage la fois sa vrit et son tre.
Loin donc que la folie soit le fait contingent des fragilits de son organisme, elle est la
virtualit permanente dune faille ouverte dans son essence. Loin quelle soit pour la
libert une insulte , elle est sa plus fidle compagne, elle suit son mouvement
comme une ombre. Et ltre de lhomme, non seulement ne peut tre compris sans la
folie mais il ne serait pas ltre de lhomme sil ne portait pas en lui la folie comme la
limite de sa libert.
73

Nous pouvons prendre la mesure de cette thse forte qui aura t dcisive pour
lorientation, qui se dessine dj, et qui constitue mme un commencement pour
lenseignement de Lacan qui sera public quelques annes plus tard. On y rencontre une
constance propos dune causalit fonde sur une faille structurale plutt que sur une
contingence de lordre de laccident, voire une fragilit quasi constitutionnelle, signi-
fiants qui ont toujours libre cours dans le cadre de nombreux rapports et autres bilans
dits dvaluation psychiatriques ou psychologiques.

72. LACAN, J. Propos sur la causalit psychique. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 175-176.
73. LACAN, J. Propos sur la causalit psychique. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 176. [Soulign par nous].
88
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Enfin, comment comprendre le lien troit entre la question de ltre clair par la
folie et de la folie comme limite de la libert de lhomme ? Ne peut-on pas y voir que
mme atteindre cette limite de la libert quest la folie, cela implique un choix subjec-
tif, un assujettissement subjectif, plus prcisment, o lon remarque que le sujet ne cde
pas sur ce qui lui parat essentiel, voire qui permet de le laisser continuer vivre dans ce
choix de traiter lAutre et la jouissance comme il lentend ou comme il peut dans ce quil
entend.
Nanmoins, cette question relance celle du choix de la psychose, nous y revien-
drons au moment o nous examinerons les oprations par lesquelles un sujet merge
dans son rapport la structure, mais pour le moment lon pourrait formuler ce qui
parat presque comme une provocation avec cette thse, non seulement face aux parti-
sans de la causalit biogntique et autres combattants affirmant la transmission gnti-
que des maladies mentales, mais aussi face ceux qui soutiennent le postulat dune ori-
gine sociale ou accidentelle de la psychose.
Mme si lon admettait, en fin de compte, ou si la science avec ses progrs met-
tait en vidence pour de bon, une dtermination en partie dorigine biologique par le
dcodage complet du code gntique (qui nen finit pas de se laisser dcouvrir), en quoi
cela changerait-il cette thse forte que Lacan a forg et que lon pourrait formuler ainsi
pas de psychose sans intervention de choix subjectif ?
Il devient pourtant clair que malgr tous les plans gouvernementaux, toutes les
astuces de la politique librale et nolibrale qui a toujours class les fous parmi les tres
non productifs, donc pas intressants pour le calcul de la plus-value associe la produc-
tion
74
, malgr tous ces moyens dploys afin dcraser toutes les liberts, il nous parat

74. Cf. toutes les ractions des conservateurs tats-uniens qui ne reculent devant rien afin de faire cder le
prsident Obama sur son plan pour la couverture en matire dassurance maladie, qui entre autres recou-
vre la prise en charge des maladies dites mentales.

89
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
clair et sr quil ne sera pas possible dabolir cette thse sur le choix de la psychose
comme limite de la libert pour ltre humain.

IV.5 Insondable dcision de ltre

Nous reviendrons, comme prvu, lexamen de ce que signifie cette limite que
Jacques Lacan met sur le compte de linsondable dcision de ltre . Cette thse na
rien voir bien entendu avec les positions existentielles sartriennes sur la libert
dans lenfermement. La folie nen reste pas moins un risque, risque majeur. Pas du point
de vue du calcul contemporain sur les risques et leur gestion, mais eu gard la logique
dveloppe plus haut.
Dans une intervention, dans le cadre des journes de lcole de la Cause freu-
dienne, sur lexprience psychanalytique des psychoses , en juin 1987, J.-A. Miller
revient sur cette insondable dcision de ltre quil nomme subjectivation. Il dveloppe
son ide de subjectivation dabord partir de la premire thse relative aux identifica-
tions pouvant constituer un choix. Ce terme ne me parat pas tout fait appropri pour
rendre compte de ce qui constitue le choix du sujet pour la psychose.
Dailleurs, lui-mme y revient pour ajouter : Mais ce mot ne nous sert-il pas sou-
vent refuser au psychotique tout titre une dcision de ltre ? alors quau contraire, le
refus de subjectiver lidentification commune ne met que dautant plus en valeur, dans la
psychose prcisment, ce qua de dcisif la position subjective de ltre. Cest bien parce que les
identifications ne sont rien si elles ne sont pas attirantes, que la folie est un risque, le risque
mme de la libert. Car la folie consiste se dprendre de lattrait des identifications qui sont
des effets de masse, pour se laisser tenter le mot est de Lacan par le risque de la fo-
lie. J.-A. Miller poursuit en voquant quelques rsistances accorder le statut de sujet
90
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
au psychotique, tout en restant accroch lhypothse de la forclusion dun signifiant
que Lacan introduit pour la premire fois dans le Sminaire Les Psychoses, entre 1955 et
1956 dix ans donc aprs les Propos sur la causalit psychique. Notre structuralisme ,
ajoute J.-A. Miller nous a t-il rendus si mcaniciens que nous soyons maintenant disposs
admettre la forclusion dun signifiant comme une donne primordiale et inconditionne, sans
mme plus percevoir quelle est corrlative dune dcision de ltre, cest--dire dune position
subjective ? Je le crains si je songe ce quil a fallu mobiliser de persuasion pour que
lon ne refuse pas au psychotique dans lusage de notre groupe, le statut du sujet. Pour-
tant linsondable dcision est bien faite pour saccorder au primordial de la forclusion. Et
nest-ce pas exactement consonnant avec ce que Freud articule de lorigine de
lidentification de toutes la plus attirante, la plus insondable, lidentification au pre sous
sa premire forme ?
75

Ainsi, cette question du statut du sujet dans la psychose faisait dbat dans lcole
de la Cause freudienne, comme je ne men tais pas personnellement rendu compte
lpoque ; je me fiais la rponse de Lacan au moment de louverture de la section clini-
que
76
.
Rpondant justement une question de J.-A. Miller sur le fait de savoir si les
quatre lettres S
1
, S
2
, $, et a, taient valables pour la psychose, Lacan affirmait : oui, sans
aucune quivoque. Miller continue dans son intervention en rappelant la citation de
Lacan dans le texte parlant de linsaisissable consentement de la libert , puis il renvoie
une autre citation importante dans larticle sur la question prliminaire
77
o Lacan
aussitt quil aborde la forclusion primordiale comme problme, introduit cette forclu-

75. MILLER, Jacques-Alain. Sur la leon des psychoses. Lexprience psychanalytique des psychoses, Actes de
lcole de la Cause freudienne, Paris : ECF, 1988, p. 143.
76. Ouverture de la section Clinique par Lacan le 05 Janvier 1977 in Ornicar ?, n
o
9, Paris : Navarin, diff.
Seuil, Bulletin priodique du Champ freudien, Avril 1977.
77. LACAN, J. Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose. crits, Paris : Seuil,
1966, p. 581.

91
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
92
sion du Nom-du-Pre comme lexpression du rejet de ce quil qualifie limposture pa-
ternelle (en fait la baleine de limposture , en rfrence un pome de Prvert).
Tout ceci devrait suffire donc inscrire la psychose minemment au registre de
lthique dit Miller : et l nous ne pouvons qutre daccord. Il est vrai, par ailleurs, que
Lacan voquait au moment de cet article achev fin 1957 dbut 1958 quil tait prma-
tur douvrir une voie au del de Freud ce quil fit nanmoins par la suite notamment
au moment de son sminaire sur Joyce. Car aprs tout, rejeter limposture paternelle
nquivaut-t-il pas rejeter limposture du sujet suppos savoir et par l mme le traite-
ment psychanalytique lui-mme ?
Cest une question quil ne faut pas balayer dun revers de main et nous avons
dcid de la prendre au srieux dans lexamen de notre thse qui porte justement sur le
traitement possible des psychoses, voire de lautisme, par le discours analytique. Poursui-
vant la lecture de lintervention de Miller nous prenons galement acte de ce quil pose
que le psychotique rejette linconscient, cest--dire le discours du matre comme impos-
ture.
Paraphrasant la phrase de Jean-Jacques Rousseau lhomme est n libre et partout
il est dans les fers , Miller, en fidle exgte de Lacan, pose que lhomme est n dans les
fers du signifiant et partout il est dans les fers sauf lalin, en effet, qui a rejet la
sduction du pre, mais au prix de son me, voire de la forme mme de son corps. Il na
pas voulu changer la jouissance pour le signifiant du pre, et la jouissance lui est reste
intime, tandis que le signifiant du pre lui tait forclos. Ds lors la libert en effet est son
lot, car il na point plac en lAutre la cause de son dsir. Savait-il quil serait vou par l,
ce que lAutre laime et le poursuive de ses assiduits jusqu la perscution ?

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

DEUXIME PARTIE

LA PSYCHOSE ET SES PROCESSUS

93
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
94
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
DEUXIME PARTIE : LA PSYCHOSE ET SES PROCESSUS

I. Les phnomnes psychotiques et leur logique

I.1 Le choix du terme de paranoa

Ds louverture du Sminaire sur les psychoses
78
, Lacan se pose la question du
choix par Freud de la paranoa, choix qui tranche avec lintrt que lon porte actuelle-
ment aux schizophrnies : Pourquoi donc est-ce au contraire la paranoa qui, pour la doc-
trine freudienne a une situation un peu privilgie celle dun nud, mais aussi dun noyau
rsistant ? [] Freud nignorait pas la schizophrnie. Il sest intress dabord et essentielle-
ment la paranoa [] la fin de lobservation du cas de Schreber, qui est le texte majeur
de sa doctrine concernant les psychoses, Freud trace une ligne de partage des eaux, entre para-
noa dun ct et de lautre, tout ce quil aimerait dit-il quon appelt paraphrnie, et qui
correspond trs exactement au champ des schizophrnies.
Freud rcuse le terme de schizophrnie invent par Bleuler en 1911, qui nest
pourtant pas nimporte qui, et ses rapports la psychanalyse ont toujours t complexes
et surtout quivoques. Il avait suivi les cours de Charcot la Salptrire en 1884, puis
stait engag comme assistant la clinique psychiatrique de Burghlzli, initi
lhypnose par son directeur Wilhem von Speyr. Il succdera ce dernier la direction de
la clinique en 1898 et y restera jusqu 1927.
Bleuler a eu comme assistants des personnalits de la psychiatrie et de la psycha-
nalyse, entre autres Carl Gustav Jung (de 1900 1909), Karl Abraham (de 1904

78. LACAN, J. Sminaire Livre III Les Psychoses, coll. Champ freudien, Paris : Seuil, 1981.

95
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
1907), Louis Binswanger (de 1907 1910). Il fut galement professeur de H. Rors-
chach. Bleuler fit la connaissance de Freud en 1904 et en 1906, il demande C. Jung de
prsenter Linterprtation des rves la clinique de Burghlsli. Il participera au premier
congrs psychanalytique international Salzbourg (1908) et il contribuera la cration
de la Socit Psychanalytique Internationale (1910).
Nous pouvons nous demander pourquoi le terme de schizophrnie ne convient
pas Freud. Ou, de la mme faon, pourquoi Bleuler modifia le terme de dmence pr-
coce dEmil Kraepelin. Notre hypothse est que lusage du terme qui sera adopt mon-
dialement par la communaut psychiatrique suggre lide dun clivage, dune fragmen-
tation de lesprit, dun syndrome dissociatif ou bien encore dun clivage reprenant en
quelque sorte lide de la division entre inconscient et conscient. Il voque plus prcis-
ment le concept freudien de Spaltung, mais paradoxalement sans quil ny ait aucun rap-
port pistmique avec lacception freudienne.
Une deuxime ide prend en compte le fait que les schizophrnies, terme imag,
abolissent en fait la notion de structure clinique pour en faire un syndrome clinique
cest--dire ni une entit clinique, ni une maladie prcisment dfinie. lusage, un syn-
drome peut devenir un fourre-tout dorigines et de dterminations variables (par exem-
ple biologique organique, psychique, comportementale, sociale, etc.), ensuite le terme
renvoie un morcellement de la personnalit avec la coexistence des tats motionnels
sans principe rgulateur et une troitesse de la conscience.
En fait, ainsi conue, la schizophrnie prsente un tableau o rgne une certaine
confusion par le choix dune rpartition entre signes primaires qui rsultent de processus
biologiques, et signes secondaires issus des instances psychiques des complexes et autres
aspects de la sphre instinctivo-affective qui pouvaient, eux, tre interprtables. Avec
ladoption dune telle synthse syncrtique, il ne faut pas stonner que Freud ait eu
lintuition que la position de Bleuler, y compris son adoption de lapproche psycha-
nalytique ntait pas nette. Ce qui fut confirm par la suite partir de la rupture avec
96
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Jung qui na jamais voulu accepter la dimension sexuelle de la libido. Le malentendu
fourmillant dans les relations complexes entre Freud et lui, la rupture intervient progres-
sivement entre 1912 et 1914 o elle sera consomme aprs la lettre lofficialisant et la
dmission de Jung du poste de prsident de lAssociation Psychanalytique Internationale
le 20 avril 1914. Il est vrai que lon doit Bleuler linvention dun autre terme ambigu,
celui de lautisme, qui pourtant fut galement adopt, mme sil sagit dun condens
driv du terme freudien dauto-rotisme, o lros fut supprim ayant succomb la
censure. Enfin Bleuler introduisit galement le terme dambivalence ce qui peut quasi-
ment se passer de tout commentaire. Notons lactif des Suisses, quil leur revient
davoir fait dcouvrir Schreber Freud.

I.2 Le prsident encore

Lacan reprend ltude sur la paranoa partir justement du cas du Prsident
Schreber, en posant dans la juste tradition freudienne que la psychose, (terme employ
au singulier) est une structure. Il considre que lexprience freudienne nest pas une
exprience pr-conceptuelle mais une exprience dj structure par lartifice de la rela-
tion transfrentielle. Il faut bien-sr rappeler que ltude freudienne de Schreber (1911)
fut ralise exclusivement partir de la publication de son autobiographie intitule M-
moires dun nvropathe
79
, parue pour la premire dition en 1903 aux ditions Oswald
Mutze, Leipzig.
Mais le travail remarquable de Freud, qui reoit le livre en 1909 et rdige partir
une approche empirique : Freud part des dires du texte de dcembre 1910, reste loin d

79. Traduction franaise par Paul Duquenne et Nicole Sels linitiative de Jacques Lacan, publi dans la
collection Le Champ freudien, dirige par Lacan, Paris : Seuil, 1975.

97
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
noncs par ce patient, dont il va assurer la clbrit du fait den avoir fait lobjet de la
constitution du paradigme de la psychose et plus particulirement de la paranoa. Cher-
chant valider dans le registre de la psychose la thorie de la libido mise aux point avec
la nvrose, le psychanalyste construit une uvre incontournable, indissociable de
louvrage du prsident, mnageant toujours des surprises mme aprs plusieurs relectu-
res. Lacan fit traduire et diter le texte de Schreber en franais en 1975 (aux ditions du
Seuil dans la collection Le champ freudien ) et il en fera largement la lecture durant
son sminaire.
Pour Lacan, donc, la psychose scrit au singulier ce moment-l, malgr le titre
de son sminaire qui, lui, est pluriel. Singulier comme la structure, dont il annonce dj
dentre la prvalence dans lapproche des psychoses et ce, partir de la vignette cli-
nique dun de ses patients qui lui raconte le monde trange dans lequel il est entr depuis
quelque temps. Tout pour lui est devenu signe. Non seulement il est pi, observ, surveill, on
parle, on indique, on le regarde, on cligne de lil, mais cela envahit [] le champ des objets
rels inanims, non humains : [] Sil rencontre dans la rue une auto rouge une auto, ce
nest pas un objet naturel ce nest pas pour rien dira-t-il, quelle est passe ce moment
l. . En passant en revue les lments du discours intuition dlirante de ce patient,
Lacan met en vidence les trois registres R.I.S. (Rel, Imaginaire, Symbolique). Cette
auto a une signification mais le sujet est souvent incapable de prciser laquelle. Est-ce
favorable ? Est-elle menaante ? Assurment lauto est l pour quelque chose.
Ainsi, il est possible davoir trois conceptions diffrentes partir dune distribu-
tion, selon les instances. Sur le plan du rel peut-tre sagit-il dune aberration percep-
tive : a-t-il vu ou non rellement cette auto ? Peut-tre est-il daltonien confondant le
rouge et le vert ? Sur le plan imaginaire le rouge fonctionne-t-il dans limaginaire comme
signe de reconnaissance tel le rouge gorge qui rencontre son congnre ? Le rouge peut-
tre se traduit-il par le fait que le sujet voit rouge ?
98
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Enfin, sur le plan de lordre symbolique, lauto rouge peut tre un lment en
opposition avec un autre comme le rouge se distingue du noir dans un jeu de cartes.
Voil trois registres distingus, et distingus aussi les trois plans dans lesquels peut
sengager notre soi-disant comprhension du phnomne lmentaire .
Ainsi, Lacan sintressera demble la structure mme du phnomne lmen-
taire pour constater dabord que ce phnomne est structur en rapport avec la structure
du langage o se rencontre le problme de la signification.
De mme, lhallucination comme phnomne lmentaire nous intresse avant
tout dans le cadre de la psychose en tant que verbale. Enfin, Lacan reprend son schma L
pour dire que le sujet parle littralement avec son moi et cest comme si un tiers, sa
doublure, parlait et commentait son activit . Il indique enfin quune analyse peut d-
clencher ds ses premiers moments une psychose, mais jamais personne na expliqu
pourquoi. Cest videmment fonction des dispositions du sujet mais aussi dun maniement
imprudent de la relation dobjet . Lon peut faire remarquer qu ce moment-l, il nest
pas encore tout fait au clair par rapport la question du dclenchement de la psychose
comme il en posera le principe dans la Question prliminaire.
Nanmoins, il est dj convaincu que lassociation libre, le fait mme quun sujet
psychotique prend la parole devant lanalyste, peut le faire dclencher, ce qui explique
peut tre sa prudence (et celles des analystes en gnral) pendant toute cette premire
priode de son enseignement. Ce qui tranche bien-sr avec son impratif thique ult-
rieur de ne pas reculer devant la psychose lequel fut pourtant souvent mal interprt.
Nous y reviendrons, car il faut le commenter pour ne pas laisser entendre comme une
licence soccuper tour de bras de patients psychotiques.
Nous faisons simplement remarquer dune part que Jacques Lacan na jamais
cess de recevoir des analysants psychotiques, dautre part quil dduit de sa pratique un
mode de direction du traitement qui se distingue de celui du nvros, enfin quil sagit

99
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
de ne pas reculer devant la psychose laquelle dj le patient psychotique fait face. En
outre, lindication sur le maniement imprudent de la relation dobjet est peut-tre
une indication anticipant sur lajustement dun positionnement transfrentiel qui a
tenir compte du fait que lobjet (celui qui est concern par la pulsion et par le dsir) se
trouve du ct du patient qui na pu, ni ne peut sen sparer : il sagit donc den tenir
compte.

I.3 Les phnomnes lmentaires et le dclenchement

Sur la thse de la structure, nous pouvons faire remarquer que Lacan explique sa
position par rapport au fait que le phnomne lmentaire, terme quil reprend de son
seul matre en psychiatrie alias Gatan Gracian de Clairambault, thoricien galement
de lautomatisme mental et de la thse sur la forme de lrotomanie dite par Lacan morti-
fre (et sur laquelle nous reviendrons). Jai soulign avec fermet,
80
dira-t-il que
les phnomnes lmentaires ne sont pas plus lmentaires que ce qui est sous-jacent
lensemble de la construction du dlire. Ils sont lmentaires, comme lest, par rapport la
plante, la feuille o se verra un certain dtail de la faon dont simbriquent et sinsrent les
nervures il y a quelque chose de commun toute la plante qui se reproduit dans certaines
formes qui composent sa totalit. De mme les structures analogues se retrouvent au niveau de
la composition, de la motivation, de la thmatique du dlire, et au niveau du phnomne
lmentaire. Autrement dit, cest toujours la mme force structurante, si lon peut
sexprimer ainsi, qui est luvre dans le dlire quon considre dans une de ses parties
ou dans sa totalit.

80. LACAN, J. Sminaire Livre III Les Psychoses, coll. Champ freudien, Paris : Seuil, 1981, p. 28.
100
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Limportant du phnomne lmentaire nest donc pas dtre un noyau initial,
un point parasitaire comme sexprimait de Clrambault, lintrieur de la personnalit,
et autour duquel le sujet ferait une construction, une raction fibreuse destine
lintgrer, cest--dire lexpliquer, comme on dit souvent. Le dlire nest pas dduit, il
en reproduit la mme force constituante, il est, lui aussi, un phnomne lmentaire.
Cest dire que la notion dlment nest pas prendre autrement que pour celle de struc-
ture diffrente, irrductible autre chose qu elle-mme.
Lacan, en bon lecteur de Freud, reprend la thse principale qui explique le cas du
prsident Schreber ainsi que la paranoa en gnral partir dun schma qui prconise
que la paranoa est une dfense contre la pulsion homosexuelle. Simplement la question
que Lacan pose, tout en adoptant cette thse qui expliquerait la pathognie de la para-
noa, est la suivante : quest-ce que cest prcisment et quel point de lconomie du
sujet elle intervient et comment elle dtermine la psychose ? Il se demandera encore si
cette dfense ne joue pas un rle quivoque : est-ce elle qui maintient un quilibre ou
bien est-ce elle qui provoque la maladie ?
La premire crise o la maladie sest dclare eut lieu en 1886. Les coordonnes
de cette crise concernent le moment o il avait pos sa candidature au Reichstag. La se-
conde crise survient huit ans plus tard. Pendant ces huit annes tout est encore satisfai-
sant un dtail important prs : son espoir de paternit nest pas satisfait. Au bout de ces
huit ans il accde, alors quil est le plus jeune des magistrats, la fonction de prsident de
la cour dappel Leipzig. Cest incontestablement un poste dautorit et de responsabili-
t. Lacan parle du sentiment quil existerait ainsi une relation entre cette promotion et le
dclanchement de la psychose chez Schreber. Alors la question qui surgit concerne le
facteur dclenchant. Le fait que Schreber nait pas eu denfants ou bien le fait quil acc-
da aux responsabilits suprmes la magistrature, entour de collgues beaucoup plus
gs que lui ?

101
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
William G. Niederland, un psychanalyste amricain, auteur dune srie darticles
sur le cas Schreber, lors de sa premire contribution de 1951, Trois notes sur le cas Schre-
ber
81
, attribue le dclenchement partir dune interprtation dipienne. Faisant un
rapprochement au niveau des deux dclenchements de 1884 et de 1893 (les dates ne
concident pas avec celles que donne Lacan dans son Sminaire), il les runit en un fac-
teur commun : la crainte de Schreber de prendre la place du pre. Pour des raisons que
nous ne connaissons pas, crivait-il, son mariage ne lui avait pas donn denfants alors
quauparavant il souhaitait en avoir. Dans des conditions que nous connaissons mieux
nanmoins, Schreber ne pouvait pas accepter un rle masculin actif au sens large. Appel
devenir membre du Reichstag comme fils rebelle en opposition leffrayant Bismarck,
il tomba malade pour la premire fois.
Neuf ans plus tard, appel prendre une place paternelle en devenant prsident
de la Cour suprme (ayant autorit sur des personnes qui justement avaient lge dtre
son propre pre), il tomba encore malade, cette fois-ci dfinitivement. Cette interprta-
tion de type dipien expliquerait lhomosexualit dlirante en raison dune impossible
rivalit ; tandis que la deuxime rechute serait due lacquisition dun statut perma-
nent et pratiquement irrversible (ibid.). Jean-Claude Maleval
82
, qui je dois cette
lecture, soutient que Niederland se trompe, car en effet Schreber en tant que candidat de
lunion des conservateurs et nationaux libraux ne se prsente pas contre Bismarck
mais en ralit en soutien vis--vis de lui
83
.
En ralit donc, linterprtation de Niederland suivant une logique dipienne de
la nvrose ne permet pas de dduire le pourquoi de la psychose. Lacan pingle cette thse
dans la question prliminaire o il crit (crits, p. 581) : Si Niederland prtend pouvoir
dans la simple assomption de la paternit par le sujet, ce qui dsigner loccasion de la psychose

81. NIEDERLAND, W. G. Le cas Schreber Contributions psychanalytiques de langue anglaise, Paris : P.U.F.,
1979.
82. MALEVAL, Jean-Claude. La forclusion du Nom-du-Pre, coll. Champ freudien, Paris : Seuil. 2000.
83. signal in ISRALS, H. Schreber pre et fils, Paris : Seuil, 1986.
102
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
est le thme de son essai, il est alors contradictoire de tenir pour quivalentes la dception no-
te par Schreber de ses espoirs de paternit et son accession la Haute Cour dont le titre de
Senatsprsident souligne la qualit de Pre (conscrit) quelle lui assigne, ceci pour la seule
motivation de sa seconde crise, sans prjudice de la premire que lchec de la candidature au
Reichstag expliquerait de la mme faon .
En ralit, Lacan ne tranche pour aucune de ces deux raisons probables
quavance Niederland. La vritable question nest-elle pas de savoir qui de Bismarck ou
bien de son rival, le candidat socialiste pourrait incarner une paire imaginaire par rapport
laquelle la figure du Un-pre viendrait en position tierce (selon ce quon verra consti-
tuer la cause que Lacan va dvelopper pour expliquer le dclenchement de la psychose et
aussi bien de celle de Schreber) ?
Dj dans le Sminaire Les Psychoses, J. Lacan avait mis des doutes sur ces hypo-
thses : On accorde ces deux vnements la mme valeur dclenchante. Que le prsident
Schreber nait pas eu denfant, on en prend acte pour assigner la notion de la paternit un
rle primordial. Mais on pose en mme temps que cest parce quil accde finalement une
position paternelle, que du mme coup la crainte de la castration revit chez lui, avec une
apptence homosexuelle corrlative . Dailleurs, il ajoutera que si Schreber avait eu des
enfants pendant la fameuse priode de rmission lon aurait alors argument en disant
quil naurait pas support la paternit.
Cest la notion de conflit psychique , que Lacan trouve ambigu. Le conflit
ne fait que produire une place vide et ce qui importe, cest dans tous les cas la construc-
tion de la rponse subjective qui vient la place vide du conflit. Lon peut saisir la posi-
tion de Lacan qui ne croit pas trop une cause dclenchante qui serait de lordre de
laccident ou bien de lvnementiel. Son approche reste dabord structurale. Il lui faudra
construire dabord une hypothse causale gnrale pour lavnement de la psychose elle-
mme et ensuite entreprendre didentifier la cause dclenchante : la cause dclenchante

103
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
nest-elle qu faire irruption dans une structure marque prcisment, nous le savons
maintenant, par limpossibilit dy loger la fonction paternelle.

I.4 Lanalyse du discours : dlire, langue fondamentale, nologisme, perplexit,

Llment dcisif sur le plan clinique est dailleurs la construction dlirante elle-
mme et surtout sa signification : on ne peut traduire un dlire comme un discours or-
dinaire qui communiquerait, partir dun contenu, des propos qui seraient entendre
de faon banale. Le dlire est un phnomne et la question de sa signification se pose. Le
malade en personne prcise Lacan souligne que le mot fait poids en lui-mme :
Avant dtre rductible une autre signification, il signifie en lui-mme quelque chose
dineffable. [] Lintuition dlirante est un phnomne plein qui a pour le sujet un caractre
comblant inondant []. Schreber lorsqu il parle de la langue fondamentale [] dclare que
le mot de lnigme est lme de la situation. loppos, il y a la forme que prend la significa-
tion quand elle ne renvoie plus rien. Cest la formule qui se rpte, qui se srine [] que
nous pourrons appeler la ritournelle .
Lacan se mfie des intuitions et des dmarches empiristes des cliniciens et ce
propos, psychiatres, psychologues, ou psychanalystes, ce nest pas cela qui est primordial.
On pourrait bien-sr sattendre ce que les psychanalystes en soient plus avertis. Mais ce
que lenseignement de Lacan prouve quand il se rfre dj aux analystes de son poque,
cest que cela ne va pas de soi.
Il analyse le discours, le dire du psychotique, les phnomnes cliniques comme
des faits du langage ainsi par exemple de la formule de la ritournelle qui se rpte : elle se
rpte justement sur un fond de signification vide. Nous avons faire un signifiant qui
tourne vide . Ainsi dune patiente qui disait tout le long de la journe : Sil vous
104
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
plat, donnez-moi la clef, qui veut bien me donner la clef, donnez-moi la clef . Il y a
peut tre des cliniciens qui penseraient quil sagit de trouver le mot-cl, le ssame qui
fournirait le sens de cette phrase itrative. Cependant, il sagit justement de lusage dun
signifiant vide de signification. Cest bien le trou de la signification qui produit cet effet
itratif et ne permet aucun bouclage dans ce fragment de discours. loppos, nous
avons comme phnomne le nologisme.
Ce que Lacan donne comme exemple, ds les premires leons du Sminaire, est
celui de galopiner. Ce mot est recueilli auprs dune patiente recueilli au cours dune pr-
sentation de malades : Elle tait videmment dans un autre monde, dans un monde dont
le terme de galopiner et sans doute dautres constituent les points de repre essentiels .
Comme on disait plus haut, il sagit dun mot plein, massif, qui sentend comme
une nigme partir dune signification massive et inassimilable, qui ne renvoie aucune
autre signification. Il met donc le sujet face lnigme de cette signification massive et
absolue. Le nologisme nest pas forcement lusage dun mot qui nexiste pas dans le
dictionnaire galopiner se trouve dailleurs dans le vocabulaire de Mallarm.
Un mot, pas forcement trs rare, peut constituer un nologisme partir de
lusage particulier que le sujet en fait. Un autre exemple fut donn lors dune autre pr-
sentation de malades par Lacan lorsque le patient auditionn employait rptition le
terme formule un .
Quelquun parmi les auditeurs crit dans ces notes qualors que nos esprits se
trouvaient dj du ct des circuits automobiles nous entendmes avec surprise Lacan ques-
tionner le patient : Quentendez vous par formule un ? Et nous fmes encore plus surpris
dentendre le patient dplier une formule chimique de son cru.
Cest dans la Leon IV que Lacan va introduire une critique acerbe du terme de
projection considr par les psychanalystes de lI.P.A. comme un mcanisme dfensif qui
signe la psychose. Or cest par un retour la lettre de Freud quil va rexaminer partir

105
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
de la notion freudienne de la ralit, que Lacan va interroger, sa faon, sil sagit vrai-
ment dun concept psychanalytique surtout quand on parle dadaptation la ralit.
De quoi parle-t-on, dira Lacan a-t-on dfini ce quest la ralit ? Personne nen
sait rien . Il poursuit son commentaire notamment partir de larticle sur La perte de la
ralit dans les nvroses et les psychoses (1924) avec la distinction entre, dune part, la rali-
t reconstruite en partie dans les nvroses, et, dautre part, dans les psychoses, le fait que
la ralit extrieure prsente un trou, une rupture, une bance.
Il poursuivra donc et commencera introduire la distinction freudienne entre
refoulement (Verdrngung) qui implique dj une symbolisation et le retour du refoul
dans la nvrose, et pour la psychose la forclusion (Verwerfung) : il sappuiera sur la thse
freudienne issue du moment hallucinatoire de lhomme aux loups partir duquel Freud
forgera la fameuse thse de ce qui a t rejet de lintrieur (du symbolique) revient de
lextrieur (reparat dans le rel) .
Car comme le gnie clinique freudien lexplique de faon limpide, le patient na
rien voulu savoir au sens du refoulement. Nous avons repris cette problmatique dans le
cadre de lexamen du rapport entre Verdrngung, Verneinung ( loccasion du commen-
taire sur La Dngation la suite de lexpos de Jean Hyppolite) et Verwerfung que Lacan
introduit pour la premire fois dans ce sminaire.
Pour illustrer le mcanisme du phnomne psychotique de lhallucination ver-
bale, Lacan dplie le discours dune patiente, toujours dans le cadre des prsentations des
malades. On mesure loccasion combien la thse de labsence du patient dans
lenseignement de Lacan, promue par Colette Chiland dans les milieux ipistes est au
mieux mal informe et au pire malveillante
84
.
En loccurrence, il sagit de propos que cette malade a tenu concernant une
ais sous une forme particulire : sa mre participait elle insulte . Elle tait dlirante m

84. CHILAND, Colette. Homo psychanaliticus. Bruxelles : P.U.F., 1990.
106
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
mme son dlire (ou linverse), situation que nous rencontrons dans ce qui sappelle un
dlire deux. Lacan sempresse de nous avertir (en citant Spinoza) que limportant avec
le dlire nest pas tellement de comprendre, cest datteindre le vrai.
Comprendre revient en quelque sorte reconnatre, comme dailleurs cela lui
arrive parfois, que nous avons tous un petit quelque chose de commun avec les dlirants
(ce qui est tout fait autre chose que laffirmation millerienne du dlire gnralis
selon lequel tout le monde dlire ).
Cette patiente aurait entendu une insulte de la part dun voisin suspect par elle
dtre lamant dune autre voisine. Cet homme lui aurait donc lch le mot Truie .
Truie, quest-ce que cest ? Interroge Lacan. Cest son message en effet, mais nest-ce pas
plutt son propre message ? Le schma de la communication nindique-t-il pas que le
sujet reoit de lAutre son propre message invers dans la nvrose mais direct dans la
psychose ?
Pourrait-il sagir dune projection dune injure quelle-mme aurait eu en tte
dans le genre cochon ? Le terme dinjure est vraiment l essentiel, rpond-il, et il a
toujours t mis en valeur dans la phnomnologie clinique de la paranoa
85
. Cest ici que
la perspicacit de Lacan lui fait demander ce quelle-mme et pu prononcer juste avant.
Ce quoi elle rpondit avoir prononc la phrase Je viens de chez le charcutier .
Lacan aurait donc pu verser du ct de la comprhension partir du contexte et
des convictions de la patiente : en effet celle-ci, comme lexplique le texte de la Question
prliminaire, venait, sous la pression de sa mre, de prendre cong dun futur mari et
dune promesse de mariage, sous le prtexte que la famille de ce dernier dorigine
paysanne navait dautre ide, la concernant que de la considrer comme une citadine
propre rien, qu la dpecer.

85. LACAN, J. Sminaire Livre III, Les psychoses. Paris : Seuil, 1981. p 61.

107
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Mais ce serait une explication un peu courte concernant limportance du ph-
nomne hallucinatoire. Car ce que relve justement la perspicacit de Lacan cest que la
phrase de la patiente tait tout simplement allusive (exit la projection) et indiquait avant
tout sa propre perplexit. La perplexit (Ratlosigkeit en allemand) est un signe clinique
important dans la psychose : elle est autre chose que lnigme qui, elle, peut trs bien
fonctionner dans la nvrose sous le couvert de lnigme du dsir de lAutre. Celle-ci peut
parfois provoquer de langoisse, mais sans commune mesure avec la perplexit qui peut
tre lindice dune rencontre avec le vide de la signification phallique correspondant au
trou forclusif.
Quelle est la place de la perplexit entre la densit du nologisme et lnigme
que comporte toute intuition dlirante ? La perplexit constitue-t-elle, donc, un trait
diffrentiel dans lapproche des psychoses ? Par exemple dans quelle mesure peut-elle
sappliquer dans lapproche des patients schizophrnes ? Lire l-dessus larticle trs int-
ressant de Michael Turnheim publi dans le recueil darticles crits sous le titre gnrique
Lnigme et la psychose. Le surgissement de la perplexit correspond une phase interm-
diaire o le sujet est seulement en partie atteint par la maladie : il peut alors comprendre
quil ne comprend pas (M. Turnheim)
86
.
Pour Jaspers la perplexit est la raction tout fait comprhensible lirruption
dune psychose aigu . Elle arrive donc pour Jaspers surtout juste un moment avant que le
malade ne plonge dans son univers incomprhensible. [sic] Le postulat de Jaspers repose
sur la comprhension de la folie : celle-ci serait foncirement incomprhensible. Il est
vrai que ce que lon rencontre parmi les patients chroniciss cest quils restent parfai-
tement indiffrents au regard de la comprhensibilit de ce qui dans un premier temps
les auraient rendus perplexes.

86. TURNHEIM, Michael. Perplexit (Ratlosickeit). La Cause freudienne, revue de psychanalyse de lcole
de la Cause freudienne, n
o
23, diff. Navarin, Paris : Seuil, 1993.
108
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Or tablir un rapport entre perplexit et incomprhension nest-ce pas une faon
de rabattre le sujet divis du ct du sujet plein de la perception ? Freud parle de la per-
plexit (Ratlos) quand lenfant investit dune part lhallucination de lobjet primordial et
quand il doit, dautre part, constater que cet objet ne se trouve pas la place attendue
dans la ralit.
La perplexit correspond au moment o lenfant se trouve devant cette contra-
diction. On voit donc que, pour Freud
87
, la perplexit doit tre attribue la structure
mme du sujet de la reprsentation. Nous pourrions dire en termes lacaniens quil sagit
l dun effet de structure du fait mme quil existe quelque chose qui se situe dans lau-
del de la reprsentation. Au-del de la reprsentation se trouve lobjet en tant quil
nobit pas la promesse de la reprsentation.
Les disciples postfreudiens ont pour leur part dplac la problmatique du ct
de la thorie freudienne du narcissisme et ont ainsi rintroduit le Moi comme une rin-
carnation du sujet de la perception, linstar de Paul Federn qui attribue la cause de la
psychose une diminution du narcissisme plutt que du ct dun excs de satisfaction
auto-rotique
88
, cit par M. Turnheim
89
.
Lacan en prend note dans une remarque de son texte fondamental La question
prliminaire : Freud a depuis apport lIntroduction au narcissisme. On sen est servi au
mme usage un pompage aspirant et refoulant au gr des temps du thorme, de la
libido par le percipiens, lequel est apte gonfler et dgonfler la ralit baudruche. Freud
donnait la premire thorie du mode selon lequel le Moi se constitue daprs lautre dans
la nouvelle conomie subjective dtermine par linconscient : on y rpondait en accla-

87. FREUD, S. Inhibition symptme angoisse, Paris : P.U.F., 1973.
88. FEDERN, Paul. La psychologie du moi et les psychoses, Paris : P.U.F., 1979.
89. TURNHEIM, Michael. Perplexit (Ratlosickeit). La Cause freudienne, revue de psychanalyse de lcole
de la Cause freudienne, n
o
23, diff. Navarin, Paris : Seuil, 1993, p. 21.

109
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
mant dans ce Moi la retrouvaille du bon vieux percipiens toute preuve et de la fonction
de synthse
90
.
Une sorte de sujet percipiens serait dj l. Cela namne-t-il pas ainsi parfois les
psychiatres ou probablement dautres cliniciens en gnral, confondre justement per-
plexit et confusion ? Pour Lacan comme pour la psychanalyse cest plutt le refoule-
ment qui accorde le sujet la structure de discours
91
. Dans la thorie analytique le
sujet comme tel est perplexe, car le sujet psychotique, aussi bien que le sujet nvrotique,
est divis face lquivoque du signifiant. Ce qui caractrise alors la psychose ce nest pas
la division du sujet, mais lexistence dun sujet divis qui, parce quil nest pas refoul na
pas de place dans le discours
92
.

I.5 Percipiens et Perceptum

Ds les premires pages de lcrit Dune question prliminaire, Lacan aborde la
psychose par le chapitre des hallucinations. La question dcole comme il le mentionne
(cole avec petit ) concerne ltude du percipiens et du perceptum probablement parce
quil sagit de questions basiques dans lapproche de la phnomnologie ou bien mme
parce que cela lui rappelle le temps de ses premires tudes universitaires, notamment de
sa thse en 1932.

1966, p. 542.
91. LACAN, J. Merleau-Ponty les temps modernes, n 184/185, cit par TURNHEIM, Michael Perplexit
(Ratlosickeit). La Cause freudienne, revue de psychanalyse de lcole de la Cause freudienne, n
o
23,
diff. Navarin, Paris : Seuil, 1993, p. 22.
92. TURNHEIM, Michael. Perplexit (Ratlosigkeit). Lnigme et la psychose, Revue de psychanalyse, La
Cause freudienne, Paris : Navarin, Seuil, 1993.
110
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Lacan tait alors un lecteur et adepte de Jaspers, dont les deux tomes de La psy-
chopathologie gnrale crits en 1913 furent traduits en franais en 1928 (la contribution
de Jean-Paul Sartre et de Paul Nizan fut requise pour le manuscrit de la traduction).
Jaspers, disciple dEdmund Husserl, considr comme fondateur de lexistentialisme,
napprciait pas son matre, pas plus que les autres condisciples (dont un des plus cl-
bres fut Martin Heidegger). Il fut trs critique envers Freud et la psychanalyse qui il
reprochait (bien avant Michel Onfray) de stre inspir de lenseignement de Nietzsche,
qui, daprs lui, prconisait quil fallait pntrer profondment dans le psychisme ou-
bli afin de le ramener la conscience. Il entreprend un dialogue avec Merleau-Ponty
qui, tout en tant un lecteur attentif de Jaspers, a su rester indpendant quant ses pro-
pres approches de lexprience. Ne pratiquant pas la rduction phnomnologique, Jas-
pers sintresse aux questions en rapport avec le langage et le corps, aussi bien quaux
problmes sociaux en tant que lecteur srieux et assidu de Marx. La phnomnologie
conduit entre autres aborder la question de la ralit en relation avec la perception.
Les travaux de Merleau-Ponty ont inspir Lacan, notamment ses essais sur la
Phnomnologie de la perception
93
(1945) ainsi que le livre posthume Le visible et
linvisible auquel Lacan fait largement rfrence dans son Sminaire Les quatre concepts
fondamentaux de la psychanalyse. Il rendra hommage Merleau-Ponty dans un article
publi aux Temps modernes
94
avec son nom comme titre. Merleau-Ponty pose quil
convient de sapprocher du phnomne de la ralit en tudiant les constances percep-
tives : par exemple comment peut-on parler dobjectivit ?
La question qui se pose donc est bien de savoir ce quest la ralit, et partir de
l, la perte de la ralit dans la psychose. Dj en 1946 dans Propos sur la causalit psychi-
-Ponty propos de la gestalt des illusions : Luvre de que, Lacan se rfre Merleau

93. MERLEAU-PONTY, Maurice. Phnomnologie de la perception. Paris : nrf Gallimard, 1945 et MERLEAU-
PONTY, Maurice. Le visible et linvisible. Paris : Gallimard, 1964.
94. LACAN J. Merleau-Ponty , Les Temps Modernes, n
o
184/185, numro spcial sur Merleau-
Ponty, p. 248.

111
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Merleau-Ponty (il sagit de La phnomnologie de la perception, 1945), dmontre pour-
tant de faon dcisive que toute saine phnomnologie de la perception par exemple com-
mande quon considre lexprience vcue avant toute objectivation et mme avant toute ana-
lyse rflexive qui entremle lobjectivation lexprience. Je mexplique : la moindre illusion
visuelle manifeste quelle simpose lexprience avant que lobservation de la figure partie par
partie la corrige ; ce par quoi lon objective la forme dite relle. Quand la rflexion nous aura
fait reconnatre dans cette forme la catgorie priori de ltendue dont la proprit justement
est de se prsenter partes extra partes .
Pour Lacan, cest lillusion elle-mme qui nous donne laction de Gestalt qui
constitue ici lobjet de la psychologie. Au fond, [Nous nous excusons encore de cette longue
citation], toutes les considrations sur la synthse du Moi ne nous dispenseront pas de consi-
drer son phnomne dans le sujet : savoir tout ce que le sujet comprend sous ce terme et
qui nest pas prcisment synthtique, ni seulement exempt de contradiction, [] depuis
que lexprience freudienne y dsigne le lieu mme de la Verneinung (dngation), cest--
dire le phnomne par quoi le sujet rvle un de ses mouvements par la dngation
mme quil en apporte et au moment mme o il lapporte. Je souligne quil ne sagit pas
dun dsaveu dappartenance mais dune ngation formelle : autrement dit, dun ph-
nomne typique de mconnaissance et sous la forme inverse sur laquelle nous avons
insist : forme dont son expression la plus habituelle : Nallez pas croire que ,
nous livre dj ce rapport profond avec lautre en tant que tel, que nous allons mettre en
valeur dans le Moi .
Lon conoit bien en quoi le Moi, en tant quinstance de synthse, nest pas plus
apprhendable dans le rel, puisque lexprience freudienne dmontre que linstance du
sujet divis par le signifiant ne peut que rpercuter la division au niveau de la dite ralit
dun moi pas sans lAutre.
Cette division, structurale, reste dans le domaine de la mconnaissance : autre-
ment dit, nest pas une ruse du sujet. Elle ne fonctionne qu partir du moment o le
112
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
calcul du sujet reste inconscient. Cest encore le support de la structure qui permet de
saisir quil ny a de saisie ni immdiate, ni mdiate de la ralit quen passant par la struc-
ture, ce qui implique donc que la ralit se trouve demble structure dans le rapport du
sujet elle.
Il existe des points srieux de divergence au niveau de quelques dveloppements
thoriques entre Lacan et Merleau-Ponty. Pour ce dernier, il soriente lexprience
partir dun tre-l que constitue la prsence du corps (une sorte de Dasein ?) ; une puret
de cette prsence se trouve la racine du phnomne. Lacan soppose fermement cette
conception : Cest cette prsupposition quil y ait quelque part un lieu de lunit qui est fait
pour suspendre notre assentiment . Ce qui tonne Lacan, cest quon ne profite pas aussi-
tt de la structure, si manifeste dans le phnomne, sans une rfrence une gestalt natu-
raliste non pas pour opposer, mais pour accorder le sujet lui-mme.
Pour Lacan, cest la structure signifiante et non pas la gestalt qui oriente la per-
ception, comme lexprience. Il existe donc un accord fondamental sur le fait que cest le
perceptum qui, structur comme un langage, dtermine le percipiens et non pas linverse.
LAutre prexiste au sujet, cest le temps de lalination (comme nous le dveloppons par
ailleurs). Puis, il y a un deuxime temps qui refoule la premire manifestation. Le sujet
qui l saffirme en formes claires est le rejet de lAutre qui sincarnait en une opacit de
lumire . Sur la question de savoir si cest le percipiens qui est premier, la rponse est que
ce nest pas le percipiens dans un premier temps, mais bien son lision qui est fonda-
mentale. Pour rendre au perceptum, de la lumire elle-mme sa transparence . Cest
donc llision du sujet et non son unit qui est primordiale. Le perceptum donc est struc-
tur et ceci est un fait indpendant de la croyance du sujet.
Ce que Merleau-Ponty met en relief, cest quil est inutile de sinterroger seule-
ment sur le degr de certitude du sujet et vouloir diffrencier perception et hallucination,
car ce qui importe cest la structure qui se prsente dans le perceptum mme. Pour
lauteur le systme hallucinatoire a usurp le monde peru ; pour lui il sagit d im-

113
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
posture hallucinatoire ; lhallucin ne serait plus dans le monde pour de bon, mais
profiterait de ltre au monde pour se tailler un milieu priv dans le monde commun ;
il met cela au compte dune tolrance du monde antprdicatif. Le malade refoule le
monde vrai. .
Il faut nanmoins constater avec lauteur que le percipiens est le lieu o les choses
se dcident. Ceci est cohrent avec les thses de Lacan pour qui la structure de la parole y
est dj prsente. Les phnomnes se laissent classer en phnomnes de code et de mes-
sage. Les phnomnes de code se rfrent lAutre, (le nologisme se prsente comme le
signifiant dans le rel), tandis que les phnomnes de message sont relatifs au sujet. Il
reste tablir une prcision qui est de taille propos de leffet. Elle concerne le lien qui
existerait entre le perceptum et le percipiens dune part, et le sensorium de lautre. Lon
voque le sensorium comme le lieu de la sensation dont le support serait le cerveau.
Par ailleurs, lhallucination est dfinie en psychiatrie comme une perception sans
objet. La question du sensorium ne peut expliquer ni le mcanisme, ni la nature de
lhallucination. Par exemple il ne faut pas confondre hallucination auditive et hallucina-
tion verbale. Lacan nous invite ne pas commettre lerreur de confondre les deux.
Dailleurs, en psychiatrie on parle plus dhallucination auditive que
dhallucination verbale. Cest une erreur donc que de prendre une hallucination verbale
pour une hallucination auditive nous avertit Lacan. Lhallucination verbale na rien
voir avec lacte dour. Tmoin de cela le sourd-muet.
Lhallucination verbale est lie la cohrence dune chane verbale et par cons-
quent lacte dour dpend de la squence en tant quelle se droule en rapport avec le
sens dont il dpend, mme sil peut y avoir une modulation sonore tonale ou phonti-
que. Il parat impossible de rduire ces diffrences du point de vue dune objectivation
dans le percipiens.
114
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Le sujet parat soumis ces voix qui lui viennent de lautre . Cest lautre
qui les profre et ce fait structural accentue la dimension de la suggestion, voire du
commandement que le sujet tente de rduire justement, en considrant que lautre nest
que le porte-parole dun discours qui ne lui appartient pas ou dune intention quil tient
en rserve.
Une caractristique importante au niveau dun vritable parasitage pour le sujet
cest quil ne saurait parler sans sentendre. Lobjet voix ne se trouve pas spar de la
phonation, il reste sonore. Et lobjet regard est galement prsent en se sonorisant.
Le point crucial pour Lacan cest que le sensorium est indiffrent dans la pro-
duction dune chane signifiante :
1 celle-ci simpose par elle mme au sujet dans sa dimension de voix ;
2 elle prend comme telle une ralit proportionnelle au temps parfaitement observable
lexprience, que comporte son attribution subjective ;
3 sa structure propre et tant que signifiant est dterminante dans cette attribution qui,
dans la rgle, est distributive, cest--dire plusieurs voix, donc pose comme telle le
percipiens, prtendu unifiant comme quivoque.

115
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

II. De la forclusion

II.1 tymologie et usages courants

Lorigine du terme forclusion est ancienne, puisquelle date du XII
e
sicle dans le
Roman de la Rose : Mes lesprance mest forclose . La forme drive, forclusion ,
apparat en 1446
95
.
Chateaubriand mentionne dans Mmoires doutre-tombe, lexpression des dses-
prs forclos , et Andr Gide crit dans son Journal : Et nest-ce pas dj lenfer de
connatre le lieu du repos, den savoir le chemin, la porte, et de rester forclos ?
96
.
La dfinition juridique du terme signifie une dchance dun droit non exerc
dans les dlais prescrits . La signification gnrale donc est quivalente une exclusion :
Retranchement avait dit Lacan dans un premier temps. Le terme a t introduit dans
la communaut psychanalytique en France par les deux grammairiens Damourette et
Pichon
97
comme une des modalits de la ngation dans la langue franaise.

II.2 Le choix du terme forclusion

Lacan ne sest jamais expliqu prcisment sur le choix de ce terme de forclusion
on Sminaire Les psychoses, dans la dernire sance du quil a adopt vers la fin de s

95. BLOCH, O. et VON WARTBURG, W. Dictionnaire tymologique de la langue franaise, Paris : P.U.F.,
1975, p. 138, signal par J.-C. Maleval. Forclusion du Nom du Pre, Paris : Seuil. 2000.
96. Robert, Dictionnaire de la langue ranaise, Paris, 1984. f
97. DAMOURETTE et PICHON Des mots la pense Essai sur la grammaire de la langue franaise 1911-
1946, rdit chez Vrin, Paris, 1971.
116
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
4 Juillet 1956 : Je ne reviens pas sur la notion de la Verwerfung dont je suis parti, et pour
laquelle tout bien rflchi je vous propose dadopter dfinitivement cette traduction que je
crois la meilleure la forclusion.
98

II.3 Fonction discordentielle et fonction forclusive de la ngation

En 1928, Damourette et Pichon
99
crivent : la langue franaise sest constitue
deux outils psychologiques plus fins que lantique outil latin de la ngation, lun le discorden-
tiel, qui marque une inadquation du fait quil suspecte avec le milieu ; lautre, le forclusif,
qui indique que le fait amplect (=entour) est exclu du monde accept par le locuteur.
Cette rgle de grammaire particularise le franais en introduisant le clbre ne
expltif dont Lacan ira jusqu' dire quil est lindice de lincidence du sujet de lnonciation
dans lnonc. Lexemple auquel il se rfre est connu : Je crains quil ne vienne . Cette
formulation reste quivoque car on ne sait pas si le locuteur craint vraiment ou bien sou-
haite larrive du personnage attendu. Il suffit dailleurs demployer la formule je crains
quil vienne pour que lquivoque soit supprime.
Le ne expltif demeure une rfrence constante que lon retrouve de nombreuses
fois dans les Sminaires. Cest pour Lacan une faon de mettre en vidence la division du
sujet. La seconde fonction, forclusive, de la ngation, met en vidence lexclusion dfini-
tive. Elle est signale par des mots comme pas, plus, rien, jamais, aucun, gure. Elle signi-
pouvant plus jamais avoir lieu. Elle signale donc un re- fie des faits qui sont forclos, ne

98. LACAN, J. Sminaire Livre III Les psychoses. Paris : Seuil, 1981, p. 361.
99. douard Pichon fut un pdiatre et psychanalyste Parisien connu et un des membres fondateurs de la
S.P.P. Il existe une ddicace son nom dans la thse de Lacan (cf. ROUDINESCO, . La bataille de Cent
ans. Histoire de la psychanalyse en France, Paris : Seuil, 1982. Tome I, p. 297. Signal par J.-C. Maleval op.
cit.

117
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
tranchement et une exclusion dfinitive qui donne bien le sens du terme Verwerfung. Au
del de cette source linguistique, la rfrence qui reste centrale est dorigine juridique. Le
langage notarial constitue pour Lacan une rfrence choisie. Dans le Sminaire Encore,
par exemple, il fait le rapprochement entre lusage respectivement juridique et psychana-
lytique du terme jouissance. Nous pouvons soutenir que dans le choix du terme franais
de forclusion, lorigine juridique nest pas pour rien, et, ce, doublement : dabord parce
quil renvoie verwerfen qui signifie (en droit) rcuser et qui donc implique le choix
dune position subjective, et ensuite parce que dans verwerfen il y a de fait un enjeu de
jouissance.
Lacan rendra un hommage appuy douard Pichon dans ses crits
100
, en rf-
rence aux termes dallocutaire et de locuteur dont il sest inspir.

100. LACAN, J. Fonction et Champ de la parole et du langage en psychanalyse. crits, Paris : Seuil, 1966,
p. 258.
118
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

III Forclusion du Nom-du-pre

III.1 Forclusion du signifiant du Nom du pre

Lusage du terme de forclusion nest pas univoque chez Lacan. Celle-ci concerne
des termes diffrents, comme nous lavons dj signal, et lusage de chaque terme sou-
lve, nous nen doutons pas, des dbats importants parmi tous ceux qui se rclament de
son enseignement. Ainsi, il ny a aucune confusion possible entre les syntagmes forclu-
sion de la castration , forclusion du phallus et forclusion du Nom-du-Pre . Ce
dbat rcurrent ne semble jamais clos : il a comme point de dpart ltanchit dans la
structure entre le mode dassujettissement psychotique dun ct et nvrotique ou per-
vers de lautre.
Lacan na jamais laiss aucun doute quant cette tanchit. Un sujet ne peut
tre un peu psychotique, un peu nvrotique ou autre chose. Les auteurs anglo-saxons ont
introduit une zone intermdiaire appele border line o se trouvent rangs les patients
en quelque sorte inclassables .
Nous pouvons faire lhypothse que cette zone qui ne constitue aucunement
une catgorie clinique existe pour deux raisons : soit parce que ces auteurs, qui sont ga-
lement des praticiens, ne disposent pas de repres structuraux qui leur permettraient de
discriminer les rapports des sujets la structure, soit parce que la notion mme de cat-
gorie clinique ne semble pas faire partie de leur proccupation.
Lavnement du D.S.M., et de manire gnrale lorientation des associa-
tions de psychiatrie, dabord aux tats-Unis puis en Europe et enfin en France, ont cer-
tainement modifi lorientation des praticiens psychiatres et par consquent celle des
psychologues, des praticiens du soin psychique et de lensemble des travailleurs so-

119
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ciaux. Cette disparition des catgories cliniques (lhystrie, la nvrose obsessionnelle,
etc.) conduit le plus frquemment des erreurs de diagnostic diffrentiel entre nvrose et
psychose. Il existe toutefois des cas, o les donnes cliniques de ces repres structuraux
napparaissent pas nettement ou restent quivoques de faon ne pas permettre de tran-
cher sur la question.
Cela pose entre autres des questions thiques quant lusage qui est fait du
diagnostic dans le champ de la pratique et dans le champ social. Il nen reste pas moins
que quelle que soit lorigine de cette absence de possibilit de trancher, les cas considrs
comme border line
101
constituent une zone grise ; et cela ne change rien au fait quun
sujet se trouve assujetti dun ct ou de lautre de cette barrire de la structure
Lacan a incontestablement introduit de la rigueur dans le champ de la psychana-
lyse mais aussi, comme on peut sen rendre compte, dans le champ des pratiques de la
sant mentale. La publication de ses travaux sur la forclusion du Nom-du-Pre dans
lvolution psychiatrique, ds 1959 diffuse ses thses qui commencent gagner le milieu
psychanalytique en France. Mais durant un certain nombre dannes, on pourra assister
une confusion entre le concept de la forclusion en gnral et celui de la forclusion du
Nom-du-Pre.
Jean-Claude Maleval cite des exemples de Franoise Dolto avec son clbre cas
Dominique (1971) o il est entre autre question danalyser le dsir forclos de Domi-
nique qui lui sera rendu dans les dires de la sance . Ou bien Serge Leclaire, considrant
que la forclusion est la psychose ce que le refoulement est la nvrose, pose que
lanalyste est cens faire jaillir de la clinique une vrit refoule ou forclose. Maud Man-
noni parle dhystrisation possible de la psychose etc. Nous verrons aussi J.-A. Miller
quelle Lacan na jamais senti la ncessit de se rfrer, introduire une distinction, la

101. Pierre Bruno traite bien cette question dans son article La Raison psychotique. Psychanalyse n
o
3,
Toulouse : rs, 2005. Marie-Jean Sauret en parle dans son livre Malaise dans le Capitalisme coll.
PSYCHANALYSE &, dirig par Marie-Jean SAURET & Pierre BRUNO, Toulouse : Presses Universitaires du
Mirail, 2009.
120
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
entre forclusion gnralise et forclusion restreinte . Tout ce dbat sur le concept
de la forclusion a comport quelques tentatives naves ou rflchies dinflchir ou
dtendre ce concept. Dcider sil est ou non dpass nous parat constituer une priptie
qui ne doit pas nous dtourner de lessentiel, savoir que le concept de la forclusion du
Nom-du-Pre et de ses consquences constitue encore une coupure pistmique dans
lapproche des psychoses.

III.2 Le paradigme Schreber

Lacan, dans la dernire leon de son Sminaire Les psychoses, en tant que lecteur
averti de Freud, recentre autour du paradigme que constitue le cas de Schreber la pro-
blmatique de la castration en tant que cette dernire se trouve en chec et de ce fait ne
peut venir en appui au sujet.
Cest ce thme de la castration que lon retrouve chez Schreber qui, faute de pou-
voir la symboliser, se trouve oblig de procder un remaniement au niveau de
limaginaire afin de faire face une crainte narcissique. Cest la castration qui condi-
tionne la crainte narcissique. Cest lacceptation de la castration que le sujet doit payer dun
prix aussi lourd que ce remaniement de toute la ralit .
Cest toute la solidit de la thse freudienne de la prvalence phallique dans
lconomie libidinale, aussi bien chez lhomme que chez la femme. Mais pour Schreber,
nous dit Lacan, il ne sagit jamais de castration. Le terme que lon trouve dans le texte en
allemand vient du latin eviratioEntmannung. Il veut dire transformation en femme .
Cest nanmoins, comme lanalyse de Freud le montre, que toute la dynamique du cas
tourne autour de la perte de lobjet phallique.

121
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
III.3 Le phallus comme mtore

Dans cette dernire leon, Lacan, trs freudien au dpart, se met expliquer la
fonction paternelle qui est corrle celle de la castration. Ce qui frappe dans son appro-
che minemment didactique, cest quil fait de la fonction du pre une fonction de
nud. Le pre est lanneau qui fait tenir le ternaire mreenfantphallus. Est-ce une
prfiguration du nud borromen quatre ?
En tout cas cette formulation saisissante surgit avant mme la formalisation de la
mtaphore paternelle qui viendra dans le Sminaire suivant La relation dobjet. Le pre
comme signifiant dans ce qui sera sa fonction est celui qui introduit une ordination dans
la ligne des gnrations. Reste que pour Schreber souvre le gouffre du cataclysme ima-
ginaire et la mise en branle de lensemble des remaniements, avec comme vise la recons-
titution, bricole, de cet anneau.
Il sagit de repartir du phallus en tant quil est considr dabord comme imagi-
naire. Lacan introduit une nuance entre limaginaire et lapparence partir de lexemple
du mtore : Le mtore cest cela, dit Lacan, cest rel et en mme temps illusoire, il
serait tout fait erron de dire que cest imaginaire.
Cest cela nest au fond quapparence : on emploie cette expression par exemple
pour larc-en-ciel en disant larc-en-ciel cest cela, au fond nous nous arrtons devant
lapparence. Il ny a rien de cach derrire. Mais que signifie le phallus comme mtore
au vu de la triangulation freudienne de ldipe ? On nous dit que lexigence dune
mre est de se pourvoir dun phallus imaginaire [] quant lenfant [] il localise le
phallus trs tt il laccorde gnreusement la mre, le couple devrait trs bien
saccorder autour de cette commune illusion rciproque, [] or le couple se trouve au
contraire dans une situation de conflit [] pourquoi ? Parce que le phallus est bala-
deur. Il est ailleurs, [] cest le pre qui en est le porteur. Cest autour de lui que
122
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
sinstaure la crainte de la perte du phallus chez lenfant, [] le pre dans la dialecti-
que freudienne a le sien, cest tout, il ne lchange ni ne le donne. Il ny a aucune circu-
lation. Le pre na aucune fonction dans le trio, sinon de reprsenter le porteur, le d-
tenteur du phallus. Le pre en tant que pre, a le phallus un point cest tout. Ce
nest pas dun triangle pre-mre-enfant dont il sagit. Cest dun triangle (pre)-
phallus-mre enfant. O est le pre l dedans ? Il est dans lanneau qui fait tenir tout
ensemble
102
.
Est-ce seulement une question de nuance ou devons-nous souponner un chan-
gement de position plus radical dans le fait que dans ces derniers sminaires Lacan
avance que le phallus passe du pre au fils la condition que le premier consente sa
propre castration
103
? Dans le sminaire R.S.I. Lacan dit Un pre na droit au respect,
sinon lamour que si le dit amour, le dit respect est pre-versement orient, cest--dire
fait dune femme objet a qui cause son dsir
104
.

III.4 Forclusion du Nom-du-Pre

Nous avons insist sur le fait que lapproche psychanalytique de J. Lacan est ra-
tionnelle. Il a fond le discours psychanalytique en raison. Pour cela, il sest appuy sur
une approche essentiellement structurale cest--dire, naturaliste ni substantialiste, ni
ontologique. Cette approche structurale apparat trs tt (1936) avec le stade du miroir,
premire matrice qui dplace le phnomne de limage sur un dispositif de places dter-
mines.

103. Dans le Sminaire Livre XXII R.S.I. (indit), Leon du 21 Janvier 1975, Ornicar ?, n
o
3, Paris : Na-
varin, diff. Seuil, 1975, p. 107-108.
104. Pierre Bruno traite cette question dans Phallus et fonction phallique, rdig partir dun travail
collectif o ont galement particip Fabienne Guillen, Marie-Jean Sauret et Dimitris Sakellariou. Psycha-
nalyse n 11, Toulouse : rs, 2008.

123
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Dans les annes cinquante, cest partir du structuralisme linguistique quil va
construire son propre support structural sur la base de sa thse principale de linconscient
freudien structur comme un langage. Paralllement, surtout dans la dcennie des annes
soixante, il dveloppe des modles dapproche partir des mathmatiques, de la logique,
et des figures de la topologie, et enfin dans les annes soixante-dix ce sera le tour de
llaboration du nud borromen trois puis quatre, extension ncessaire pour inclure
dabord le pre et enfin le symptme/sinthome.

III.5 Les psychoses

Son approche de la psychose suit aussi cette volution jusquen 1957, o il la-
bore le concept de la forclusion du Nom-du-Pre, introduisant pour la premire fois dans
le champ de lapproche des psychoses une alternative aux thories tiologiques fondes
essentiellement sur des dterminants biogntiques.
Une hypothse tiologique rendant compte non seulement des phnomnes et
autres symptmes psychotiques (hallucinations construction dlirantes), mais aussi une
rponse la question que Freud se posait dj : comment peut-on expliquer le commen-
cement, lentre dans une psychose ?
Lapproche de Lacan de la psychose et des tats psychotiques a volu en mme
temps que son enseignement densemble en incluant les avances de son enseignement
sur lesquelles il sest appuy pour lapproche dautres tats psychotiques que celui de la
paranoa.
124
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Si au dbut il fait de cette dernire le paradigme de la psychose La paranoa,
je veux dire la psychose
105
par la suite il nommera la schizophrnie
106
la psychose
lacanienne .
Ce qui semble particulier dans labord de Lacan, cest que paralllement son
approche de thoricien de la psychose il conserve une pratique clinique particulire, hri-
tire subvertie de la tradition psychiatrique de la prsentation des malades. Cette appro-
che originale a su lever les patients psychotiques la dignit denseignants qui peuvent
former les psychanalystes la discipline dun entretien toujours riche en enseigne-
ment et dcouvertes la fois sur les patients eux mme et sur lapproche de la psychose,
mais aussi sur ce quest la structure : cest avec les patients psychotiques que lon peut le
mieux se laisser enseigner sur la structure.
Paralllement, Lacan recevait parmi sa trs nombreuse patientle , de nom-
breux sujets psychotiques. Une autre caractristique tait quil nexiste pas de texte dans
lensemble de son enseignement qui soit consacr la conduite dune cure analytique
avec des patients psychotiques. Il ny a pas de pendant de la Direction de la cure ,
texte qui suit celui de la Question prliminaire o justement il tablit un socle thori-
que structural, avant de poser la question princeps, la question qui tait reste taboue
depuis Freud : celle du transfert psychotique. Existe-t-il une alternative possible
lrotomanie mortifre comme prototype du transfert psychotique ?
Cest une question que Lacan ne tranchera pas frontalement. Le nombre
dindices pourtant, dissmines dans lavance de son enseignement nest pas ngligeable.
Mais dans lensemble, il est rest prudent sur le plan des indications, ou plutt nous
pouvons relever un quasi paradoxe dans la dmarche lacanienne.

105. LACAN, J. Ouverture de la section clinique, le 5 janvier 1977, Ornicar ?, n
o
9, Paris : Navarin, diff.
Seuil, 1977.
106. Lors dun cas de prsentation de malade nomm Grard Plumeau.

125
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Aprs une sorte de socle thorique gnral concernant lapproche de la psychose
partir du paradigme de la paranoa, aprs une distinction entre structure psychotique et
dclenchement de la maladie proprement dite partir de lexemple de Joyce, et les indi-
cations thoriques quil donne dans le cadre de son enseignement densemble, cest sur-
tout au niveau des rencontres avec les patients psychotiques lors des prsentations
quil labore une plthore dindications lgue au public averti qui constituait son audi-
toire.
Paralllement, son le psychanalyste na pas reculer devant la psychose , mme
comment dans son contexte, a eu comme premier effet quun nombre grandissant de
ses lves, plus exactement de ceux qui se rclament de son enseignement, a commenc
depuis dj le dbut des annes quatre-vingt non seulement se laisser frquenter par des
patients qui jusque l relevaient de la seule psychiatrie institutionnelle ou librale. Se-
cond effet, ce mouvement sest propag comme par contamination.
La propagation du discours analytique ny est certes pas pour rien, mais cest un
domaine, pourrait-on dire, o ce qui caractrise les praticiens nest pas ce que les milieux
des investissements financiers appellent le calcul des risques : on a mme le sentiment
que le psychanalyste form lcole de Lacan, ne recule pas devant ceux que la psy-
chiatrie traditionnelle cherche plus enfermer qu traiter (suicidaires, mlancoliques,
schizophrnes et paranoaques dclenchs, etc.).
Par ailleurs, concernant lautisme, les indications de Lacan sont vraiment parci-
monieuses. On dirait que cela ne change pas le constat dun certain engagement de la
part des cliniciens, psychanalystes, psychologues, mdecins ou non, qui bravent de ce fait
larmada actuellement concentre autour des autistes, et qui prne en exclusivit une
approche gntico-cognitiviste (neuroscientifique) et comportementaliste avec des
mthodes ducatives pour ladaptation des individus la frange du social aprs les
avoir rduits au statut de malade ou, plus prcisment, dhandicap, seule trouvaille ef-
ficace du politique pour inclure lautisme dans la comptabilit des prestations sociales.
126
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Nous pourrions faire le constat que lengagement des psychanalystes dnote les
effets de discours de lenseignement de Lacan et de sa position thique face au champ des
psychoses. Et sil nexiste pas de thorie unifie pour labord de la psychose et de
lautisme, il reste le socle solide de la structure, comme rfrence de base partir de la
quelle on peut rendre compte de lexprience, en tenant compte, au del des principes
gnraux, de la singularit du rapport de chaque mode dassujettissement celle-ci
107
.
Cela est vrifiable tant sur le plan du gain de savoir qui en dcoule, que sur celui
dune thique oriente par la restauration du lien social, si endommag par la vritable
folie destructrice dun discours dominant aveugl par ce que laisse miroiter comme pro-
messe dtre, la course la plus-value marchande.
Lacan a franchi la porte du discours analytique par la psychiatrie, emmenant avec
lui, dans la tradition classique de celle-ci, la fonction du passeur du fou, vers un lien so-
cial renouvel par celui du discours analytique qui le rend un peu plus respirable et un
peu plus humain rendons lui au moins cet hommage.

III.6 Mise en place du concept de forclusion par Lacan

Le concept de la forclusion du Nom-du-Pre a initi une tape dcisive dans la
construction de la doctrine lacanienne concernant ltiognse de la psychose. Aprs une
lecture mthodique de Freud dune part et des Mmoires dun nvropathe
108
dautre part,
Jacques Lacan reprend le concept freudien de Verwerfung qui nest pas un concept cen-

107. Voir aussi CAUSSE, Jean-Daniel et REY-FLAUD, Henri. Les paradoxes de lautisme, Toulouse : rs.
2011, MALEVAL, Jean-Claude. Lautiste et sa voix, Paris : Seuil, 2009 et REY-FLAUD, Henri. Lenfant qui
sest arrt sur le seuil du langage, Paris : Aubier. 2009 et Les enfants de lindicible peur, Paris : Aubier. 2010.
108. SCHREBER, Daniel-Paul. Mmoires dun nvropathe, traduction Paul Duquenne et Nicole Sels, Le
Champ freudien, coll. dirige par Jacques Lacan, Paris : Seuil, 1975.

127
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
tral dans lapproche freudienne de la psychose, mais figure notamment dans ltude d-
volue au prsident Schreber.
De fait, Freud y a trs tt recours, ds son crit sur Les psychonvroses de dfense
109

(1894) : Il existe pourtant une espce beaucoup plus nergique et efficace de dfense.
Elle consiste en ceci que le Moi rejette la reprsentation insupportable en mme temps
que son affect et se comporte comme si la reprsentation ntait jamais parvenue jus-
quau Moi. Mais, au moment o ceci est accompli, la personne se trouve dans une psychose
que lon ne peut classifier que comme confusion hallucinatoire .
Dans ce premier article, il illustrera ce propos par une vignette clinique. Une
jeune fille a vou impulsivement son premier attachement un homme. Elle croit fer-
mement quelle est aime de retour. En fait elle est dans lerreur ; le jeune homme a un
autre motif pour frquenter sa maison. Les dsillusions ne se font pas attendre ; elle sen
dfend tout dabord en convertissant de faon hystrique les expriences en question
[]. Finalement, en proie la plus haute tension, elle lattend pour une date dtermi-
ne, le jour dune fte de famille. La journe se passe sans quil soit venu. Une fois que
tous les trains quil aurait pu prendre sont passs, elle verse dans une confusion halluci-
natoire. Il est arriv, elle entend sa voix dans le jardin, elle court en chemise de nuit pour
laccueillir. partir de ce jour, elle vit pendant deux mois dans un rve heureux dont le
contenu est le suivant : il est l, il est toujours prs delle, tout comme par le pass (avant
lpoque des dceptions dont elle a fait tous ses efforts pour se dfendre). Hystrie et
dpression sont surmontes ; [] elle est heureuse tant quon la laisse en paix et ne se
dchane que lorsque son entourage prend des mesures pour lempcher de faire quelque
chose qui serait la consquence logique de son rve bienheureux . Il ajoutera que cette

109. FREUD, S. Les psychonvroses de dfense. 1894. Nvrose psychose et perversion. Bibliothque de la
Psychanalyse. Paris : P.U.F., 1973.
128
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
psychose lpoque incomprhensible, fut dcouverte dix ans plus tard par une analyse
hypnotique
110
.
Deux remarques sont faire propos de cette vignette qui est dune clart saisis-
sante par rapport la description clinique des faits : la premire cest que Freud travaille
sans disposer dune thorie dj l et ce quil saisit dabord, cest lenvahissement par le
processus du dclenchement de cette squence rotomaniaque ; la seconde porte sur le
fait que la psychose, dcouverte par une analyse hypnotique, suggre que le mca-
nisme mme de la suggestion hypnotique ait conduit un nouvel pisode de dcom-
pensation.
Dautres rfrences freudiennes de ce terme de Verwerfung tmoignent du fait
que Freud na pas vraiment construit un concept majeur partir de ce terme, dont il na
pas rserv lusage aux psychoses. Il reste nanmoins vrai que la distinction entre psycho-
ses et nvroses navait pas au dbut de luvre freudienne la mme pertinence. Il est tout
fait vraisemblable que la thorie gnralise du refoulement ne facilitait pas cette dis-
tinction. Il faut simplement ne pas omettre de rappeler que Freud emploie encore le
concept de Verleugnung propos des mcanismes de rejet (dmenti) de la ralit : mais
ce concept, qui signifie galement dmenti, est aussi employ propos du dmenti per-
vers de la castration.
Les autres occurrences de ce terme pas nombreuses il est vrai se trouvent
dans les Trois essais sur la thorie de la sexualit, propos du rejet et du dpassement des
fantasmes incestueux qui se produisent la priode pubertaire
111
. Une autre occurrence
concerne le rejet dun dsir au nom de la conscience morale (ce qui est un des noms du
Surmoi avant que Freud nen ait le concept). Il crit dans Totem et Tabou, propos de la
erfung est la perception interne du rejet de certains dsirs conscience morale, que la Verw

110. Il emploie alors le participe pass verwirft (Les psychonvroses de dfense. Nvrose Psychose et Perver-
sion, Paris : P.U.F., 1973).
111. FREUD S. Trois essais sur la thorie de la sexualit (1905), Paris : Gallimard. 1975, p. 171. Dj relev
par J.-C. Maleval in La forclusion du Nom du Pre, Champ freudien, Paris : Seuil. 2000.

129
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
que nous prouvons, tant bien entendu que ce rejet na pas besoin dinvoquer des raisons
quelconques, quil est sr de lui-mme . La logique de cette thse est que la formation du
Surmoi ne peut tre que postrieure au refoulement originaire
112
.
Deux occurrences majeures de la Verwerfung que Lacan prlve chez Freud sont
propos de la Verneinung (dngation) ainsi qu partir de la scne de lhallucination du
doigt coup de lhomme aux loups qui constituera la rfrence freudienne princeps pour
Lacan partir de laquelle il va ladopter dfinitivement, en tant que mcanisme fonda-
mental expliquant le choix de la psychose
113
.
Une origine de lintroduction de la Verwerfung comme concept partir de la
philosophie remonte Franz Brentano dont Freud suivit les cours de philosophie
Vienne et o il ctoiera un autre disciple clbre de Brentano, Husserl. La dfinition de
Brentano du concept de Verwerfung dsigne lexclusion dune reprsentation du champ
dexistence.
Pour autant, Brentano reste un opposant farouche une dfinition de phnom-
nes psychiques inconscients, assimilant, comme dautres, psychique et conscience
114
.

III.7 La rfrence freudienne majeure

Nous trouvons pourtant une occurrence explicite de Freud dans le cas de
lhomme aux loups concernant le terme de Verwerfung repr par Lacan lors de son S-
minaire Les crits techniques de Freud. Dans son commentaire propos de la traduction

112. MALEVAL, J.-C. La forclusion du Nom-du-Pre, Paris : Seuil. 2000, p. 38.
113. Voir larticle de M.-J. Sauret, Les hommes aux loups Psychanalyse n
o
2, Toulouse : rs, 2004, et
GURIN, Nicolas. Thse, Ltat de certitude, thse de psychopathologie et psychanalyse, Universit Aix-
Marseille I, soutenue sous la direction de J.J. RASSIAL, 6 octobre 2004, cit par M.-J. Sauret.
114. Signal par MALEVAL, J.-C. in La forclusion du Nom-du-Pre, Paris : Seuil. 2000, p. 40 [Soulign par
nous].
130
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
du texte freudien de lhomme aux loups, Lacan relve la phrase suivante : Eine Ver-
drngung, ist etwas anderes als eine Verwerfung quil traduit littralement Un refou-
lement est quelque chose dautre que la Verwerfung . Alors que Marie Bonaparte et Ru-
dolph Loewenstein avaient traduit : Un refoulement est autre chose quun jugement
qui rejette et choisit . Lacan proteste de cette traduction en disant pourquoi traduire
Verwerfung ainsi ? Je conviens que cest difficile, mais la langue franaise . Alors, cest
M. Hyppolite qui renvoie : Rejet ? .
Lacan opne : Oui, rejet, ou loccasion refus, mais il ny a pas trace de Urteil.
Dans lextrait du texte traduit, on ne trouve nulle part le terme de jugement.
Freud introduit le terme de jugement plus loin de faon aussi claire et explicite, en cri-
vant Kein Urteil ber seine : aucun jugement na t port sur lexistence du problme
de la castration Aber etwas so, mais les choses sont l, als ob sie nicht, comme si elles
nexistaient pas.
Cette articulation importante, poursuit Lacan, nous indique qu lorigine, pour
que le refoulement soit possible, il faut quil existe un au-del du refoulement, quelque
chose de dernier, dj constitu primitivement, un premier noyau du refoul, qui non
seulement ne savoue pas, mais qui, de ne pas se formuler est littralement comme sil
nexistait pas. Et pourtant, il est quelque part, puisque, Freud nous le dit partout, il est le
centre dattraction qui appelle lui tous les refoulements ultrieurs
115
.
Ce que Lacan fait dans son commentaire, cest un rapprochement entre Verwer-
fung et refoulement originaire chose que Freud lui-mme ne fait pas : cest un peu
comme une pierre dattente, car il reprendra la question du jugement dexistence partir
de l o Freud lintroduit dans son crit sur la Verneinung que Lacan fait lire et
commenter par J. Hyppolite, avant dy associer son propre commentaire quil rcrira et
6, dans la revue La psychanalyse. Cette anne est prcis- publiera ultrieurement, en 195

115. LACAN, J. Sminaire Livre I Les crits techniques de Freud. Paris : Seuil, 1975.

131
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ment celle de son Sminaire Les psychoses. Il republiera nouveau le commentaire
dHyppolite en annexe de ses crits, ce qui reste exceptionnel pour un texte dont il nest
pas lauteur. Il est vrai que ce sont son Introduction et sa Conclusion , soit les tex-
tes de sa main, qui figurent dans le corps du livre.

IV. Incidences de la fonction paternelle dans le choix de la psychose

Nous allons faire un parcours rapide de ce terme et de sa fonction, aussi central
pour la psychanalyse en gnral et pour ce qui nous intresse, dans la dialectique du rap-
port du sujet lAutre, en tant quil dtermine sa place dans le monde, son rapport au
dsir et la jouissance, ainsi que la possibilit de son inscription au sein du lien social.
Il est vrai que de Freud Lacan il existe une diffrence dans labord de la ques-
tion du pre. Lacan plus freudien que les officiels disciples postfreudiens, recentre son
enseignement au dbut autour du pre mais non pas celui de la ralit, pas celui fort ou
faible, gentil ou mchant, moderne ou retro ; ces figures du magasin daccessoires laissent
la question de la fonction de la paternit toute sa densit.
En revanche, cest du ct structural, cest--dire du ct de la loi dont il est le
support quel que soit laspect ou le style du personnage, que Lacan va orienter son ap-
proche, inspir entre autres par les travaux de Lvi-Strauss sur le systme lmentaire de
la parent, pour la saisie et la formalisation de ce quest lordre symbolique et son lien
la loi du pre, ainsi que les incidences dans son rapport au dsir de lAutre aux avatars et
autres contingences que la vie des hommes et des femmes mnage chacun.

IV.1 Quelques rfrences lacaniennes
132
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

Les premires rfrences au pre de Lacan reprennent le terme freudien dimago,
on les retrouve dans Les complexes familiaux (1938). Limago paternelle allie de lidal
du Moi, sert de prototype et permet de dpasser les identifications primordiales. La fonc-
tion du pre est essentiellement pacifiante
116
.
Dans le Sminaire des crits techniques, laccent est mis sur le surmoi comme
hritier par introjection, du pre : Ce qui tait au dehors devient le dedans, ce qui tait
le pre devient le surmoi
117
.
Une rfrence la Loi en rapport avec le Crime, en tant que cest partir de ces
deux que commence lhomme, Loi qui soumet le rgne de la nature au rgne de la
culture en instituant un ordre au langage, se trouve en 1953 dans Fonction et champ de la
parole et du langage en psychanalyse
118
. Dans Propos sur la causalit psychique, lavnement
du pre permet de dominer le dchirement avide et lambivalence jalouse [] avec sa
mre et avec le rival fraternel. Si le pre peut tre loccasion le gniteur, cest son nom
et non son gne qui supporte la fonction paternelle
119
.
Dans Le mythe individuel du nvros, Lacan introduit pour la premire fois le
nom-du-pre dans cette criture avec des caractres minuscules. Mais il introduit un
cart entre la fonction paternelle et ce nom-du-pre quoi la fonction nest pas rducti-
ble sous peine de gnrer la nvrose. Une fonction paternelle efficiente suppose le recou-
vrement complet du rel par le symbolique Cest dans ce texte aussi quil introduit un
cart entre ce quil appelle alors le pre rel et la fonction. Il y a dune part ce qui du pre
est peru par le sujet Le pre rel : ( ce moment de son enseignement, celui de la
tient symboliquement, le pre symbolique. ralit) et puis la valeur quil sou

116 LACAN, J. Les complexes familiaux dans la formation de lindividu. Autres crits, Paris : Seuil. 2001.
117. LACAN, J. Sminaire. Livre I. Paris : Seuil, 1975. p, 191.
118. LACAN, J. Fonction et champ de la parole et du langage en psychanalyse. Rapport du congrs de
Rome, Rome 26 et 27 septembre 1953, Institut de psychologie de lUniversit de Rome.
119. Le symbolique, limaginaire et le rel dans Des Noms-du-Pre, Paris : Seuil, p. 55.

133
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Dans Fonction et champ, cest toujours sous forme de nouage des relations I et R
avec S. La suprmatie du symbolique dans la fonction demeure. Ce sera le cas dans le
sminaire sur le Moi le pre S, ou nom-du-pre, pre R et pre I, le rival du pre R,
selon son expression.
Dans Variante de la cure type, nous retrouvons ce qui prfigure la structure qua-
ternaire en tenant compte de lintgration de la mort dans le ternaire dipien. Cest l
o le vrai pre , le pre symbolique est le pre mort.

IV.2 Fonction paternelle et gnration

Les rfrences au pre et la fonction paternelle sont nombreuses dans la mesure
o Lacan procde lanalyse du dlire de Schreber afin de saisir la psychose. Pour que le
complexe ddipe puisse fonctionner, la prsence du tiers de la loi est ncessaire ; cest
lordre du pre ou nom du pre, cest la ralisation de la sexualit qui en dpend. La
question du que suis je ? homme ou femme.
Cest par lidentification au pre quil y a assomption de lidentit sexuelle, ce qui
fait faire un tour identificatoire supplmentaire la petite fille. Lunicit du signifiant
phallique dans linconscient, le complexe ddipe, cest lintroduction du fonctionne-
ment du signifiant dans la conqute de la ralit humaine.
Quest-ce que la psychose ? Elle consiste en un trou au niveau du signifiant du
manque dun signifiant primordial. Le sujet ne peut plus assumer la ralisation du signi-
fiant pre dans le symbolique. Le sujet alors fait appel dfaut du signifiant limage
du pre qui subsume la fonction paternelle image qui se sexualise dans une relation ali-
nante lautre parce que spculaire et o la relation duelle agressive est en matre. Il y a
absence totale de mdiation, car la forclusion fait que lAutre o pourrait se loger limago
paternelle est inexistant pour lui. Le sujet reste face la relation primitive mortifre. Le
134
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
dlire de Schreber publi dans Les mmoires en porte la trace. Ce qui reste inassimila-
ble pour le psychotique cest la fonction relle du pre dans la gnration
120
.
Do limaginarisation du dlire schrebrien : Schreber va devenir la femme de
Dieu do natra une nouvelle humanit dhommes Schreber
121
. Cest une solution
paranoaque au conflit imaginaire .
Lhypothse que Lacan formule ici est labsence de point de capiton entre le si-
gnifiant et le signifi. Labsence de rponse de lAutre face lappel la fonction pater-
nelle conduit une dcomposition dun signifiant particulier celui dtre pre. La pro-
cration comme signifiant na de sens que quand les deux signifiants paternit et mort
peuvent se conjoindre.
L tre pre pour Schreber se traduit par se faire la femme de Dieu. Le signi-
fiant forclos rduit, en condamnant, le sujet la relation duelle imaginaire destructrice
La question qui se pose nanmoins, est celle de savoir si cest le dlire qui est une pertur-
bation de la relation lautre, ou bien sil ne fait que traduire cette relation perturbe en
essayant de la traiter (par exemple par la production dune mtaphore dlirante).


135
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

V. Schmas et mathmes indiquant les effets da la forclusion du Nom-du-Pre

Cet article des crits reprend en partie les thses dveloppes au sminaire sur Les
psychoses. Freud inventa le mythe du meurtre du pre afin de fonder la fonction structu-
rante universelle de ldipe. Cest la rfrence freudienne qui rend compte de
larticulation de chaque sujet avec son inconscient. Cest sur ce mme principe structural
quil sappuiera pour analyser le dlire paranoaque de Schreber.
Les trois supports pour lapproche lacanienne sont le schma L, le schma R et le
schma I, spcifique au cas de Schreber.

V.1 Le schma L

Le schma L reprend le principe de la structure en tant que quaternaire : une
structure quadripartite, est depuis linconscient, toujours exigible dans la construction
dune ordonnance subjective , les deux lettres a et a correspondant la relation imagi-
naire symtrique, reprsentent les objets et le moi. En haut gauche nous avons S la
place du sujet dans son ineffable et stupide existence, dont la condition (nvrose ou
psychose) dpend de ce qui se droule en lAutre. A : Autre, le lieu do peut se poser
lui la question de son existence.

136
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Pour Schreber :
Pour supporter cette structure, nous y trouvons les trois signifiants o peut sidentifier
lAutre dans le complexe d dipe. Ils suffisent symboliser les significations de la re-
production sexue sous les signifiants de relation damour et de procration. Le qua-
trime terme est donn par le sujet dans sa ralit, comme telle forclose dans le systme
et nentrant que sous le mode de mort dans le jeu des signifiants. [] Ce jeu de signi-
fiants nest pas inerte (mais) anim [] par toute lhistoire de lascendance des autres
rels. Bien plus [] au-del de chaque partie structure dj dans le sujet les trois ins-
tances : moi (idal), ralit, surmoi, [] le sujet dautre part entre dans le jeu en tant
que mort, mais cest comme vivant quil va le jouer. [] Il le fera en se servant dun
set de figures imaginaires, slectionnes parmi les formes innombrables des relations
animiques. [] Cest par la bance quouvre cette prmaturation dans limaginaire
[] que lanimal humain est capable de simaginer mortel [] sans cette bance qui
laline sa propre image cette symbiose naurait pu se produire.
Vient donc ici se superposer au schma L le schma R o prend place en bas
droite en A ct triangle symbolique P (Nom-du-Pre).
Aux deux autres sommets du triangle nous avons I (idal du moi) et M, (le signi-
fiant de lobjet primordial).

V.2 Le schma R

Le schma R est compos de deux triangles, le ternaire symbolique (grand trian-
gle), et le ternaire imaginaire (petit triangle en pointill). Entre les deux, un quadrangle,
celui du rel. Nous avons au sommet du triangle I, de la relation duelle (moiautre) le
o le sujet sidentifie [] avec son tre de vivant. Dans le champ S avec I (Idal du moi)
M (objet) primordial et P (Nom-du-Pre). Il existe un problme pour la lecture de cette

137
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ligne I M. Jacques-Alain Miller suggre de le lire comme ce qui double le rapport du
sujet lobjet du dsir par la mdiation de la chane signifiante qui sera plus tard crit
dans lalgbre lacanienne $ a (fantasme), M reprsente la mre comme lAutre rel (das
Ding freudien, lobjet primordial extrieur premier au sujet) inscrite dans le symbolique
sous le signifiant ; sur le segment m I se succdent les identifications imaginaires forma-
trices du Moi de lenfant, jusqu ce quil reoive son statut dans le rel, de
lidentification symbolique. Il y a une synchronie dans S : lenfant en I se relie la mre
M comme dsir de son dsir ; le Pre alors en position tierce vhicul par la parole ma-
ternelle
122
.

Schma R
Enfin, Lacan crit dans une note de 1966
123
: Peut-tre y aurait-il intrt
reconnatre [] ce que le schma R tale cest un plan projectif. Notamment les points
dont [] ils se correspondent m M, i I, qui sont ceux dont sencadre la seule coupure
valable sur le schma (soit la coupure mi, MI), indiquent assez ce que cette coupure isole
dans le champ dune bande de Mbius. Cest tout dire, puisque ds lors ce champ ne
sera que le tenant-lieu du fantasme, dont cette coupure donne toute la structure .
Le sujet nest donc rien dautre que cette coupure et ce qui en tombe cest
lobjet a. Or, ce schma R, comme son nom lindique, est en fait celui de la ralit du
-tre le considrer comme correspondant la structure sujet, mais nous pouvons peut

122. LACAN, J. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 906.
138
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
nvrotique ou peut-tre aussi perverse. Ce que montre le schma R cest la thse freu-
dienne sur la valeur phallique reprise par Lacan (phallus imaginaire) pour qui il est le
pivot du procs symbolique qui parachve dans les deux sexes la mise en question du sexe
par le complexe de castration. [] La fonction du signifiant (phallique) conditionne la
paternit
124
. Cest laction de la signification phallique en tant quelle doit tre voque
dans limaginaire du sujet par la mtaphore paternelle .

V.3 La mtaphore paternelle

Lacan fut inspir, pour la formalisation de la mtaphore paternelle, des travaux
de son ami Jakobson sur les aphasies dans la mesure o celles-ci perturbent, soit la fa-
cult de slection et de substitution (aphasie de Wernicke), soit la facult de combinai-
son et de contexture (de Broca).
Une rpartition de ces troubles sensuit : la premire indique une atteinte de la
dimension paradigmatique, ce qui renvoie au processus du fonctionnement mtaphori-
que, tandis que pour la seconde, le trouble porte sur le registre syntagmatique, ce qui
intresse la mtonymie.
Nous savons que Lacan a traduit les termes freudiens de condensation et de d-
placement respectivement par mtaphore et mtonymie. Le symptme pour Lacan relve
de la mtaphore (substitution signifiante qui indique le fonctionnement du refoulement
par le passage sous la barre du signifiant refoul en place de signifi), tandis que le dsir
relve de la mtonymie.


139
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Lacan
125
pose dabord la formule gnrale de la mtaphore ou substitution signi-
fiante

s
I
S
x
S $
$
: ce qui signifie que les grands S sont des signifiants x la significa-
tion inconnue et s le signifi induit par la mtaphore, laquelle consiste dans la substitu-
tion dans la chane signifiante de S S. Llision du S ici reprsent par sa rature, est la
condition de la russite de la mtaphore.
Lacan sappuiera sur cette formule gnrale pour extraire sa formule de la mta-
phore paternelle dont larticulation produit la signification phallique :
Ceci sapplique ainsi la mtaphore du Nom-du-Pre, soit la mtaphore qui
substitue ce Nom la place premirement symbolise par lopration de labsence de la
mre.

Phallus
A
Pre - du - Nom
Sujet au Signifi
Mre la de Dsir
Mre la de Dsir
Pre - du - Nom

Lacan essaie partir de cette formule de concevoir les effets de labsence non pas
du pre comme telle mais de la carence du signifiant paternel.
Ce sera le cas de la forclusion (Verwerfung) de ce signifiant au point o [] est
appel le Nom-du-Pre peut donc rpondre dans lAutre un pur et simple trou, lequel,
par la carence de leffet mtaphorique provoquera un trou correspondant la place de la
signification phallique
126
.
Cela correspond ce que Schreber prsente comme dommage quil qualifie de
meurtre dmes (Seelenmord), dommage quil ne peut dvoiler quen partie et qui
concerne le D
r
Flechsig. Que peut donc tre ce dommage ? Il sagit dun dsordre pro-
voqu au joint le plus intime du sentiment de la vie chez le sujet , le texte publi par
ure sur des noms des personnes vivantes, des faits, des Schreber comportant une cens

125. LACAN, J. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 557
140
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
dnonciations, contraires au code des conventions de lpoque. Il y a labsence de tout
un chapitre dans les mmoires, nous signale Lacan.
Comme lenseigne la religion, le pouvoir de procrer est attribu au Nom-du-
Pre et non pas au pre rel . Cest le signifiant de la paternit mais aussi de la mort
qui est en cause. Freud a associ, daprs Lacan, le signifiant pre en tant quauteur de la
Loi, la mort voire au meurtre du pre. Le Pre symbolique dira alors Lacan, est
bien le Pre mort
127
.
Le drame (de la folie) se situe dans la relation de lhomme au signifiant
128
.

V.4 Le schma I

Le schma I
129
: schma de la structure du sujet au terme du procs psychoti-
que . Il constitue une variation du schma R : la forclusion du Nom-du-Pre (P
0
) en-
trane labsence de reprsentation du sujet S par limage phallique (
0
), ceci dsaxe le
rapport des trois champs : divergence de limaginaire et du symbolique, rduction du rel
leur dcalage. Le point i du moi dlirant se substitue au sujet tandis que lidal du Moi
prend la place de lAutre. Le trajet S a - a A se transforme en trajet i a a I.

127. LACAN, J. crits, Paris : Seuil, 1966, p.556
128. LACAN, J. crits, Paris : Seuil, 1966, p.574

141
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
142

Schma I
Lacan crit Pointons ici seulement [] le lien rendu sensible dans la double
asymptote qui unit le moi dlirant lautre divin de leur divergence imaginaire, dans
lespace et dans le temps, la convergence idale de leur conjonction
130
. (Lasymptote
reprend littralement lasymptotisch de Freud). Toute lpaisseur de la crature relle
sinterpose par contre pour le sujet entre la jouissance narcissique de son image et lalination
de la parole o lidal du moi a pris la place de lAutre .
Lacan indique que le schma I dmontre ltat terminal de la psychose. Il ne sagit
plus de chaos fig. Une stabilisation de ltat est ici une consquence de mise en place de
la mtaphore dlirante, solution lgante , mentionne Lacan.

130. LACAN, J. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 571-572.
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

TROISIME PARTIE

NOMS DU PRE ET/OU SYMPTME

143
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
144
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
TROISIME PARTIE NOMS DU PRE ET/OU SYMPTME

Comment un sujet repre-t-il sa place dans lAutre ? Cest une question que lon
ne se pose pas habituellement, parce que nous sommes sans doute convaincus que cela va
de soi, ou du moins que cest une question de volont, deffort ou de mrite. Pour au-
tant, ce que lon constate souvent, cest quil sagit dune question qui peut conduire un
sujet demander une analyse.
videmment, il sagit dun prjug ; un prjug de nvrose qui plus est, car le
sujet nvros est celui qui dpend de la demande de lAutre. Il veut que lAutre lui de-
mande ou bien il veut demander lAutre. Mais pourquoi donc demande-t-il lAutre,
quen attend-il ?
Ce quil en attend, cest un enjeu de jouissance, cest de rcuprer un peu de la
jouissance quil perd en parlant, en tant que parltre , en tant qutre de parole. Il a
besoin de passer par lAutre pour reconnatre son prochain, pour trouver son partenaire,
pour se reconnatre, ou se faire reconnatre galement, mais il sagit bien-sr dun malen-
tendu li sa nvrose.
videmment, la rponse ne sera pas satisfaisante. Elle sera plutt dcevante. Ce-
pendant grce ce malentendu qui participe au sens commun, il rentre dans la rptition
et dans le lien social. Le lien social lui permet dailleurs de rcuprer un peu de sa singu-
larit quil perd forcment de partager le sens commun cette croyance lAutre,
commune comme le prjug qui est partag par le grand nombre.
Le fait de croire en lAutre ne veut pas dire quil ne doute pas en mme temps,
mais le doute fait partie de la croyance, voire la soutient (cest mme un art dans lequel
lobsessionnel est pass matre ). Le lien social comme concept lacanien implique que
les humains se rencontrent et se lient ensemble sur un fond dimpossibilit (disons,

145
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
approximativement, qui porte sur la jouissance toute ) et non pas sur la base dun
instinct fut-il grgaire . Linstinct, dfini par Lacan comme savoir sur la survie dune
espce, ne connat pas dimpossibilit, excepte celle de la mort. Tout ( quelque chose
prs, comme lindiquent les thories des thologues Lorenz et Tinbergen
131
) est pro-
gramm lavance. Quant au grgaire qui concerne la formation des foules, ceci est
trs bien expliqu par Freud dans Psychologie des foules et analyse du Moi.
Le sujet psychotique, ou autiste, lui, objecte lAutre de faon radicale : ce qui
fait quil se situe hors discours. Ce qui, faut-il le rappeler, ne signifie pas hors langage. Il
ne peut donc pas compter sur limpossible qui fait limite la jouissance dans le lien so-
cial. Le sujet psychotique ou autiste se prsente comme un corps jet dans le monde et
parasit par le bruit que fait la parole de lAutre autour de lui.
Le sujet psychotique a lobjet dans sa poche considre Lacan, il nest pas spa-
r de la jouissance. Il na pas besoin comme le nvros de demander la permission
lAutre. Il se sent mme cern d un peu trop prs comme disait un patient lors dune
prsentation de malade alors quil essayait de dcrire son monologue intrieur, obsd
par ses penses infernales. Quelle place dans lAutre peut-il occuper ? Existe-t-il un lien
entre cette question de la place dans la structure, dans le rapport lAutre et laccueil
dont ils peuvent faire lobjet dans une structure hospitalire de soins ?
Toute la question pour ceux qui travaillent au sein dune structure de soins de
jour ou en ambulatoire, cest de savoir quel titre les accueillir au fond et pourquoi
faire ? Toutes les institutions caractre mdical ou mdico-social se trouvent prises
demble dans un rseau qui fonctionne sur le mode de la sgrgation.
Autrement dit, que cela soit ou non comme tel nonc, que lon ait ou non cons-
s rencontre, nos jeunes (et moins jeunes) patients arrivent cience, avant mme quon ne le

131. LORENZ, Konrad. Les fondements de lthologie. Paris : Flammarion, 1984.
TINBERGEN, Nikolaas. La vie sociale des animaux, Paris : Payot, 1967. tude de linstinct, Paris :
Payot, 1971. Les deux auteurs ont reu le Prix Nobel en mdecine en 1973 avec Karl Von Frisch.
146
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
jusqu lhpital dj pris dans un circuit de sgrgation, puisquau fond toutes les indi-
cations qui ont conduit leur orientation sappuient sur des critres par dfaut. Ce sont
des individus qui ne correspondent pas ou plus aux normes qui sappliquent aux
enfants de leur ge. Leur attitude, leur conduite tranche par rapport une moyenne .
Leurs performances sont en retard, en baisse ou nont jamais dcoll par rapport celles
de leur camarades et le plus souvent leur comportement envers eux est trange : ils
sisolent des autres, ne jouent pas avec eux ou comme eux, parfois ne tiennent pas en
place, ne suivent pas les consignes, ou sont agressifs voire dangereux envers les
autres.
Les familles se sentent quelquefois dpasses par ces attitudes : tantt elles ne
comprennent pas pourquoi lcole on dit que a ne va pas car il semble qu la maison
il ny ait aucun problme ; ou bien tout cela est attribu un manque de discipline et
les parents se renvoient mutuellement la responsabilit. La plupart de parents dnoncent
facilement des dsaccords, des oppositions, des dsobissances ou des irrgularits en
terme de performances, mais ne signalent quexceptionnellement des choses qui sortent
un peu de lordinaire telles des petites bizarreries ; ils ne se demandent presque jamais ce
qui se passe chez leur fils ou fille, voire jamais ninterrogent ce qui leur arrive ou com-
ment lui ou elle vit son malaise. Il est quand mme un peu trange de constater quils
nexpriment que trs exceptionnellement des questions. Il nest pas rare par contre que
certains fassent preuve dautorit , ou franchement maltraitent leur progniture devant
celui qui les reoit pour la premire fois.
Il en ressort que les jeunes qui sont le plus souvent, l, contraints et forcs par cet
Autre de la sgrgation par excellence que constitue linstitution scolaire, dans la mesure
o sa premire mission est de dmaternalisation , comme lcrit Lacan dans la postface
du Sminaire XI Les quatre concepts fondamentaux
132
[] bref, de socialisation mais

132. LACAN, J. Sminaire Livre XI Les Quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, Paris : Seuil, 1973.

147
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
aussi dapprentissage de la lecture en alphabtissant , de lcriture et du calcul. Tout se
passe comme si la question du rapport la structure (et donc du refoulement) pouvait
tre rduite une optique de dveloppement ou de maturation. La tentation est alors de
senfermer dans une logique dficitaire, voire de rducation, ou, ce qui nest gure
mieux, d adaptation la ralit . La tentation a t grande de prendre au mot la
commande sociale, dautant que comme on le verra, ce nest pas une question de bonnes
intentions ou de sentiments humanistes. Il est vrai que l Autre du nouvel ordre co-
nomique et social a chang la donne.
Lincidence politique dune orientation idologique des structures tatiques, ou
dpendant de ltat, soumise lalliance toujours renouvele entre la techno-science et
les marchs, imprime sa volont par le biais de la matrise et du contrle du budget des
dpenses sociales, par louverture au secteur concurrentiel du march des services publics
des soins et enfin par limposition rglementaire des pratiques scuritaires
133
(cration de
centres rducatifs ferms, injonctions de soins sur ordonnance des juges denfants etc.).
videmment, il faut prciser qucarter cette dimension dficitaire nest pas fa-
cile, mais nest pas non plus impossible, car il se trouve que nous avons en cela un alli
objectif inattendu : le sujet mme. Si le sujet lui-mme est par dfinition inducable, le
sujet psychotique le dmontre cliniquement. Il nous semblait alors quil faudrait se rom-
pre la discipline du sujet en tant que concept princeps de la psychanalyse. Suivre le sujet
la trace na rien dvident mais encore une fois ce nest pas impossible.
Nous avons alors pos le principe dune clinique du sujet comme principe
dorientation de notre approche clinique, mais aussi comme principe dorientation,
ntation des diffrentes pratiques au sein des quipes dites comme vecteur commun dorie

133. ce sujet, on renvoie le lecteur aux livres dont je me suis inspir : LEBRUN, Jean-Pierre. Les dsarrois
nouveaux du sujet, Toulouse : rs. 2001, SAURET, Marie-Jean. Malaise dans le capitalisme, Toulouse :
P.U.M. 2009 et SAURET, Marie-Jean. Leffet rvolutionnaire du Symptme, Toulouse : rs. 2008, GORI,
Roland et DEL VOLGO, Marie-Jos. La sant totalitaire Essai sur la mdicalisation de lexistence. Paris :
Denol. 2005 et Exils de lintime. Paris : Denol. 2008.
148
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
pluridisciplinaires. Ce ne fut pas tout, car une fois pos, il tait ncessaire de le soutenir
en acte. Car comme le naturel revient au galop, il fallait rsister la rduction psy-
chologiste dun sujet phnomnologique ou smiologique de chaque singularit, de son
assimilation lindividu, voire au x de la variable des principes statistiques ou de la logi-
que des classes, notions dont le discours mdical est travers de part en part.
Et ce nest pas encore tout. Se dplacer du discours mdical, voire psychologique,
en positon de discours universitaire, ou du discours ducatif classique voire adaptatif la
ralit est une chose, attendre ou tenir compte de la rponse du sujet en est une autre
et cest l o les choses difficiles commencent : le principe de mnager une place
laltrit pour quil y ait rencontre possible (cest--dire inattendue) et sans que chaque
fois le sujet ne sy perde, ne va pas tout seul.
Car comment sorienter afin que chaque sujet ne se trouve pas pris dans un rap-
port de jouissance mortifre lAutre ? Autrement dit comment, partir des rponses de
chaque sujet, arriver adopter une position qui tienne compte de son rapport son Au-
tre perscuteur, voire le soutienne autant que possible dans ce rapport.
Cela ressemble la quadrature du cercle, mais justement cela pouvait devenir
possible dans la mesure o nous pouvions nous appuyer sur les lments de la structure
non plus seulement de lAutre mais aussi de celle du discours comme lien social qui
donc intgre lobjet a non pas comme reste de jouissance mais comme lment de la
structure du discours, tout en tenant compte du fait quun sujet psychotique ne peut
durablement sy inscrire et encore moins sy installer.

149
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

I. Dmenti du rel, mutation du symptme

Tel est le titre dun article de Pierre Bruno
134
qui fait partie dun recueil
darticles publis sous lintitul Papiers psychanalytiques, sous-titr Exprience et structure.
En prambule, lauteur avertit le lecteur quil sagit de repositionner le rapport dialecti-
que entre exprience, terme pos en premier, et structure.
La structure en tant que concept psychanalytique ne peut exister sans le sujet et
la psychanalyse, depuis Freud, prne le primat de la pratique. Est-ce dire que
limportant est de mettre la main la pte ? Certainement pas. Il vaut peut-tre mieux
entendre cela comme le fait quil peut suffire dun seul cas qui ne colle pas la thorie
pour que celle-ci soit remise en cause.
Sil ny avait quun concept psychanalytique, ce serait celui de la structure ; mais
la structure peut elle exister sans exprience ? sans lexprience, la structure nest
quembrouille aurait dit Lacan en 1976-1977. Le minimum de la dfinition de la struc-
ture cest le langage, mais depuis les Quatre discours
135
de Lacan il convient dinclure au
concept le rapport du sujet cette structure en tant quelle ly met en scne sans quil soit
contraint de demeurer coll sa propre dbilit.
La psychanalyse objecte, en tant quexprience de la parole, tout art divinatoire
comme tout calcul de probabilits. La prsence relle de lanalyste fait diffraction toute
intention pralable et ouvre potentiellement sur linattendu. Dans cette dialectique, dans
cette logique, nous avons dcid de suivre le fil de cet crit de Pierre Bruno un peu
comme une boussole, cest--dire comme instrument de navigation. Il sagit de suivre
elques jalons que Lacan a pos au fur et mesure de dailleurs ce fil partir de qu

134. BRUNO, Pierre. Papiers psychanalytiques, sous titr Exprience et structure, Toulouse : P.U.M. 2000.
135. LACAN, J. Sminaire Livre XVII Lenvers de la psychanalyse. Paris : Seuil, 1991.
150
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
lavance de son enseignement, non pas tant dans le but dun examen de conformit qui
serait en mme temps une mthode de validation, un CQFD en quelque sorte, mais
dune tentative de rinterroger ce qui semblerait admis justement comme si ctait dj
une thorie fige.
Ainsi se dessine me semble-t-il une ligne de partage qui curieusement se
superposerait cette ligne de fracture qui existe entre le sujet et lAutre tant entendu
quaucun des deux ne semble pouvoir exister tout seul. Seul le rel cause tout seul dit
Lacan. Le lecteur aura sans doute devin que lenjeu dun tel positionnement nest pas
sans rapport avec labord psychanalytique des psychoses.
La doctrine lacanienne suppose que lassujettissement subjectif est quivalent
une modalit de choix du sujet. Certes, ce choix na rien voir avec une conception de
choix qui concernerait un sujet psychologique : choisir tel objet, tel autre, tel partenaire,
tel principe moral, etc. Au-del de linsondable dcision de ltre toujours suppose, la
question du choix se pose dans le rapport du sujet la structure.
Les concepts dalination et de sparation donnent un aperu de ce que lon peut
qualifier de choix subjectif, mais on peut sans doute poser la problmatique du choix de
faon simplifie, presque nave : savoir que si le sujet ntait que le rsultat de ses d-
terminations, alors la psychanalyse aurait un intrt quasi nul, car lintrt de savoir
pourquoi sa fille est muette est plus que limit.
Poser au contraire le principe que le sujet est justement sujet en tant quil
chappe ses dterminations, en tant quil objecte au savoir de lAutre, cela dgage une
autre perspective dont certes il convient de montrer concrtement le fonctionnement.
Cela pose en dautres termes la question de la responsabilit du sujet (y compris dans
ladoption du mutisme quand on est une fille !) et rvle la dimension thique de la psy-
chanalyse.

151
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Cest partir de la clinique quil est possible de dgager, pour chaque sujet qui
sy implique, cette question de choix et de responsabilit qui, je le rpte, ne sont conce-
vables quen dehors de la psychologie et de ce quon appelle le civil .
videmment, nous avons appris avec Lacan que tout ne sapprend pas de la cli-
nique : encore faut-il renouveler sans cesse, rinventer un savoir qui se dpose de la struc-
ture et qui permet dextraire de la clinique un enseignement (au sens de se laisser ensei-
gner) qui puisse devenir transmissible.
Mais, pour revenir cette question de choix, tentons dinterroger cela toujours
sur un mode naf presque trivial. Si le sujet navait pas le choix de son rapport lAutre
et de son symptme comment pourrait-il parvenir traiter ce qui lempche de vivre ? La
question du symptme, on laura devin, constitue depuis Lacan cet axe central qui
ponctue le progrs dialectique de son enseignement. Dans ce parcours, ce qui semble
avoir toujours relanc lenseignement de Lacan ce sont deux questions : quest-ce quune
psychanalyse ? et quoi aboutit-elle ?
Nous pourrions tablir gros traits une trajectoire en trois temps. Le premier
temps correspond la dmonstration rigoureuse de la structuration langagire de
linconscient : il a consist fonder le symptme comme mtaphore et rvler sa struc-
ture signifiante. Nous pourrions faire le parallle avec la premire priode de la dcou-
verte freudienne de linconscient qui pouvait accrditer lide que la dcouverte rvle
du savoir inconscient dans la cure analytique tait susceptible damener une cession du
symptme.
Lchec de cette perspective emmnera Freud lintroduction de la Deuxime
topique. Il laissera nanmoins, avec le legs de lensemble de la psychanalyse, ouverte la
question du comment se termine cette affaire de cure. Car poser comme principe et
comme levier le pre cela laissait la rponse du ct de lindcidable. La deuxime topi-
que de Lacan, pourrions-nous dire, correspond, sans pour autant rduire sa dmarche
152
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
constante de rigueur et de rinvention jusqu'au bout de la psychanalyse, lintroduction
dans le champ de la psychanalyse (et au del sans doute) de lobjet a, de la jouissance, et,
par voie de consquence, du discours comme lien social.
Lalternative, alors, pour une perspective daboutissement de la cure face la
relance constante de la rptition signifiante, et tant donn que le pari sur le pre
pour arrter cette relance ne constitue quune rponse insatisfaisante se trouve du ct
du fantasme.
Le fantasme, comme son algorithme $ poinon a le montre, inclut le rap-
port du sujet lobjet du fantasme, ce qui reprsente pour lui un enjeu de jouissance
nou de telle faon que le sujet nest pas prt de le remettre en cause, mme sil a pu en-
trapercevoir, lespace dun instant de vacillation qui la dcid dentreprendre son ana-
lyse, que ce nouage comportait quelques craquements.
Si la psychanalyse consiste, somme toute, au traitement du fantasme, nest-ce pas
de ce ct quil y aurait quelque chose extraire pour que ce qui est enjeu de jouissance
se transforme en cause du dsir ?
Ce passage par la construction du fantasme fondamental jusqu sa traverse dans
le cadre de la cure, grce au pivot du transfert, a constitu la premire tentative entreprise
dans lhistoire du mouvement analytique pour construire une perspective non seulement
daboutissement dune cure analytique, mais dune mise nu de ce qui constitue et qui
rend oprant ce pivot : le dsir de lanalyste. Ce fut linvention de la passe. Cela a consti-
tu alors, toujours dans notre approche nave ce deuxime temps de scansion de
lenseignement de Lacan.
Le troisime temps correspond cet axe du retour au symptme partir de la
thse sur lidentification au symptme, incluant le sminaire sur le sinthome.
Ces trois temps de notre approche nave et sans doute elliptique ne consti-
tuent-ils pas une sorte dAufhebung au sens hglien voire marxiste, cest--dire dialecti-

153
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
que du terme ? Ce qui nous parat constituer un enjeu pour cette dernire priode de
lenseignement de Lacan, axe sur le symptme, cest llucidation du rapport entre le
pre et le symptme et leur place respective dans la structure et plus particulirement
encore au niveau du nud borromen.
partir de la lecture de larticle de P. Bruno, nous tenterons donc un retour la
question du symptme afin de reprendre le fil qui nous ramne au sujet psychotique
dans son rapport lAutre, au pre et au symptme.
Cette lecture nous amne poser une srie de questions auxquelles nous ne
sommes pas srs de pouvoir apporter de rponse satisfaisante : quel peut tre le rapport
dun sujet psychotique avec le symptme et le fantasme ? A-t-il le choix entre les deux ?
Cela suppose au pralable que lon ait rpondu positivement la question de savoir si le
sujet psychotique peut avoir un symptme et un fantasme, mme si nous navons pas
encore compltement saisi leur fonction rciproque.

I.1 Rvision du concept du Nom-du-Pre

Le Nom-du-Pre a fait son entre dans lenseignement de Lacan et dans la psy-
chanalyse avec son article Dune question prliminaire tout traitement possible de la psy-
chose
136
. Lacan introduit pourtant une conception bifide du grand Autre dans la mesure
o il distingue lAutre du signifiant et lautre de la loi. Cet Autre de la Loi est reprsent
par le signifiant du Nom-du-Pre. Ainsi, le Nom-du-Pre cest--dire, du signifiant qui
dans lAutre, en tant que lieu du signifiant, est le signifiant de lAutre en tant que lieu de la

1966, p. 575.
154
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
loi
137
. Essayons de reprsenter cette position diffrente du Nom-du-Pre en tant que
(1) signifiant dans lAutre ou (2) signifiant de lautre. Pierre Bruno, dans son article D-
menti du rel, mutation du symptme
138
reprsente cette bifidit de lAutre, en fonction
de lemplacement du Nom-du-Pre laide des cercles dEuler :

gauche, (1) le Nom-du-Pre en tant que signifiant, appartient lAutre, lieu
du signifiant. droite, il nen va pas de mme. Le Nom-du-Pre est alors en position de
signifiant, il nest pas dans lAutre mais de lAutre. Sil appartenait lAutre, il faudrait
quil soit le signifiant de lui-mme, ce qui drogerait la dfinition du signifiant. Quelle
que soit la faon dont nous pouvons traiter cette contradiction nous ne pouvons pas ne
pas constater l que le symbolique est bifide en tant quau moins virtuellement il est le
lieu du signifiant et le lieu de la loi. La deuxime remarque est que la dfinition du
Nom-du-Pre est introduite partir de sa faillite dans la psychose.
La consquence de cette faillite est que lAutre de la loi disparat puisque le
Nom-du-Pre nest plus quun signifiant rsorb dans lAutre du signifiant. Ce qui est
alors perdu est cette division du symbolique. Inversement pour que lAutre de la loi soit
institu, il suffirait quau moins un lment de lAutre ne lui appartienne pas. P. Bruno y

1966, p. 583.
138. BRUNO, Pierre. Dmenti du rel, mutation du symptme. Papiers psychanalytiques. Expriences et
structures, coll. PSYCHANALYSE &, dirig par Marie-Jean SAURET & Pierre BRUNO, Toulouse : Presses
Universitaires du Mirail, 2000, p. 10.

155
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
voit la prfiguration du un dexception que Lacan reprendra dans la prsentation de
ses formules de la sexuation
139
.

I.2 La phobie comme tentative de supplance au Nom-du-Pre?

La remarque suivante concerne la mtaphore paternelle dont la formule est mise
au point dans le Sminaire suivant, sur Les psychoses, qui est celui de La relation dobjet,
dans le but de rendre compte de l lment de mdiation mtaphorique I qui se substi-
tue ce qui se trouve sous la barre et qui de ce fait, chute. Nous avons l llment I de
la phobie qui est la place que va occuper le Nom-du-Pre dans la mtaphore paternelle.
+ + M
I '

La phobie reproduit cette affaire de dedans et de dehors dans la mesure o elle
circonscrit une sparation dans lespace : le sujet a peur soit de ce qui se passe au dehors,
soit de ce qui se passe au-dedans par exemple peur dans la rue ou bien peur
dans les espaces clos. Cette rpartition spatiale reprend la problmatique de la phobie
dans la mesure o elle est le symptme radical et ultime par lequel un sujet traite le risque
li au fait quil ne se rduit pas sa reprsentation par un signifiant lintrieur du symboli-
que, ce qui veut dire pour un autre signifiant. La phobie est affaire de voisinage et dexclusion
interne, non pas de lobjet mais du sujet par rapport au symbolique
140
. Dans la
deuxime formule mtaphorique, Hans se trouve la place o viendra le Nom-du-Pre

139. LACAN, J. Sminaire XX, Encore. Paris : Seuil, 1975, p. 74.
140. MORIN, Isabelle. La phobie, le vivant, le fminin, coll. PSYCHANALYSE &, dirig par Marie-Jean
SAURET & Pierre BRUNO, Toulouse : Presses Universitaires du Mirail, 2009, p, 190, mais aussi dans
plusieurs autres passages de ce livre remarquable.
156
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
dans le fantasme, o il simagine que le chariot sur lequel il est mont est tir tout dun
coup par le cheval.
+ + M
H

La sortie de la phobie par le fantasme ne pose-t-elle pas dj la question de la
substituabilit possible du Nom-du-Pre ?
En 1975, la thse lacanienne du ddoublement du symbole et du symptme du
fait que le symptme constitue un point davance, radical dans la solution de limpasse
logique lie la division du symbolique en Autre du signifiant et Autre de la loi, mais le
ddoublement en 1975, de S et de nest pas quivalent la division du symbolique de
1958 (partition de lAutre du signifiant et du lieu de la loi) pour une raison trs simple :
en 1958 cette partition est contenue dans le symbolique.
La partition ne sera pas celle du rel et du symbolique, mais bien du symptme
et du symbolique dans une structure dsormais quaternaire. Si la partition tait celle du
rel et du symbolique on retomberait sur la psychose.
Il existe une thse
141
qui circule dans les milieux lacaniens selon laquelle la struc-
ture serait quivalente la (structure de la) psychose, et les nvroses seraient alors des cas
particuliers des dialectes de la psychose de la faon analogue dont Freud caractrisait la
nvrose obsessionnelle comme dialecte de lhystrie. Cette hypothse contrevient dabord
ltanchit de la structure. Sur cette question de la partition, P. Bruno suit la thse
lacanienne qui lui permet de trancher : La thorie dun symptme gnralis dont le Nom-
du-Pre ne serait quun cas particulier est un contresens .

141. Principalement, la thse de J.-A. Miller sur le dlire gnralis aprs la forclusion gnralise voir
Clinique Ironique. Lnigme et la psychose Revue de psychanalyse La Cause freudienne n
o
23, 1993. Lire
galement larticle de Pierre Bruno La raison psychotique. Psychanalyse n 3, rs. 2005.

157
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

I.3 Quest-ce quun nom ?

Le nom en grammaire est un mot mais pas comme nimporte quel mot en tant
quil indique une personne (ou un animal ou une chose). Les noms se distinguent en
noms communs et noms propres, ces derniers toujours crits en majuscules (ex Nom-du-
Pre). Le nom propre particularise, distingue celui dont il sagit. Le nom propre ne peut
tre rduit un simple indicateur comme lentendent les thories de Sir Allan Gardiner
et Bertrand Russel qui considrent que le nom propre est un mot parmi dautres qui
particularise un individu. En effet, dans ce sens, le terme this en anglais est un indicatif
qui particularise, est-il pour autant un nom propre ?
Russel, grand logicien du XX
e
sicle, met en regard le nom propre dun ct, et la
description de lautre : entre les deux sinterpose une bance que la logique sefforce de
rduire. Il propose la formule x tel que x, x, et conclut lquivalence entre Walter
Scott (il existe un x) et lhomme qui a crit Waverley (.x), ce qui rend le nom quiva-
lent la description du personnage ou dun de ses attributs.
Sal Kripke
142
critique Bertrand Russel pour qui le nom propre est une descrip-
tion. Lexemple quil emploie est celui de Nixon, prsident des tats-Unis en 1970. Et
pose la question : si Nixon avait t battu aux lections (fiction), aurait-il cess de
sappeler Nixon ? Le nom pour Kripke constitue ce quil appelle un dsignateur rigide. La
conclusion de Kripke a lintrt de dmontrer quil nexiste pas de prdicat pour un tre
donn.

142. KRIPKE, Sal A. Naming and necessity, Oxford : Blackwell, 1980.
158
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Le nom propre, prcise P. Bruno
143
est plus proche de la lettre que du signifiant,
puisquil est translinguistique. En dehors dune intention dlibre de produire des effets
de sens, on ne traduit pas un nom propre dune langue trangre (exemple : on ne dit
pas Of bridge pour Dupont).
Cela peut nous renvoyer Joyce qui justement jouait avec le translinguistique des
mots et des noms. Mais ce nest sans doute pas sans rapport avec le fait que de cette fa-
on on sattaque au sens des mots eux-mmes.
Dailleurs tous les jeux (racistes ou pas) qui consistent a jouer sur le sens translin-
guistique des noms comme sil sagissait de mots communs de la langue, produisent un
effet dattaque, doffense sur la personne qui est vise et cela ne peut pas passer inaperu
par lintress.
Pierre Bruno prend lexemple dune vignette clinique dun analysant qui au
lieu de profrer le nom de sa compagne lappelle dans son discours danalysant la
femme avec qui je vis .
Cette substitution est sans doute lquivalent dune censure puisque la femme
avec qui je vis nest pas quivalent son nom propre qui se trouve barr par la substitu-
tion : ce qui pose la question de lusage des noms et des prnoms par ce sujet, mais pas
seulement.
Nous entendons souvent lhpital de jour les membres dune quipe utiliser des
expressions comme le gosse , le gamin , qui indiquent vraisemblablement la proxi-
mit, lintimit instaure par la prise en charge de ces jeunes patients.
Une deuxime vignette de P. Bruno voque lexemple dune adolescente schizo-
oline questionne lanalyste : phrne qui, montrant un tramp


159
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Quest-ce que cest ?
Un trampoline, rpond lanalyste
Quel est le nom de ce trampoline ? questionne alors nouveau ladolescente, vrifiant
la thse freudienne qui dit que dans la schizophrnie les reprsentations de mots sont des
reprsentations de choses.

I.4 La vrit a-t-elle un nom ?

Pour rpondre cette question et surtout pour situer son enjeu, il faudrait tran-
cher sur celle qui consiste savoir sil existe un signifiant qui ne trompe pas : ou bien un
tel signifiant existe et la vrit est accessible, ou bien un tel signifiant nexiste pas, et la
vrit serait une fonction mtonymique. Or Lacan est catgorique : la vrit nest pas une
fonction mtonymique. Elle ne peut se plier dans tous les sens.
Elle est nanmoins dcevante, prcise P. Bruno, pour autant que dans le lieu du
signifiant la vrit naurait pas de nom. Elle est anonyme. Ds lors, quest-ce qui peut la
distinguer ? En matire de psychanalyse, comme en gnral, la vrit ne peut tre distin-
gue dans le discours de lanalysant, car on ne peut, quand on parle, sparer le vrai du
faux. Il y a une faille structurale entre luniversel et le particulier, tant donn quil ny a
dexistence que du particulier
144
. Hegel entend combler cette faille par le savoir venir.
Kierkegaard y objecte, la bance ne peut tre comble.
Il y a, non pas un signifiant, mais un affect qui ne trompe pas : cest celui de
langoisse qui surgit quand le manque manque nous prvient Lacan.
Langoisse est un tmoin de cette irrductible bance dont elle assure le rel,
uelle nous adresse, pointant la menace dune suture de puisquelle constitue le signal q

144. On peut mme se demander sil ne faudrait pas partir du singulier ici.
160
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
bords
145
. Lorgasme en est une manifestation clinique comme lindique Lacan dans son
Sminaire lAngoisse : lorgasme est en lui-mme angoisse, pour autant qu jamais par une
faille centrale le dsir est spar de la jouissance.
146
Dans un renversement de perspective
de ce qui stablit comme une vidence et sinstalle comme conviction thorique, Lacan
met les pendules lheure : Saint Augustin dfinit Dieu comme causa sui, mais pour
Lacan cela est un contresens car il ny a de cause quaprs lmergence du dsir.
On ne se bat pas pour une cause, prcise Pierre Bruno, mais plutt : Il ny a de
cause qu ce quon se batte pour elle
147
. En ce sens, quand on parle dobjet a cause du
dsir, cest un contre sens. La fonction de la cause est mtonymique : elle nacquiert son
statut defficacit qu partir de cette rversion temporelle radicale Le sujet anticipe
sa cause .

I.5 Au-del du Pre ?

Une question se pose alors : comment aller au del du mythe du pre ? Ne serait-ce
pas l une faon de rendre compte de ce qui est vraiment oprant du pre dans la struc-
ture ? Commenons dj par dmler les diffrentes appellations : le Pre mort freudien
quivaut au Pre symbolique chez Lacan comme il le dfinit lui-mme. Reste le pre
jouisseur chez Freud et le pre imaginaire et rel chez Lacan. Ce dernier nest dailleurs
pas univoque, car au dbut de son enseignement, il nest pas distingu du pre dans la
ralit. La vritable distinction est introduite par Lacan partir du Sminaire Lenvers de

146. LACAN, J. Sminaire Livre X Langoisse. Paris : Seuil. 2004.

161
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
la psychanalyse
148
, o il dfinit prcisment ce quest le pre rel, mme sil avait, ds le
sminaire sur la relation dobjet, pos que le pre rel est lagent de la castration symbo-
lique de lobjet imaginaire quest le phallus (imaginaire) sans le dfinir pour autant
comme tel
149
.
Aller au del du mythe, prcise encore P. Bruno, quivaut minima attirer
lattention sur la limite du symbolique. Lordre de la gense est renvers par Lacan
qui dit que le pre rput primordial ne peut entrer en scne quaprs lvnement de la
culture. Le pre totem devient le totem-pre. Cette question de limite du symbolique
claire le lien constamment tabli entre lobjet phobique et lanimal totmique. Lanimal
totmique indique la limite ne pas dpasser, comme une borne de territoire, afin de ne
pas sortir de ce qui circonscrit le clan.

I.6 Du Nom-du-Pre aux Noms du Pre

La concrtisation de ce raisonnement se vrifie au niveau du Nom-du-Pre par la
formule suivante : Le Nom-du-Pre voudrait dire que sans lmergence du nom il ny a
pas de pre cest un premier versant radical, lautre versant qui concerne la limite du
symbolique, fait quivaloir au contraire quil existe un innommable du pre, qui com-
prend tout ce qui ne peut tre subsum sous Nom-du-Pre .
Au cours de lanne de son sminaire sur R.S.I. (1974-1975), Lacan qualifie le
Nom-du-Pre de Nom de Nom de Nom. Dans sa prface Lveil du printemps de We-
dekind, il crit en effet, le 1
er
septembre 1974 : Mais le pre en a tant et tant (de noms)
quil ny a pas Un qui lui convienne, sinon le Nom de Nom de Nom. Pas de Nom qui soit
comme ex-sistence. Et il y revient au cours de son Smi- son Nom-Propre, sinon le Nom

148. LACAN, J. Sminaire Livre XVII, Lenvers de la psychanalyse. Paris : Seuil, 1991.
149. Du coup on peut penser quentre temps les conditions de cette dfinition ont t runies.
162
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
naire R.S.I. du 11 mars 1975 : Lhommoinzin Dieu, le vrai de vrai, cest Lui grand L
qui a appris au parltre faire nom pour chaque chose. Le non-dupe du Nom de Nom de
Nom du pre, le non-dupe erre : sans cela, pour le zist ou le zest ternit !
Lacan parle ici dex-sistence propos du Nom-du-Pre, en rfrence la topolo-
gie du nud borromen. Le trois Nom correspondent-ils aux trois du RSI en tant que
cela concerne un rel de nouage ce qui ne dit pas que le Nom-du-Pre est rel, ni la
nomination non plus ?
On peut dire, avec Erik Porge
150
, que Nom-du-Pre et nomination renvoient
lun lautre par le biais de la nomination. Lacan avance une autre sance du Sminaire
R.S.I. : Je rduis le Nom-du-Pre sa fonction radicale qui est de donner un nom aux cho-
ses avec toutes les consquence que a comporte.
151

Un peu plus loin, il ajoute : linconscient ex-siste, il conditionne le rel de cet tre
que je dsigne du parltre : il nomme les choses, comme tout lheure je lvoquais propos
de batifolage premier de la Bible au Paradis terrestre. Et aussi : Dans la linguistique []
on distingue tout de mme le donner-nom, le nommer, le consacrer une chose dun nom de
parlote. On voit quand mme l que cest distinct de la communication, que cest l que la
parlotte proprement parler se noue quelque chose de rel
La question qui se pose partir du moment o Lacan distingue les Noms du
Pre comme le symbolique, limaginaire et le rel comme noms premiers en tant
quils nomment quelque chose , la question qui se pose se formule ainsi : est-ce que la
nomination du Nom-du-Pre elle-mme est un processus qui sentend dans les trois di-
mensions R.S.I. ? Lacan amorce une rponse la fin justement du Sminaire R.S.I. Il
semble quil faille distinguer la nomination par la parlotte, celle du donner un nom aux
e la nomination couple avec le rel et limaginaire. Soit animaux, qui est symbolique, d

150. PORGE, ric. Les noms du Pre chez Jacques Lacan, Point Hors Ligne, coll. dirige par Jean-Claude
Aguerre, Toulouse : rs, 1997.
151. LACAN, J. Sminaire R.S.I, p. 1074-1075, indit.

163
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
une nomination limite au symbolique et une nomination venant du symbolique
et ayant des effets dans limaginaire ou dans le rel. Ainsi Lacan constate que la nomina-
tion par Dieu des animaux nest pas du mme ordre que le fiat lux originel, dans le rcit
de la cration, o, du symbolique, surgit le rel.

I.7 La triplicit des Noms du Pre

Que signifie alors la triplicit des Noms-du-Pre ? Est-ce que cela veut dire qu
partir du moment o ils sont trois, ils peuvent tre infinis ? O est-ce que cela implique
la dimension que leur donne cette fonction de notion de nouage ? Il semble plutt que le
trois, au-del du fait que cela touche aux trois registres, renvoie galement des fonc-
tions qui se distinguent : ces trois fonctions seraient Le pre du nom, cest--dire le pre
en tant que nommant.
Ensuite le pre en tant quil rpond la question de son nom : je suis ce que je
suis . Enfin, le pre en tant que nomm par la mre. Ce Nom de Nom de Nom impli-
que donc une solidarit de ces trois registres. Cest le nom auquel rpond sans
sidentifier, celui qui, nomm par la mre, nomme
152
.
Cette question du rapport entre le Nom-du-Pre et le nouage R.S.I., est relance
par la suite partir du passage du nud trois au nud quatre. Or dj dans le Smi-
naire R.S.I. Lacan compltera son commentaire car le passage quatre anneaux modifie,
si lon peut dire la donne. La ncessit quun quatrime terme vienne ici imposer ces vrits
premires est justement ce sur quoi je veux terminer, cest savoir que sans le quatrime rien
vidence de ce quest vraiment le nud borromen nest proprement parler mis en

153
.

152. PORGE, ric. Les noms du Pre chez Jacques Lacan, Point Hors Ligne, coll. dirige par Jean-Claude
Aguerre, Toulouse : rs, 1997, p. 171.
153. LACAN, J. Sminaire R.S.I., 13 mai 1975, indit, mentionn par . Porge op. cit.
164
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Ce quatrime anneau est un anneau en plus qui permet de les diffrencier ; peut-
on alors dire quen les diffrenciant, il les nomme ? Reste que, mme si ctait le cas, il
devient du coup dfinitivement innommable.
Nous pouvons conclure donc, avec Pierre Bruno, sur lincidence de la pluralit
quant au fait que le Nom-du-Pre devienne un nom imprononable, en disant que
cette pluralit fait preuve fondamentalement de ce quon puisse nommer le pre de telle sorte
que le nom gale la chose quil est, sinon par le recours la facticit de limprononable .
Elle confirme linexistence dun signifiant qui ne se tromperait pas, tout en ex-
cluant que la pluralit implique quelle finisse par rentrer dans le rang des mots. Peut-on
pour autant carter limposture de la nomination ? La rponse ne peut qutre ngative.
En effet, on ne peut carter limposture de la nomination dans la mesure o cette
dernire est le verso dune exigence, celle qui empche le drapage indfini du signifiant sur
le signifi, crant une discontinuit non ngociable sur le signifi .
Mais le fait que lon ne puisse pas carter limposture ne rend absolument pas
obligatoire de sy rsoudre (cf. le processus de nomination Analyste dans le cadre
dune institution cole de Psychanalyse , o, face limposture reconnue comme telle
de la nomination un grade garanti institutionnellement, nous entendmes le collgue
qui y avait particip parler d imposture assume !
154
)
Le prototype de cette opration de nomination est bien la mtaphore paternelle
dans la mesure o elle annule le signifi du dsir de la mre. Nommer quelque chose
action, qui dlimite le signifi au prix dun effet arbitraire. Cet arbitraire concerne le
choix du nom et la dlimitation elle-mme.

154. Bon alors cest rgl ! ! ! O serait le problme ?

165
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
166

I.8 Le rapport du Nom du Pre au symptme

Le terme de symptme vient du grec via le latin et existe dans la langue franaise
depuis 1495. Il signifie ce qui choit ensemble. Lcriture de sinthome est une ancienne
criture. Le terme correspondant en grec, [snema]
155
, vient du verbe
i [sindeme], ce qui signifie mettre ensemble , composer . La nou-
velle graphie du symptme en sinthome est adopte par Lacan lors de son sminaire du
mme nom.
Nous pouvons dentre de jeu introduire au moins une distinction importante
entre le Nom-du-Pre et le symptme ce qui constitue une conclusion importante
pour notre thse.
La fonction du Nom-du-Pre dans lenseignement de Lacan a dabord t identi-
fie comme ce qui, par le biais de la mtaphore paternelle, permet de produire la signifi-
cation phallique, ce qui rend la fonction phallique (castration) oprationnelle. La forclu-
sion du Nom-du-Pre. annule ce processus et la fonction phallique reste en panne.
loppos, depuis 1975, le symptme est conu par Lacan comme ce qui opre
dans tous les cas, y compris donc lorsque la fonction phallique est dsactive. Oprer
signifie ici que le rel est en jeu, prcise P. Bruno, partir dune thse lacanienne qui
implique que cest de la bance du rel que ressort le rel et non pas du psychique.

155. LIDDELL, Henry George, SCOTT, Robert. A Greek-English Lexicon, revised and augmented through-
out by Sir Henry Stuart Jones with the assistance of Roderick McKenzie, Oxford : Clarendon Press. 1940.
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

QUATRIME PARTIE

SUJET, JOUISSANCE ET PSYCHOSE CHEZ LENFANT
167
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

168
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
QUATRIME PARTIE : SUJET, JOUISSANCE ET PSYCHOSE CHEZ LENFANT

I. Psychose chez lenfant plutt que psychose infantile

I.1 La question du dclenchement dans lenfance

Existe-t-il des diffrences entre la psychose chez ladulte et la psychose chez
lenfant ? Cest une question rcurrente qui na pas lair aussi simple que lnonc ne le
laisse entendre. Je nai jamais entendu traiter cette question ouvertement dans le cercle
des psychanalystes qui furent parmi les lves de Lacan.
Car la question dj sonnait comme iconoclaste. Au dbut des annes quatre-
vingt il y eut la cration du C.E.R.E.D.A. (Centre dtudes et de Recherche pour
lEnfant dans le Discours Analytique). Cet organisme proche de lcole de la Cause
freudienne fut cr par cinq personnes donc quatre psychanalystes : Rosine et Robert
Lefort, Judith et Jacques-Alain Miller, ric Laurent. Ses travaux ont constitu une
contribution trs importante dans le champ de la pratique psychanalytique avec les en-
fants.
De nombreux psychanalystes dans toute la France
156
et mme au-del
lEspagne et les hispanophones entre autres, par exemple ont particip aux sminaires,
sminaires itinrants, journes dtudes, publications et travaux multiples, tous plus int-
ressants les uns que les autres. Le texte de cration
157
avait acquis une valeur de mani-
uvent comme un titre que lon rpte de faon itrative : feste et une phrase venait trs so

156. Entre autres, le rseau Sud-Ouest anim par Marie-Jean Sauret, Bernard Nomin et Philippe Laca-
de.
157. Je ne dispose pas de ce document, mais Rosine Lefort, qui a t mon contrleur au dbut des annes
quatre-vingt, ne cessait de dclarer cette thse, aussi publiquement lors de son sminaire itinrant Tou-
louse-Bordeaux-Pau, que nous avons suivi. Nous avons assidment particip aux journes et aux sminai-
res du rseau CEREDA Sud-Ouest anim par Marie-Jean Sauret, Philippe Lacade et Bernard Nomin
ainsi que contribu la ralisation des publications par les sries de la dcouverte freudienne.

169
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
lenfant est un analysant part entire . Ce qui semblait avoir convaincu tous les par-
ticipants, car je nai jamais entendu quelquun faire objection cette thse ou dire le
contraire. Bien-sr, la formule entirement dplie poursuivait : il ny a de psychana-
lyse que du sujet ; et comme le sujet na pas dge, pas de psychanalyse denfant .
Il est vrai que les intentions au dpart taient bonnes. Il sagissait de se dmar-
quer des auteurs principalement anglo-saxons mais pas seulement de ceux qui soute-
naient ou qui parlaient de psychanalyse denfant. Cest un sujet qui est quasiment aussi
ancien que la psychanalyse : depuis lobservation du petit Hans par son pre sous la di-
rection claire de Freud, cette question est venue trs tt sur le devant de la scne psy-
chanalytique.
Je ne vais pas reprendre ici le dialogue de sourds, polmique entre Anna Freud et
Melanie Klein, ni la position de Freud qui fut celle de soutenir sa fille. La question que
je voulais soulever est autre. Il est probable qu lpoque, nous rptions tellement les
formules qui avaient cours au sein du C.E.R.E.D.A. et de lE.C.F. que je nai pas suffi-
samment insist pour faire valoir les questions qui taient les miennes.
Certes, on peut tout fait admettre lunicit de la structure, voire la cohrence
des mathmes et des algorithmes, des lettres enfin que Lacan a introduit dans le cadre de
son enseignement, comme dailleurs lui-mme lavait fait lors de louverture de la Section
clinique le 5 janvier 1977 (cest--dire aprs le sminaire sur Joyce), en rponse une
question que lui avait pos alors J.-A. Miller : La clinique des nvroses et la clinique des
psychoses ncessitent-elles les mmes signes ?
Une clinique des psychoses peut-elle, selon vous, prendre son dpart dune pro-
position comme le signifiant reprsente le sujet pour un autre signifiant , avec ce qui
sensuit de lobjet a ? $, a, S
1
, S
2
, ces termes sont-ils appropris la clinique des psycho-
ses ?
170
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Lacan rpondit : La paranoa, je veux dire la psychose, est pour Freud absolument
fondamentale. La psychose cest ce devant quoi un analyste ne doit reculer en aucun cas.
J.-A. Miller : Est-ce que dans la paranoa le signifiant reprsente un sujet pour un
autre signifiant ?
Dans la paranoa, le signifiant reprsente un sujet pour un autre signifiant.
Et vous pouvez y situer fading , objet a, ?
Exactement.
Solange Falad : Que faut-il penser de la fin dune analyse chez un paranoaque, si
cette fin est lidentification au symptme ?
J.L. : Il est bien certain que le paranoaque, non seulement il sidentifie au symptme,
mais que lanalyste sy identifie galement. La psychanalyse est une pratique dlirante,
mais cest ce quon a de mieux actuellement pour faire prendre patience cette situation
incommode dtre homme. Cest en tous cas ce que Freud a trouv de mieux. Et il a
maintenu que le psychanalyste ne doit jamais hsiter dlirer.
Par cet extrait dchange, le point sur lequel insiste Lacan concerne lunicit de la
structure et les mathmes et autres lettres qui constituent la trame de sa logique. En ce
sens le sujet est effectivement un concept trans-structural.
Cependant, un certain nombre de questions sur les formes cliniques, sur les ph-
nomnes cliniques, spcialement chez le sujet enfant, peuvent se poser sans que cela si-
gnifie quil y ait une remise en question sur lunicit de la structure.
Une de ces questions qui se pose sur le plan de la clinique est celle du dclen-
chement de la psychose ? Elle ne se pose pas bien-sr spcifiquement pour le sujet corrl
lenfance. Elle se pose aussi de manire gnrale pour les adultes mais de faon diff-
rente.

171
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Pour les sujets adultes, mon exprience des patients qui sadressent un analyste,
ou des prsentations des patients, moblige constater quil arrive assez souvent que lon
repre le moment clinique du dclenchement comme distinct des moments de rechute.
Ce qui est videmment intressant cest quand ce moment est repr un ge prcoce :
au moment de lenfance. La question qui, nous semble-t-il, se pose par la suite est celle
de la distinction entre un dclenchement premier et dautres moment de dclenchements
successifs.
Nous pouvons aussi constater quil existe des cas pour lesquels lon narrive pas
situer de moment de dclenchement malgr le dchanement vident de la psychose.
Alors nous pouvons supposer deux choses : soit nous narrivons pas situer ce moment
car il nous chappe (mais en dautres circonstances nous pourrions le reprer), soit le
mcanisme du dclenchement nest pas toujours dcelable.
Mais on ne peut pas sempcher de se poser la question. Existe-t-il des cas de
psychose dchane sans dclenchement reprable, voire sans moment isolable de
dclenchement ? Nous ne sommes pas en mesure lheure actuelle de laffirmer, ni de
lexclure. Disons que le phnomne du dclenchement est un moment clinique expliqu
par Lacan au moyen des lments structuraux que lon retrouve dans le texte fondamen-
tal de La question prliminaire :
Pour que la psychose se dclenche, il faut que le Nom-du-Pre, Verworfen, forclos,
cest--dire jamais venu la place de lAutre, y soit appel en opposition symbolique au
sujet. Cest le dfaut du Nom-du-Pre cette place qui, par le trou quil ouvre dans le
signifi, amorce la cascade des remaniements du signifiant do procde le dsastre
croissant de limaginaire jusqu ce que le niveau soit atteint o signifiant et signifi se
stabilisent dans la mtaphore dlirante. Mais comment le Nom-du-Pre peut-il tre
appel par le sujet la seule place do il ait pu lui advenir et o il na jamais t ? Par
rien dautre quun pre rel, non pas du tout forcement par le pre du sujet, par Un-
pre. Encore faut-il que cet Un-pre vienne cette place o le sujet na pu lappeler
172
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
dauparavant. Il y suffit que cet Un-pre se situe en position tierce, dans quelque rela-
tion qui ait pour base le couple imaginaire aa, cest--dire moi-objet ou idal-
ralit, intressant le sujet dans le champ dagression rotis quil induit. Quon cherche
au dbut de la psychose cette conjoncture dramatique. Quelle se prsente pour la
femme qui vient denfanter, en la figure de son poux, pour la pnitente avouant sa
faute, en la personne de son confesseur, pour la jeune fille namoure en la rencontre du
pre du jeune homme , on la trouvera toujours, et on la trouvera plus aisment se
guider sur les situations au sens romanesque de ce terme. [Nous nous excusons en-
core de cette longue citation].
Lacan est donc formel, on trouve toujours cette conjoncture dramatique du d-
clenchement au dbut de la psychose. Mais autant il est possible de situer ce moment
partir de la parole du sujet, voire des lments biographiques rapports dans des comptes
rendus cliniques, autant la question du reprage du moment de dclenchement devient
plus difficile quand il sagit des jeunes enfants pour lesquels la psychose est dj appa-
remment dclenche ds la naissance (ou du moins pour lesquels nous ne disposons
pas dlments partir des tmoignages ou du discours parental afin de pouvoir isoler un
tel moment, dcrit avec tant de prcision chez Lacan).

I.2 Le dlire de lenfant

Une deuxime question qui nous parat aussi cruciale est celle du dlire. On ne
trouve pas ( ma connaissance) des cas de dlire systmatis avec production de la mta-
phore dlirante chez les petits sujets enfants. Quelle peut en tre la raison ? Est-ce li au
fait de la position du sujet par rapport au fantasme ? Est-ce li au fait que lenfant se
trouve dj pris dans le fantasme de la mre ? Bien sr, nous ne pouvons pas attendre la

173
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
mtaphore dlirante avant que ne soit appel le signifiant suppos rgler le rapport du
sujet lAutre ce que le nvros russit avec la mtaphore paternelle. Est-ce--dire que
dans la psychose le sujet ait t prcocement confront cette ncessit ? Et alors faut-il
attribuer cette confrontation le rejet de limposture paternelle, ou devons-nous
conclure de la psychose au fait structural de la forclusion ? Lacan semble parfois lui-
mme osciller
158
.
Dans les notes adresses Jenny Aubry, Lacan crit propos lenfant psychoti-
que :
Larticulation se rduit de beaucoup quand le symptme qui vient dominer ressortit
la subjectivit de la mre. Ici, cest directement comme corrlatif dun fantasme que
lenfant est intress. La distance entre lidentification lidal du moi et la part
prise, du dsir de la mre si elle na pas de mdiation (celle qui assure normalement la
fonction du pre) laisse lenfant ouvert toutes les prises fantasmatiques. Il devient
l objet de la mre, et na plus de fonction que de rvler la vrit de cet objet.
Lenfant ralise la prsence de ce que Jaques Lacan dsigne comme lobjet a dans le
fantasme. Il sature, en se substituant cet objet, le mode de manque o se spcifie le d-
sir (de la mre), quelle quen soit la structure spciale : nvrotique, perverse ou psycho-
tique. Il aline en lui tout accs possible de la mre sa propre vrit, en lui donnant
corps, existence et mme exigence dtre protg. Le symptme somatique donne le
maximum de garantie cette mconnaissance ; il est la source intarissable selon le cas
tmoigner la culpabilit, servir de ftiche, incarner un primordial refus. Bref
lenfant dans le rapport duel la mre lui donne immdiatement accessible, ce qui
manque au sujet masculin : lobjet mme de son existence, apparaissant dans le rel.
Il en rsulte qu mesure de ce quil prsente de rel, il est offert un plus grand subor-
nement dans le fantasme .

158. LACAN, J. Sminaire XXII R.S.I., 1975, indit.
174
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Cette deuxime partie de la note est trs dense et nous devons commenter
plus en dtail certains passages : le symptme qui vient dominer ressortit la subjectivit
de la mre. Le symptme de qui ? Trs vraisemblablement celui de lenfant. Au passage
nous remarquons quici Lacan ne profre pas un instant le terme de sujet mais partout il
sagit de lenfant. On en dduit que ce nest pas le sujet qui est corrl cet enfant qui
est signal ici mais plutt lenfant en position dobjet de lAutre.
Lexpression la subjectivit de la mre est prcieuse, car il sagit de la mre
comme sujet, ce qui nest pas le cas quand Lacan parle du dsir de la mre, par exemple
dans la formule de la mtaphore paternelle : dans ce dernier cas il ne sagit pas de son
dsir de sujet comme tel, mais de ce qui est suppos comme dsir la drive, comme
non rgul, synonyme de caprice. Cela pourrait aussi bien tre synonyme de sa jouis-
sance.
Corrlatif de fantasme, prsent : lenfant en tant que corrlatif du fantasme
maternel ne peut donc qutre la place de lobjet, le sujet barr tant ici la mre. Il de-
vient lobjet. Le sens de cette phrase, contrairement aux apparences, nest pas aussi expli-
cite quil parat : quand est-ce quun enfant devient objet du fantasme, objet de la mre ?
Dans un autre texte contemporain de celui-ci et que nous allons aussi com-
menter Le discours de clture : allocution sur les psychoses de lenfant, Lacan prcise que
lenfant en tant quobjet a dans le fantasme fonctionne comme inanim, car cest comme
cause quil apparat dans le fantasme.
Autrement dit, ce nest pas que lenfant soit la place de lobjet a de la mre qui
est en soi problmatique mais quand il vient justement saturer la cause de ce dsir en
tant quinanim. Car la question qui se pose partir de l, cest comment serait-il conce-
vable quil puisse se dcaler de cette place o le terme dinanim lassigne un vne-
ment quivalent la mort du sujet, reprable dans la psychose ? Est-ce cela la vrit de

175
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
cet objet que lenfant ralise ? En dautres mots, le rel de cet objet serait-elle la nantisa-
tion propre de lenfant comme sujet ?
Dans ce mme texte, Lacan emploie une autre expression galement instructive :
il parle de lenfant comme objet transitionnel de la mre, objet qui a la structure dun
condensateur pour la jouissance. On saisit alors ce que peut signifier saturer, en substi-
tuant lobjet du fantasme le mode de manque o se spcifie le dsir de la mre quel
que soit son mode dassujettissement. Cest que lenfant devient un objet bouchon dune
part, et dautre part que la mre dun enfant psychotique nest pas forcement psychoti-
que elle-mme. Il aline en lui tout accs possible de la mre sa propre vrit . Il bouche
tout accs de la mre la vrit de son propre manque, de sa castration, en tant que sujet
de son dsir. Lenfant dans le rapport duel la mre lui donne immdiatement accessible ce
qui manque au sujet masculin : lobjet mme de son existence, apparaissant dans le rel .
Ce qui manque au sujet masculin, cest--dire tout sujet soumis la fonction
phallique. Ce serait donc la femme non barre qui ferait exister le rapport sexuel dans la
mesure o lenfant est le retour dans le rel du signifiant forclos de La femme. Le sujet
na pas tre contraint de se vouer incarner cet objet rel. Ce quil russit habituelle-
ment par sa propre phallicisation.
Pour le sujet qui se range sous le signifiant homme, une femme dsigne ce qui de
son tre lui chappe et constitue un symptme. Mais sans doute alors un symptme qui
objecte encore pour lhomme ce que lenfant donne corps ce retour dans le rel de La
femme
159
.

159. SAURET, M.-J. Lenfant, la vrit et le roman familial, Sminaire itinrant du C.E.R.E.D.A. Sud-
Ouest, Bordeaux, 13 mai 1990, co-anim par M.-J. Sauret, B. Nomin et P. Lacade, publi par les Sries
de la Dcouverte freudienne, Supplment la revue PAS-TANT, Toulouse : P.U.M, 1991.
176
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Ces textes de Lacan (majeurs malgr leur taille) auxquels nous nous sommes rf-
rs, et auxquels il convient dajouter la Prsentation des mmoires dun nvropathe
160
et le
passage sur lholophrase du Sminaire Les quatre concepts fondamentaux de la psychana-
lyse
161
[] portent tous sur le rapport du sujet corrl lenfance, la structure et la
forme dassujettissement psychotique.
Dans cette prface des Mmoires, Lacan est toujours en train de forger le concept
de sujet, fidle en cela la tradition freudienne : Laise que Freud se donne ici, [] dy
introduire le sujet comme tel, ce qui veut dire ne pas jauger le fou en termes de dficit et de
dissociation des fonctions, [] car pour construire le sujet comme il convient partir de
linconscient, cest de logique quil sagit Lacan introduit pour la premire fois le
concept du sujet de la jouissance, et donne la dfinition de la paranoa :
La thmatique que nous mesurons la patience quexige le terrain o nous avons la
faire entendre, dans la polarit, la plus rcente sy promouvoir du sujet de la jouis-
sance au sujet que reprsente le signifiant pour un signifiant toujours autre, nest-ce pas
l ce qui va nous permettre une dfinition plus prcise de la paranoa comme identi-
fiant la jouissance dans ce lieu de lAutre comme tel. Voil-t-il pas que le texte de
Schreber savre un texte inscrire dans le discours lacanien, il faut le dire aprs un
long dtour o cest dailleurs que ce discours a rassembl ses termes. Mais la confirma-
tion en est du mme aloi que celle quen reoit le discours de Freud, ce qui nest gure
surprenant, puisque cest le mme discours..
Ce terme de sujet de la jouissance , mme si cest un hapax dans la doctrine
lacanienne, renvoie forcement la dimension thique du sujet et aux modalits de son
rapport lAutre. Dans ce mme texte il prcise propos de Schreber :

160. Paru en 1966 dans les Cahiers pour lanalyse , rdit par J.-A. Miller dans Autres crits, Le
Champ freudien, Paris : Seuil. 2001.
161. LACAN, J. Sminaire Livre XI Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse. Paris : Seuil, 1973,
p. 215 et 226. Ce fut le premier sminaire publi de Lacan qui rdigea mme une postface, p. 251.

177
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Quand nous lirons plus loin sous la plume de Schreber que cest ce que Dieu o
lAutre jouisse de son tre passiv, quil donne lui-mme support, tant quil semploie
ne jamais en lui laisser flchir une cogitation articule, et quil suffit quil sabandonne
au rien penser pour que Dieu, cet Autre fait dun discours infini se drobe, et que
de ce texte dchir de lui-mme, slve le hurlement quil qualifie de miracul comme
pour tmoigner que la dtresse quil trahirait na plus avec aucun sujet rien faire.
Existerait-il donc un sujet en fading devant la jouissance de lAutre ? Un fa-
ding analogue celui qui peut se produire dans le cas de la douleur, ou dune jouissance
insupportable pour le sujet ? Voici le point o se situe notre interrogation : car ici com-
ment pouvons-nous entendre le texte dchir de lui-mme ou son tre passiv ,
sinon comme un vanouissement quivalent au retour dans le rel de la jouissance
comme telle de lAutre ?
Pourrons-nous mettre en parallle ce sujet de la jouissance avec lenfant quand il
ralise lobjet du fantasme de la mre ? Cest une question articuler dans le cadre de
lunicit de la structure.

I.3 Un seul corps ou une holophrase ? Dbilit ou psychose ?

Dans le sminaire sur Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, au
moment o Lacan introduit la notion de lholophrase, il fait allusion louvrage de
Maud Mannoni qui venait de sortir Lenfant arrir et sa mre , dont il recommande
la lecture. Il vient de dfinir lholophrase comme le premier couple de signifiants qui se
solidifie : autrement dit il ny a pas dintervalle entre S
1
et S
2
.

178
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Cest dans cette leon aussi quil dploie un mathme sur le tableau (p. 215) :
X S
1

O.s, s, s, s, S (i (a, a, a, a, ))
S
2

O.s, s, s, s,
S (i (a, a, a, a, ))
Je ne suis pas sr de saisir tout fait, partir de la disposition que Lacan pro-
pose, le rapport entre le X qui correspond probablement la place du sujet comme x
lnigme du que suis-je , en rapport avec le signifi du dsir de la mre (dans la mta-
phore paternelle).
On retrouve un schma analogue la page 226, sauf que l nous avons gauche
toujours

Le deuxime schma accompagne le passage o Lacan parle de linterprtation en
tant quelle nest pas ouverte tous les sens, quelle est significative, mais quau del de
cette signification, ce qui est essentiel, cest que le sujet voit quel signifiant non sens
irrductible, traumatique, il est, comme sujet assujetti.
Sur le premier tableau, lenfant dbile trouverait place dans la suite des identifica-
tions de ce S au regard de ce quelque chose quoi la mre le rduit ntre que le support
de son dsir dans un terme obscur . Ici Lacan dcrit le processus en termes
didentifications successives, il na pas encore tabli lobjet a comme rel, identifications
qui correspondent toute une srie de cas.

179
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Lacan avance un peu plus loin quil sagit de quelque chose du mme ordre dans
la psychose. On retrouve cette prise en masse de la chane signifiante primitive, qui
interdit louverture dialectique dans le phnomne de la croyance psychotique. La thse
de Mannoni que lenfant arrir et sa mre ne forment quun seul corps certains mo-
ments, le dsir de lun se confondant avec celui de lautre. Tous les deux semblent vivre
une seule et mme histoire dont le support est ce corps atteint de blessures identiques.
linstar donc dun couple damoureux qui ne font quun corps (fantasmatiquement
parlant dans ce cas), lenfant dbile et sa mre nont rellement quun corps pour deux.
On se rend compte que la position de Lacan est critique par rapport cette conception
dun seul corps pour deux, comme il la t lors de ces journes de septembre 1969 o il
a prononc le texte de clture des journes.
Nous pourrions dans la perspective de lholophrase dire que cest une phrase
pour deux que constituent les signifiants quand ils sont pris en masse. Labsence
dintervalle prcipite le petit sujet du cot de lidentification lobjet i(a). Les effets de
sens se trouvent du cot gauche dans la srie qui commence par O (pour Objet ?).
Ce mathme prcde celui qui va venir figurer le fantasme. Dans cette criture le
sujet se trouve prisonnier, coinc quil est en quelque sorte entre la srie du sens et
lidentification lobjet : sagit-il didentification imaginaire ici ? Nous aurions tendance
le dire. Pour revenir Mannoni, la rponse de Lacan vient donc cinq ans plus tard,
avec lintroduction du sujet de la jouissance (1966) et, un peu aprs, avec le mathme du
fantasme qui dgage autrement la place de lobjet.
Il faut dj bien des ravages exercs par le signifiant pour quil soit question de
ralit. Ceux-ci (les ravages exercs par le signifiant) sont saisir bien temprs dans le
statut du fantasme, faute de quoi, le critre pris de ladaptation aux institutions humai-
nes, revient la pdagogie : le prjug irrductible dont se grve la rfrence au corps tant
que le mythe qui couvre la relation de lenfant la mre nest pas lev. Il se produit une li-
180
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
sion qui ne peut se noter que de lobjet a, alors que cest prcisment cet objet quelle soustrait,
aucune prise exacte .
Cest lternel mythe du rapport fusionnel avec la mre, hritier du mythe la
sauce psychanalytique de lamour primaire de M. Balint
162
. Celui-ci prne la compl-
mentarit de deux tres constitus de la mre et de lenfant puisquil sont supposs avoir
des besoins complmentaires. Cette complmentarit suppose peut se dplacer du ct
du dsir. Maud Mannoni prsente quand mme les dsirs comme pouvant se mutualiser,
probablement partir dune lecture particulire de la thse lacanienne connue : le dsir
du sujet cest le dsir de lAutre . Cette dernire est drive de la thse hglienne : le
dsir de lhomme cest le dsir de lautre comme dsir de reconnaissance de son dsir avant
tout .
Si lobjet cause du dsir de la mre est lenfant, cela laisse sans espoir des hypo-
thtiques retrouvailles. Il ny a jamais dharmonie entre ces deux dsirs, comme chaque
fois que se pose la question de correspondance daccord entre le dsir de lun et le dsir
de lautre. Cest lironie de la rponse la thse hglienne qui est loin de prconiser une
harmonie des dsirs. Ceci nest pas sans rapport avec le fait quil y a justement un enjeu
de jouissance derrire cette question.
Disons donc, quon ne la comprend qu sopposer ce que ce soit le corps de
lenfant qui rponde lobjet a : ce qui est dlicat, l o ne se fait jour nulle prtention
semblable, laquelle ne sanimerait qu souponner lexistence de lobjet a.
Elle sanimerait justement de ce que lobjet a fonctionne comme inanim, car
cest comme cause quil apparat dans le fantasme : Cause au regard de ce quest le dsir
dont le fantasme est le montage .
Pour comprendre ce passage qui nest pas vident saisir, cest quil faudrait
esure entre le fonctionnement du fantasme du nvros me semble-t-il prendre la m

162. BALINT, Michael. Amour primaire et technique psychanalytique. Paris : Payot. 2001.

181
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
pour qui le dsir se soutient par le fantasme, par llection dun objet particulier qui vient
boucher le trou de lobjet a dune part, et dautre part, quand cest l enfant qui vient
avec son corps cette place, boucher le trou de a car il ne peut sidentifier cette place
que comme inanim, autant dire sans dsir ou avec un dsir mort voire dsir de mort.
Lon peut justement interroger ici le nombre relativement important de suicides
denfants en ge prcoce pour le suicide, encore que lon peut certainement ajouter
que le sujet na pas dge prcisment. Si le prix du dsir maternel est celui de sanimer
dun objet qui doit, lui, tre inanim, on peut sinterroger la fois sur la structure de
cette mre qui a un tel dsir quivalent un dsir de mort !
La valeur de la psychanalyse est doprer sur le fantasme. Le degr de sa russite
a dmontr que l se juge la forme qui assujettit comme nvrose, perversion, ou psy-
chose .
Peut-on penser partir de l que quelque chose aurait une chance de bouger du
cot de la subjectivit maternelle ? La question reste entire. Seul le champ de la clinique
peut loccasion fournir ce genre de rponses.
Peut-on ici sinterroger sur la possibilit de lextraction de lobjet a dans cette
configuration subjective particulire ? Suivons le texte de Lacan.
Et aussi, impossible bouger, ntait-ce la marge laisse par la possibilit
dextriorisation de lobjet a
163
.
Le texte dont sont issus les extraits ci-dessus, est moins polmique que ce quoi
on aurait pu sattendre : pendant deux journes des orateurs divers ont dfil pour parler
des psychoses chez les enfants sans que les concepts lacaniens de base naient t voqus.
Cest donc plutt dune mise au point, dun recentrage structural quil sest agi.

163. LACAN, J. Discours de clture des journes sur les psychoses de lenfant, paru dans Recherches num-
ro spcial Enfance aline en Dcembre 1968. Autres crits p. 366-368.
182
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
videmment, lide de lharmonie dans les rapports parents enfants en gnral et
surtout mres enfants en particulier, taient des thses solides en psychiatrie de lenfant,
y compris dans les milieux psychanalytiques. Il faut dire que depuis, cette discordance,
cette dissonance, cette dysharmonie a largement t interprte comme un rquisitoire
contre les mres.
Dans le sicle o le politiquement correct est devenu une valeur stable dans
lestablishment sociopolitique daujourdhui, les thses lacaniennes pourraient-elles ali-
menter la mme polmique que celle qui a t entretenue par les associations des parents
denfants autistes autour de luvre de Bruno Bettelheim
164
? Nous rpondrons par
laffirmative cette question. Le contexte social, politique, mais aussi scientifique au-
jourdhui nest plus le mme. Mais on peut constater quun puissant courant thrapeuti-
que se dveloppe et se mobilise contre la psychanalyse en gnral et lacanienne en parti-
culier.
Nanmoins, les thses et mathmes lacaniens nont pas pris une ride. Cela situe
tout simplement que le dbat a tre soutenu avec le mme tranchant sur la base des
concepts de structure de clinique et dthique avec dautant plus de dtermination que
lenvironnement est domin par des courants pseudo-scientifiques avec des perspectives
thiques douteuses.
Revenons sur les points fondamentaux concernant les psychoses chez le sujet
enfant. Un retour la priode de 68 o lenseignement de Lacan a introduit des
concepts aussi scandaleux que celui de la sexualit infantile de Freud son poque.
Pour Lacan la question nest pas de savoir si la mre est suffisamment bonne ou
pas que peut vouloir dire dailleurs un tel concept ? Sans doute est-ce une faon, pour
le dire trivialement, de couper la poire en deux ct de la bonne et la mauvaise mre

164. BETTELHEIM, Bruno. La forteresse vide. Paris : nrf Gallimard, 1978. Il y a dsormais le clbre cas de
Marcia, mais aussi et surtout le cas de Joey, p. 301-407.

183
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
kleinienne, la mre suffisamment bonne ; cest un compromis car il sagit toujours dune
mre qui prodigue des soins, une mre de la demande. Mais pour Lacan ce nest pas cela
dont il sagit essentiellement : il y va de la jouissance.
Il faut se remettre en mmoire le contexte de lpoque o nombreux taient ceux
qui parlaient de rpression sociale comme cause de la maladie mentale. Ctait le dbut
du mouvement de lantipsychiatrie. Daucuns, psychanalystes de surcrot, pensaient que
la rpression sociale tait lorigine du refoulement
165
. Lide dune libralisation non
seulement des murs mais aussi de la rpression exerce par la socit gagnait lopinion.
Lide que la libert pourrait tre la voie de la gurison navait rien dune chimre. Lacan
(comme dhabitude) tait contre-courant, pas forcment ractionnaire, mais drlement
contre-courant. Car depuis vingt deux ans dj il disait le contraire : que ctait le fou
qui tait lhomme libre en quelque sorte, et plus srieusement encore que la folie et la
libert vont tellement ensemble quil ny a pas de libert sans folie, que la question de la
libert ne changeait rien celle de la psychose.
Pour autant, Lacan a pris tout fait au srieux la thse de Cooper qui est une
thse structurale disant quil faut trois gnrations pour produire une psychose : Pour ce
qui est de lenfant psychotique ceci dbouche sur des lois, lois dordre dialectique, qui sont en
quelque sorte rsumes dans lobservation pertinente que le D
r
Cooper a faite, que pour obte-
nir un enfant psychotique il y faut au moins le travail de deux gnrations, lui-mme tant le
fruit de la troisime .
Ce nest pas une piste inintressante, dans la mesure o cela pose un principe qui
peut, peut-tre, constituer une reprise de la question du dclenchement avant la pubert,
ermet la question nouvelle de la vrification possible (de voire ds la naissance. Ce qui p

165. Lantipsychiatrie et la psychiatrie dmocratique dans la foule de Wilhelm Reich et dont David Coo-
per, Donald Laing, Aaron Esterson pour lEurope anglo-saxonne, Thomas Szasz aux tats-Unis et Franco
Basaglia un des crateurs de Psychiatria Dmocratica en Italie et en Grce. En France cest le mouve-
ment danalyse institutionnelle anim par Lucien Bonnaf et Franois Tosquelles. Il faut noter que les
thses de Michel Foucault ont largement contribu en France et au-del lextension de ces mouvements.
184
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ce qui sest pass au plan des gnrations) et de la distinction avec la thorie du dclen-
chement plus tardif ladolescence et aprs.
Une recherche clinique serait intressante par exemple propos des cas o il y a
eu mort prmature dun des parents ou le dpart dfinitif de lun dentre eux surtout
de la mre un ge prcoce. Il y a aussi les cas de dni de grossesse voire les dpressions
post-partum. Une clinique donc a se constituer afin dextraire une hypothse plus g-
nrale en rapport avec la structure.

I.4 Retour sur le dclenchement et le rapport au fantasme

Essayons de poser les principes structuraux de base qui permettent de construire
cette question du dclenchement de la psychose chez lenfant.
Il y a la loi gnrale dont parle Lacan dans ce texte
166
: Toute formation hu-
maine a pour essence et non pas pour accident de refrner la jouissance . Ce sont l les pr-
misses de ce quil va dvelopper dans son sminaire qui va suivre sur Lenvers de la psy-
chanalyse propos du lien social.
Il est donc clair que pour Lacan le point de dpart ce nest pas la question de la
libert mais celle de la jouissance, ce qui aprs tout est galement au dpart une thse
freudienne. La jouissance donc est une limite et tout discours humain se fonde sur cette
limite l. Le sujet, le sujet du dsir est donc accroch un corps qui rgle cette jouissance
par le principe du plaisir. Car cest l la premire limite que Lacan restaure depuis Freud
a jouissance interdite. que le principe du plaisir rend l

166. LACAN, J. Allocution sur les psychoses de lenfant, prononce le 22 Octobre 1967, en conclusion des
Journes sur ce thme. Autres crits, coll. Le Champ freudien, Paris : Seuil. 2001.

185
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Mais cela ne suffit pas videmment, car si le principe du plaisir constitue une
barrire naturelle , une limite quasi-naturelle , cest aussi une expression de Lacan :
la jouissance constitue un gouffre . Nous voyons donc une insistance de Lacan d-
molir le mythe de lharmonie idyllique de la relation entre la mre et lenfant. Lironie
dans cette affaire cest quun des points de critique contre Lacan tait quil ignorait le
corps et laffect dans la psychanalyse alors quil consacre laffect le Sminaire
Langoisse
167
! On ne peut pas reprocher Lacan de ne pas linstar de Freud tenir
un discours sur la question de la sexualit, du dsir et de la jouissance. Les modalits de
jouissance intressent la psychanalyse dans la mesure o une psychanalyse conduit le
sujet reconsidrer sa position lgard de la castration, partir de laperception du rap-
port la jouissance. Lacan prcise mme que cest ce qui conduit un sujet
lanalyse : ce qui institue lentre dans la psychanalyse provient de la difficult de ltre-
pour-le-sexe cest--dire la castration. Tandis que la sortie de lanalyse nen serait rien
dautre quune rforme de lthique o se constitue le sujet. Quest-ce que cette dimen-
sion thique sinon la question du rapport du sujet avec ce quest sa jouissance. Autre-
ment dit, la trajectoire va du sujet qui entre, qui commence une analyse, jusquau sujet
corrl sa jouissance.
Les autres psychanalystes
168
dont certains vont reprocher Lacan la thse sur
linconscient structur comme un langage , ont linstar de Margaret Mahler
169
, une
conception gntique du langage ; mais tout ceci ne constitue que des belles paroles
pour Lacan, car si, daprs cet auteur, le langage est un outil qui permet de traduire la
curiosit que lon a du monde , ce nest pas en misant sur cette curiosit que lon saisira
quelque chose de ce qui est im-monde cest--dire la jouissance qui fait plutt

167. LACAN, J. Sminaire Livre X Langoisse. Paris : Seuil. 2004.
168. Sami-Ali par exemple, mais aussi dautres. Voir aussi la publication Enfance Aline. Recherches,
Paris : Denol, 1984.
169. MAHLER, Margaret. La psychose infantile. Paris : Payot, 1973. Petite bibliothque Payot. 2001, et La
naissance de ltre humain. Paris : Payot, 1980, p.B.P. 2010.
186
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
horreur au point que la parole du sujet peut faillir devant justement lhorreur de cette
jouissance.
Rptons-le avec lui : La valeur de la psychanalyse est doprer sur le fantasme .
Car cest l quil situe la difficult : Impossible bouger, ntait la marge laisse par la
possibilit dextriorisation de lobjet a .
La seule possibilit, donc, est lie cette extraction, ceci prs videmment, que
le sujet psychotique se trouve l face une impossibilit.
Il faut aussi souligner le fait que Melanie Klein parle aussi de fantasmes. Elle
considre mme que le psychanalyste a rentrer dans le fantasme. La grande diffrence
cependant est que les fantasmes kleiniens, par essence imaginaires, se situent dans une
dialectique de lobjet partiel.
Lacan dnonce le fait que la psychanalyse (kleinienne entre autres exem-
ples) bcle avec du folklore un fantasme postiche : celui de lharmonie loge dans
lhabitat maternel, sauf que dans ce contexte o il ny a ni incompatibilit ni incommo-
dit, lanorexie mentale sen relaie comme bizarrerie . Cest un mythe donc des psy-
chanalystes denfants que cette harmonie entre lenfant et la mre. Pour Lacan, entre la
mre et lenfant, il y a lAutre, et la thse de lAutre comme pralable nest pas compati-
ble avec la thse de priode prverbale. Lacan martle :
Je demande quiconque a entendu la communication que je mets en cause, si oui ou
non, si un enfant qui se bouche les oreilles on nous le dit ; quoi ? quelque chose
qui est en train de se parler nest pas dj dans le postverbal, puisquil se protge du
verbe.
Toute la nuance est dans le se parler. Lallusion renvoie un cas prsent par
Sami-Ali. Il sagissait dun cas dautiste qui se bouchait les oreilles en se protgeant cha-
que fois quil entendait une voix et pas un bruit. Le prsentateur avait du mal (
lpoque) se situer par rapport cet acte du sujet. Car enfin il ne suffit pas de dire que

187
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
lenfant se protge de ce quil entend, quil se bouche les oreilles pour que le verbal ne
rentre pas, car lenfant se dfend de quelque chose qui est dj en lui.
Bien-sr, avec la thorie de la communication, on considre quentre la mre et
lenfant il y a un espace, quil y a une distance quil sagit mme de trouver la bonne, la
bonne distance entre la mre et lenfant. On devine linfluence du concept de Winnicott
sur les aires transitionnelles. Mais il y a pire, car on va jusqu poser le principe quil y a
une bonne posture pour prodiguer les soins maternels. On aurait pu croire que tout cela
tait du pass, que nous nen sommes plus l.
Dans le centre hospitalier o nous travaillons, notre ple qui inclut la pdopsy-
chiatrie et la pdiatrie sous le label Mre-enfant-parents [sic] ! la chef du ple a cr
un service particulier appel Staff mre-enfant pour le service nonatal afin
dapprendre aux mres la bonne posture pour prodiguer les bons soins ladresse de
lenfant ! La bonne mre est ressuscite ! Au fond, tout se passe comme si, dans cet es-
pace entre la mre et lenfant, il ny avait pas de langage mais une posture de soins ma-
ternels comportementalement corrects .
Lacan explique ensuite : Moyennant quoi si on part de cette ide quil y a toujours
entre lenfant et la mre lAutre, ce qui se produit alors cest quon doit rvaluer le statut du
corps . Autrement dit, il convient de dterminer les rapports qui existent entre le corps
et la jouissance.
Cest en ce sens que la catgorie de lobjet a est prcieuse et ne se confond abso-
lument pas avec lobjet partiel, mme si lon peut en quelque sorte poser que les objets,
dits initialement par K. Abraham, partiels ont t lorigine de ce que Lacan a dgag
comme concept dobjet a, comme cause du dsir. Lobjet a permet de situer autrement le
rapport du corps la jouissance.
Pour Lacan, la jouissance nest pas dans le corps. Cest une thse centrale. Dans
cette logique, lobjet partiel, sil fait partie du corps de la mre, ne convient pas pour
188
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
aborder la jouissance puisque lenfant sen spare partir du moment o a lui a appar-
tenu . Il faut en quelque sorte quil y ait une rgulation de la jouissance et celle-ci ne se
fait pas entre lenfant et la mre mais entre lenfant et lobjet.
Et partir de ce positionnement, Lacan pourra fonder la thse suivante : lobjet
est un condensateur de jouissance en tant que par la rgulation du plaisir, la jouissance
est drobe au corps. La jouissance, en tant donc que drobe au corps, reste toujours
extrieure lui.
Cest une thse tout fait claire et logique en rapport des thses antrieures de
Lacan. Rappelons que pour lui le sein ou mme plutt la marne est le lieu o se
condense toute la jouissance et que la coupure, la sparation, ne passe pas entre la bou-
che du sujet et le sein mais entre le sein et la mre. Il y a la thse de Lacan
170
(cf. Ra-
diophonie ), qui dit que les limites de lorganisme vont plus loin que celles du corps.
Dans cette optique, la jouissance nest pas interchangeable entre le sujet enfant et sa
mre, elle ne circule pas.
Le sein est un objet de lenfant et il est constitu comme objet libidinal partir
de son statut dobjet perdu. Saint Augustin
171
fut un fin clinicien davoir isol la scne
dans le cadre de linvidia. Cette scne o lenfant voit son pun appendu au sein de la
mre et o il plit denvie et ralise ainsi la valeur libidinale de lobjet oral.
Il y a un rotisme tout fait particulier, auquel Lacan se rfre dans son smi-
naire, lorsque certains tableaux pieux reprsentent la scne de Sainte Agathe
172
contem-

170. LACAN, J. Radiophonie, interview de Lacan la radio Belge par Robert Georgin, paru dans Scilicet
2/3, puis da s Autres crits p. 403-447. n
171. LACAN, J. Sminaire Livre XI Les Quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse. Paris : Seuil, 1973,
p. 105-106.
172. Il sagit du Tableau de Francisco de Zubanran qui se trouve au muse Fabre Montpellier, dont une
reproduction figure dans le Sminaire X Langoisse p. 200-201. On trouve une rfrence dans les crits
dans Position de lInconscient p. 848.

189
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
plant dans son martyre les seins quon lui a coups, ou bien Sainte Lucie
173
qui porte,
elle, ses yeux sur un plateau. Enfin, dans le film de Pasolini, Sal ou les 120 jours de So-
dome
174
, le cinaste relate, dans des scnes absolument insupportables, la coupure dans le
vif de ce qui retrace quasiment le circuit pulsionnel comme sil sagissait dextraire le
regard de lil. Ce sont de bons exemples de ce quest un objet en tant que condensateur
de jouissance. Donc corps et jouissance sont disjoints.

I.5 Quest-ce quun corps ?

Quest alors le corps qui ne se confond pas avec lentit biologique corporelle ?
Premirement, au miroir, le corps est marqu par son propre inachvement biologique,
une bance qui le pousse trouver en dehors de lui une image de compltude dans
limage de lautre. Maud Mannoni parle de corps bless. Bettelheim voquait une bles-
sure narcissique.
Cest en tous cas cette blessure qui donne au sujet son statut dhumain. Lacan
dcrit un lapin rendu aveugle par la myxomatose : la maladie lui donnait une expression
humaine. Ce petit apologue souligne que cest la blessure qui rend au sujet sa qualit
dhumain. Limage de compltude vient alors du dehors i(a). Lautre anticipe toujours
sur ma jouissance.
Le corps morcel est un concept dj ancien puisquil date du stade du miroir.
Dans la mesure o la jouissance est hors corps (comme le symbolisaient les diffrents
cipients qui accompagnaient les dfunts dans les tom- ustensiles, gobelets et autres r

173. Sainte Lucie, elle porte ses yeux sur un plateau. Mme peintre muse des Beaux-Arts Chartres idem
reproduction Sminaire X entre les pages 200 et 201.
174. Adaptation cinmatographique de Pier Paolo Pasolini de luvre clbre du Marquis de Sade Les
Cent Vingt Journes de Sodome, ralis en 1975, sorti le 19 Mai 1976 en France, dans lequel Michel Piccoli
prte sa voix au personnage (Son Excellence, le Juge) interprt par Umberto Paolo Quintavalle.
190
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
beaux), le corps est toujours soumis leffraction de la jouissance. Cest quelque chose de
constant que lon rencontre tout le temps dans la clinique de la psychose.
Les jeunes sujets psychotiques tmoignent tous les jours que le corps ne parle pas,
quil ny a pas de parole de corps mais que le corps est un lieu deffraction de jouissance.
Le sujet psychotique na pas pu symboliser la jouissance, na pas pu localiser la jouissance
au niveau de lorgane phallique, dfaut de la cl qui et pu lui permettre de le faire.
Cette cl cest la signification phallique.
La mtaphore paternelle restant hors service, cette transformation, cette mutation
na pu avoir lieu. Alors le rsultat cest que lensemble du corps devient une zone ro-
gne. Les organes srotisent . Cest l que lon trouve lexpression lacanienne de jouis-
sance dorgane propos du schizophrne. Freud la dj signal, voquant un homme
qui disait que ses yeux tournaient vers lintrieur . Le schizophrne ne peut pas cons-
truire une mtaphore dlirante. Cest un travail qui demande lusage de lensemble de
ldifice du langage, ce que lui ne peut pas faire. Cest lorgane qui fait fonction ,
comme on dit de quelquun qui remplace par dfaut quelquun dautre qui est titu-
laire. Si nous reprenons la formule de la mtaphore paternelle :

Phallus
A
Pre - du - Nom
Sujet au Signifi
la Mre de Dsir
la Mre de Dsir
Pre - du - Nom

On voit que lenfant est confront la signification x, inconnue de la jouissance
maternelle, en corrlation avec le discours de la mre dont le dsir est symbolis par le
phallus grce lopration du Nom-du-Pre. Cela introduit dans le discours ltre-pour-
le-sexe qui quivaut un pas de rapport sexuel . Le rapport sexuel survient lorsque
lopration choue ou na pas lieu.
Cela sclaire au constat suivant : lenfant psychotique ou autiste est pris dans du
rapport sexuel ; il jouit de cela, linstar de Schreber pour qui le rapport sexuel exige sa
transformation en femme de Dieu. Lenfant autiste est comme tout tre humain dans le

191
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
langage et fait ce quil peut pour faire fonction. Par exemple, en se bouchant les oreilles
nessaie-t-il pas de faire fonction de voix (ou de mettre la voix en fonction), car cest la
non sparation de la voix et de laudible qui peut faire de vraies blessures loreille. Les
otites svres rptition, qui sont traites parfois comme des mastodectomies chez les
enfants psychotiques et autistes, en tmoignent. On se souvient de lexemple du petit
Robert, le patient de Rosine Lefort
175
.
Telles sont donc les blessures provoques par la jouissance de lorgane. Comment
pouvons-nous ne pas saisir quil sagit l de la faon dont le sujet fait fonction de sa
jouissance. Le psychotique se voue en tmoigner, car sans cela la vie serait
vaine
176
faute de pouvoir la traiter par le refoulement. Dans le champ de la clinique
il faudrait pouvoir tablir en quoi ces enfants ont t amens faire fonction de lobjet a
comme condensateur de jouissance pour la mre. Cest une fonction mtonymique
(lenfant nest quun objet sur le chemin de la jouissance poursuivie par la mre au-del
de lui).
Ce texte de 1968 de Lacan ouvre une perspective partir de cette expression
denfant gnralis. Cest la psychanalyse qui finalement permet lapproche de cette va-
riable, de ces diffrents types de corps. Nous ne sommes pas des corps dtermins sim-
plement par les limites biologiques. Lenfant, qui a lair dtre un corps ou den avoir un,
est rellement parfois lobjet dun autre corps voire le symptme dun autre corps. Ce qui
nest pas selon Lacan le cas du dbile.
Que lenfant puisse rduire son corps tre tout entier un condensateur de jouis-
sance pour un autre corps au mme titre que Schreber est condensateur de la jouissance

175. LEFORT, Rosine et Robert Les Structures de la psychose Lenfant au loup et le prsident. Paris : Seuil,
1988.
176. La citation par Lacan de Paul Valry : Je suis la place do se vocifre que lunivers est un dfaut
dans la puret du Non-tre , (puis) et ceci non pas sans raison car se garder, cette place fait languir
ltre lui-mme. Elle sappelle la Jouissance, et cest elle dont le dfaut rendrait vain lunivers. Subversion
du sujet et dialectique du dsir. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 819.
192
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
de Dieu voil qui constitue un espace autrement plus cruel que ces reprages de distance
et de posture qui suppose quil faut duquer les mres.
Cet espace qui est habit, hant, par la jouissance est foncirement un espace
silencieux. Lacan complte dans un passage quelque peu nigmatique encore pour nous :
Si le silet y vise dj sans encore quon sen effraie, faute du contexte des espaces infi-
nis , la configuration des astres nest-ce pas pour nous faire remarquer que lespace en
appelle au langage dans toute une autre dimension que celle o le mutisme pousse une
parole plus primordiale quaucun mom-mom .
Peut-on comprendre cette phrase comme une allusion au del des espaces infinis
un espace o rgne le silence, mais un espace habit par la corrlation du sujet la
jouissance dont ces petites lettres droite du mathme nous retracent la constellation ?
Ce sujet du silence est tout de mme bruyant, mais autrement que le bruit de la parole,
voire de la parlotte, de lexprience de bavardage que constitue lespace de lassociation
libre : cest ainsi que je comprends approximativement ce passage. Reste que lthique de
la psychanalyse est une thique du silence. La lettre est silencieuse, les formules du ma-
thme aussi.
Dans Remarque sur le rapport de Daniel Lagache, Lacan note que les espaces infi-
nis ont pli derrire les petites lettres plus sres supporter lquation de lunivers [] en
quoi le silence de ces espaces na plus rien deffrayant . Il poursuit : [] Une thique
sannonce convertie au silence, par lavenue non de leffroi, mais du dsir : et la question est
de savoir comment la voie de bavardage de lexprience analytique y conduit
177
.
Est-ce quau fond cette phrase ne suscite pas un espoir, ne nous suggre pas un
projet ? La pratique de bavardage, lie lassociation libre de lexprience analytique,
pourrait conduire par lavnement du dsir ne pas reculer devant leffroi de la castra-
de sa jouissance dans le fantasme ; partir de l se taire tion afin de prendre la mesure

177. LACAN, J. Remarque sur le rapport de Daniel Lagache. crits, Paris : Seuil, 1966, p. 683-684.

193
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
194
peut avoir une autre signification, une autre raison que lhorreur. Nest-ce pas en ce sens
que Lacan rptait lgitimement ses lves : Ce que je prfre cest un discours sans paro-
les . Ce qui nempchait pas quil soutienne en mme temps quil y a srement quelque
chose dire au sujet dit autiste.
Cela pose la question thique de lapproche de la psychose ou plutt cela donne
un sens la phrase selon laquelle lanalyste ne doit en aucun cas reculer devant la psy-
chose : comment faire face ce dbordement, cette jouissance condense, si lon na
pas la possibilit de nettoyer lespace dapproche de ces sujets, guid ou appuy sur le
dsir de lanalyste ?

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

CINQUIME PARTIE

LE TRANSFERT DANS LES PSYCHOSES : PAS SANS LTHIQUE
195
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
196
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
CINQUIME PARTIE LE TRANSFERT DANS LES PSYCHOSES : PAS SANS LTHIQUE

I. Retour la question prliminaire propos du transfert psychotique
178

Cet intitul nest pas un simple appel relire ce texte fondamental de Lacan crit
il y a bientt dj cinquante ans. Cest plutt une incitation rordonner notre ques-
tionnement quant lapproche psychanalytique de la psychose, mesurer le chemin
parcouru depuis lapproche freudienne du prsident Schreber et nous poser la question
invitable : o en sommes-nous aujourdhui ? Quavons nous appris des ressources de
lenseignement de Lacan ? Cela nous permet-il de mieux nous orienter dans notre prati-
que ? Y a-t-il du nouveau depuis la disparition de Lacan ?
Une simple constatation simpose et nous rend tout fait modestes. Aujourdhui,
nous pouvons dire dun cot, que de plus en plus des patients psychotiques frquentent
les psychanalystes. Ce pourrait tre en soi un paradoxe, car, non seulement cela constitue
un dmenti de lide saugrenue selon laquelle la psychanalyse serait contre-indique dans
le cas de la psychose, ide qui a effleur Freud lui mme, mais en plus les progrs de la
biologie et de lindustrie pharmaceutique loin de rsorber la plainte de ces sujets, contri-
buent indirectement ce dplacement vers les psychanalystes.
Bientt, peut-tre, les psychanalystes relaieront-ils les psychiatres de formation
classique, en voie de disparition la place qui a t la leur avant la gnralisation de la
diffusion des psychotropes, celle dtre les passeurs des malades dits mentaux. Pourtant
ce qui nous rend forcement humbles, cest quand-mme la dimension modeste de notre
savoir sur la psychose et sur lautisme, ainsi que les difficults que nous ne cessons pas
ement dit. davoir avec le traitement propr

178. Expos introductif la sance de novembre 2005, Sminaire de Pierre Bruno et Marie-Jean Sauret.

197
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Certes, Lacan a ouvert un chemin dapproche thique le psychanalyste na
pas reculer devant la psychose et structurale : autrement dit, il na pas labor une
thorie spcifique catgorielle concernant la psychose. Lapproche structurale se situe au
del de lobservation clinique phnomnologique, tout en permettant justement la saisie
des phnomnes spcifiques la structure psychotique. Elle diffre donc fondamentale-
ment de la clinique nosographique, mme si Lacan sest inspir du savoir psychiatrique,
et elle diffre donc encore plus des systmes de classification des troubles psychiques par
les diffrents DSM (Diagnostic and Statistical Manual) qui se succdent.
Ce qui peut nanmoins nous tonner, cest le nombre relativement limit
dtudes psychanalytiques concernant des patients suivis notamment de longue date.
Alors je me suis demand o nous en tions par rapport la question prliminaire.
Autrement dit, o en sommes-nous par rapport lintroduction de la conception
se former de la manuvre dans ce traitement du transfert ?
Ce qui rend modeste, forcment, cest que dans ce domaine nous avons davan-
tage de questions que de rponses. Lacan note dailleurs que la psychanalyse en est reve-
nue (en 1957) plutt ce quelle tait avant Freud. Peut-on dire aujourdhui quil est sr
que lapproche de la psychose ne revient pas une tape davant la question prlimi-
naire ? Sans sombrer dans le pessimisme nous pouvons noter quil existe dj un usage,
notre avis dviant, de lapproche lacanienne des psychoses dans la thse gnralise de
tous dlirants promue par J.-A. Miller
179
. Cette thse nest pas lacanienne dans la
mesure o cette thse contribue gommer les repres structuraux.
Par ailleurs, Lacan lui-mme dplorait dj en 1967 labsence de progrs dans la
clinique psychiatrique, dans une confrence appele Petit discours aux psychiatres
180
: il y

179. MILLER, J.-A. Clinique Ironique Lnigme et la Psychose. La Cause freudienne, Revue de Psychana-
lyse n 23, Paris : Diff. Navarin, Seuil, 1993.
180. LACAN, J. Petit discours aux psychiatres, confrence du 10 novembre 1967. Petits crits et confrences,
indit.
198
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
dclare qu il ny a pas eu la moindre dcouverte dans le champ de la psychiatrie concernant
son rapport avec le fou. Pas la plus petite modification clinique. Pas le moindre apport .
Cest donc clair pour la clinique psychiatrique, tiraille quelle est entre une gestion de la
maladie mentale, par le seul traitement biomdical, et une ralit dexclusion qui
sintensifie par le raccourcissement des temps de sjours pour cause de pnurie de psy-
chiatres et plus gnralement de moyens. Et les psychanalystes, pendant ce temps, com-
ment se positionnent ils ?
Il y a, tout dabord, la pratique de la prsentation des malades qui rencontre un
engouement et un succs essentiellement dus la subversion de cette pratique par Lacan
lui-mme. Mais la particularit de cette pratique qui met laccent travers une approche
non essentiellement transfrentielle, est de laisser une chance la rencontre et ses effets.
Or il nest pas rare quelle devienne elle-mme victime de son succs et que les cons-
quences de la rptition moussent le tranchant de cet effet de rencontre. Par ailleurs,
nous ne sommes jamais labri dun glissement qui fasse subsister une sorte de placage
thorique qui tourne en rond, sans en mesurer compltement les effets daprs coup sur
les patients eux-mmes.
Il me parat donc important doprer une sorte de retour Lacan, dune part
pour revisiter les concepts fondamentaux de lapproche structurale concernant la psy-
chose ( commencer, ainsi que nous lavons bauch, par le concept de la forclusion du
Nom-du-Pre jusquau nud Borromen), et dautre part pour sexpliquer sur le drou-
lement des cures avec les patients psychotiques, notamment sur la question du transfert.
Le transfert dans la psychose nest, en effet, pas quivalent la psychose de transfert des
anglo-saxons que Lacan rcuse. Il me semble cependant quil serait intressant de revisi-
ter le concept de transfert rotomaniaque dans sa dimension structurale qui ne se pr-
sente pas toujours sous la forme de lrotomanie mortifre, dont Lacan inaugure
lapproche par le cas dAime.

199
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Une premire question, donc, qui me parat pertinente est celle-ci : comment
pouvons nous avoir une approche structurale des concepts psychanalytiques sans cette
dimension thique du Transfert ? Un concept comme celui de la forclusion, par exem-
ple, peut-on laborder indpendamment de la dynamique qui a t celle de son labora-
tion par Lacan la suite de lusage de ce terme mme par Freud qui, lui, nen a jamais
fait un concept ?
La confusion ne sinstalle pas partir du moment o un tel concept sert dsi-
gner un tat de choses ou traduit une observation phnomnologique comme une no-
menclature des signes. Lacan lui-mme labore ce concept de forclusion partir du ph-
nomne dhallucination du doigt coup chez lhomme aux loups, et finit en 1957 par
introduire la forclusion du Nom-du-Pre comme une hypothse causale explicative de la
structure psychotique.
Il ny a qu suivre tout le parcours analytique de lhomme aux loups pour
sapercevoir que lapproche dun concept comme celui de la forclusion de la castration
nest pas aussi simple quelle en a lair. M.-J. Sauret propose un examen complet de la
question, toujours propos de lhomme aux loups, un des cas qui a suscit le plus de
commentaires.
Le transfert sy dcline en transfert de lhomme aux loups relayant le transfert
paternel, transfert variable du mme homme aux loups sur les psychanalystes qui se sont
succds auprs de lui, jusquau transfert ultime sur la journaliste Karin Obholzer
181

pas sans effets inattendus : au point que nous pouvons penser quil na pas moins
defficacit quun transfert analytique , et encore transfert sur lhomme aux loups de la
communaut psychanalytique, au point den faire un analysant modle, voire transfert
dcole pour reprendre un terme qui fut en usage lcole de la Cause freudienne, il y
a un certain nombre dannes.

181. SAURET, Marie-Jean. Les hommes aux loups. Psychanalyse n 2, Toulouse : rs, 2004.
200
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Lhypothse que je soutiens, cest que, faute de compter avec cette dimension du
transfert qui ne peut pas se dialectiser sans le concept du dsir de lanalyste, on peut tout
fait parler lacanien avec les termes structuraux : mais il ny a aucune garantie que
nous ne fassions pas une simple concurrence au discours de la clinique psychologise.
Freud a dabord considr les psychoses comme des tats narcissiques (1907).
Cest partir de la thse du retrait de la libido dans le Moi et la consquence corollaire
de labsence dinvestissement de lobjet, quil conclut limpossibilit de transfert psy-
chanalytique pour les psychotiques. Dans lIntroduction la psychanalyse, il dclare
(1916) que les malades atteints de nvrose narcissique ne possdent pas la facult de
transfert, ou nen prsentent que des restes insignifiants. Cest pourquoi, ils ne sont pas
accessibles son influence. Il en conclut que nous ne pouvons rien changer, il ajoute que
la rsistance est insurmontable.
Pourtant, son approche du dlire vient contredire son pessimisme. Il confie
Ferenczi que si quelque chose tait possible ce ne serait quen se plaant sur le terrain du
dlire. Linfluence nest naturellement possible qu partir de l, jamais partir de la
logique.
Un des premiers lves de Freud qui a fait lexprience du Transfert, est Federn,
et ce, ds 1905. Il est remarquable que sa premire publication, au titre vocateur La
psychanalyse des psychoses, ne date que de 1943, soit aprs la mort de Freud. Il relate une
des premires cures de psychotique, celle dune patiente quil allait visiter lhpital en
lui apportant chaque fois du chocolat. Il commente : on gagne facilement un bon trans-
fert des psychotiques en utilisant leur rgression au stade oral.
Il restait convaincu que la combinaison du transfert avec laide de la ralit per-
mettait de compter sur un transfert positif puisque le transfert en gnral peut
conduire aussi bien au meurtre qu la dification de lobjet. Pour Federn, les sentiments
sont externes en cas de meurtre comme en cas de dification.

201
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

I.1 Le transfert dans la psychose

Il y a de plus en plus des sujets psychotiques qui frquentent les psychanalystes.
Cest un fait notable par les temps qui courent, alors que la psychanalyse est publique-
ment mise en cause par tout un courant positiviste htroclite, qui, au nom de la science
et des mthodes statistiques dvaluation, remet en cause la validit scientifique et
lefficacit du dispositif freudien de la cure psychanalytique.
Des psychotiques chez les psychanalystes, ce nest certes pas nouveau. Ce qui lest
davantage, cest leur nombre croissant (nous nous rfrons cette question plus loin)
sadresser un psychanalyste afin de tmoigner de lenfer quils vivent dans leur vie quo-
tidienne et dattendre une rponse qui viendrait les dlivrer de ce dont ils souffrent, de ce
qui les spare des autres, de ce qui les prive des moindres joies et petits plaisirs qui ren-
dent la souffrance de la plupart des humains un peu moins monotone.
Mais au-del du constat qui peut tre un signe des temps et du dlitement crois-
sant du lien social, la question qui se pose nest pas tant de savoir ce quils viennent cher-
cher chez un psychanalyste, que ce quils y trouvent : quest-ce qui fait que, non seule-
ment ils sy engagent, mais que, nombreux, ils sy maintiennent pendant plusieurs an-
nes ?
Ce dcalage, qui existe entre les faits et les indications, voire contre-indications
que certains psychiatres posent formellement entranant dans leur sillage mme quelques
psychanalystes qui partagent la mme opinion priori, nous interroge videmment.
Tout dabord sur la possibilit dune telle entreprise, ensuite sur la finalit, voire sur
lefficacit, surtout face au caractre irrversible de la structure psychotique, car aucune
promesse de gurison nest ici possible au sens de sortie dfinitive de ltat psychotique.
202
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Enfin, de nos jours, la majorit de praticiens ne croit plus que la psychanalyse
serait comme telle contre-indique aux patients psychotiques au moins parmi ceux
dorientation lacanienne.
De nombreuses questions demeurent nanmoins sur le droulement de la cure
psychanalytique elle-mme, et portent sur des problmes cruciaux, sur les diffrences
avec les cures des nvross, sur les modalits du transfert, voire des interprtations, sur le
dbut, mais aussi sur la fin du traitement. Arrive-t-on terminer le travail psychanalyti-
que ? Arrive-t-on pratiquer la psychanalyse quand on est psychotique ?
Toutes ces questions sont cruciales et, nen pas douter, proccupent les psycha-
nalystes. Freud le premier ne leur a pas chapp. Aprs quelques essais avec des psychoti-
ques non couronns de succs, loptimisme prudent du dbut, succdrent un pessi-
misme et une rserve, lis aux objections thoriques que lui-mme formula.
En ralit sa position tait plus nuance puisquil continuait recevoir quelques
patients psychotiques lorsque ceux-ci taient dcids. Mais soucieux probablement des
questions de doctrine, il dcida, quen ltat de ses connaissances thoriques et pratiques,
il valait mieux renoncer au traitement psychanalytique des psychotiques.
Son autorit a pes lourd sur la communaut analytique de son temps, puisque
mme les psychanalystes qui avaient une exprience dans ce domaine nont pas russi
porter la contradiction, la plupart des publications nayant paru quaprs la mort du Pre
fondateur.
Cest surtout dans des courants marginaux ou dissidents, comme les kleiniens par
exemple, que des psychanalystes se sont autoriss pratiquer le traitement psychanalyti-
que des psychoss, ce qui ne veut pas dire quils taient fondamentalement mieux inspi-
rs.
Enfin arrive Lacan, form en psychiatrie classique avec une thse, qui a dfray la
chronique des cercles non seulement mdicaux mais aussi philosophiques et artistiques,

203
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
traitant le cas dune patiente quil rencontrera Sainte-Anne au dcours dune affaire
dagression sur la voie publique dune artiste de grande renomme.
Lacan commente nous lavons souvent rpt dans son Sminaire Les Psy-
choses, en 1953, le cas du prsident Schreber, ltude paradigmatique sur la psychose que
Freud crit en 1911 partir de lautobiographie de celui-ci (les fameuses Mmoires dun
nvropathe de 1903). Fin 1957, il livre son article Dune question prliminaire tout trai-
tement possible de la Psychose, pierre angulaire de son enseignement sur la psychose o il
forge lhypothse tiologique de la structure psychotique lie la forclusion du Nom-du-
Pre.
Dans ce texte princeps, il termine sur ce quil considre comme question prlimi-
naire au traitement de la psychose, cest--dire la conception se former de la manuvre
du transfert . En 1966, dans la prsentation des Mmoires dun nvropathe
182
, parue
dans Les cahiers pour lanalyse, il avance la notion d rotomanie mortifiante .
En 1977, lors de louverture de la Section clinique, il martle : lanalyste na pas
reculer devant la psychose . Enfin, en 1975, il dclare, dans le cadre des confrences aux
universits aux tats-Unis, quAime sa patiente de la thse tait rotomane. la diff-
rence de Freud, Lacan ne tenta jamais de dissuader quiconque de recevoir et traiter par la
psychanalyse des sujets psychotiques. Lui-mme resta trs prudent jusquau bout sur
lissue du traitement du psychotique, mais cette prudence tait sans prjugs, voire thi-
quement plutt sans ambigut.
Sa contribution est sans commune mesure avec celles qui nous sont parvenues
par ailleurs, et nous navons pas fini, loin de l, de tirer les leons de ses ressources de
doctrine. La charge qui nous revient est de ne pas nous enfermer dans des prjugs de
fausse prudence, pas plus que dans des exaltations issues dun garement qui signore. Il

182. SCHREBER, Daniel-Paul. Mmoires dun nvropathe, traduction Paul Duquenne et Nicole Sels, Le
Champ freudien, coll. dirige par Jacques Lacan, Paris : Seuil, 1975.
204
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
convient, nous semble-t-il, de privilgier lavancement des questions thiques, plutt que
de rechercher des formulations de plus en plus stylises, qui ne sont en fait que des redi-
tes de ce que Lacan a dj formul. Nous allons tcher de suivre ce fil dans ce travail,
certes inachev, car la question que nous mettons en preuve est, celle sans compromis,
de lavenir de la psychanalyse, qui ne peut, sous peine de disparatre se limiter au seul
traitement de nvross.
Nous allons ainsi remettre ltude les questions cruciales que pose le transfert
psychotique et son maniement, partir de la notion, dj tant dbattue, de lrotomanie.
Le lecteur nous pardonnera les redites auxquelles la clart de lexpos nous contraint.

I.2 Les thses freudiennes

Freud a dcouvert linconscient partir de ltude des nvroses et plus particuli-
rement de lhystrie. Cette approche lamne inventer un dispositif de la cure psycha-
nalytique la mesure du fonctionnement de linconscient du nvros. Il ne se dsint-
resse pas pour autant des psychoses.
Ds ses premiers travaux thoriques sur les psychonvroses de dfense , qui
regroupent hystrie, nvrose obsessionnelle et paranoa, par opposition aux nvroses ac-
tuelles, il introduit le terme de Verwerfung (rejet) en expliquant, que dans la paranoa,
cela constitue un mode de dfense plus radical que ce que lon retrouve dans les nvroses
obsessionnelles ou la phobie : Il existe pourtant une espce beaucoup plus nergique et
efficace de dfense. Elle consiste en ceci que le moi rejette la reprsentation (sexuelle) insuppor-
table en mme temps que son affect et se comporte comme si la reprsentation ntait jamais
parvenue jusquau moi
183
.

183. FREUD, S. Les psychonvroses de dfense. Nvrose, psychose et perversion, Paris : P.U.F., 1973, p. 12.

205
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Ce mcanisme, proche de celui du refoulement sen distingue en ceci que la par-
tie de la ralit attenante sen trouve galement rejete : Le moi sarrache la reprsenta-
tion inconciliable, mais celle-ci est insparablement lie un fragment de la ralit, si bien
que le moi en accomplissant cette action, sest spar, en totalit ou en partie, de la ralit ,
[] le moi sest dfendu contre la reprsentation insupportable par la fuite dans la psy-
chose . [] Cest l, [] la condition pour que les reprsentations du sujet se voient re-
connatre une vivacit hallucinatoire ; alors aprs avoir russi avec succs sa dfense, la per-
sonne se trouve dans ltat de confusion hallucinatoire .
Freud nen fera pas un concept majeur distinct de ce mcanisme de Verwerfung,
la hauteur du concept du refoulement, mais au passage, il rompt avec les thories
contemporaines qui assimilent la psychose une sorte de dgnrescence et fonde le
choix subjectif comme tant au cur du processus du fonctionnement du psychisme.
Nanmoins le prototype de la structure semble tre commun celui de la n-
vrose infantile. Le trauma contenu sexuel rside dans tous les cas dans les exprien-
ces infantiles refoules , y compris pour les hallucinations comme il lexplique dans le
compte-rendu dune des toutes premires cures de patiente paranoaque
184
.

Il faut prciser quil dgage une distinction dordre topologique, quil perfection-
nera plus tard dans ltude du cas Schreber, et surtout, dans son article Die Verneinung,
en considrant que les phnomnes hallucinatoires sont des manifestations de
linconscient qui sont entendus intrieurement
185
.
Dans Remarques psychanalytiques sur lautobiographie dun cas de paranoa, ltude
du cas Schreber, il prcise : Il nest pas juste de dire que le sentiment rprim au-dedans
ft projet au-dehors ; on devrait plutt dire, nous le voyons prsent, que ce qui a t aboli

184. FREUD, S. Nouvelles remarques sur les psychonvroses de dfense, 1896. Nvrose, Psychose et perver-
sion, Paris : P.U.F., 1973, p. 78.
185. FREUD, S. Nouvelles remarques sur les psychonvroses de dfense, 1896. Nvrose, Psychose et perver-
sion, Paris : P.U.F., 1973, p. 75.
206
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
au-dedans revient du dehors . Cette distinction topologique constitue un trait diffrentiel
dans lapproche comparative entre les nvroses et les psychoses, cependant cela ne modi-
fie en rien lapproche des psychoses, le dispositif restant le mme.
Ce qui diffre dans le traitement des paranoaques, ce sont les rsistances int-
rieures des patients. Freud crit en introduction de ltude du cas Schreber :
Linvestigation psychanalytique de la paranoa serait dailleurs impossible si ces malades
noffraient pas la particularit de trahir justement, certes sur un mode dform, ce que
dautres nvross gardent secret. Mais comme on ne peut contraindre les paranoaques sur-
monter leurs rsistances intrieures et quils ne disent, en outre, que ce quils veulent bien dire,
il sensuit que, dans cette affection, un mmoire rdig par le malade, ou bien une auto-
observation imprime peut remplacer la connaissance personnelle du malade. Cest pourquoi
je trouve lgitime de rattacher des interprtations analytiques lhistoire de la maladie dun
paranoaque (dementia paranodes), que je nai jamais vu, mais qui a crit et publi lui-
mme son cas.
Nous pouvons remarquer que le rcit dun texte autobiographique ne droge pas
lapproche clinique, ni par rapport la rigueur ni par rapport la structure langagire
de son matriau de base. Il ny a donc pas de diffrence foncire ce niveau entre un
rcit parl et un texte crit. Cela peut parfaitement convenir ce qui constitue peut-tre
la premire finalit de la psychanalyse qui est sa vise pistmique. Elle consiste faire
progresser le savoir sur la structure et le rapport du sujet celle-ci.
Au-del de limpossibilit vidente deffets de la lecture sur lauteur, reste la ques-
tion du transfert, question thique par excellence, lie la prsence (labsence) de
lanalyste. Ne nous htons pas cependant de conclure partir des seules thses thoriques
de Freud, que la psychanalyse ne constitue pas une pratique qui convient au sujet psy-
chotique, car cette question ne peut pas tre spare de celle du dsir de lanalyste, et
nous pouvons constater que, malgr ses propres objections thoriques, il na jamais re-
nonc suivre des patients psychotiques jusqu la fin de sa vie.

207
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Examinons maintenant ces objections et essayons de suivre leur logique. Ds
1907, il forge son hypothse fondamentale selon laquelle, ce qui caractrise les psychoses
comme des tats narcissiques est le retrait de la libido dobjet dans le moi ; cela a comme
consquence labandon des reprsentations dobjet, ce qui logiquement priverait
lanalyste de la possibilit dtre investi libidinalement
186
.
Lobstacle premier li une phase auto-rotique laquelle rgresserait le psycho-
tique est relay par le narcissisme qui rsisterait au changement dans la psychose. Certes,
le dlire constitue une tentative destine retrouver les objets du monde extrieur, mais
pour Freud cette libido savre rsistante lapproche thrapeutique.
Dans Introduction la psychanalyse, en 1916, il crit : Dans les nvroses narcissi-
ques la rsistance est insurmontable ; nous pouvons tout au plus jeter un coup dil de curiosi-
t dun ct par-dessus le mur pour pier ce qui se passe de lautre ct. Nos mthodes usuelles
doivent donc tre remplaces par dautres, et nous ignorons encore si nous russirons oprer
cette substitution.
187
Le modle de la cure demeure la nvrose de transfert. Ce qui
nanmoins semble intressant dans les oscillations de la position freudienne envers le
traitement possible de la psychose, cest son intuition concernant la prise en compte du
dlire, qui lui semblait comme le lieu do une influence de la psychanalyse restait possi-
ble. Cest ce quil confiera Ferenczi en 1908
188
.
Avec ltude du prsident Schreber, on continue observer cette double position,
car dun ct, Freud nous livre son remarquable travail sur la construction du dlire,
tandis que de lautre, il continue forger ces points de thse objectant au traitement
psychanalytique du sujet psychotique. Sa thse centrale fait de la paranoa une dfense
contre un fantasme de dsir homosexuel : Nous considrons donc que ce fantasme de dsir
constitue le centre du conflit dans la paranoa de lhomme. homosexuel : aimer un homme,

186. Cit par Jean-Claude Maleval dans La forclusion du Nom-du-Pre, Paris : Seuil. 2000, p. 349.
187. MALEVAL, J.-C. La forclusion du Nom-du-Pre. Paris : Seuil. 2000, p. 349.
188. Lettre Ferenczi du 11 fvrier 1908. FREUD, S., FERENCZI S. Correspondance 1908-1914. Paris :
Calmann-Lvy, 1992, p. 7.
208
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Cette phrase : je laime (lui, lhomme), est contredite par a) le dlire de perscution, en,
tant quil proclame trs haut : je ne laime pas je le hais contradiction qui reste incons-
ciente sous cette forme. Le mcanisme de la formation des symptmes dans la paranoa exige
que les sentiments, la perception intrieure, soient remplacs par une perception venant de
lextrieur. Cest ainsi, que la proposition Je le hais se transforme grce la projection en
cette autre : Il me hait (ou me perscute) , ce qui alors justifie la haine que je lui porte.
Ainsi, le sentiment interne, qui est le vritable promoteur, fait son apparition en tant que
consquence dune perception extrieure : Je ne laime pas je le hais parce quil me
perscute et Freud ajoute : Lobservation ne permet aucun doute cet gard : le perscu-
teur nest jamais quun homme auparavant aim .
Il poursuit : b) Lrotomanie qui, en dehors de notre hypothse, demeurerait abso-
lument incomprhensible, sen prend un autre lment de la mme proposition : Ce nest
pas lui que jaime cest elle que jaime . Ce qui se transforme par le mcanisme de la
projection comme suit : Ce nest pas lui que jaime cest elle que jaime parce
quelle maime . Bien des cas drotomanie sembleraient pouvoir sexpliquer par des fixa-
tions htrosexuelles exagres ou dformes et cela sans quil soit besoin de chercher plus loin,
si notre attention ntait pas attire par le fait, que toutes ces amours ne dbutent pas, par
la perception, venue de lextrieur, que lon est aim
189
. Ainsi la proposition simple je
laime , trois formes de dlire y contredisent : ajoute Freud Le dlire de jalousie
contredit le sujet, le dlire de perscution, le verbe et lrotomanie contredit lobjet. Il reste une
forme de dlire qui contredit lensemble de la proposition cest le dlire des grandeurs qui se
prsente ainsi : Je naime pas du tout je naime personne , qui quivaut un : Je
naime que moi . Le dlire des grandeurs correspond une surestimation sexuelle du
moi
190
. Ce qui est remarquable, cest que Freud situe demble lrotomanie parmi les

189. FREUD, S. Remarques psychanalytiques sur lautobiographie dun cas de paranoa. Paris : P.U.F., 1973,
p. 308- 09. 3
p. 310.

209
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
dlires que lon retrouve dans le cas de la paranoa, comme des formations de
linconscient, tandis que leur fonction est essentiellement dfensive.
Or on connat sa thse principale par rapport au dlire et la construction dli-
rante :
Et le paranoaque rebtit lunivers, non pas la vrit plus splendide, mais du
moins tel quil puisse de nouveau y vivre. Il le rebtit au moyen de son travail dlirant. Ce
que nous prenons pour une production morbide, la formation du dlire, est en ralit une
tentative de gurison, une reconstruction. Cest galement le cas du dlire des grandeurs qui,
lui, mme seul constitue une paranoa. Nous en conclurons que, dans la paranoa, la libido
libre se fixe sur le moi, quelle est employe lamplification du moi. Ainsi il y a retour au
stade du narcissisme qui nous est dj connu comme tant lun des stades de lvolution de la
libido dans lequel le moi du sujet tait lunique objet sexuel . [] Les paranoaques poss-
dent une fixation au stade du narcissisme, nous pouvons dire que la somme de rgression qui
caractrise la paranoa est mesure par le chemin que la libido doit parcourir pour revenir de
lhomosexualit sublime au narcissisme
191
.
Nous pouvons toujours observer cette bipolarit dans les thses freudiennes :
dune part, ct objet, la fixation au stade narcissique rserve la libido, ne permet pas
ltablissement dune relation transfrentielle, de lautre ct la construction dlirante
permet au sujet dhabiter la vie en se dfendant contre le retour de la jouissance lie la
rgression au niveau de la reprsentation insupportable pour le sujet.
La question qui se pose donc ici est la suivante : si linvestigation psychanalytique
conduit faire merger la reprsentation inconsciente, est-il possible, voire mme sou-
haitable, de ramener la conscience ce qui est aboli ou projet ?

p. 310.
210
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Dans un texte ultrieur, en 1915, Freud soutient la thse selon laquelle le pers-
cuteur se trouve tre lobjet prcdemment aim. Ainsi, linstar de ce qui sest pass
entre Schreber et le D
r
Flechsig, dans la mesure o le transfert dirige lamour sur la per-
sonne de lanalyste, quest-ce qui garantit que ce transfert ne vire pas la perscution ou
lrotomanie ?
Dans larticle sur linconscient, il va jusqu noncer explicitement une incompa-
tibilit du traitement psychanalytique aux patients schizophrnes, pour les raisons sui-
vantes : Linaptitude de ces patients au transfert du moins dans les limites du processus
morbide linaccessibilit la thrapeutique qui en rsulte, le refus du monde extrieur qui
leur est particulier, lapparition des signes dun surinvestissement du moi propre, lapathie
complte o ils aboutissent, tous ces caractres cliniques semblent saccorder parfaitement avec
lhypothse dun abandon des investissements dobjet
192
.
Largument le plus important concernant les sujets schizophrnes est celui du
rapport au langage et linconscient. Dans la schizophrnie, bien des choses sont manifes-
tes sous forme consciente , au point que Freud interroge la validit mme du concept du
refoulement : Y a-t-il encore quoi que ce soit de commun avec le refoulement observ dans
les nvroses de transfert ?
193

Par ailleurs, le langage est altr : il se prsente comme un langage dorgane .
Le sujet ressent directement au niveau de son corps leffet de la langue, o tout est pris
au pied de la lettre, comme, par exemple lexpression, on ma tourn les yeux . Dans la
schizophrnie, nous avons donc faire la prdominance de la relation de mot sur la
relation de chose .
La reprsentation de chose subit le mme sort que la reprsentation dobjet : elle
est retire dfinitivement. Freud considre in fine que linvestissement de la reprsenta-

192. FREUD, S. (1915), Linconscient, dans Mtapsychologie, Paris : Payot. 1981, p. 111 .
193. FREUD, S. (1915), Linconscient, dans Mtapsychologie, Paris : Payot. 1981, p.120.

211
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
tion de mot est une tentative de gurison : Ces efforts tendent rcuprer les objets perdus
[] ce qui les conduit se contenter des mots la place des choses
194
. Enfin, on trouve
dans un des derniers ouvrages de Freud les ultimes formulations des objections au trai-
tement analytique des psychoses
195
. Il sagit de lanalyste comme alli au patient dont le
moi sest affaibli car lorsque le moi se dtache de la ralit du monde extrieur, il glisse
sous lemprise du monde intrieur dans la psychose
196
.
Ainsi, nous dit Freud, cest en apprenant au moi de mieux se connatre que nous
parvenons le fortifier . Il faut nanmoins, pour quun tel pacte stablisse, que le moi ait
gard une bonne comprhension de la ralit extrieure. Cest justement ce que le moi
du psychotique nest pas capable de nous donner . Lanalyste dans ce cas nest pas peru
comme un alli, il est rejet du ct du monde extrieur qui se trouve, soit vide de sens,
soit peupl de perscuteurs. Freud conclut que la dmarche psychanalytique nest pas
approprie pour la psychose, moins de dcouvrir une mthode plus adapte

I.3 Les travaux des disciples

Les travaux des disciples tels que Federn, Harry Starck Sullivan, D.M. Bullard,
Frieda Fromm-Reichmann, Harold Searles, Margaret Little, publis sur la possibilit
dun transfert et par consquent sur le traitement des patients psychotiques par une psy-
chanalyse, alors que Freud tait encore en vie, nont pas eu une grande porte par rap-
port la doxa officielle lie lautorit du matre de Vienne.
Federn sest occup de patients psychotiques depuis 1905 et sest forg une
ort celle de Freud, sur le transfert dans la psychose. Ce conception, diffrente par rapp

194. FREUD, S. (1915), Linconscient, dans Mtapsychologie, Paris : Payot. 1981, p. 122.
195. FREUD, S. (1938), Abrg de psychanalyse, Paris : P.U.F., 1949.
196. FREUD, S. (1938), Abrg de psychanalyse, Paris : P.U.F., 1949, p.40
212
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
qui est remarquable, cest quil attendra environ trente huit ans pour publier son premier
article sur La psychanalyse des psychoses.
Nous sommes en 1943, cest--dire quatre ans aprs la mort du fondateur de la
psychanalyse. Le cas dcrit concerne un traitement proche dune prise en charge et dune
attitude gratifiante. Manifestement, ce qui importe pour Federn, cest la dmonstration
quun transfert est possible chez le psychotique. Un seul impratif ; il faut que le trans-
fert soit positif : La distance entre le psychanalyste et lanalysant demeura le schma de
notre rapport, mais son transfert tait plus important pour moi que le progrs de
lanalyse.
197

La conception du transfert chez Federn est celle qui prvaut chez les adeptes de
l ego psychology . Il sagit de soutenir le transfert positif afin de reconstruire le moi du
patient et rectifier ainsi les rapports du sujet la ralit. Il parat vident par voie de
consquence, quil convient dviter de susciter un transfert ngatif et pour cela il
convient de sabstenir dinterprter le transfert. Cest une conception proche dun ma-
niement matris du transfert, comme si lanalyste pouvait tout rgler tout seul, ind-
pendamment du patient. Il note cependant quil est possible quun transfert ngatif sur-
gisse, ainsi il crit en 1943 : Le transfert de la partie psychotique de la personnalit est
parfois dangereux et peut conduire lagression et au meurtre aussi bien qu la dification de
lobjet, et lagression, comme la dification, peuvent mettre fin tout contact en raison de
peurs profondment ancres. tant donn que le transfert du sujet psychotique mobilise
des sentiments extrmes, cest son caractre ambivalent qui sera retenu par les auteurs de
cette orientation.
Nous remarquerons que les travaux publis (outre Federn et lego psychology) sont
dans lensemble dorigine anglo-saxonne et sont orients, peu de choses prs, de la
iter un transfert positif , voire un transfert narcissi- mme faon : Il sagit de susc

197. FEDERN, P. La psychologie du moi et les psychoses (1952). Paris : P.U.F., 1979.

213
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
que , de sadapter aux exigences damour, de soutien et de satisfaction du patient. On
conoit quune telle orientation de la pratique, qui met laccent sur la directivit de lanalyste,
risque de ramener des pratiques de psychothrapie prfreudiennes essentiellement fondes sur
la persuasion du thrapeute. commente J.-C. Maleval
198
.
Parmi dautres travaux, il faut noter ceux dHarry Starck Sullivan (1892-1949)
qui contesta la thse freudienne sur lincapacit des schizophrnes tablir un transfert.
Il avait trait lui-mme des patients schizophrnes, dans le cadre dune prise en charge
socio-psychiatrique, lhpital Sheppard Pratt de Maryland. En 1940 Chesnut Lodge,
D.M. Bullard, directeur mdical de cette clinique, constate chez les psychotiques une
capacit de transfrer quivalente par certains cts celle des nvross, mais dans des
formes si intenses ou si soigneusement camoufles par un masque dindiffrence ou de suspi-
cion hostile, que cela induit en erreur de nombreux analystes .
Bullard soutient que le transfert ngatif peut tre mis au service de la cure. Le
prototype de la direction de la cure demeure nanmoins une adaptation de celui de la
cure des nvross. Dans cette mme institution Frieda Fromm-Reichmann, puis Harold
Searles, aprs la mort de cette dernire, se consacreront au traitement des schizophrnes.
Searles ira jusqu affirmer que lide dlirante qua le patient dune union profonde avec
lanalyste doit devenir une ralit partage par les deux participants . Nous sommes l en
prsence dune conception du transfert sur le mode dun dlire deux . Searles prcise
que les interprtations prmatures du transfert sont des rsistances de lanalyste la
phase de symbiose thrapeutique et une manire de nier son propre sadisme dans la for-
mation et le maintien dune psychose de transfert. Searles
199
considre quil convient de
contrer la psychose de transfert quil dfinit comme tout type de transfert (dlirant

198. MALEVAL, J.-C. La Forclusion du Nom-du-Pre. Paris : Seuil, coll. Champ freudien, 2000, p.354.
199. SEARLES, Harold. La psychose de transfert dans la psychothrapie de la schizophrnie chronique
(1963). Leffort pour rendre lautre fou. Paris : Gallimard, 1977.
214
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
selon M. Little), qui fausse et empche la relation patient thrapeute, en tant quils sont
des tres, spars, vivants, humains et sains
20
.

I.4 La psychose de transfert

Le terme de psychose de transfert, qui sera rcus par Lacan, constitue au fond
une rplique du concept freudien de nvrose de transfert, adapt la cure des patients
psychotiques et la similitude dans lappellation trahit cette adoption demprunt.
Nanmoins, ce terme recouvre des conceptions assez disparates selon les auteurs
qui lutilisent. Introduit par Federn en 1943, il sera impos par Rosenfeld dans les
annes cinquante. Pour les adeptes de l Ego psychology il sagit dune distorsion de la
ralit et de la relation patient-thrapeute et ce titre il doit tre vit (Federn).
Pour les kleiniens, il sagit de la rvlation des fantasmes inconscients ractualiss
dans le contexte de la cure. M. Little, adepte, elle, du middle group , reprenant les th-
ses de Winnicott et de M. Mahler, considre que le transfert dlirant est li une
rgression l unit de base mreenfant, qui est un tat primitif
dindiffrenciation . Le transfert dlirant est une folie deux qui doit tre dtruite pour
que lanalyse puisse tre mene bien. La rectification se fait par lintermdiaire de la
rfrence la ralit et le rapport du sujet celle-ci.
H. Segal
200
observe que dans ltat didentification projective, suscit par la psy-
chose de transfert, le patient est susceptible de vivre les interprtations de lanalyste
comme une identification projective en retour, cest--dire de ressentir que lanalyste est alors
en train de mettre en lui le patient ses propres parties indsirables et de le rendre fou .

200. SEGAL, H. Une approche psychanalytique du traitement des psychoses (1975). Dlire et crativit,
Paris : Des femmes, 1987, p. 228. Cit aussi par Jean-Claude Maleval, p. 362.

215
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Cette conception de transfert, nous lavons mentionn, est rcuse par Lacan qui
dnonce ce quil appelle la rectification ralisante
201
: Il est impossible de situer le trans-
fert correctement dans aucune de ces rfrences. Puisque, de ralit, il sagit, cest sur ce plan
que jentends porter la critique. Je poserai aujourdhui un aphorisme qui introduira ce que
jaurai vous dire le transfert nest pas la mise en acte de lillusion qui nous pousserait
cette identification alinante que constitue toute conformisation, ft-ce un modle idal,
dont lanalyste, en aucun cas ne saurait tre le support , le transfert est la mise en acte de la
ralit de linconscient. [] Nomettons pas ce qui est, au premier chef, soulign par Freud
comme strictement consubstantiel la dimension de linconscient, savoir la sexualit. Pour
avoir toujours plus oubli ce que veut dire cette relation de linconscient au sexuel, nous ver-
rons que lanalyse a hrit dune conception de la ralit qui na plus rien faire avec la rali-
t telle que Freud la situait au niveau du processus secondaire.
Nous constatons donc la diffrence radicale de conception sur la direction de la
cure avec les patients psychotiques entre tous les courants postfreudiens et lorientation
promue par J. Lacan. Pour les adeptes de lego psychology, il sagit dune adaptation du
modle de la cure des nvross, avec plus ou moins damplitude au niveau de la manifes-
tation des phnomnes transfrentiels, sous la forme dmergence des sentiments ex-
trmes et ambivalents associs une apprhension fusionnelle de la relation. Son insuffi-
sance rside en ce que (le concept de psychose de transfert), est indissociable dune
conception de cure plaque sur laxe imaginaire (aa)
202
.
Reste sans doute explorer quoi correspond la ralit sexuelle de linconscient
pour un sujet psychotique. Cest dans cette direction que nous avons abord le concept
de transfert rotomaniaque aprs un bref rappel propos de la notion drotomanie.

201. LACAN, J. Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, Paris : Seuil, 1973.
202. MALEVAL, J.-C. La Forclusion du Nom-du-Pre. Paris : Seuil, coll. Champ freudien, 2000, p. 362.
216
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

I.5 Rfrences cliniques de lrotomanie

La notion clinique drotomanie en tant qu illusion dlirante dtre aim ,
issu de la clinique psychiatrique
203
est principalement associe au nom de celui qui la
isole en tant quentit clinique distincte, Gatan Gracian de Clrambault, que Lacan
considrait comme son seul matre en psychiatrie .
Il sagit dune structure typique du dlire passionnel systmatis dont G. de Cl-
rambault a avec beaucoup de finesse dcrit les postulats fondamentaux ainsi que les th-
mes drivs.
Les trois phases dvolution sont successivement, celle de lespoir suivi de celle du
dpit et enfin le stade de la rancune. Le postulat fondamental
204
se formule ainsi : cest
lObjet, la personne dont le patient se croit aim, et qui est, gnralement, de rang plus
lev que le Sujet, qui a commenc se dclarer, cest lui qui aime le plus ou aime seul.
Les thmes drivs sont les suivants : lObjet ne peut avoir de bonheur, ne peut
avoir une valeur complte sans le Soupirant. LObjet est libre, son mariage est rompu ou
nest pas valide. De plus lrotomane est convaincu dun certain nombre de thmes quil
dmontre : vigilance continuelle de lObjet, conduite paradoxale et contradictoire du
mme Objet, conversations indirectes avec lui, travaux dapproche de lObjet, et dautres
thmes dont le centre est bien-sr, toujours, lObjet.
Selon Clrambault, lrotomanie dlirante se dveloppe en un systme pour ainsi
dire fatal, car elle aboutit la phase de rancune, des ractions agressives lgard de
au drame passionnel , de la rupture et de la vengeance. lObjet, qui peuvent aller jusqu

203. EY, H., BERNARD, P., BRISSET, Ch. Manuel de psychiatrie. Paris : Masson, 1978.
204. FAUCHER, J.-M. et JEAN T. Lrotomanie, dans CHEMAMA, R. et VANDERMERSCH, B. Dictionnaire
de la psychanalyse, Paris : Larousse. 2000.

217
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Ce quil faut saisir sous les formules de la logique de la passion dlirante, cest
que le moteur du systme nest pas lamour mais la haine. Freud lavait bien vu, la for-
mule de lrotomanie nest pas celle qui est affirme par la passion du sujet il maime,
je laime , mais plutt celle qui inconsciemment, le porte sacharner contre lObjet
je ne laime pas, je le hais
205
.
Voil pour le tableau de lobservation clinique de lrotomanie dite pure.
Lexpression drotomanie mortifiante dont parle Lacan, concerne, sans doute le fait
quil ne sagit pas vraiment damour dans lrotomanie mais nous y reviendrons. Tou-
jours est-il, que selon Clrambault, le systme dlirant slabore sur la base dintuitions
de dmonstrations fausses, dillusions et dinterprtations sans hallucinations. Il faut
nanmoins reconnatre que les conversations indirectes avec lObjet sont assez sou-
vent hallucinatoires ; elles sont prises dans un vaste syndrome dinfluence et
dautomatisme mental.
Lacan, lui-mme, reprend, aprs sa thse de 1932 sur le cas Aime, la question de
lrotomanie dans le cadre de son Sminaire sur les psychoses de 1955-1956. Il y dgage
la notion dinertie dialectique : Dans la psychose passionnelle, cest videmment plus prs
du je, du sujet, que se situe ce que lon appelle le noyau comprhensible, qui est en fait un
noyau dinertie dialectique . On y observe un arrt, quelque chose de rptitif, de sta-
gnant, dinaccessible toute composition dialectique.
La conduite, dite paradoxale, fonde avec le postulat fondamental lossature du
dlire. Cest partir de l que la position dlirante est sans cesse relance. Tout refus va
tre interprt comme une invitation redoubler defforts. Llaboration dlirante va se
dployer par lexigence o elle place lrotomane, dlaborer le savoir qui lui fait dfaut.

205. dire vrai, Freud met lamour homosexuel comme la proposition impossible Moi, un homme, je
laime, lui, un homme . Je reviens plus loin sur les quatre faons de contredire cette proposition, selon que
la contradiction porte sur le sujet de la proposition, le verbe, le complment ou l'ensemble de la phrase.
218
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
La spculation rotomaniaque salimente des marques du refus de lobjet. Non seule-
ment elle y voit le tmoignage incontestable de lamour, mais aussi la raison desprer.
Les manifestations de refus de son partenaire sont toujours imputes sa propre
insuffisance, ou sa propre faute : elle aurait manqu d propos ou de dtermination,
elle naurait pas compris temps ce quon attendait delle.
Lrotomane est ainsi mis au travail de produire un savoir, promu la dignit de
vrit. Ce savoir a pour vocation de simposer au partenaire, ce qui constitue un point
commun avec la structure du dlire schreberien, o cest lordre de lunivers qui est cens
rgir les rapports de Dieu ses cratures.
Il serait intressant de comparer lrotomane lhystrique, partir de ce qui sen
dgage du Sminaire de Lacan Lenvers de la psychanalyse :
Alors que lhystrique, dans le discours dont elle se soutient, assigne le matre la t-
che de produire un savoir sur lobjet quelle consent reprsenter, ds lors que sa place
se trouve assure par la rfrence une jouissance qui sarticule du phallus, cest--dire
de la castration de son partenaire, lrotomane quant elle, dans sa tentative de mise
en discours dun rapport immdiat lAutre absolu, ne trouve qu se mettre en posi-
tion de produire elle mme, en tant quobjet, un savoir sur ce qui est attendu delle,
dans un change, qui ne trouve pas sarticuler du phallus
206
.

I.6 Lrotomanie mortifiante

Lacan, arriv la psychanalyse partir de la psychiatrie, est sans doute le psycha-
par sa pratique et son enseignement ce que les sujets nalyste qui a le plus contribu

206. Extrait du Sminaire Lenvers de la psychanalyse, cit par FAUCHER, J.-M. et JEAN T. Lrotomanie,
dans CHEMAMA, R. et VANDERMERSCH, B. Dictionnaire de la psychanalyse. Paris : Larousse. 2000.

219
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
psychotiques accdent la psychanalyse. Il a tout dabord, contrairement Freud, tabli
un principe thique selon lequel lanalyste ne doit pas cder devant la psychose, on sen
souvient
207
.
Ce principe a t largement comment dans tous les sens, mais, quelle que soit la
version adopte, nous pouvons dire quil a russi simposer plusieurs gnrations
danalystes et contribu lextension de la pratique des psychanalystes dans laccueil des
patients psychotiques.
Les thses lacaniennes sur labord des psychoses comportent un tranchant dcisif
concernant la direction du travail de la cure avec les sujets psychotiques, ce qui contribue
lorientation de cette pratique tout en nhypothquant pas lvolution possible dans ce
domaine, o toutes les questions sont loin dtre rsolues.
Partant des positions freudiennes, depuis la publication de sa thse en 1932, il
revient sur la lecture systmatique du cas Schreber et russit mme (ce nest pas une sur-
prise ce point de ma thse) faire traduire en franais les Mmoires dun nvropathe, en
1966.
Lapproche lacanienne est fondamentalement structurale : la psychose est une
maladie du langage, du rapport du sujet au langage, ce qui linstar de Freud implique le
principe logique dun choix subjectif de la forme dassujettissement auquel se soumet le
sujet, mme sil ne peut sy inscrire quen protestant. Choix forc certes, puisque le sujet
ne peut sy soustraire en choisissant de ne pas choisir. Mais cette insondable dcision
de ltre lexpression est de Lacan nexplique pas tout. De nombreuses questions
restent sans rponse. Notre devoir nest-il pas de poursuivre ce travail partir de ltat o
Lacan nous a lgu celui, considrable, de son enseignement ?
Revenons sur ce qui peut tre considr comme un point de dpart, la Question
ssible de la psychose. prliminaire tout traitement po

207. LACAN, J. Ouverture de la section clinique, Ornicar ?, n
o
9, Paris : Navarin, diff. Seuil, 1977, p. 12.
220
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Dans ce texte crit sur la psychose
208
(1957-1958), la suite de son Sminaire
sur Les psychoses

(1955-1956) Lacan considre que la question prliminaire tout traite-
ment possible, thorique et clinique, de la psychose , est celle de la conception se former
de la manuvre du transfert .
cette tape de son enseignement, il considre que le transfert dans la psychose
peut tre un facteur du dclenchement de la maladie dans sa phase manifeste. Il nest pas
question ici de psychose de transfert, notion que Lacan rcuse, je lai dj mentionn,
mais plutt d rotomanie mortifiante .
Dans Prsentation des Mmoires dun nvropathe, il prcise qu linstar de Schre-
ber en rapport Flechsig, le psychos tend placer le clinicien en position dobjet
dune sorte drotomanie mortifiante . La question porte videmment sur ladjectif
mortifiante : quest ce que cela signifie ?
Rappelons-nous de Schreber qui dans son dlire traite Flechsig de meurtrier
dme ; mais aussi du rapport quil entretient avec Dieu, que Lacan qualifie
d rotomanie divine
209
. Et rappelons-nous des meurtres ou agressions quoi condui-
sent les passions rotomaniaques tudies par Lacan lui-mme.
Cela nous situe au niveau de lenjeu que reprsente cette question drotomanie
pour le sujet. Il sagit, ni plus, ni moins, dune sorte dabolition du sujet tandis que
lAutre dans une htrognit radicale gnre un amour mort
210
. Il faudrait voir
sil ny a pas quelque chose du retour dans le rel, sous une forme inverse, de la mort du
sujet que parfois le psychotique hallucine (Schreber aussi bien quArtaud
211
).
Lacan note que le texte de Schreber ne comporte rien qui nous indique la moin-
, la moindre communication relle, qui pourrait nous don- dre prsence, la moindre effusion

208. LACAN, J. crits, Paris : Seuil.1966.
209. LACAN, J. Le sminaire Livre III, Les Psychoses. Paris : Seuil, 1981, p. 142 .
210. LACAN, J. Le sminaire Livre III, Les Psychoses. Paris : Seuil, 1981, p.287.
211. BRUNO, Pierre. Antonin Artaud : Ralit et posie. Paris : LHarmattan, 1999.

221
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ner lide quil y a vraiment l rapport de deux tres. [] Cest un tmoignage, on peut le
dire, objectiv. Lamour que Dieu porte Schreber lui est impos de lextrieur, il na t en
rien sollicit par le prsident, bien au contraire, avant sa maladie, celui-ci se rangeait parmi
les douteurs de Dieu . Dans son dlire, il sprouve trait en objet, par un Autre divin,
dont il souligne lloignement. Dieu affirme-t-il, est incapable de sinstruire par lexprience,
il ne comprend rien aux tres vivants que de lextrieur, il na faire qu des ombres et des
cadavres
212
.
La thse de lrotomanie mortifiante ne viendrait pas contrer son principe thi-
que de ne pas cder devant la psychose, quand on sait que la prise de parole authentique
et lengagement du sujet de structure psychotique peuvent produire une entre dans la
psychose dclare ?
213

Lacan ne rpond pas cette question, du moins nous navons notre
connaissance aucune rponse directe de sa part. Nous navons dautre choix donc que
de rechercher les lments de rponse dans les suites de son enseignement et les travaux
de ses disciples.
Il faut donc reprendre le fil de notre questionnement en considrant comme
point de dpart ce qui peut se dduire des remarques dont nous sommes partis : com-
ment dterminer une direction possible dune cure avec un sujet psychotique ? Com-
ment manuvrer le transfert afin dviter le pige de lrotomanie mortifiante ?
Nous savons que nous ne pouvons pas faire appel la direction de la cure faon
nvros pour clairer notre lanterne. Dans le cadre de la cure du nvros Freud consi-
dre, cest une thse majeure, que lamour de transfert est un avatar de lamour ; pou-
vons-nous parler vritablement d amour dans la cure du psychotique ? Certes pas,

212. SCHREBER, D.-P. Mmoires dun nvropathe (1903). Paris : Seuil, 1975, p. 158.
213. LACAN, J. Le sminaire Livre III, Les Psychoses. Paris : Seuil, 1981, p.285
222
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
nous avons montr que le sujet psychotique dans lpreuve rotomaniaque se vit comme
objet subissant les preuves et svices dun autre malveillant.
Nous avons donc une inversion de places par rapport ce qui se passe dans la
cure des nvross. Lobjet a ny est pas situ au champ de lAutre, du ct de lanalyste :
cest le psychotique, sujet de la jouissance, qui sen prouve dpositaire.
214
Le sujet psycho-
tique a le petit a dans sa poche disait dj Lacan en 1967, Tandis que le clinicien est
vcu comme un sujet anim dune volont de jouissance lgard du patient
215
.
Nous pouvons appliquer dans le cadre de lrotomanie la thse freudienne : Ce
qui est aboli du dedans revient du dehors , repre structural difiant, car il indique un
rapport lAutre, o celui-ci simpose comme le lieu de lmission de la libido, et prend le
sujet pour cible. De mme que dans lautomatisme mental, il simpose comme lmetteur di-
rect de la parole hallucine qui assaille le sujet .
En second lieu, la question de la certitude se pose partir de ce quon appelle la
conviction dlirante. Ce que nous pouvons dire de la certitude cest quelle ne concerne
ni la croyance la certitude ne va pas sans la contrepartie de lindtermination ni
non plus le savoir. La certitude chappe la problmatique du savoir et ex-siste la dia-
lectique de la vrification
216
.
La dernire rfrence de Lacan propos de lrotomanie date de 1975
217
. Lors
dune des confrences donne lUniversit de Yale aux tats-Unis, il qualifie Aime
drotomane. Soulignons la remarque de J.-C. Maleval, selon laquelle il pourrait sagir
dune tentative dextension du concept drotomanie en congruence avec la conception
du transfert psychotique.

216. MALEVAL, J.-C. La Forclusion du Nom-du-Pre. Paris : Seuil, coll. Champ freudien, 2000,
p. 366-367.
217. LACAN, J. Confrences et entretiens dans des universits nord-amricaines, Yale University, Kanzer
Seminar, Law School Auditorium, (24.11.1975). Scilicet 6/7, coll. Le Champ freudien, Paris : Seuil, 1976.

223
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

I.7 Un autre centrement

Un autre centrement de la problmatique du transfert du psychotique serait sou-
haitable selon Lacan pour sortir de limpasse que constitue lrotomanie mortifiante pour
le sujet. La dclaration de Lacan lui-mme est une indication qui nous invite rexami-
ner cette notion drotomanie et extraire si possible son pure structurale afin de nous
rendre compte de la possibilit ou non dune issue, dans la mesure o jusquici elle est
plutt considre comme une entrave srieuse au droulement dune cure avec un sujet
psychotique.
Un dbat a dj eu lieu parmi les lves de Lacan ds le dbut des annes quatre-
vingt, et notamment aprs les journes dtudes de lcole de la Cause freudienne
Montpellier, o pour la premire fois certains analystes ont expos publiquement des cas
de cure avec des patients psychotiques.
Parmi ces analystes, je voudrais commenter le travail de M. Silvestre, que je
trouve pertinent dans sa faon de traiter la problmatique du transfert psychotique en
gnral et la question de lrotomanie en particulier en rapport avec lthique de lacte
analytique.
Dans un article intitul Transfert et interprtation dans les psychoses
218
, il expose
une srie de thses en guise darguments comme pour rpondre aux objections connues
des analystes ce moment-l. Tout dabord concernant la demande danalyse, qui serait
absente, ou bien constituerait une contre-indication lie la structure du sujet. Renver-
sant les termes du questionnement, M. Silvestre sinterroge : comment se fait-il que les
sujets psychotiques ne reculent pas devant lanalyse ?

218. SILVESTRE, Michel. Demain la psychanalyse. Paris : Navarin, 1987.
224
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Comment expliquer quils noncent cette demande, quils commencent une cure
et sy maintiennent ? M. Silvestre rpond cette question en faisant driver la demande,
que le sujet psychotique est parfaitement capable dadresser un psychanalyste, directe-
ment de la forclusion du Nom-du-Pre, qui entrane un trou dans la signification met-
tant le sujet en demeure, devant une signification en suspens, donc nigmatique, ou in-
quitante, de fournir une rponse.
son tour, il charge lanalyste de fournir une rponse. Loffre du psychanalyste
ne peut suppler au signifiant qui manque radicalement, mais la supposition de savoir
peut-tre soutenue, dans la mesure o, contrairement au psychotique qui se plaint dtre
spar, coup de la parole, le psychanalyste, lui, est suppos savoir faire avec la parole.
Cest lacte de lanalyste qui amnage ce fonctionnement de la parole en guise de rponse
et non pas une quelconque indication.

I.8 Savoir ou dlire ?

Une des objections courantes que lon oppose la validit du dispositif analyti-
que pour les psychotiques, cest que la prise de parole par le sujet va le conduire imman-
quablement un dclenchement de la psychose en maladie dclare.
M. Silvestre rpond que si le sujet psychotique peut demander une analyse et sy
engager cest parce que la rencontre avec Un pre a dj eu lieu. Certains analystes ont
pu tmoigner de dbuts danalyse quils ont pris pour des dclenchements, parce quil
leur semblait quun dlire prenait son essor. Si un dlire peut prendre son essor partir
de lintroduction du sujet suppos savoir cest parce que la parole va tre utilise par le
sujet pour produire la signification qui manque, la mtaphore dlirante, qui est cense
produire un effet de signification. ceci prs que, pour la mtaphore dlirante, le Sujet

225
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
peut sen dbrouiller tout seul, sans lanalyste. Ce nest donc pas l o lanalyste est at-
tendu, comme on le verra.
Nombreux sont les analystes qui considrent le sujet psychotique comme une
incarnation du sujet suppos savoir, sans doute cause de cette quation en srie :
conviction dlirantecertitudesavoir. Michel Silvestre y objecte en disant tout dabord
que la conviction dlirante est avant tout une interprtation des psychiatres, et que de
toute faon, il nest pas possible de confondre certitude et savoir, dans la mesure o le
savoir, comme la croyance, comporte une contrepartie de dmenti.
Pour ce qui concerne le psychotique, nous ne pouvons considrer, dit-il, quil est
celui qui sait ; bien au contraire, lorsquil se confronte au phnomne lmentaire, il se
confronte un rel, justement sans la mdiation dun savoir. Cest une des raisons qui
fait que le sujet peut faire appel lanalyste.
Nous avons nanmoins relev que cela ntait pas suffisant, car ce nest pas par-
tir du savoir que lanalyste va rpondre ; ce nest pas l o il est appel ; cest que la m-
taphore dlirante nassure aucune prennit face lintrusion dans le champ du langage
de la jouissance dchane sonorisation du regard, voix hallucines, etc.
Le statut du sujet dans la psychose en tant que sujet de la jouissance est celui
dune errance dans le rel dconnect du sujet du signifiant. M. Silvestre pose la question
suivante : Comment lanalyste pourra oprer pour entamer la Jouissance laquelle se
livre le sujet ?

226
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
II. Quand un sujet psychotique rencontre un psychanalyste

II.1 Dans quelle mesure peut-on parler de direction de la cure dans les cas de psy-
chose

Dans cette partie, nous exposons un travail partir des thses de Michel Silves-
tre, exposes lors des interventions publiques dans le cadre de journes dtude sur les
cures des sujets psychotiques. Pourquoi donc insister tant pour faire part de ce travail
alors mme que ces thses datent dj de la premire moiti des annes quatre-vingt ? Jy
vois trois raisons qui me paraissent suffisantes :
Dabord, Michel Silvestre fut un pionnier en la matire. Non pas tre le seul
recevoir des patients psychotiques avant les autres, mme sils ntaient pas nombreux au
dpart, du moins lcole de la Cause freudienne laquelle je me suis inscrit ds le pre-
mier Forum.
Cest surtout que Michel Sylvestre a t, avec Colette Soler et quelques autres, un
des premiers exposer publiquement les problmes que lon rencontre avec les cures de
ces patients. Je suis conscient en disant cela que, il y a autant de diffrences entre les su-
jets psychotiques, si on les considre au un-par-un, quentre tout patient quel que soit
son mode dassujettissement.
Donc, comme dit dailleurs Silvestre, il ne sagit pas de parler de tous les patients
psychotiques mais de ceux qui viennent malgr tout chez un psychanalyste, parce que
cela ne va pas de soi quun sujet psychotique sadresse un psychanalyste surtout au-
jourdhui. Car la psychanalyse na pas si bonne presse que cela pour tout un tas de rai-
sons que je ne vais pas examiner ici maintenant.
La deuxime raison est que Michel Silvestre fut quelquun qui nusait pas tant
que cela dune langue de bois dans les cercles de la jeune cole de la Cause freudienne. Il

227
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
avait mme parfois des ides contre-courant par rapport tant de collgues qui atten-
daient que certains leaders charismatiques se prononcent dabord pour ensuite dire ce
quils pouvaient en penser.
Enfin, troisime raison, sans doute parce que ses thses exposes simplement avec
son style, mais dans un langage non sotrique ont guid mes premiers pas dans la
pratique et ceci parce que je trouvais au-del de ces thses hardies du moins pour
lpoque une position thique avec laquelle je pouvais tre plutt daccord.
Le sort a voulu que Michel Silvestre parte trop tt et que sa perte marque lcole
qui tait alors la ntre. Au point peut-tre de peser sur les vnements ultrieurs. Mais
cela est un autre dbat.
Pour autant, je me dois de prciser quayant travaill sur la question du transfert
et de la direction de la cure partir de Michel Silvestre des moments diffrents et afin
dviter des redites qui alourdiraient mon travail, jai dcid denlever une partie dun
deuxime travail sur le transfert rotomaniaque et jai retenu principalement les ques-
tions partir et autour dun expos clinique quil avait fait Montpellier en 1983 o il a
parl dun patient qui en plus daprs ce que jai appris se trouvait dans la salle.
Jy ai associ quelques autres remarques et questions dune autre intervention
peu prs ce moment-l publie dans Quarto sous le titre Une analyse de psychotique que
peut on esprer ? Puis, jexpose deux extraits de cure de deux patientes suivies par nous.

II.2 Transfert rotomaniaque et dsir de lanalyste

Pour Michel Silvestre, le transfert rotomaniaque est un stratagme, par lequel le
sujet soffre la Jouissance de lAutre par le biais de lamour . Cest en mme temps la ver-
sion exalte et, comme telle, plus maniable du transfert psychotique, car lamour soutient
228
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
larticulation de la demande, donc du signifiant qui comme tel reprsente le sujet. Le
transfert devient, de ce fait, le lieu de questionnement erratique du sexuel, le pousse--la-
femme en tmoigne.
Mais le fait que la jouissance non ngative par la castration monte sur la scne,
nimplique pas, partir de cette prvalence, linexistence du dsir. M. Silvestre pose que
le sujet psychotique non seulement nest pas tranger au dsir, mais cest en suspendant
quelque peu une telle conclusion que lanalyste a une chance dtre pour quelque chose dans la
cure du psychotique et davoir une ide de sa direction . Il sagit ici dune thse forte et tout
fait lacanienne, car elle pose que cest le dsir de lanalyste qui prcde et dtermine son
offre.
Une alternative semble se dessiner pour la conduite de la cure. Ou bien le psy-
chanalyste tmoin fascin de cette conjonction, entre rel et symbolique, sera tent de pren-
dre sur lui la division du sujet et de se faire le sujet entre la fonction du signifiant et celle de
la jouissance. Il cderait alors lobjet son patient pour endurer le manque tre produit par
le signifiant . Ou bien il fait ce quil faut pour dloger le patient de cette place.
Ce dont il sagit, crit M. Silvestre, cest dintroduire une fonction de semblant
la jouissance, l o le psychotique tente de se faire rellement objet de la jouissance. Le
hors discours pourrait alors dsigner lobjet en attente dtre pris pour du semblant
dans le discours de lanalyste.
Ainsi, face aux manuvres du psychotique qui consistent faire rintgrer
lanalyste la place de lAutre de la jouissance, une seule riposte est possible : sy opposer.
Cela permet de produire une signification de ce refus, crant un lieu vide vacu de toute
jouissance afin que le sujet du signifiant puisse sy loger. Le signifiant de cette significa-
tion existe bien, nous dit M. Silvestre, cest le non du refus de la pure ngation.
Comment arrive-t-on faire de la jouissance un semblant ? Comment dit enfin
M. Silvestre, se parer de la castration pour faire advenir la vrit du sujet ? Existe-t-il

229
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
enfin une approche possible du sujet de la psychose sans passer par lartifice du Nom-du-
Pre, ce sont l des questions cruciales, qui ont le mrite dtre poses sans priori en
sachant que les rponses ne peuvent pas tre inscrites lavance.
Reste que nous avons lexemple mme que Lacan nous a lgu, depuis son pas-
sage la psychanalyse avec le cas Aime, de la place quil a occup lui-mme dans le d-
roulement de ce long accompagnement de sa patiente. Cela pourrait tre lobjet dune
prochaine tude, dautant que la publication du livre de J. Allouch, Marguerite, ou
lAime de Lacan
219
, travail minutieux srieux et remarquable, contient une quantit
prcieuse de donnes sur ce long parcours qui naurait pas t possible sans la dtermina-
tion de Lacan.
tudier la question du transfert de Marguerite Anzieu sur Lacan est aussi inter-
roger, non pas le contre-transfert de Lacan, mais la question de son dsir danalyste. Car
somme toute si une chose est sre, cest quil ny a pas de dispositif analytique sans
lanalyste. Il est llment essentiel du dispositif. La nomination mme dAime,
lincidence de ce nom propre, et les effets de cette nomination, ntant pas un des moin-
dres lments qui ont compt dans lvolution de la vie de cette patiente.

II.3 Un cas clinique de M. Silvestre

Michel Silvestre avait prsent un cas clinique sous le titre Un psychotique en ana-
lyse, lors dune journe de lE.C.F. Montpellier, en mai 1983, o pour la premire fois
on entendait publiquement des prsentations de cas de psychose
220
. En prambule, il
lanalyste par rapport au dlire. En formulant cette ques- posa la question de la place de

219. ALLOUCH, J. Marguerite, ou lAime de Lacan. Paris : EPEL, 1994.
220. Actes de lE.C.F. La clinique psychanalytique des psychoses, mai 1983, Montpellier, repris dans
Demain la psychanalyse, Bibliothque des Analytica, Paris : Navarin,1987.
230
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
tion : Jusqu quel point le fait de soutenir la place de lanalyste avec un psychotique
nimplique-t-il pas que lanalyste lui-mme participe au dlire ?
Frdric, cest le nom demprunt dun patient qui ne dlire pas manifestement
lorsquil se prsente devant Michel Silvestre la sortie de lhospitalisation, o il avait t
conduit par une angoisse et une agitation extrmes. Craignant sa mort imminente, il
fallait quon le protge.
Un traitement neuroleptique et anxiolytique contribuent une sdation. Il re-
prend alors la vie sociale. Il prcise que ce nest pas le premier analyste quil rencontre. Il
explique par cet pisode aigu quil vient davoir son dclenchement li au dbut dune
analyse, entreprise un an auparavant dans le but de devenir analyste.
En allant voir Michel Silvestre, il persiste certes dans son projet de devenir ana-
lyste, mais aussi considre quil ny a que lanalyse pour le prserver de ces menaces
vagues et impossibles prciser qui psent sur lui. Il prserve une activit profession-
nelle qualifie de pnible o il se trouve en contact avec la jeunesse de jeunes garons
en particulier objets damour sur le mode de lnamoration courtoise.
Il a par ailleurs une liaison avec un jeune homme, dont il souffre avec dlices. Il
parle voix basse, peine audible, a une locution extrmement lente o chaque mot est
prononc avec effort, les phrases sont non pas inacheves ou interrompues mais caviar-
des. Les questions de lanalyste ne font quaccentuer la confusion et le flou de ses pro-
pos.
Cest dans ce contexte que dmarre la relation lanalyste et que commence
lanalyse. Le dbut est encourageant, il consacre les sances dcrire sa relation amou-
reuse et dployer ses ambitions littraires et psychanalytiques. Il vrifie alors la confor-
mit ce quil simagine tre lanalyste lacanien.
Une activit marginale prend alors une ampleur inquitante : elle consiste pas-
ser des heures au tlphone avec ce qui tait alors le rseau. Il converse ainsi avec les voix

231
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
de nulle part. Lanalyste se trouve avoir sa place dans ce rseau, lorsquil lui tlphone
des heures tardives disant simplement Allo ! . Lanalyste repre tout de suite sa voix et
le silence suit. une interrogation en sance propos de ces coups de fil, il finit par ex-
pliquer quen tlphonant ainsi il vrifie seulement si lanalyste est l. Lquilibre
sinstalle autour de son amant, du rseau tlphonique et de lanalyste dans un coin.
Lquilibre se rompt pourtant en mme temps que son amant quitte Frdric
brusquement, emportant des objets qui sont chers ce dernier. Une menace se prcise
alors pour Frdric : son logement nest pas sr. Langoisse rapparat et il tlphone un
jour lheure de la sance pour dire quil a trouv refuge lhpital. Il revient quinze
jours aprs ne disant rien sur son hospitalisation : lanalyste na rien faire avec la psy-
chiatrie.
Frdric reprend les sances comme si rien ne stait pass indiquant simple-
ment son dmnagement. Un jour, lanalyste reoit un faire-part de mariage. Frdric
stait mari, sans avoir jamais rien dit de la dame qui occupe dsormais ses penses.
Lanalyste attend la suite. Michel Silvestre appelle cela le dlire conjugal aprs le dlire
tlphonique.
Le jeune homme ne tlphone plus, ni au rseau, ni son analyste. Bientt, cest
sa femme qui appelle pour dire quelle craque, que a va mal entre eux et que son mari
en veut sa vie. Frdric se refuse den dire quoi que ce soit. Il indique nanmoins que sa
vie repose entirement sur le bon vouloir de son pouse. Lanalyste apprend quelle a d
se refugier lhpital.
Lanalyste signifie alors Frdric quil nest pas question quil cautionne ses
menaces de meurtre en acceptant quil se taise ce sujet ou alors il ne veut plus le
voir. Le couple se spare et Frdric fournit sa nouvelle adresse.
Peu aprs, il adresse une double demande. Dune part il faut que lanalyste
confirme quil peut, lui, Frdric, tre analyste, et donc lui adresse pour cela des patients.
232
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Il veut par ailleurs que soit publi un texte de lui quil se propose dapporter son ana-
lyste. Il essuie une fin de non-recevoir ferme et dfinitive de lanalyste. Alors Frdric
quitte son analyste en dplorant quil soit si peu la hauteur de sa tche. Il revient,
peine huit jours plus tard, en indiquant que lautre psychanalyste, quil avait revu dans
lintervalle, ntait pas le bon.
Depuis ce jour, il soccupe de son analyste attentivement. Il scrute sa famille, son
appartement, vrifiant la solidit des serrures ; il juge les crits de lanalyste et en sanc-
tionne la bonne tenue doctrinale. Voil o ils en sont au moment de lexpos de Michel
Silvestre. Cette cure na videmment rien dune gurison de la psychose : ce serait mme
plutt la faon dont un psychotique sentretient de lanalyse.
Frdric a trouv se loger dans la cure. Il y a trouv abri. Il y loge volontiers
dans la mesure o lanalyste est mme son hte, ayant pris la place de ce point central
do sorganise son namoration, succdant la place o se trouvait dabord le jeune
garon, puis lpouse.
Cest en cette place que Frdric convoque lanalyste pour y incarner la jouis-
sance. Jouissance hors sexe, au del de toute balise phallique, tant donne la mise en
srie quasi alatoire. Il nen reste pas moins que cest l o Frdric attend son analyste
au tournant au point o il pourrait tre tent de sappuyer sur le semblant phallique
pour lui faire entendre raison. Il y a l comme une dmonstration de ce qui fonctionne,
en substituant un objet plein, bouche-trou, angoissant donc lamant, lpouse un
objet qui restaure et maintient le vide au mme endroit : (le dsir de) lanalyste.
Michel Silvestre considre que cest lnonciation mme qui constitue la seule
rfrence au semblant. Il sagit dun pari qui ne repose sur aucune certitude videmment
car le point dlicat semble tre celui dessayer dviter tout ce qui pourrait devenir objet
de rversion ou dnamoration qui virerait la perscution

233
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Il semble que tout ceci fonctionne par la grce du transfert (transfert psychoti-
que, donc) o aussi bien lanalyste que lanalysant veillent son maintien. Lanalyste
devient ce que le patient a de plus cher, cest--dire plac en position dobjet
agalmatique. Pour le patient, il devient lAnalyste avec un grand A, comme grand Autre.
La tche et la mission de tous les deux est de faire tenir debout la psychanalyse, au-
trement dit, cest le monde entier qui se trouve en danger : lenjeu de la cure consiste
dans la sauvegarde du monde afin quil ne retourne pas au chaos .
Michel Silvestre trouve que son patient est hbphrne plutt que dtre dans
une dmence paranode linstar de Schreber. Lhypothse quil formule, ou plutt que
son patient lui souffle est que tout psychotique naccde la psychanalyse qu
condition de devenir paranoaque . Ainsi lanalyste peut saccorder lAutre du sujet
psychotique par le biais de la mtaphore dlirante . Nous sommes ainsi conduits, via le
compte-rendu de cette cure, une thse et une position oppose non seulement la
doxa ipiste, mais lide spontane des analystes mme lacaniens : ma connaissance,
aucun na fait sienne publiquement cette thse sur laquelle je moriente.
Nous avons l un exemple rare au sens o il sagit dune cure que lon pourrait
qualifier hauts risques et pour laquelle un psychanalyste accepte de parler publi-
quement. Lacan lui-mme, lors de louverture de la section clinique, affirmait rp-
tons-le que Freud avait maintenu que le psychanalyste ne doit pas hsiter dlirer
221
.
Michel Silvestre revient sur cet extrait de cure en faisant remarquer que pour le
psychotique, contrairement au nvros qui adresse sa question au savoir, cest comme
savoir de lAutre qui simpose au sujet que le savoir merge, ce qui donne la formation
dun dlire.
La prudence de lanalyste consiste viter, sil ne veut pas venir la place du
jet ce quil apprend de son inconscient comme savoir de perscuteur, de retourner au su

221. LACAN, J. Ouverture de la section clinique, Ornicar ?, n
o
9, Paris : Navarin, diff. Seuil, 1977, p. 13.
234
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
lAutre. Cest le transfert sur son versant de rptition. En revanche le transfert demeure
un soutien de la cure lorsquil permet au sujet dinterroger sa jouissance .
Ainsi, ce patient laisse la garde de lanalyste ce qui le concerne : rseau,
amant, femme ; mais aussi ce qui concerne lanalyste : les enfants, la famille, les patients ;
et enfin, la psychanalyse elle-mme.
Pour autant, il vrifie la conformit et veille sur tout ce petit monde qui constitue
lenvironnement de lanalyste et sur son thique. Autrement dit, la signification quil
labore concerne la jouissance, dont il fait de lanalyste un gardien.
Cest donc du ct de lenjeu de jouissance que la direction de la cure soriente.
Lanalyse, dit Michel Silvestre, offre Frdric la possibilit dune conomie de la jouis-
sance, par le biais de lamour de transfert dont on peut se demander, si tout spcialement
pour ce patient, il ne trouve pas son modle dans lamour courtois. Suis-je la Dame de
Frdric ? , sinterroge-t-il, ce qui confirmerait que la marge de manuvre est plutt
rduite.
Il conclut nanmoins sur le fait quil a dcid dtre prsent, sance aprs sance,
pour ce patient aussi longtemps que celui-ci le lui demandera.
Michel Silvestre a donc t un peu un pionnier dans le giron des lves de Lacan
concernant lanalyse avec des sujets psychotiques. Dans une confrence quil avait faite
sous le titre Une analyse de psychotique : que peut-on esprer ?
222
: il sest montr assez
critique envers diffrentes conceptions de direction de cure.
Il pingle par exemple Franoise Dolto
223
qui ne manquait pas de culot et
restait sur une position stable qui consistait toujours interprter uniquement le dsir des

222. Revue Quarto n
o
10 (fvrier 1983), bulletin de lE.C.F. en Belgique.
223. DOLTO, Franoise. Le cas Dominique. Paris : Seuil 1971, voire aussi sa thse en mdecine Psychana-
lyse et pdiatrie. Paris : Seuil, 1971. Au jeu du dsir. Paris : Seuil, 1981, ainsi que Sminaire de psychanalyse
denfants avec la collaboration de Louis Caldagus. Paris : Seuil, 1985. Encore, Sminaire de psychanalyse

235
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
parents : videmment cela lamenait le supposer, ce dsir, elle pouvait se passer mme
de la prsence des gens dit-il puisquelle pouvait faire cela la radio .
Pour Dolto lamour est universel et le dsir aussi . Il critique galement Gisela
Pankow
224
qui se trouvait peu prs sur les mmes positions, intervenait sur le versant
des psychothrapies en universalisant le dsir. Le problme que cela pose, cest que le
dsir de lAutre est quand mme inquitant pour le sujet psychotique.
Michel Silvestre reconnat : Si on est suffisamment convaincant cela peut marcher.
Aprs tout mettre le Nom-du-Pre en S
1
, cest--dire comme signifiant matre, cest une faon
dattraper le psychotique qui trouve l un Autre imaginaire, un grand Autre qui peut lui
adresser autre chose que des nigmes. a laide reconstruire un monde. Fondamentalement
cette position sappuie sur le fantasme, cest--dire produit une mtaphore dlirante comme
quivalent du fantasme, cela substitue cette mtaphore au fantasme comme incarnant lautre
comme dsirant .
Mais en mme temps, Michel Silvestre prvient : Le problme cest que lautre
nest dsirant qu partir du moment o il se tait, o il manque, o il manifeste la faillite de
sa matrise. Cest pourquoi le grand Autre intervient comme tiers dans la relation entre
lanalysant et lanalyste, cest--dire que ce nest pas le dsir qui est comme tiers. [] Le psy-
chotique, lui, est affront directement un autre qui jouit de son savoir. En mme temps cest
l o le psychotique est plong au fond dans sa propre jouissance. Lorsque lautre lui parle et
quil se fait muet .
Une autre critique de Michel Silvestre, que nous reprenons notre compte, vise
justement certains analystes dont tout le travail consiste faire de cet Autre de la jouis-

denfants avec la collaboration de J.-F. de Sauverzac. Paris : Seuil, 1985 et Lorsque lenfant parat. Paris :
Seuil, 1990, livre partir de ses intervention lmission de Jacques Pradel sur France Inter.
224. PANKOW, Gisela. Lhomme et sa psychose. Paris : Champs Flammarion (1969). 2009. Ltre l du
schizophrne. Paris : Champs sciences Flammarion, 2011. Structuration dynamique dans la psychose -
Contribution la psychothrapie analytique. Paris : Campagne Premire, coll. : Un parcours, 2010.
236
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
sance complaisant au sujet , comme par exemple Rosenfeld dans un livre paru sous le
titre tats psychotiques
225
.
Ce dernier rapporte la psychanalyse dun schizophrne qui sexprime en formu-
lant des mots isols. Il dit par exemple : poulet chaleurdiarrhe . quoi Rosenfeld
rpond quil aime le poulet, quil avait limpression davoir mang son analyste comme
un poulet, sa diarrhe lui faisant sentir quen le mangeant il lavait dtruit en tant
quobjet interne.
En fait, lanalyste fait comme Schreber, qui complte les phrases nigmatiques
que lui envoie Dieu, sauf que nous avons l la situation inverse : cest Rosenfeld qui fait
plutt de ce patient son Dieu schreberien, lui-mme se faisant Schreber . dautres
moments, lorsque le patient se met parler plus, cest Rosenfeld qui envoie au patient un
certain nombre dnigmes ; dailleurs linterprtation par le sens par laquelle il rpond
la srie des mots du patient peut elle-mme constituer une nigme qui imposerait au
sujet de trouver une signification.
Le trait caractristique dans les interventions de cet analyste, pourtant trs rput
au sein de lI.P.A., cest que tout se passe comme dans une relation duelle intervertible.
Chacun peut dire au coup de sonnette, on va changer de place.
LAutre du signifiant ne fonctionne que parce quil manque de la Jouissance.
LAutre du signifiant est dsert de la Jouissance ; entre les deux, entre lAutre et la
jouissance, Freud prconise la castration. Seulement le sujet psychotique ne peut comp-
ter sur la castration, et ceci, pour cause de forclusion du Nom-du-Pre.
On sait quen tant que signifiant dexception, le Nom-du-Pre peut, par le biais
de la mtaphore paternelle, produire la signification phallique. Durant les annes cin-
quante, lanalyste est considr comme garant de la loi de lAutre. Le transfert ne peut
urs au seul signifiant. cependant sappuyer sur le reco

225. ROSENFELD, Herbert. tats psychotiques. Coll. le fil rouge, Paris : P.U.F., 1976.

237
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Les indications de Lacan laissent une part importante aussi lobjet. Le () crit
le manque dobjet. Le petit a est lui lobjet cause du dsir. Ce que Lacan formalise,
partir de l, cest le discours analytique comme incluant cette cause, non seulement en la
faisant jouer comme manque (comme cause du dsir) mais aussi en trouvant le ressort
dune positivit de ce manque : le petit a comme plus-de-jouir.
Au fond, dit Michel Silvestre la question pour le psychotique serait de
savoir en quoi le lien de la jouissance au grand Autre est-il soutenable du seul objet petit a. Le
rapport du sujet au grand Autre a ne fait pas de discours. Au contraire, cest mme ce quon
appelle lautisme .
Lacan stait demand dans ses derniers sminaires
226
, si la psychanalyse ntait
pas un autisme deux. Avec le signifiant on jouit de lUn, pas de lAutre prcise Mi-
chel Silvestre et complte : pour faire discours, il faut videmment une altrit. Ce nest
donc pas lAutre du signifiant, mais ce qui en rsulte de ce que la jouissance ait dsert
lAutre. Nous devons en conclure que cest le petit a qui a permis Lacan lcriture des
discours.
Dans lanalyse, il y a toujours un enjeu de jouissance, tre lobjet de son dlire
cest par l quil y a jouissance du psychanalyste pour le psychotique. Pour Michel Silves-
tre, la distinction entre dune part le grand Autre qui supporte la jouissance et dautre
part le seul signifiant du savoir qui supporte la jouissance, semble de premire impor-
tance : les distinguer cest peut tre un tournant qui permet dcarter le psychotique de
sa mtaphore dlirante.
Il y a manifestement pour lui, confusion, entre jouissance de lAutre et son sa-
voir et, ajoute-t-il, la distinction provient de la manuvre du transfert . Alors, que

226. Confrence annonce sous le titre Le symptme prononce au Centre R. de Saussure Genve, le
4 octobre 1975, dans le cadre dun week-end de travail organis par la Socit suisse de psychanalyse. Elle
fut introduite par M. Olivier Flournoy. Elle parut dans Le Bloc-notes de la psychanalyse, 1985, n
o
5, p. 5-
23.
238
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
prconise Michel Silvestre pour la direction de la cure avec les psychotiques ? Il faut
dune part que le savoir soit distingu de la jouissance de lAutre, et dautre part que cette
fonction de jouissance ne soit plus lexclusivit de lAutre, cest--dire que le sujet ait un
autre accs cette jouissance que de se faire lobjet de la jouissance de lAutre.
Suivant les indications de Lacan partir de son sminaire sur Joyce, Michel Sil-
vestre conoit comme vises possibles de la cure, la constitution dun appareil de lan-
gage
227
quil appelle ego, un appareillage qui permette que se constitue une formation
imaginaire telle que le langage puisse tre un outil . Michel Silvestre prcise quil sagit
de se rfrer pour lexemple au moi de lobsessionnel : Alors ce qui, pour lobsessionnel
est habituellement un handicap, le psychotique moyen en ferait bien de ce handicap ses
choux gras .
Il poursuit plus loin : Pour le sujet obsessionnel, son moi, cest strictement un gad-
get qui dailleurs peut sappareiller dun certain nombre de gadgets. Cest ce par quoi il se met
lcart tout en restant acteur du monde . Au fond ce que propose comme thse Michel
Silvestre et que nous croyons avoir suffisamment explicit pour ladopter , cest que
le sujet psychotique puisse atteindre cet objectif, cest--dire : non pas se retirer de la
scne mais au contraire dy monter, je dirai que a serait dj pas si mal. Mais pour cela vi-
demment il faudrait quil renonce constituer lAutre comme jouissance . Autrement dit, il
propose un forage pour faire que lAutre qui jouit l ne soit pas celui qui viendrait pres-
que cette place pour le psychotique, cest--dire lanalyste.
Telle est la conclusion de Michel Silvestre qui nous a laiss avec cette question :
est-ce quune position thique peut aller contre ce qui se rgle par la structure sur le ver-
sant de lautomaton ? Le dsir peut-il contrer les effets de la structure comme tels ? Une
clinique dans le cadre du dispositif analytique, mais aussi des moments de rencontre o
e sujet par exemple dans le cadre des dispositifs insti- nous pouvons obtenir un effet d

227. LACAN, J. Sminaire sur le Sinthome, 1975-1976. Paris : Seuil, coll. Champ freudien 2005.

239
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
tutionnels qui permettent laccueil des patients psychotiques pourraient et peuvent
(nous lexprimentons) y faire argument.

II.4 Un cas drotomanie sous transfert

Voici une squence dun cas drotomanie sous transfert. Il sagit de mademoi-
selle E., une jeune femme denviron 38 ans. Elle vit seule dans son appartement et est
actuellement sans travail. la faveur dune pension que lui verse un membre de sa fra-
trie, elle arrive subvenir peu prs ses besoins. E. se plaint de ne pouvoir trouver du
travail et craint daffronter des recruteurs sexistes ou humiliants. Navait-elle dans son
prcdent poste de standardiste essuy quolibets et humiliations de la part de ses coll-
gues, qui lont amene jusqu la dmission ?
Elle se plaint galement de ses parents. Depuis son plus jeune ge jusqu son
dpart de la maison parentale elle affronte lhostilit de sa mre et lironie de son pre,
gravement malade en ce moment, mais cela ne semble pas changer, du moins en appa-
rence, son attitude : propos injurieux, mots crus viennent ponctuer des souvenirs de
propos critiques ou moqueurs de leur part, sur sa faon de dpenser largent, sur son
attitude vestimentaire Je navais pas le droit de vivre , prcise-t-elle.
E. shabille de faon ce quil soit impossible de passer inaperue : cheveux
ras, bien maquille , jupe ultra-courte, bottes et fourrure, quelle que soit la saison, ou
bien pantalons et blousons dors, mais elle assume son style excentrique. La femme
moderne doit pouvoir shabiller comme elle a envie et lon ne doit pas la critiquer pour
cela, ni la faire passer pour une putain . Cest lintrieur qui compte , ajoute-t-elle.
Elle me dira nanmoins lors dune sance : cest le regard (des autres) qui me
donne un peu de vie ! Cest aussi cela son calvaire. Comment vivre dans ce monde de
merde , dit-elle, quand tout le monde, hommes ou femmes, jeunes ou vieux ne font
240
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
que me regarder comme si jtais un objet sexuel. Et le pire cest quils ne retirent pas
leur regard lubrique mme quand je les fixe de mon propre regard . Ainsi pied, en
voiture ou en moto, voire dans les bus et le mtro, des hommes, des femmes, des cou-
ples, la regardent et se moquent delle avec des commentaires allusifs : regarde-la celle-
l, comment elle est ! . Personne ne va me dicter , dit-elle, comment je vais
mhabiller, du moment que cela me plat moi-mme . Toutes les manifestations de
lAutre tournent autour des regards et des propos allusifs aux murs lgres, puisquelle
entend quon la traite de pute .
Je reste pour ma part tmoin silencieux accueillant les propos rptitifs sur ce qui
lui arrive via le retour de ce rel implacable qui la vise par le regard de lautre, intress,
mais aussitt perscuteur, qui lui arrive de partout et reste illocalisable.
Or, trs peu de temps aprs sa venue, elle me fait part de deux choses qui sem-
blent nouvelles pour elle. La premire, cest quelle a dcid quelle ne rpondra plus sa
mre ni personne de sa famille, except celui qui lentretient et dont elle tolre la pr-
sence tout juste, mais condition quil ne fasse pas allusion au reste de la famille.
La deuxime concerne quelque chose qui lui est arriv, alors quelle tait assise
aprs la sortie dune sance un banc devant un arrt de bus. Elle aperut alors un caf
tenu par un jeune homme dune vingtaine dannes, qui la regard de faon insistante et
durable. Il ma clou de son regard a-t-elle dit mais, son regard , contrairement ce
quelle rencontre dhabitude, ntait pas vulgaire .
Depuis ce moment, elle narrte pas de fantasmer quelle sort avec lui, quil
lemmne sur sa moto, quils vont la plage ou bien quils font lamour. Les scnarii
varient, mais ils tournent toujours autour du mme thme : soit cest elle qui lattend
jusqu lheure de fermeture et le poursuit jusqu son domicile, soit cest lui qui devra la
dfendre lorsquun homme la traite vulgairement.

241
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Elle se dit quelle veut le rendre fou, elle veut lui rentrer dans lil car elle a
remarqu que chaque fois quelle se pointe devant larrt du bus, il sort de son magasin
pour la regarder fixement et elle saperoit alors quil nen peut plus de languir . Par-
fois il fait des gestes qui confirment quil est touch , parfois il profre des phrases qui
laissent entendre son intrt pour elle. Un jour, il dit en rpondant son pre : Elle est
bonne pour de nombreuses , elle compltera : nombreuses baises . Ou bien il di-
rait : elle va me rendre fou .
Mais il y a un hic. Cet homme fait appel chaque fois ses copains, toujours four-
rs dans son caf, et commente avec eux ses impressions, ce qui la met vraiment mal,
persuade quils se moquent delle. Elle se dit cure , car ils commentent tous ses
faits et gestes.
Elle dira lors dune sance, en faisant un lapsus : jai entendu dire de mon
intrieur, eh de leur intrieur : Elle regarde ? , ou bien, elle ne se lave jamais ? ,
quand est-ce quelle mange ? ou elle se la joue . Alors elle simagine que, pour se
venger, elle va devant le caf avec un jeune homme trs joli genre George Clooney et ils
vont sembrasser devant lui pour le rendre jaloux.
Cette situation se rpte lidentique tous les jours et il se passe toujours la
mme chose. Elle se demande (et me demande de lui rpondre, ce dont je me garde
bien) : Pourquoi alors quil sintresse moi, il se moque de moi avec ses amis ?
Dun ct, je le vois dans son regard, il est clou sur place, et de lautre il permet aux
autres de faire des commentaires dsobligeants ? En plus pourquoi alors quil a une co-
pine il me cloue du regard ?
Elle se plaint souvent dattraper le mauvais il , a lui noue lestomac et elle
est oblige de rester immobile dans son lit en attendant que a lui passe. Elle alerte alors
son frre pour quil fasse intervenir des rebouteux distance. Ceux qui sont capables
denlever le mauvais il. Cependant elle ne commente pas davantage lorigine de ce qui
242
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
lui arrive, ni ne ralise quelle associe spontanment cette affaire du mauvais il au mo-
ment o elle parle du jeune homme sous le regard duquel elle sexpose lorsquelle se rend
larrt du bus.
un moment, elle lui fait parvenir un bouquet de fleurs pour tester sa rac-
tion , mais en dehors dun commentaire allusif et vague, il na pas manifest dautre
rponse. Elle lui enverra par la suite deux lettres prenant bien le soin dinsrer son
adresse, tout en disant quelle nattend pas de rponse de sa part . Dans ses lettres, elle
lui demande des comptes : pourquoi, alors quil la regarde, il se moque delle en parlant
avec ses potes, quest-ce quelle lui a fait en fin de compte ?
Plus rcemment elle a trouv une parade pour faire face aux critiques. Lorsquelle
sy rend, elle parle son portable avec un interlocuteur rel, ou imaginaire et fait ses pro-
pres commentaires. Dans ce contexte, elle me parle ou bien elle menvoie des textos, il
lui est mme arriv de mappeler une fois vraiment pour me dire quil lui mettait sa psy-
chologie plat.
Rcemment elle a travers un moment de dprime et elle a cess de sy rendre
pour environ une semaine. Mais ce fut un rpit de courte dure, car elle sest rendue
nouveau la sortie de sa sance et sest empresse de me signaler quelle a entendu le
jeune homme dire : O tu tais mon bb ? a fait des annes quon tavait pas
vue .
Elle tait nouveau contente mais aussi triste car cela fait onze mois quelle en-
dure dit-elle ces/ses ? preuves, des moqueries quelle ne mrite pas, puisquelle ne
fait rien que daller vrifier sil la regarde. Elle est cependant dcide de ne pas se laisser
faire, car ce nest pas lui qui va dcider ce quelle va faire. Elle ira tous les jours pour
faire des reprsailles et pour le rendre fou.
Ainsi elle continue alterner les moments de tension, o elle reste sur le qui-vive,
surveiller les regards dsapprobateurs quelle rend en fixant les personnes dun regard

243
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
par en dessous , jusqu ce quils retirent le leur, et quand ils ne le font pas, cela la met
en colre. Ces phases sont suivies de moment de dprime, o sa psychologie est
plat , voire des moments o elle simagine que le jeune homme sapproche delle et la
frappe ou lui tape la tte contre le mur pour se venger.
Nous sommes donc en prsence dun sujet qui dploie une phase de transfert
latral cest lune des contributions de mon travail de recherche sur le mode de
lrotomanie mortifiante. Transfert latral qui pargne lanalyste et permet ainsi de lui
adresser une parole comme un tmoignage de cette double difficult que le sujet ren-
contre dans son rapport lAutre : maintenir un lien de jouissance o lobjet regard,
indice de la prsence de lAutre, inclue des bribes de vie, suscite aussitt la dsapproba-
tion par des propos dlirants caractre perscuteur. Ce clivage structural continue
fonctionner pour le moment, stayant sur le transfert, tout en laissant entire la question
de la direction de la cure moyen et long terme.

II.5 pisodes rotomaniaques dans le cadre dune cure dune patiente psychotique

D., une jeune femme dune quarantaine dannes environ, vint me voir pour me
demander des sances de supervision de sa pratique. Elle tait installe comme psycho-
thrapeute aprs avoir suivi elle-mme des sances de psychothrapie individuelle et de
groupe auprs dune association appele Socit de psychanalyse de groupe, dans la mou-
vance des groupes anglo-saxons de thrapies analytiques dites de groupe, et est en rela-
tion avec la clinique de Tavistock de Londres. Elle est venue me voir aprs une sance de
sminaire pour me demander une sance dite de supervision
Sa pratique consistait en lanimation dun groupe de quatre patients quelle ren-
contrait au sein mme de la dite Socit, plus des sances en individuel pour trois
patients dont deux se trouvaient aussi dans son groupe.
244
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Trs rapidement elle me fit part de sa confusion et de son mcontentement car
au sein de cette Socit aprs quatre cinq annes de formation elle attendait tou-
jours quon lautorise prsenter son mmoire de fin de formation quelle narrivait pas
de son ct achever. Il faut dire que la socit en question tait dirige par un groupe
de trois thrapeutes analystes de groupe dont sa propre thrapeute, plus un qui
stait retir en dmissionnant de la Socit, la suite de dsaccords avec les autres diri-
geants. Ce dernier, pdopsychiatre de formation, tait son superviseur.
Je passe sur le fonctionnement un peu particulier de cette Socit o thrapie
individuelle, thrapie de groupe, supervision et formation thorique, avaient lieu au sein
mme du local de la Socit et o largent circule selon des modalits trs prcises de
reversement dhonoraires que chacun rglait la Socit et dont il se faisait payer au pro-
rata dactes effectus.
Ce systme de Communaut tait directement inspir des communauts th-
rapeutiques cres la fois par D. Cooper, R. D. Laing et danalystes de groupe au sein
de Tavistock Clinic. Elle avait elle-mme particip certaines communauts de la ban-
lieue londonienne aprs un court sjour aux tats-Unis qui fut dcisif pour sa vie.
Sa demande initiale de supervision tait motive par son interrogation sur la
diffrence entre psychanalyse de groupe et psychanalyse (dite) individuelle . Elle tait
assidue un sminaire que je tenais Athnes et aux journes dtudes. Trs rapidement
elle demanda une analyse.
Elle prsenta sa vie comme un miroir bris en mille morceaux. Un pisode de
transe tait survenu lors de son sjour aux tats-Unis la suite duquel elle est rest
insomniaque pendant plus de trois jours. Le monde lui paraissait avoir compltement
chang, elle se sentait euphorique et invincible. lissue de ce moment particulier, elle
fut persuade quelle tait une psychothrapeute brillante ayant comme mission daider
les gens trouver une issue leurs problmes.

245
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Tout ceci ne laissait aucun doute sur le fait quil sagissait du moment de dclen-
chement de sa psychose. Jacceptai quelle vienne me parler de ce qui rendait ses ides
confuses afin quelle puisse les mettre en ordre et, qui sait, peut-tre se faire une ide plus
prcise de ce qui la tourmentait.
Elle accepta cette proposition et, avec une rgularit sans faille, vint me parler
dans un premier temps des problmes quelle rencontrait dans sa propre thrapie de
groupe (elle avait suspendu sa thrapie individuelle en accord avec sa thrapeute suite
une dette importante, mais aussi suite des dsaccords propos dinterprtations la
concernant, de la part de sa thrapeute au sein du groupe). Elle commentait avec beau-
coup de pertinence les propos de sa thrapeute et en relevait les erreurs.
Quand elle ne me parlait pas de sa thrapie, elle me parlait de son contrleur qui
depuis son dpart de cette institution tait devenu la cible des critiques de la part de
lquipe dirigeante. Elle rglait les sances de ce contrleur un prix exorbitant par rap-
port ses moyens. Elle narrivait mme pas payer ses charges, ne pouvant vivre de son
travail , ni des diffrents petits boulots supplmentaires. Ses moyens de subsistance
tant principalement les cartes de crdit de son frre, puisquelle ne pouvait pas en avoir
son nom.
Le psychiatre superviseur tait en fait lobjet de ses tourments, depuis une soire
de fte de la Socit qui fut pour elle fatidique. Lors de cette soire son superviseur
avait accept de danser avec elle et avait prononc des mots qui ne lui laissaient aucun
doute sur ses intentions envers elle. Les propos certes taient anodins, mais ne lavait il
pas regarde de faon quivoque, ne lui avait-il pas souri, et enfin navait il pas trinqu
avec elle ? Ce psychiatre lavait par ailleurs soutenue dans lavancement de son travail de
mmoire. Il avait galement intercd en sa faveur lorsquil tait au directoire, afin
quelle soit nomme monitrice datelier dtudes thoriques.
246
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Il semble quune certaine confusion rgnait, et pas uniquement au sein de la di-
rection de cette Socit, pour ce qui concerne les liens professionnels et personnels, jus-
quaux secrets de la vie prive, mais quel que soit cet tat de confusion, D. avait de faon
incontestable dvelopp un transfert rotomaniaque envers son psychiatre superviseur,
dont elle scrutait les faits, les gestes et les paroles. Lunivers de vie de cet homme est de-
venu le champ de son exploration minutieuse. La faon dont il garait sa voiture, lordre
du rangement des objets personnels sur son bureau, la dure des sances, le style de la
poigne de mains et enfin les paroles prononces. Tout tait interprt par elle toujours
dans le mme sens.
Les rares rencontres avec deux amies lui servaient vrifier le bien fond de ses
ides. Daprs elle, il stait pass quelque chose de son ct lui , il ne pouvait en tre
autrement. Ce ntait tout de mme pas possible que tout cela soit le fruit de son imagi-
nation ! Elle ne voulait rien entendre des remarques de ses proches quand elles nallaient
pas dans le mme sens que ses penses.
Elle a, bien entendu, essay de me faire rentrer dans la ronde de ces changes,
mais je me suis abstenu de dire quelque chose qui puisse confirmer ou infirmer ses pen-
ses. Nanmoins je lai soutenue en lui posant une limite ne pas dpasser dans la fer-
veur de ses changes avec le psychiatre, afin de prserver sa propre dignit.
Cette limite a fonctionn ma grande surprise. Elle a mme pu demander un
entretien avec le psychiatre dans le but de lui faire part de sa version et surtout dobtenir
une rponse de sa part. Aprs cette rencontre, forcment dcevante, elle a pu me parler
dautres problmes. De ses difficults financires par exemple, car elle avait mis en place
un systme de crdits trs compliqu. Cela consistait payer un crdit en en faisant un
autre.
Puis, elle tmoigna de ses difficults de communication avec les deux copines
quelle frquente une ou deux fois par an, et dont la rencontre se termine rgulirement

247
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
par des disputes. Enfin, elle me parlait surtout des problmes rencontrs au sein de la
famille. Sa mre et son frre sont diagnostiqus maniacodpressifs. Elle trouve son pre,
quelle adore, g et malade. Quant sa sur (jumelle du frre), cest sa grande rivale
dans la famille, la fois auprs de la mre, et auprs du pre. Sa famille habite dans une
grande ville 220 km dAthnes o elle se rend rgulirement, et o elle passe tous ses
congs.
Le caractre puril des conflits familiaux est frappant. Tout est toujours prtexte
une dispute et est interprt de prfrence de faon pessimiste. Elle me parle longue-
ment de ces disputes et autres malentendus (qui ne le sont pas vraiment). Je mtais
fix une rgle simple qui consiste la soutenir lorsquelle sinterroge sur la signification
donner la parole de lautre (de la mre, du frre ou de la sur). Pour autant je suspends
toute rponse qui viendrait renforcer la certitude dlirante, certitude quelle nexpose
jamais frontalement : bref, elle ne me dit pas tout. Elle prfre toujours laisser une part
de non-dit, lallusion savrant pour elle suffisante.
Ce maniement vise obtenir un dplacement vers lnonciation, en laissant jus-
tement toujours une place vide, inoccupe, un cart qui respecte lirrductibilit de
lnonciation lnonc. Le dplacement vers La certitude ne se prsente pas directement
par rapport lnonc. Elle vient tmoigner que lAutre comme tel (par son message
direct) vise le sujet.
Toujours est-il quun autre problme vient occuper le devant de la scne. Sa
dette aux impts et la caisse des charges sociales est devenue colossale, les loyers im-
pays saccumulant. Un huissier lui rclamait presque un an de loyers. De lautre ct, il
ne lui restait plus quune patiente. Le groupe quelle animait la Socit stait dissous
dun commun accord . Probablement sa prise de distances lgard de la Socit de
psychanalyse de groupe y a-t-elle contribu.
248
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Ne disposant daucun diplme universitaire, elle mavoua quelle stait inscrite
aux caisses de la scurit sociale comme psychothrapeute, afin dobtenir un titre officiel
pour son activit professionnelle.
Cette dcision lui cotait nanmoins trop cher sans lui permettre de vivre de son
travail. Elle sest alors demande ce quelle pourrait faire pour gagner de largent par une
autre activit que des menus petits boulots denquteuse pour des socits de sondage.
Voulant alors dclarer une fin dactivit, elle sest aperue quelle stait fait pi-
ger : impossible darrter son activit sans payer toute la dette, ce qui tait galement
impossible. La situation devenant dramatique, je lui conseille de sadresser un compta-
ble et de rengocier par son intermdiaire sa dette sociale. Elle le fera, non sans hsiter et
obtiendra un chelonnement, plus une remise de dette !
Des cours danglais, langue quelle matrise bien, lui amneront un peu
doxygne : elle ne compte plus uniquement sur le crdit de son frre pour vivre et
commencer rembourser ses dettes.
Elle me fera remarquer delle-mme, quelle ne pensait plus son psychiatre, sans
pour autant leffacer de sa pense. Il en restait juste une cicatrice
L embellie aura cependant t de courte dure. Dans les mois qui suivirent
deux vnements sont venus la bouleverser : la maladie de son pre qui a eu un A.V.C. et
le fait quelle fit la connaissance dun lve qui a relanc son rotomanie.
Les deux vnements sont dailleurs lis, les choses se sont drouls de la faon
suivante : durant le cours danglais chez ce monsieur, ancien chanteur dun groupe musi-
cal connu, stant recycl comme producteur artistique , le tlphone a sonn. Ctait
son frre qui lui annona la survenue dun accident de sant son pre. Son lve, qui ne
lui tait dj pas indiffrent sinquite de la sant de son pre.
Elle interprte cela comme le signe de son intrt pour elle. Une nouvelle flam-
be drotomanie repart. Ctait comme une rptition du premier pisode avec le psy-

249
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
chiatre avec un lien plus vident avec la sollicitation de la fonction paternelle (que
lon peut supposer suspendue du fait de la forclusion du Nom-du-Pre). Sa passion re-
dmarre, calme mais dtermine.
Elle passe en revue tout ce qui lui arrive : des SMS nocturnes pour lannulation
de cours signifient que le cours annul lest pour une raison scabreuse comme un rendez-
vous avec une matresse. Comment en est-elle si sre (lhomme tant mari, avec un
enfant) ? Par un raisonnement infaillible elle mexplique que sil trompait sa femme,
pourquoi ne le ferait-il pas avec elle ?
Depuis ce jour, elle relate en sance tous les dtails de leurs changes, y compris
ceux de la routine la plus banale, les SMS nocturnes des annulations, un peu trop nom-
breuses son got.
Ce qui la chagrine, cest quand il parle au tlphone devant elle une autre
femme vantant son pouse et lamour quil a pour elle. Pourquoi raconte-t-il tout cela
devant elle ? Sans doute pour la rendre jalouse Ou bien est-ce une ruse pour cacher
lexistence de ses matresses ? Tout ce questionnement la hante, mais ne lempche pas de
faire des rapprochements avec la priode prcdente dnamoration. Sauf que ses remar-
ques tournent court. Comme sil y avait un mur infranchissable. Je lencourage expri-
mer son dsaccord contre les annulations, qui la mettent rellement en difficult, de
rclamer un rglement de ses leons. Aprs tout, elle na pas tre sa disposition.
Elle se montre rticente au dbut, puis elle rclame des rgles, en fonction du
temps avant chaque leon annule. Elle mexpliquera par la suite que ses rticences
taient lies lide qui lui venait aprs chaque annulation : qui aime bien, chtie
bien .
Elle arrive alterner ses sances, une sance consacre aux histoires de la famille,
des disputes intrafamiliales dont le prtexte est bien-sr les soins prodigus au pre, une
sance entirement consacre l lve .
250
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
D. continue donc son analyse ou plutt ses deux analyses : lune pour parler de
ses rapports lAutre familial et de ses caprices et lautre pour parler de lamour de
lAutre et galement de ses caprices.
Bien entendu je reste prudent, car je pense que le temps ne travaille pas pour elle
dans la mesure o ltat de son pre est stationnaire mais dcline lentement : elle a donc
un nouveau rendez-vous avec la faon dont la mort ventuelle de son pre sollicitera
nouveau ce qui est forclos de son ct.
Concernant la phase rotomaniaque avec son lve, elle commence trouver que
celui-ci garde finalement toujours une distance malgr sa spontanit. Il en rsulte une
phase dpressive.
Toujours est-il que son rotomanie se maintient de faon latrale par rapport la
position transfrentielle Ne pourrait-on pas la qualifier drotomanie sous transfert lat-
ral ?
Car ce qui me parat positif, cest quelle donne nettement limpression quelle
protge lespace de sa cure doublement, en mnageant une place pour lanalyste, mais
aussi en se maintenant elle-mme comme sujet du signifiant par sa parole, ce qui tout de
mme constitue une limite qui consiste ne pas se laisser glisser dans la position du sujet
de la jouissance. Il nest pas exclu que sa double analyse soit ce quelle pouvait cons-
truire de mieux pour soutenir un semblant de division de sujet.

251
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
252
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

SIXIME PARTIE

PSYCHOSE ET LIEN SOCIAL :
LA QUESTION DE LA SGRGATION

253
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

254
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
SIXIME PARTIE PSYCHOSE ET LIEN SOCIAL : LA QUESTION DE LA SGRGATION

Lien social et sgrgation

Quel rapport peut-il y avoir entre la psychanalyse et la sgrgation ? Nous pour-
rions considrer que ces deux catgories sont plutt antinomiques. La psychanalyse
comme lien social nouveau se positionne dlibrment en faveur de lintgration du sujet
au sein du lien social.
Ceci est encore plus explicite lorsquil sagit daccueillir des sujets qui sont dj
objets de sgrgation, tels les sujets psychotiques par exemple. Un sujet psychotique se
situe dj hors discours
228
mais quest-ce qui est lorigine de la sgrgation et puis
comment distinguer la sgrgation en tant que phnomne ou bien en tant queffet de
structure li au fonctionnement du lien social lui-mme ?
Lacan, comme nous lavons dj indiqu, parle de la sgrgation quelques re-
prises et de faon inattendue. Il en parle dabord dans la proposition du 9 octobre 1967
sur le psychanalyste de lcole
229
: Notre avenir des marchs communs trouvera sa ba-
lance dune extension de plus en plus dure des processus de sgrgation .
Ce quil y voyait ctait la consquence du remaniement des groupes sociaux
par la science et nommment de luniversalisation quelle y introduit
230
Ainsi nous
discours du matre que le discours de la science, tant pouvons pingler aussi bien le

228. LACAN, J. Ltourdit. Scilicet, Revue du Champ freudien, coll. dirige par J. Lacan, Paris : Seuil,
1973, n
o
4 p. 31 (repris in Autres crits, Paris : Seuil, 2001 p. 474). Hors discours est entendre
comme sans le secours dun lien social tabli .
229. LACAN, J. Proposition du 9 octobre sur le psychanalyste de lcole. Scilicet, Revue du Champ freu-
dien, coll. dirige par J. Lacan, Paris : Seuil, n
o
1, p. 14-30 repris dans Autres crits, Paris : Seuil p. 243-
259.
230. Scilicet n
o
1, Revue du Champ freudien, coll. dirige par Jacques Lacan, Paris : Seuil, 1968, p. 29,
repris dans Autres crits, Paris : Seuil, 2001, p. 257.

255
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
entendu quil ne sagit pas de la science comme telle mais du discours qui la conditionne
ainsi que ses effets.
Paradoxalement, Lacan pose en 1970 la question de la sgrgation comme une
ncessit : Comment faire pour que les masses humaines voues au mme espace de-
meurent spares ?
231

Cela tendrait dmontrer quil ny a pas de collectivisation sans la contrepartie
de sgrgation et la question se poserait plutt aux analystes de savoir sils ne contribuent
pas dans le mme temps, en mettant laccent sur la singularit du cas, voire sur la spcifi-
cit de lexprience, la mise lcart du fait social.
On notera que telle nest pas lorientation que nous a lgue Lacan. Le fait
dintroduire la question de la sgrgation au sein mme de la procdure de la passe
comme moyen entre autres de fonder une association psychanalytique, en dit long sur la
ncessit dlucider la fonction mme de la sgrgation. Impossible de rduire la sgrga-
tion lexclusion, mme si cette dernire peut tre un effet de la premire. Pour le reste
on ne peut les confondre.
Dans son article dans la revue Psychanalyse
232
, Lina Velez
233
articule la notion de
sgrgation au niveau de trois axes qui constituent trois problmatiques distinctes : le
lien social et la politique, linstitution psychanalytique et la passe et enfin le dis-
cours de (et sur) la science.
De faon gnrale Lacan tablit la sgrgation comme tant au principe de tout
discours. Voici sa thse : Je ne connais quune seule origine de la fraternit cest la sgr-
gation dans la socit tout ce qui existe est fond sur la sgrgation, et au premier temps la

231. LACAN, J. Discours de clture des journes sur les psychoses chez lenfant. Enfance aline, Paris :
Denol, 1984, p. 259. Cit aussi par Lina Velez. Psychanalyse, n
o
18, Toulouse : rs, 2010 (repris in
Autres crits, Paris : Seuil, 2001 p. 363).
232. Psychanalyse, revue de lAssociation de psychanalyse Jacques Lacan, Toulouse : rs.
233. VELEZ, L. La sgrgation. Psychanalyse, n
o
18, revue de lAssociation de psychanalyse Jacques Lacan,
Toulouse : rs, 2010 p. 73-79 ; article dont nous nous sommes inspirs pour le travail prsent.
256
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
fraternit. Aucune autre fraternit ne se conoit [et ?] mme na le moindre fondement scien-
tifique, si ce nest parce quon est isol ensemble isol du reste. Il sagit den avoir la fonction,
et de savoir pourquoi cest ainsi. Mais enfin que ce soit ainsi saute aux yeux, et faire comme si
ce ntait pas vrai, cela doit faire face certains inconvnients
234
.
Freud ne disait pas autre chose dans Malaise dans la civilisation
235
et la lecture de
Lacan est issue du mythe freudien de Totem et Tabou. Le meurtre du pre par les hom-
mes ne peut se confondre avec celui ddipe, car, en fin de compte, ils se dcouvrent
frres : Le vieux papa les avait toutes pour lui ce qui est dj fabuleux pourquoi les au-
rait-il toutes pour lui ? alors quil y a dautres gars tout de mme, elles aussi peuvent peut-
tre avoir leur petite ide. On le tue. [] Pour avoir tu le vieux, le vieil orang, [] ils se
dcouvrent frres. Enfin. Cela peut vous donner quelque ide sur ce quil en est de la fraterni-
t .
En fait Lacan nous rappelle qu lorigine de toute agrgation humaine, de tout
lien social, nous trouvons toujours la sgrgation. Elle est de structure lorigine des
formes de rassemblement humain, que ce rassemblement soit religieux, familial, social
ou politique.
La loi de lexogamie en est une des illustrations les plus dmonstratives. Le re-
noncement aux femmes du clan et la recherche du partenaire sexuel en dehors du clan
donnent le ton ce qui reprsente le consentement la loi fonde sur les suites de la
mort du pre.
La sgrgation donc se situe structuralement comme une modalit de rgulation
de la jouissance voire comme soutien du dsir. Elle vient rguler tout rassemblement,
tout regroupement et cre un repre interne et externe , tmoin de la prise du
symbolique sur le rel.

234. LACAN, J. Le sminaire Livre XVII, Lenvers de la psycha lyse. Paris : Seuil, 1991, p. 132. na
235. FREUD, Sigmund. Malaise dans la civilisation (Das Unbehagen in der Kultur, Vienne : 1929), Traduc-
tion de lAllemand par Ch. Et J. Odier, Paris : P.U.F., 1973.

257
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Cependant, cette origine structurale de la structuration ne ddouane pas pour
autant les phnomnes et pratiques, voire les drives que lon peut observer un peu par-
tout, comme sil y avait une faon de dtourner cette rgulation au profit de basses u-
vres caractre idologique racial ou socio-conomique. Cest ainsi que lon retrouve la
sgrgation la fois lorigine de toute solidarit mais aussi de tout acte de sparation
des masses ou groupements humains.
On peut observer cela au niveau par exemple du phnomne de limmigration,
dont on a lair de redcouvrir, tout rcemment encore, les vertus, alors quil sagit de
sauver les populations des socits occidentales du marasme et du dclin, secondaire au
problme dmographique qui svit dans les socits conomiquement dveloppes.
Dans le domaine qui nous intresse il existe aussi de nombreux exemples. La
sparation des fous du reste de la socit saine a toujours constitu une proccupation
des politiques qui sen remettent aux spcialistes de la question les psychiatres au
premier chef, mais pas seulement. Lacan y fait rfrence dans le petit discours aux psy-
chiatres
236
.
Dans ce discours Lacan rend un hommage appuy aux travaux de Michel Fou-
cault,
237
, notamment son Histoire de la folie lge classique, son uvre la plus clbre
avec Naissance de la clinique
238
.
Dans ce livre, Foucault rend compte des conditions historiques qui ont abouti
lisolement des fous. Cet acte fait partie de ce quon appelle une entreprise humanitaire.
Lenfermement des fous
239
est ce qui a permis de mettre au moins en question que quel-

236. LACAN, J. Le petit discours aux psychiatres, du 11 octobre 1967, indit. Source : cole lacanienne de
psychanalyse ; nous nous sommes servis pour les rfrences ce discours de Lacan dun recueil de diff-
rents documents ronotyps usage interne, sous le titre Petits crits , p. 469.
237. FOUCAULT, M. Histoire de la folie lge classique. Paris : Gallimard, 1972.
238. FOUCAULT, M. Naissance de la clinique. Paris : P.U.F., rdition : coll. Quadrige 2009.
239. Le grand renfermement des marginaux des dlinquants, des dviants et des fous tous azimuts a t
initi par le ministre Colbert sous le rgne de Louis XIV avec la fondation entre 1656 et 1662 de lhpital
Gnral Paris dabord et ensuite en province.
258
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
que chose existt quon puisse appeler des symptmes. On ne commence avoir une ide de
symptme qu partir du moment o le fou est isol .
Lacan fait remarquer que ce livre na pas finalement intress tant que a les psy-
chiatres. Pourtant le moment de lenfermement des fous a t dcisif sur le plan politique
pour lorientation des soins .
Cet isolement en fait na cd quau fur et mesure que dautres barrires ont
succd aux murailles et autres chanes dj abolies par Pinel
240
. Pour Lacan, la psychia-
trie a volu en faisant des fous des objets dtude, plutt que comme point
dinterrogation de ce quil en est du rapport du sujet avec lobjet parasite que constitue la
voix.
Il faut videmment tenir compte de la coupure pistmique qua introduit
lavnement de la science depuis Descartes et son discours de la mthode, avnement qui
a accouch dun sujet nouveau en mme temps quil a impos une rupture avec toute
connaissance intuitive.
Pour Lacan, ce nouveau, sujet surgi comme sujet du savoir scientifique, na plus
le statut de sujet pur du moment du surgissement du Cogito. Ce sujet comporte une part
voile aperue dans la structure du fantasme. Cette autre moiti du sujet est dtermi-
ne par son rapport lobjet a.
videmment, il existe un lien entre cette ralit subjective et la construction du
lien social. Il y a un certain nombre de consquences et des effets lis la domination de
la science et de son sujet pur. Lacan prvoit lavnement de profonds remaniements des
hirarchies sociales caractristiques de notre temps, cest quil y a un prix dont a se paye
luniversalisation du sujet, en tant quil est le sujet parlant. Au fond un des effets principaux

240. Philippe Pinel, aliniste franais lhpital Bictre puis la Salptrire clbre (avec le surveillant
Jean-Baptiste Pinel) par sa prise de position en faveur de lenlvement des chanes des alins et linvention
de leur traitement moral .

259
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
de la domination de la science cest que les objets a cavalent partout, isols, tout seuls et tou-
jours prts vous saisir au premier tournant .
La ranon payer pour cette volution est non pas simplement un certain
malaise, dont Freud avait bien saisi lenjeu dans nos socits modernes quelque chose
quil dcrit sans le nommer comme tel : cest prcisment ce que Lacan appelle la sgr-
gation.
Lhistoire nous donne dj un tmoignage avec les camps de concentration nazis
et puis les moments sombres du rgime sovitique avec les camps des dports politiques,
voire les camps des les o se trouvaient exils, les rsistants communistes Grecs aprs la
guerre civile fratricide (et que lon voit rapparatre pour dautres usages : Lampedu-
sa).
Ces modalits de rassemblement, de regroupement sont lies aux effets du dis-
cours de la science. Dailleurs on peut se demander si les mouvements de masse des po-
pulations en Afrique ou dans le Proche-Orient, jusqu la famine de la corne de
lAfrique, ne sont pas des effets de guerres o domine la supriorit de la technologie
occidentale, associe parfois la menace de larme nuclaire.
Cette dmocratisation de la guerre nest-elle pas un effet direct de la techno-
science ? La chasse aux despotes et autres dictateurs des peuples des pays arabes nest-elle
pas un des effets de luniversalisation du sujet avec la nouvelle idologie du principe ga-
litariste (le dveloppement des mouvements comme les Frres Musulmans, ou dautres
similaires, en constitue un exemple) ?
Nous retrouvons galement un dveloppement de plus en plus marqu du re-
groupement communautariste lintrieur des pays fort pourcentage dimmigration.
Tous ces exemples sont notre avis lis aux effets de sgrgation.
260
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
La monte du racisme qui svit actuellement, y compris au niveau de lUnion
Europenne nest pas rductible aux difficults conomiques grandissantes auxquelles les
pays de lUnion ont faire face.
Cest que les enjeux conomiques entre pays en difficult et dautres qui le sont
un peu moins trouvent leur expression dans un racisme, en rfrence quasi exclusive aux
modalits de jouissance des peuples : ainsi la qualification des pays du sud de lEurope de
PIGS (Portugal, Italy, Greece, Spain) dnote clairement un racisme de jouissance, en
concurrence, voire en opposition, avec les idaux de matrise dignes du protestantisme
qui fut lorigine du capitalisme mme (Cf. Max Weber, Lthique protestante et lesprit
du capitalisme)
241
.
Enfin, lors dune allocution Strasbourg
242
la thse lacanienne est explicite : Je
crois qu notre poque la trace, la cicatrice de lvaporation du pre est celle que nous pou-
vons mettre sous le titre gnral de la Sgrgation. Nous pensons que luniversalisme, la com-
munication de notre civilisation homognisent les rapports entre les hommes. Au contraire je
pense que ce qui caractrise notre poque, et nous ne pouvons pas ne pas nous en apercevoir,
cest une sgrgation ramifie, renforce, qui produit des intersections tous les nivaux et qui
ne fait que multiplier les barrires .
Nous pouvons observer que sous leffet combin du discours capitaliste et de la
science, les effets de sgrgation sont de plus en plus manifestes au travers de la multipli-
cit des signifiants matres. Nous nen sommes plus leffet du point de capiton dont
parlait Lacan au sminaire sur les psychoses.
Au contraire, la multiplication des S
1
ne fait que multiplier le nombre des barri-
res de sparation : nouveaux groupes, nouveaux petits pays, nouvelles frontires (cf. la

241. WEBER, Max. L'thique protestante et l'esprit du capitalisme. Paris : Plon, 1981.
242. LACAN, J. Note sur le pre et luniversalisme, La psicoanalisi, 33, Rome Juin-Juillet 2003, cit par
Lina Velez dans son article sur La sgrgation paru dans Psychanalyse, n
o

261
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
262

monte actuelle du communautarisme). La parole de Lacan savre somme toute
prophtique.
Arrivons-nous un moment historique o toutes les positions se nivellent de se
valoir toutes comme une parmi dautres ? Ne reste-t-il comme alternative que la confron-
tation, la lutte mort linstar dune rgression au spculaire du miroir. Avons-nous
faire un nouveau type dautoritarisme qui ncessiterait des rglementations de plus en
plus complexes et strictes afin de venir bout de ces guerres de rivaux ? Pouvons-nous
penser que ce phnomne, du fait de son accentuation, produise un effet de pulvrulence
du signifiant et par consquent un effet de psychotisation li la dissolution corrlative
du lien social ?
Nous ne pouvons pas rpondre ici de manire catgorique mais notre question-
nement sur le rythme accru de croissance du nombre de patients psychotiques trouverait
peut-tre, sinon un dbut de rponse, du moins lamorce dune piste de rflexion.
Nous ne doutons pas non plus des effets nfastes imposs ces patients par leur
mauvais niveau de vie et leur condition dge : ils sont majoritairement de plus en plus
jeunes (que deviennent les plus vieux ? rinsertion par la mort ?)
243
.
Autrement dit, ce sont ces patients qui subissent plus que dautres les effets de
sgrgation croissante. Mais il faudrait pouvoir tayer cette thse par des moyens appro-
pris de recherche, ce qui constitue peut-tre le travail dune prochaine recherche pour
nous.

243. Cf. TERROLLE, Daniel La mort sociale des SDF Paris : un rvlateur social implacable. tudes sur la
mort, Revue de la socit de thanatologie, ditions lEsprit du temps, 2002, n
o
122, p. 55-68.
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

CONCLUSION
Ponctuation
En guise de conclusion

Nous arrivons au terme de cette mise en srie des textes thoriques ou cliniques
qui traitent un certain nombre de questions cruciales pour lapproche psychanalytique
des psychoses. Elle suit les grands axes qui indiquent notre orientation, aussi bien dans
ce travail quau-del : dans ce qui guide nos pas dans la pratique et plus gnralement
dans notre rapport la psychanalyse.
Tout au long de cette thse, nous esprons avoir mis en vidence notre dmarche
comme tant celle dun tmoignage de notre rapport la pratique de psychanalyste aussi
bien en libral comme on dit que dans un lieu institutionnel hospitalier o la
place de la psychanalyse, bien quofficiellement tolre, peut tout moment tre remise
en question. Lancienne chef de service, appartenant elle-mme la mouvance de
lI.P.A., nous a recrut sous le titre de psychanalyste. Il sagissait, ce moment-l, de
succder un poste occup jusqualors par un autre psychanalyste (parti Paris). Nous
tions ainsi, avec une autre collgue, deux psychanalystes en titre dans linstitution hos-
pitalire o lintitul ne correspond aucune catgorie professionnelle reconnue comme
telle dans le registre des agents hospitaliers.
Notre fonction, suite un engagement moral en rapport avec la demande du
chef de service, a consist toujours ce moment-l, recevoir des jeunes patients dont la
grande majorit tait des sujets psychotiques adresss par le mdecin. Nous avons assez
rapidement pris position en refusant de recevoir des jeunes sur indication dj pose
263
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
pour un traitement psychanalytique, dautant que le chef de service nous demandait de
convoquer la mre ou les deux parents pour leur annoncer notre dcision .
Aprs des changes parfois rudes avec le mdecin-chef, nous avons obtenu la
possibilit de recevoir demble les parents avec leur enfant et dexaminer avec eux la
possibilit de mise en place dun suivi clinique orient par lthique du psychanalyste.
Mais, l encore, le mdecin rencontrait le jeune patient et sa famille avant nous.
Par ailleurs il nous a t demand de soutenir et dorienter cliniquement le travail des
quipes pluridisciplinaires, ce que nous avons accept. Le changement de chef de service
a amen une remise en question commencer par notre statut, fond, il est vrai, sur le
seul engagement moral du chef de service prcdent vis--vis de la direction de lhpital.
Dans la nouvelle donne, nous avons t dgrads (que lon voit un peu
dironie dans cette remarque) la seule catgorie inscriptible la fonction hospitalire,
celle de psychologue clinicien. La situation nanmoins nen tait pas moins paradoxale,
car nos comptences sur le plan de la clinique, notre contribution pratique et thorique
lorientation du travail des quipes ainsi qu la formation des jeunes assistants mdecins
taient officiellement reconnues, alors que notre orientation danalyste tait simplement
tolre mais compltement passe sous silence.
Le signifiant lacanien dont nous nous sommes jamais servis tait deve-
nu une prmisse de critique dans le discours qui commenait toujours par : Vous les
lacaniens . Nous savions alors que ce qui allait suivre ntait point un compliment.
Les choses se sont ensuite vraiment dgrades : maintenant cest la psychanalyse
qui na plus droit de cit. Depuis la rorganisation des services hospitaliers sous forme de
ples, la pdopsychiatrie sest regroupe sous le ple de service Mre-enfant-parents ,
incluant la pdiatrie et le service de nonatologie. Ainsi, un service des troubles des ap-
prentissages scolaires est n, ainsi quun staff pour lapprentissage du maternage, des-
264
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
CONCLUSION
tin aux jeunes mres qui ne savent pas nourrir correctement leur bb et qui ont des
problmes de holding .
Au-del et malgr les rfrences thoriques apparemment winnicottiennes ,
ce nest plus uniquement la psychanalyse, mais aussi la psychiatrie qui se trouvent,
comme signifiants, censures.
Les effets de cette censure se font de plus en plus sentir dans ce dplacement vers
le modle mdical qui inclut le protocole de soins dfini strictement dans le cadre dun
discours de conformit et de scurit. Les agents sont soumis des consignes strictes et
des protocoles dits de soins o la priorit absolue et obsdante se condense sous le matre
mot scurit .
Cependant un vnement tragique survenu avec la mort dun enfant a provoqu
entre autres un audit, qui a situ par la mthode de larbre des causes, que les agents du
service en question dploraient le manque de travail dorientation clinique !
Cest dans ce cadre dun Autre institutionnel , trop consistant et trop pressant
par ses demandes de conformit et ses impratifs rglementaires, obissant aux trois dis-
cours de la matrise, (du matre, universitaire et hystrique), que nous avons voulu rin-
troduire le seul concept qui permet de dcomplter un Autre consistant : celui du sujet
en tant que concept psychanalytique.
Pourquoi rintroduire ? Navons-nous pas comme manifestation de retour dans
le rel de ce qui reste forclos par le discours de la science, les manifestations cliniques de
la psychose chez les sujets dont nous organisons laccueil et laccompagnement ?
Nous voil donc ramens au point de dpart de linterrogation de la psychose
partir de lapproche que nous avons rencontre dans luvre de Freud et son invention
de la psychanalyse, ainsi que dans lenseignement de Lacan particulirement instructif de
ce rapport particulier du sujet et de lAutre dans le cadre de la psychose.

265
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Cest donc avec la notion subversive de choix subjectif la dcision inson-
dable du rejet de linconscient et du refoulement par le sujet qui le conduit se situer
non pas hors langage mais hors discours que Lacan commence lapproche de la psy-
chose.
On se souvient de sa phrase aphoristique le fou cest lhomme libre , laquelle
situe demble la dimension thique et donc humaine de la folie, avant mme son appro-
che structurale de ltude freudienne de la psychose : la paranoa, dabord, et plus rigou-
reusement de la dmence paranode, dont le cas du prsident Schreber est le paradigme
incontournable.
Lapproche des psychoses par Lacan, initie ds ses premires publications en
1928
244
, fut marque par sa thse sur le cas de Marguerite Anzieu, alias Aime , quali-
fi dabord de paranoa dautopunition et puis, plus tard, drotomanie. La publica-
tion de la thse aura lieu quatre annes avant son intervention au 14
e
congrs internatio-
nal de psychanalyse Marienbad en 1936, sur le stade du miroir et six annes avant Les
complexes familiaux dans la formation de lindividu
245
, o les rfrences la structure
sont relayes par le terme dimago.
Nous trouvons nanmoins, ds la thse de Lacan, des rfrences aux termes de
structure, dhistoire, de sujet et de sa responsabilit, qui vont constituer ultrieurement
des axes conceptuels majeurs, ainsi que nous lavons dvelopp dans la premire partie de
notre propre thse.
La rfrence la structure, qui constitue un des axes conceptuels principaux de
lenseignement de Lacan, forg partir des travaux fondateurs des linguistes (Ferdinand
de Saussure, Cercle de Prague, etc.), permettra Lacan de nouer la structure du langage

244. LACAN, J. avec LVY-VALENSY J. et MEIGNANT M. Roman policier. Du dlire type hallucinatoire
chronique au dlire dimagination. Revue neurologique, 1928.
245. LACAN, J. Les complexes familiaux dans la formation de lindividu, paru en 1938 dans lEncyclopdie
franaise.
266
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
CONCLUSION
linconscient freudien et de prendre ses distances avec les partisans des conceptions
organicistes, voire du syncrtisme organo-dynamique, dont Henri Ey, ami de Lacan, fut
le chef de file.
Pour Lacan, la cause de la psychose nest pas dordre organique. La seule organi-
cit en jeu concde-t-il, est celle qui motive la structure de la signification
246
. La
causation de la psychose requiert une condition essentielle que constitue la forclusion
du signifiant du Nom-du-Pre, ncessaire, mais non suffisante, puisquil faut y adjoindre
une cause occasionnelle
247
pour que la psychose soit dclenche, il y faut la rencontre
dUn pre, dit Lacan, Un pre rel en position tierce un couple imaginaire aa qui
fasse surgir la non efficience du Nom-du-Pre auquel lappel est fait, du fait de cette ren-
contre, comme nous en rfrons dans la deuxime partie.
Le dfaut de la signification phallique rsultant du non fonctionnement de la
mtaphore paternelle, laisse le sujet psychotique en proie une jouissance surmoque
dchane. La dfaillance du Nom-du-Pre que Lacan crit P
0
, ouvre un trou dans le
signifi, trou not
0
, qui amorce la cascade des remaniements du signifiant do pro-
cde le dsastre croissant de limaginaire jusqu ce que le niveau soit atteint o signifiant
et signifi se stabilisent dans la mtaphore dlirante
248
.
Ceci correspond surtout au tableau clinique de la paranoa, cest dire de la psy-
chose freudienne. Le travail de Lacan a consist logifier, dgager de la phnomnolo-
gie de la clinique, la structure et la logique de son fonctionnement pour le sujet. Les dif-
frents schmas et autres mathmes, y compris la formule de la mtaphore paternelle et

1966, p. 572.
247. Nous retrouvons lexpression de cause occasionnelle dans le texte de Freud sur Schreber. Je dois cette
remarque la lecture du texte de Colette Soler, Stabilisation de la psychose. Linconscient ciel ouvert de la
psychose, coll. PSYCHANALYSE &, dirige par Pierre Bruno et Marie-Jean Sauret, Toulouse : Presses univer-
sitaires du Mi ail, 2002. r
1966, p. 577.

267
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
le graphe, contribuent cet effort de transmission par lcriture, qui contrairement au
discours de la science, ne forclt ni le sujet ni la fonction de la vrit comme cause
nous croyons lavoir montr.
Au demeurant, deux remarques de Lacan lui-mme, vers la fin du texte, donnent
le ton de ce qui va se poursuivre dans son enseignement propos de lapproche psycha-
nalytique des psychoses.
La premire fait apparatre un lien entre le transfert et la supplance aux effets de
la forclusion : Nul doute que la figure du P
r
Flechsig, en sa gravit de chercheur [] nait
pas russi suppler au vide soudain aperu de la Verwerfung inaugurale . Cette formule,
tout en sinscrivant par la ngative, claire de faon originale la question du transfert
analytique comme possibilit de supplance aux effets de la forclusion.
La deuxime remarque pose crment la question de limposture paternelle, si
marque dans le cas de Schreber, mais pas seulement, car aprs tout, le psychotique aussi
se passe du pre : cest dj du sans sen servir . Nous avons pour tayer cela plu-
sieurs tmoignages parmi lesquels lexemple de Joyce lui-mme. Ne pas se servir du pre
pourrait-il tre la devise du sujet psychotique ?
Cest possible, mais il faut pouvoir le dmontrer aussi au cas par cas, car ce qui
reste entier cest toute la problmatique de la nomination. Si celle-ci nest pas assure par
la fonction du pre ou bien par celle du symptme-sinthome, pourrait-on dire alors que
la non nomination du nud du rel, du symbolique et de limaginaire, cest--dire
limpossibilit de les distinguer, pourrait compromettre la borromanit de leur nouage ?
Ce sont l des questions que nous navons pu traiter convenablement dans le contexte de
cette thse et dont nous esprons un examen plus approfondi dans une recherche ult-
rieure.
268
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
CONCLUSION
Pourrions-nous de mme voquer plus avant la question des supplances, et sur-
tout le rapport entre supplances et stabilisation, tout en tenant compte du fait que ce
deuxime terme nest pas proprement parler psychanalytique ?
Le temps ou lorganisation ncessaire ou bien les deux nous a manqu
pour traiter cette question de faon exhaustive, mme si nous nous apercevons quen la
matire, il existe encore pas mal de points divergents parmi nos collgues analystes.
La partie de la prsente recherche consacre la question du transfert dans la
psychose nous parat prcieuse, car nous avons implicitement avanc la thse que le
transfert rotomaniaque peut permettre la poursuite de la cure et quil est possible
dviter le virage de lrotomanie mortifre par lentremise du dsir de lanalyste.
Nous avons par ailleurs constat que les relations rotomaniaques latrales au
transfert analytique conservaient un lien dinterdpendance avec lui, ce qui laisse un es-
poir de surmonter lenfermement du sujet dans un rapport sans dialectique.
Enfin, notre surprise fut de constater que le sujet psychotique non seulement est
capable de nouer une relation transfrentielle, mais, quen plus et comme de nombreux
exemples cliniques le montrent, ce sujet est capable de faire beaucoup defforts afin de
mnager la place mme de lanalyste pour que le dispositif analytique poursuive son
fonctionnement, voire maintienne sa fonction despace o la parole devient possible.
Enfin, si nous avons limit le dveloppement de la question du lien social et de la
sgrgation ce ntait pas d un moindre intrt de notre part, bien au contraire, cela
pourrait constituer laxe principal de notre prochaine recherche, associ au traitement du
sujet psychotique dans le milieu hospitalier, lieu de croisement de lensemble des dis-
cours o dominent bien entendu les discours qui visent la matrise.
Notre exprience nous a montr pourtant quil existe des moments opportuns
la monte du discours analytique, qui permettent ne serait-ce que lespace dun temps
limit de constater un changement de discours.

269
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
270
Ceci maintient certes le discours analytique dans une certaine prcarit par rap-
port la ronde des autres discours, mais nest-ce pas une caractristique de ce discours
que dtre un peu vanescent ?
Qui peut se targuer dy tre dfinitivement install, sans risquer son tour
lopprobre de limposture ?
Le discours analytique nassure aucune position de prestance, de prestige ou de
pouvoir sous peine de se transformer en son envers. Nous prfrons de loin loxymore
employ par Pierre Bruno dimpouvoir actif , ce qui na rien voir avec limpuissance
mais qui sapproche de la dfinition lacanienne dimpossible.
Ce dont il sagit, cest bien de circonscrire cet impossible afin de pouvoir
linterroger juste avant quil ne disparaisse : voil la tche laquelle satle, au del du
discours, le dsir de lanalyste.

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
BIBLIOGRAPHIE

BIBLIOGRAPHIE

BIBLIOGRAPHIE GNRALE

ALLOUCH, J. Marguerite ou lAime de Lacan, Paris : E.P.E.L., 1990.
ANONYME Casque de Bronze ou itinraire psychothrapeutique avec un psychotique, Scili-
cet 2/3, Paris : Seuil, 1970.
ARISTOTE Lthique de Nicomaque, Paris : Garnier-Flammarion, 1993.
BAAS, B. et ZALOSZYC, A. Descartes et les fondements de la psychanalyse, Paris : Navarin,
1988.
BENTHAM, J. (1932), Thorie des fictions, Paris : ditions de LAssociation Freudienne
Internationale, 1996.
BERCHERIE, P. Les Fondements de la clinique, Paris : Navarin, 1980.
BERGER, J. Sortir de lautisme Paris : Buchet Chastel, 2007.
BLEULER, E. Demencia praecox ou groupe des schizophrnies (1911), Paris : EPEL-GREC,
1993.
BONBON, J. Introduction historique ltude des nologismes et des glossolalies en psychopa-
thologie, Lige : Vaillant-Carmanne, 1952.
BORIE, J. Construction de la ralit dans la cure dun psychotique, Actes de lcole de la
Cause freudienne, 1991.
BOUSSEYROUX, M. Clinique des Psychoses, thorie de la psychanalyse, sminaire dcole
2004-2005, cole de psychanalyse des Forums du Champ Lacanien, 2005.

271
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
BROCA, R. Sur lrotomanie de transfert, Actes de lcole de la Cause freudienne, 1984.
BROUSSE, M.-H. Conditions de possibilit de lentre en analyse du patient psychotique,
Psychose et cration, Groupe de recherche et dapplication des concepts psychanalytiques
la psychose, Paris :Navarin/Le Seuil, 1990.
BROUSSE, M.-H. Question de supplance, Ornicar ? Bulletin priodique du Champ
freudien, 1988.
BRUNO, P. Le discours analytique. Histoire et clinique. Thse pour le doctorat dtat,
Toulouse, 1984.
BRUNO, P. Art-Tau, Barca !, 1994.
BRUNO, P. Discours analytique, discours capitaliste, Trfle n
o
1, mai 1999.
BRUNO, P. Papiers psychanalytiques. Exprience et structure, Toulouse : Presses Universi-
taires du Mirail, 2000.
BRUNO, P. Lacan, passeur de Marx, linvention du symptme, Point Hors Ligne, Tou-
louse : rs, 1999.
BRUNO, P. La passe, Toulouse : Presses Universitaires du Mirail, 2003.
CACHO, J. Archologie de la glossolalie, Le Discours psychanalytique, mars 1983.
CAUSSE, J.-D. et RAY-FLAUD, H. (sous la direction de), Les paradoxes de lautisme, Smi-
naire, Universit Paul-Valry-Montpellier III, Laboratoire de Psychanalyse, 2011.
CHARRAUD, N. Infini et inconscient. Essai sur Georg Cantor, Paris : Anthropos, 1994.
CHAZAUD, J. Pour une critique de la forclusion comme concept pur et pratique, I,
Limpertinence de lHomme aux loups , Information psychiatrique, 1985.
CHAZAUD, J. Pour une critique de la forclusion comme concept pur et pratique, III,
Schreber entre Freud et Lacan, Inform. Psychiatr., 1985.
CLRAMBAULT (de) G. Lrotomanie, Paris : Les empcheurs de penser en rond, 2002,
(rdition).
COLLECTIF. Le cas Schreber. Contributions psychanalytiques de langue anglaise, Paris :
P.U.F., 1979.
COLLECTIF. Traitement au long cours des tats psychotiques, Toulouse : Privat, 1974.
COTTET, S. Freud et le dsir de lanalyste, Paris : Navarin, 1982, 208 p.
272
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
BIBLIOGRAPHIE
COTTET, S. Lhypothse continuiste dans les psychoses, LEssai, revue clinique annuelle
publie par le dpartement de psychanalyse, Universit Paris-VIII, n
o
2, 1999.
COUPECHOUX P. Un monde de fous, Paris : Seuil, 2006.
CZERMAK, M. Patronymies. Considrations cliniques sur les psychoses, Paris : Masson,
1998.
DE GEORGES, P. Paradigme de dclenchement, Le Conciliabule dAngers, Paris : Agal-
ma/Le Seuil, 1997.
DEPROST, F. De la fminisation dans la psychose, fragments cliniques, Les Feuillets du
Courtil, 7, juin 1993.
DEUTSCH, H. Divers troubles affectifs et leurs rapports avec la schizophrnie (1942),
LIdentification, Paris : Tchou, 1978.
DEVREESE, D., ISRALS, H., QUACKELBEEN, J., Schreber indit, Paris : Le Seuil, 1986.
DOLTO, F., Le cas Dominique, Paris : Le Seuil, 1971.
FOUCAULT, M. Les mots et les choses. Une archologie des sciences humaines, Paris : Galli-
mard, 1966.
FREGE, G. (1884), Les Fondements de larithmtique, Paris : Seuil, 1969.
FREUD, Sigmund
Les psychonvroses de dfense, Nvrose, psychose et perversion, 2
e
d., traduit sous la dir.
de J. Laplanche, Paris : P.U.F, 1973.
En collaboration avec BREUER, J. (1895), tudes sur lhystrie, 6
e
d., traduit par
A. Berman, Paris : P.U.F., 1978.
(1895) Esquisse dune psychologie scientifique, La Naissance de la psychanalyse, Paris :
P.U.F., 1956.
(1896) Nouvelles remarques sur les psychonvroses de dfense, Nvrose, psychose et per-
version, 2
e
d., traduit sous la dir. de J. Laplanche, Paris : P.U.F., 1974.
(1900) Linterprtation des rves, d. rev. et augm. par D. Berger, traduit par I. Meyerson,
Paris, : P.U.F., 1977.
(1901) Souvenirs denfance et souvenirs-crans, Psychopathologie de la vie quotidienne,
traduit par S. Janklvitch, Paris : Payot, 1972.

273
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
(1901) Psychopathologie de la vie quotidienne, traduit par S. Janklvitch, Paris : Payot,
1972.
(1906) Dlire et rves dans la Gradiva de Jensen, traduit de lAllemand par M. Bonaparte,
Paris : Gallimard, 1949.
(1907) Actes compulsionnels et exercices religieux, Nvrose, psychose et perversion, 2
e
d.,
traduit sous la dir. de J. Laplanche, Paris : P.U.F., 1974.
(1908), Les thories sexuelles infantiles, La Vie sexuelle, 2
e
d., traduit par D. Berger,
J. Laplanche et coll., Paris : P.U.F., 1975.
(1910), Un Souvenir denfance de Lonard de Vinci, Paris : Gallimard, 1983.
(1910) Perspectives davenir de la thrapeutique analytique, La Technique psychanalyti-
que, traduit de lallemand par A. Berman, Paris : P.U.F., 1978.
(1911) Remarques biographiques sur lautobiographie dun cas de paranoa : Demantia
Paranoides (Le Prsident Schreber), Cinq Psychanalyses, 7
e
d. revue et corrige, traduit
par M. Bonaparte et R.M. Loewestein, Paris : P.U.F., 1984.
(1912) Conseils aux mdecins sur le traitement analytique, La Technique psychanalytique,
traduit de lallemand par A. Berman, Paris : P.U.F., 1978.
(1912) La dynamique du transfert, La Technique psychanalytique, traduit de lallemand
par A. Berman, Paris : P.U.F., 1978.
(1912) Totem et tabou, traduit par S. Janklvitch, Paris : Payot, 1981.
(1914), Pour introduire le narcissisme, La Vie sexuelle, traduit de lallemand par
D. Berger, J. Laplanche et coll., Paris : P.U.F, 1978.
(1914) Remmoration, rptition et perlaboration, La Technique psychanalytique, traduit
de lallemand par A. Berman, Paris : P.U.F., 1978.
(1914), Le Mose Michel-Ange, LInquitante tranget et autres essais, Paris : Gallimard,
1985.
(1915) Mtapsychologie, traduction de lallemand, revue et corrige par J. Laplanche et
J-B. Pontalis, Paris : Gallimard, coll. Ides , 1968.
(1915) Observations sur lamour du transfert, La Technique psychanalytique, traduit de
lallemand par A. Berman, Paris : P.U.F., 1978.
(1916) Les modes de formation des symptmes, Introduction la psychanalyse, traduit de
lallemand par S. Janklvitch, Paris : Payot, 1973.
274
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
BIBLIOGRAPHIE
(1916) Le transfert, Introduction la psychanalyse, traduit de lallemand par S. Jankl-
vitch, Paris : Payot, 1973.
(1916) Le sens des symptmes, Introduction la psychanalyse, traduit de lallemand par
S. Janklvitch, Paris : Payot, 1973.
(1916) Quelques types de caractres, Essais de psychanalyse applique, traduit de
lallemand par E. Marty et M. Bonaparte, Paris : Gallimard, 1933.
(1917) Sur les transpositions de pulsions plus particulirement dans lrotisme anal, La
Vie sexuelle, traduit par D. Berger et J. Laplanche et coll., Paris : P.U.F., 1969.
(1917), Deuil et mlancolie, Mtapsychologie, Paris : Gallimard, 1968.
(1918) Les voies nouvelles de la thrapeutique psychanalytique, La Technique psychanaly-
tique, traduit de lallemand par A. Berman, Paris : P.U.F., 1978.
(1918), Extrait de lhistoire dune nvrose infantile (lHomme aux loups), Cinq psycha-
nalyses, 7
e
d. revue et corrige, traduit par M. Bonaparte et R. M. Loewestein, Paris :
P.U.F., 1975.
(1919) Un enfant est battu. Contribution la connaissance de la gense des perversions
sexuelles, Nvrose, psychose et perversion, 2e d., traduit sous la dir. de J. Laplanche, Paris :
P.U.F, 1974.
(1920) Au-del du principe de plaisir, Essais de psychanalyse, Nouvelle traduction par
J. Laplanche et J.-B. Pontalis, Paris : Payot, 1981.
(1922) Sur quelques mcanismes nvrotiques dans la jalousie, la paranoa et
lhomosexualit, Nvrose, psychose et perversion, Paris : P.U.F., 1973.
(1924) Nvrose et psychose, Nvrose, psychose et perversion, 2
e
d., traduit sous la dir. de
J. Laplanche, Paris : P.U.F., 1974.
(1924) Le problme conomique du masochisme, Nvrose, psychose et perversion, 2
e
d.,
traduit sous la dir. de J. Laplanche, Paris : P.U.F., 1974.
(1925), Die Verneinung. La dngation, traduction nouvelle et commentaires de P. Th-
ves et B.This, document de travail du Coq-Hron, 1982.
(1925) La ngation, Rsultats, ides, problmes T. II.
(1926), Inhibition, symptme et angoisse, 7
e
d., traduit par M. Tort, Paris : P.U.F., 1981.

275
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
(1926) Psychanalyse et mdecine, Ma Vie et la psychanalyse, traduit de lallemand par M.
Bonaparte, revue par S. Freud, Paris : Gallimard, coll. Ides , 1950 pour la traduction
franaise.
(1928) Dostoevski et le parricide, traduit par J.-B. Pontalis, en collaboration avec C.
Heim et L. Weibel, Rsultats, ides, problmes, T.II, Paris : P.U.F., 1985.
(1933) Nouvelles Confrences dintroduction la psychanalyse, traduit de lallemand par
R.-M .Zeitlin, Paris : Gallimard, 1984.
(1933) XXXIV
e
confrence, claircissements, applications, orientations, Nouvelles Conf-
rences dintroduction la psychanalyse, traduit de lallemand par R.-M. Zeitlin, Paris :
Gallimard, 1984.
(1933) Une difficult de la psychanalyse, LInquitante tranget et autres essais, Paris :
Gallimard, 1985.
(1933) La dcomposition de la personnalit psychique, Nouvelles confrences
dintroduction la psychanalyse, Paris : Gallimard, 1984.
(1936) Lhomme Mose et la religion monothiste, traduit par C. Heim, Paris : Gallimard,
1986.
(1936) Un trouble de mmoire sur lAcropole (Lettre Romain Rolland), traduit de
lallemand par M. Robert, Rsultats, ides, problmes, T.II, Paris, P.U.F., 1985.
(1937), Constructions dans lanalyse, traduit de lallemand par E. R. Hawelra, U. Hu-
ber, J. Laplanche, Rsultats, ides, problmes T.II, Paris, P.U.F., 1985.
(1937) Lanalyse avec fin et lanalyse sans fin, Rsultats, ides, problmes, T.II, Paris :
P.U.F., 1985.
(1938) Abrg de psychanalyse, 9
e
d., traduit par A. Berman, Paris : P.U.F., 1978.
(1938) Le clivage du moi dans le processus de dfense, traduit de lallemand par J. Al-
tounian, A. Bourguignon, P. Cotet, A. Rauzy, Rsultats, ides, problmes T.II, Paris :
P.U.F., 1985.
(1938), Rsultats, ides, problmes, Rsultats, ides, problmes, T.II, Paris : P.U.F., 1985.
GORI, R., HOFFMANN, C. La Science au risque de la psychanalyse. Essai sur la propagande
scientifique, Toulouse : Ers, 1999.
GORI, R.,DEL VOLGO, M.-J. Exils de lintime, Paris : Denol, 2008.
GORI, R., DEL VOLGO, M.-J. La Sant totalitaire, Paris : Denol, 2005.
276
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
BIBLIOGRAPHIE
GOROG, F. Jane, un cas de schizophrnie, Quarto, supplment la Lettre mensuelle de
lcole de la Cause freudienne, Bruxelles, 1990.
GRANON-LAFONT, J. La Topologie ordinaire de Jacques Lacan, coll. Point Hors-Ligne ,
Ramonville-Saint-Agne : rs, 1985.
GUEGUEN, P.-G. Un montage pulsionnel psychotique, Actes de lcole de la Cause freu-
dienne, 1987, XIII.
GUIRAUD, P. Dlire systmatis et inversion sexuelle, Annales mdico-psychologiques, 12
e

srie, 11 juillet 1922.
HEGEL, G. W. F. (1807) La Phnomnologie de lesprit, traduit par Jean Hyppolite, Pa-
ris : Aubier, 1941.
HEIDEGGER, M. (1950), La chose, Essais et confrences, Paris : Gallimard, 1958.
HYPPOLITE, J. Commentaire parl sur la Verneinung de Freud, Lacan, crits, Paris :
Seuil, 1966.
ISRAELS, H. Schreber, pre et fils, Paris : Seuil, 1986.
JAKOBSON, R. (1956) Deux aspects du langage et deux types daphasie, Essais de linguis-
tique gnrale, 1. Les fondements du langage, Paris : ditions de Minuit, 1963.
JULIEN, P. (1995), Ltrange Jouissance du prochain, Paris : Seuil.
KANT, E. (1788), Critique de la raison pratique, Paris : P.U.F., 1983.
KAUFMANT, Y. Le symptme psychotique de la position psychiatrique lthique analy-
tique, Les psychiatres et la psychanalyse aujourdhui, GRAPP, 1988.
KERNBERG, O. (1975) La Personnalit narcissique, Toulouse : Privat, 1980.
KERNBERG, O. (1984), Les troubles graves de la personnalit : stratgies psychothrapiques,
Paris : P.U.F., 1989.
KIRK S., KUTCHINS, H., Aimez-vous le DSM ?, Coll. Les empcheurs de tourner en
rond, 1998.
KLEIN, M. (1921-1945), Essais de psychanalyse, Paris, Payot, 1968.
KLOTZ, J., Dclenchement tardif dune psychose en cours danalyse, Actes de lcole de la
Cause freudienne, 1987.
LABOURET, O. La drive idologique de la psychiatrie, Toulouse : rs, 2008.

277
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
LACAN, Jacques
(1938) Les Complexes familiaux, Paris : Navarin, 1984.
(1966) crits, Paris : Seuil.
(1936) Au-del du Principe de ralit .
(1945) Le temps logique et lassertion de certitude anticip.
(1946) Propos sur la causalit psychique.
(1948) Lagressivit en psychanalyse.
(1949) Le stade du miroir comme formateur de la fonction du Je telle quelle nous est
rvle dans lexprience psychanalytique.
(1951) Intervention sur le transfert.
(1953) Fonction et champ de la parole et du langage en psychanalyse.
(1954) Introduction au commentaire de Jean Hyppolite sur la Verneinung de Freud.
(1956) La chose freudienne ou sens du retour Freud en psychanalyse.
(1958) (a) Dune question prliminaire tout traitement possible de la psychose.
(1958 ) (b) La signification du phallus.
(1958) (c) La direction de la cure et les principes de son pouvoir.
(1958) (d) Remarque sur le rapport de Daniel Lagache : Psychanalyse et structure de la
personnalit.
(1960) Subversion du sujet et dialectique du dsir dans linconscient freudien.
(1961) La mtaphore du sujet.
(1963) Kant avec Sade.
(1964) (a) Position de linconscient.
(1964) (b) Du Trieb de Freud et du dsir du psychanalyste.
(1966) (a) De nos antcdents.
(1966) (b) Du sujet enfin en question.

278
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
BIBLIOGRAPHIE
LE SEMINAIRE Texte tabli par Jacques-Alain Miller et publi dans les collections Le
Champ freudien et Champ freudien , Paris : Seuil.
1953-1954 Le Sminaire, Livre I, Les Ecrits techniques de Freud, 1975.
1954-1955 Le Sminaire, Livre II, Le Moi dans la thorie de Freud et dans la technique
psychanalytique, 1978.
1955-1956 Le Sminaire, Livre III, Les Psychoses, 1981.
1956-1957 Le Sminaire, Livre IV, La Relation dobjets, 1994.
1957-1958 Le Sminaire, Livre V, Les Formations de linconscient, 1998.
1959-1960 Le Sminaire, Livre VII, Lthique de la psychanalyse, 1986.
1960-1961 Le Sminaire, Livre VIII, Le Transfert, 1991.
1964 Le Sminaire, Livre XI, Les Quatre Concepts fondamentaux de la psychanalyse, 1973.
1969-1970 Le Sminaire, Livre XVII, LEnvers de la psychanalyse, 1991.
1962-1963 Le Sminaire, Livre X, LAngoisse, 2004.
1966-1967 Le Sminaire, Livre XIV, La Logique du fantasme, ronotyp.
1967-1968 Le Sminaire, Livre XV, LActe psychanalytique.
1968-1969 Le Sminaire, Livre XVI, Dun autre lautre, 2006.
1975-1976 Le Sminaire, Livre XXIII, Le Sinthome, 2005.
1977-1978 Le Sminaire, Livre XXV, Le Moment de conclure, ronotyp.

AUTRES TEXTES

(1967) De la psychanalyse dans ses rapports avec la ralit, Scilicet, n
o
1, Paris : Seuil.
(1968) De Rome 53 Rome 67 : La psychanalyse. Raison dun chec, Scilicet, n
o
1, Pa-
ris : Seuil.
(1968) La mprise du sujet suppos savoir, Scilicet, n
o
1, Paris : Seuil.

279
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
(1975) Confrence Genve sur le symptme, Le bloc-notes de la psychanalyse, n
o
5,
1985.
(1975) Confrences et entretiens dans les universits nord-amricaines, Scilicet, n
o
6/7,
Paris : Seuil, 1976.
(1975) Joyce le symptme, Joyce avec Lacan, sous la direction de Jacques Aubert, Paris :
Navarin, 1987.
(1977) Ouverture de la Section Clinique, Ornicar ? n
o
9, Paris : Navarin, avril 1977.
(1979) Le mythe individuel du nvros, Ornicar ? bulletin priodique du Champ freu-
dien.
(1986) Deux notes sur lenfant, Ornicar ? n
o
37, Paris : Navarin (Notes remises manus-
crites par Jacques Lacan Jenny Aubry en 1966 ou 1969 et publies par cette dernire
en 1983).
(1987) Joyce avec Lacan, Paris : Navarin.
LANTERI-LAURA, G. Les Hallucinations, Paris : Masson, 1991.
LANTERI-LAURA, G. Place et fonction du symptme en psychiatrie, A. Tatossian, Editor,
Le Symptme en psychiatrie, Geigy, Rueil-Malmaison (1981).
LANTERI-LAURA, C. KHAIAT, E. HANON, G. Dlires chroniques de ladulte en dehors de
la paranoa et de la schizophrnie, Encycl. Md. Chir. (Paris-France), Psychiatrie, ditions
techniques, 37299 A10.
LAPEYRE, M. Clinique freudienne. Cinq leons, Paris : Anthropos, 1996.
LAPEYRE, M. Au del du complexe ddipe, Paris : Anthropos, 1997.
LAPEYRE, M. Psychanalyse et cration, coll. Psychanalyse & dirige par Pierre Bruno et
Marie-Jean Sauret, Toulouse : Presses Universitaires du Mirail, 2011.
LAPLANCHE, J. PONTALIS, J.-B., Vocabulaire de la psychanalyse, Paris : P.U.F., 1967.
LASEGUE, C. Le dlire des perscutions, (1852), crits psychiatriques, Toulouse : Privat,
1971.
LAURENT, . Le transfert dlirant, Actes de lcole de la Cause freudienne, Paris, 1983.
LAURENT, . Discipline de lentretien avec le sujet psychotique, Quarto, supplment la
Lettre mensuelle de lcole de la Cause freudienne, publie Bruxelles, 1987.
280
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
BIBLIOGRAPHIE
LAURENT, . Positions fminines de ltre, La Cause freudienne, Revue de psychanalyse,
1993.
LECLAIRE, S. la recherche des principes dune psychothrapie des psychoses,
Lvolution psychiatrique, 1958.
LEFEVRE, F. Le petit prince cannibale, Babel, 1990.
LEFORT, R. et R. Les structures de la psychose. Lenfant au loup et le prsident, Paris : Seuil,
1988.
LE GAUFFEY, G. Le Pastout de Lacan, Paris : d EPEL, 2006.
LEGUIL, F. Le dclenchement dune psychose , Ornicar ? Bulletin priodique du Champ
freudien, Paris, 1991.
LERES, G. Lecture du discours du capitaliste selon Lacan. Un outil pour rpondre au
Malaise, Essaim, Revue de Psychanalyse, Printemps 1999.
MALEVAL, J.-C. Folies hystriques et psychoses dissociatives, Paris : Payot, 1981.
MALEVAL, J.-C. Linvestigation lacanienne de la psychose. Les origines 1931-1950, Thse
de 3
e
cycle, Paris XIII,1986.
MALEVAL, J.-C. CREMNITER, D. Dlires psychotique ou dlirium nvrotique. Essai de
diffrenciation structurelle, Bulletin de psychologie, XL, nov.-dec., 1986.
MALEVAL, J.-C. Le champ passionnel de la psychose, Lvolution psychiatrique, 1989.
MALEVAL, J.-C. Fonction de lcrit pour le psychotique, Ligeia. Dossier sur lart, octobre
1993-juin 1994, 13-14.
MALEVAL, J.-C. La fonction de supplance du procd esthtique de Raymond Roussel,
Cahier Association de la Cause freudienne - Val-de-Loire et Bretagne, printemps 1995.
MALEVAL, J.-C. Supplance perverse chez un psychotique, La Cause freudienne. Revue
de psychanalyse, 1995.
MALEVAL, J.-C. Logique du dlire, Paris : Masson, 1997.
MELMAN, C. (1983-84), Les Structures lacaniennes des psychoses, Paris : ditions de
lAssociation Freudienne Internationale.
MELMAN, C. (1990-91), La Nature du symptme, sminaire 1990-91, Paris : ditions de
lAssociation Freudienne Internationale.

281
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
MENARD, A. La rencontre dun psychotique, Actes de lcole de la Cause freudienne,
1987.
MERLEAU-PONTY, M. Phnomnologie de la perception, Paris : Gallimard, 1945.

MILLER, Jacques-Alain
(1976) Supplment topologique la Question prliminaire, Lettres de lcole. Bulletin
intrieur de lcole freudienne de Paris.
(1982) C. S. T., Ornicar ?, n
o
29, Paris : Navarin, 1984.
(1989) La psychose dans les textes de Lacan, La psychose dans le texte, Analytica, Navarin,
Paris.
(1993) Forclusion gnralise, Cahier. Association de la Cause freudienne - Val-de-Loire.
(1993) Clinique ironique, La Cause freudienne, Revue de psychanalyse.
(1996) La suture. lments de la logique du signifiant, Cahiers pour lanalyse, janvier-
fvrier.
(1997) Le Sminaire de Barcelone sur Die Wege der Symptombildung, Le symptme-
charlatan, Paris : Seuil, 1998.
(1998) Le symptme : savoir, sens et rel, Le symptme-charlatan, Paris : Seuil, 1998.

MORIN, Isabelle. La phobie, le vivant, le fminin, coll. PSYCHANALYSE&, Toulouse :
Presses Universitaires du Mirail, 2006.
MOSCOVITZ, J.-J. Sautoriser analyste face la psychose, Lettres de lcole. Bulletin int-
rieur de lcole freudienne de Paris,1979.
NAVEAU, P. Sur le dclenchement de la psychose, Ornicar ? Bulletin priodique du
Champ freudien, 1988.
PANKOW G. 25 annes de psychothrapie analytique des psychoses, Paris : Aubier, 1984.
, , , : ,
1990.
POMMIER, G. Dune Logique de la psychose, Paris : Point Hors Ligne, 1983.
282
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
BIBLIOGRAPHIE
POMMIER, G. LAmour lenvers. Essai sur le transfert en psychanalyse, Paris : P.U.F.,
1995.
PORGE, . Les Noms du pre chez Jacques Lacan. Ponctuations et problmatiques, Tou-
louse : rs, Point Hors Ligne, 1997.
REY-FLAUD, H. Les enfants de lindicible peur, Paris : Aubier, 2010.
REY-FLAUD H. Lenfant qui sest arrt au seuil du langage, Paris : Aubier, 2008.
ROSENFELD, H. A. tats psychotiques, Paris : PUF, 1976.

SAURET, Marie-Jean
(1989) De linfantile la structure, Thse pour le Doctorat dtat, Universit Toulouse II
Le Mirail.
(1998) La varit du symptme, Le symptme-charlatan, Paris : Seuil.
(2008) Leffet rvolutionnaire du symptme, Toulouse : rs, coll. Humus .
(2000) Psychanalyse et politique, Toulouse : P.U.M., coll. PSYCHANALYSE&, 205 p.
(2008) Mlancolie et lien social, Essaim, n
o
20, p. 57-72.
(2008) Topologie, religion, psychanalyse, Psychanalyse, n
o
11, p. 5-23.
(2009) Malaise dans le capitalisme, coll. PSYCHANALYSE& sous la direction de Pierre
Bruno et Marie-Jean Sauret, Toulouse : Presses Universitaires du Mirail.
(2004) (avec Sidi Askofar) La question du pre, L'volution psychiatrique, vol. 69, n
o
2,
avril/juin, p. 257-278.
(2003) (avec Sidi Askofar) The Question of the Father: Father and Symptom, Journal
for Lacanian Studies, vol. 1, #1, p. 38-65.
(1999) Logica do Ironia, Psicologia USP, Instituto de Psicologia de Sao Paulo (indexe
sur la base de donnes LILACS : Littrature latino-amricaine et des Carabes en Scien-
ces de la Sant), vol. 10, n
o
2, p. 59-79.
(1999) (avec Batrice Gaillard) Lecture psychanalytique dun cas de passage lacte cri-
minel, Revue Internationale de Criminologie et de Police Technique et Scientifique, n
o
3,
p. 296-314.
(1999) (avec Bernard Nomin et al.) La psychanalyse comme aide contre la psychose
ordinaire, Agalma diteur, p. 195-218.

283
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
(1999) (avec Caroline Doucet) Alexithimie, phnomne psychosomatique et transfert,
Synapse, mars, n
o
154, p. 47-51.
SAUSSURE (de), F. (1915) Cours de linguistique gnrale, Paris : Payot, 1985. 520 p.
SCHREBER, D. P. (1903), Mmoire dun nvropathe, traduit de lallemand par P. Du-
quenne et N. Sels, Paris : Seuil, 1975.
SECHEHAYE, M.-A. Journal dune schizophrne, Paris : PUF, 1950.
SEGLAS, J. Des troubles du langage chez les alins, Paris : Rueff, 1892.
SEGLAS, J. Du mutisme mlancolique, Annales mdico-psychologique, 1891.
SELLIN, B. La solitude du dserteur, Paris : Robert Laffont, 1994.
SELLIN, B. Une me prisonnire, Paris : Robert Laffont, 1998.
SRIEUX, P., CAPGRAS, J. Les folies raisonnantes. Le dlire de linterprtation, Paris : Alcan,
1909.
SILVESTRE, M. Demain la psychanalyse, Paris : Navarin, 1987.
SILVESTRE, M. Un psychotique en analyse, Actes de lcole de la cause freudienne, 1983.
SILVESTRE, M. Transfert interprtation dans les psychose : une question de technique,
Actes de lcole de la cause freudienne,1984.
SOLER, C. et coll. Structure et fonction des phnomnes rotomaniaques de la psychose,
Clinique diffrentielle des psychoses, Paris : Navarin, 1988.
SOLER, C. Hors-discours : autisme et paranoa, Les Feuillets du Courtil, mai 1990, 2.
SOLER, C. Lexprience nigmatique du psychotique, de Schreber Joyce , La Cause
freudienne, Revue de psychanalyse, 1993, p. 23.
SOLER, C. Linconscient ciel ouvert de la psychose, coll. Psychanalyse &, sous la direc-
tion de Pierre Bruno et Marie-Jean Sauret, Toulouse : Presses Universitaires du Mirail,
2002.
STEVENS, A. Lholophrase, entre psychose et psychosomatique, Ornicar ? Bulletin prio-
dique du Champs freudien, automne 1987-1988.
TURNHEIM, M. Interprtation analytique et interprtation dlirante, Actes de lcole de la
Cause freudienne, Angers, 1984, VI.
WILLIAMS, D. Si on me touche je nexiste plus, Paris : Robert Laffont, 1992.
284
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
BIBLIOGRAPHIE
WINNICOTT, D. W. (1971), Jeu et ralit. L espace potentiel, Paris : Gallimard, 1978.
WOLFSON, L. Ma mre, musicienne, est morte, Paris : Navarin, 1984.
ZENONI, A. Clinique psychanalytique en institution : la psychose, Les Feuillets du Cour-
til, juin 1993.
ZIZEK, S. Le symptme marxien, Pas-Tant, n13, oct.- dc. 1986, p.14-21
ZIZEK, S. Subversions du sujet, Rennes : Presses Universitaires de Rennes, 1999.

AUTEURS CITS DANS LES NOTES (hormis Freud et Lacan)

AGAMBEN, Giorgio. Quest-ce quun dispositif ? Paris : Petite bibliothque, Payot. 2007.

ALLOUCH, J. Marguerite, ou lAime de Lacan, Paris : EPEL, 1994.

BALINT, Michael. Amour primaire et technique psychanalytique, Paris : Payot. 2001.

BETTELHEIM, Bruno. La forteresse vide, Paris : nrf Gallimard, 1978.

BLOCH, O. et VON WARTBURG, W. Dictionnaire tymologique de la langue franaise,
Paris : P.U.F., 1975.

BRUNO, P. Confrence Albi sur lidentification au symptme, indite.

BRUNO, P. cot de la plaque, article sur la dbilit, Ornicar ?, n
o
37, Paris : Navarin,
diff. Seuil, 1986.

BRUNO, P. Phallus et fonction phallique, rdig partir dun travail collectif o ont ga-
lement particip Fabienne Guillen, Marie-Jean Sauret et Dimitris Sakellariou, Psychana-
lyse n
o

BRUNO, P. La Raison psychotique, Psychanalyse n
o

BRUNO, P. Dmenti du rel, mutation du symptme, Papiers psychanalytiques. Exprien-
ces et structures, coll. PSYCHANALYSE&, sous la direction de Pierre BRUNO et Marie-Jean
SAURET, Toulouse : P.U.M., 2000.

285
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
BRUNO, P. Antonin Artaud : Ralit et posie, Paris : LHarmattan, 1999.

BOURDIEU, Pierre. Choses dites, Paris : Minuit, 1987.

CHILAND, Colette. Homo psychanaliticus, Bruxelles : P.U.F., 1990.

DAMOURETTE et PICHON. Des mots la pense Essai sur la grammaire de la langue fran-
aise 1911-1946, rdit chez Vrin, Paris, 1971.

DERRIDA, J. Lcriture et la diffrence, Paris : Seuil, 1967.

DOLTO, F. Au jeu du dsir, Paris : Seuil, 1981.

DOLTO, F. Sminaire de psychanalyse denfants avec la collaboration de Louis Caldagus,

DOLTO, F. Sminaire de psychanalyse denfants avec la collaboration de J.-F. de Sauverzac,
Paris : Seuil, 1985

DOLTO, F. Lorsque lenfant parat, Paris : Seuil, 1990.

DOLTO, F. Le cas Dominique, Paris : Seuil 1971.

DOLTO, F. Psychanalyse et pdiatrie, Paris : Seuil, 1971.

EY, H. Hallucination et Dlire, Paris : Alcan, 1934.

EY, H. BERNARD, P. BRISSET, Ch. Manuel de psychiatrie, 4
e
d., Paris : Masson et C
ie
,
1974.

FEDERN, Paul. La psychologie du moi et les psychoses, Paris : P.U.F., 1979.

FOUCAULT, M. Lordre du discours, Paris : Gallimard, 1971.

FOUCAULT, M. Histoire de la folie lge classique, Paris : Gallimard, 1972.

FOUCAULT, M. Naissance de la clinique, Paris : P.U.F., rdition : coll. Quadrige
2009.

GORI, Roland et DEL VOLGO, Marie-Jos. La sant totalitaire Essai sur la mdicalisation
de lexistence, Paris : Denol. 2005.
286
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
BIBLIOGRAPHIE

GORI, Roland et DEL VOLGO, Marie-Jos. Exils de lintime : La mdecine et la psychia-
trie au service du nouvel ordre conomique, Paris : Denol. 2008.

GURIN, Nicolas. Ltat de Certitude. Approche psychanalytique et modalits pistmiques
des varits de lincroyance. Thse de psychopathologie et psychanalyse, Universit dAix-
Marseille 1, soutenue sous la direction de J.-J. Rassial, le 6 Octobre 2004.

ISRALS, H. Schreber pre et fils, Paris : Seuil, 1986.

KRIPKE, Sal A. Naming and necessity, Oxford : Blackwell, 1980.

LAPEYRE, M. Psychanalyse et Cration, coll. PSYCHANALYSE&, sous la direction de Pierre
BRUNO et Marie-Jean SAURET, Toulouse : P.U.M. 2011.

LEBRUN, Jean-Pierre. Les dsarrois nouveaux du sujet, Toulouse : rs. 2001.

LEFORT, Rosine et Robert. Les Structures de la psychose Lenfant au loup et le prsident,

LE GAUFEY, Guy. Le PasTout de Lacan : consistance logique, consquences cliniques. Paris :
d. EPEL, 2006.

LVI-STRAUSS, Cl. Anthropologie structurale, Paris : Plon, 1958.

LVI-STRAUSS, Cl. Les structures lmentaires de la parent, La Haye-Paris : Mouton,
1968.

LORENZ, Konrad. Les fondements de lthologie, Paris : Flammarion, 1984.

MAHLER, Margaret. La psychose infantile, Paris : Payot, 1973. Petite bibliothque Payot,
2001.

MAHLER, Margaret. La naissance de ltre humain, Paris : Payot, 1980. Petite biblioth-
que Payot, 2010.

MALEVAL, Jean-Claude. La forclusion du Nom-du-Pre, coll. Champ freudien, Paris :
Seuil. 2000.

MERLEAU-PONTY, Maurice. Le visible et linvisible, Paris : Gallimard, 1964.

287
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
MERLEAU-PONTY, Maurice. Phnomnologie de la perception, Paris : nrf Gallimard, 1945.

MILLER, Jacques-Alain, Sur la leon des psychoses, Lexprience psychanalytique des psycho-
ses, Actes de lcole de la Cause freudienne, Paris : ECF, 1988.

MILLER, J.-A. Clinique Ironique Lnigme et la Psychose, La Cause freudienne, Revue de
Psychanalyse n
o
23, Paris : Diffusion Navarin, Seuil, 1993.

MISES et JEAMMET et confr., Psychiatrie 24 1984. quiv. 299 F84 classification Fran-
aise de lI.N.S.E.R.M.

MORIN, Isabelle. La phobie, le vivant, le fminin, coll. PSYCHANALYSE&, sous la direction
de Marie-Jean SAURET & Pierre BRUNO, Toulouse : P.U.M. 2009.

NIEDERLAND, W. G. Le cas Schreber Contributions psychanalytiques de langue anglaise,
Paris : P.U.F., 1979.

PANKOW, Gisela. Lhomme et sa psychose, Paris : Champs Flammarion (1969). 2009.

PANKOW, Gisela. Ltre l du schizophrne, Paris : Champs sciences Flammarion. 2011.

PANKOW, Gisela. Structuration dynamique dans la psychose - Contribution la psychoth-
rapie analytique, Paris : Campagne Premire, coll. : Un parcours, 2010.

PORGE, ric. Les noms du Pre chez Jacques Lacan, Point Hors Ligne coll. dirige par
Jean-Claude Aguerre, Toulouse : rs, 1997.

ROSENFELD, Herbert. tats psychotiques, coll. le fil rouge, Paris : P.U .F, 1976.

ROUDINESCO, E. La bataille de Cent ans. Histoire de la psychanalyse en France, Paris :
Seuil, 1982.

SAURET, M.-J. Les hommes aux loups, Psychanalyse n
o

SAURET, M.-J. Malaise dans le capitalisme, Toulouse : P.U.M. 2009.

SAURET, M.-J. Leffet rvolutionnaire du Symptme, Toulouse : rs. 2008.

SAURET, M.-J. Lenfant, la vrit et le roman familial, Sminaire itinrant du
C.E.R.E.D.A. Sud-Ouest, Bordeaux, 13 mai 1990, co-anim par M.-J. Sauret, B. No-
288
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
BIBLIOGRAPHIE
min et P. Lacade, publi par les Sries de la Dcouverte freudienne Supplment la
revue PAS-TANT, Toulouse : P.U.M, 1991.

SAUSSURE (de), Ferdinand. Cours de linguistique gnrale, Paris : Payot, 1972 (nouvelle
dition).

SCHREBER, Daniel-Paul. Mmoires dun nvropathe, traduction Paul Duquenne et Nicole
Sels, Le Champ freudien, coll. dirige par Jacques Lacan, Paris : Seuil, 1975.

SEARLES, Harold. La psychose de transfert dans la psychothrapie de la schizophrnie
chronique (1963), Leffort pour rendre lautre fou, Paris : Gallimard, 1977.

SEGAL, Hanna. Une approche psychanalytique du traitement des psychoses (1975), D-
lire et crativit, Paris : Des femmes, 1987.

SILVESTRE, Michel Demain la psychanalyse, Paris : Navarin, 1987.

SOLER, C. Linconscient ciel ouvert de la psychose, coll. PSYCHANALYSE& sous la direc-
tion de Pierre BRUNO et Marie-Jean SAURET, Toulouse : P.U.M., 2002.

TERROLLE, Daniel La mort sociale des SDF Paris : un rvlateur social implacable,
tudes sur la mort, Revue de la socit de thanatologie, ditions lEsprit du temps, 2002,
n
o
122.

TINBERGEN, Nikolaas. La vie sociale des animaux, Paris : Payot, 1967.

TINBERGEN, Nikolaas. tude de linstinct, Paris : Payot, 1971.

TURNHEIM, Michael. Perplexit (Ratlosickeit), La Cause freudienne, revue de psychana-
lyse de lcole de la Cause freudienne, n
o
23, diffusion Navarin, Paris : Seuil, 1993.

VELEZ, Lina. La sgrgation, Psychanalyse, n 18, Toulouse : rs, 2010.

WEBER, Max. L'thique protestante et l'esprit du capitalisme, Paris : Plon, 1981.

SITES INTERNET, REVUES, AUTRES OUVRAGES
Autisme et autres troubles envahissants du dveloppement. tat des connaissances hors
mcanismes physiopathologiques, psycho-pathologiques et recherche fondamentale,
Haute Autorit de Sant, janvier 2010.

289
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
290
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_935617/autisme-et-autres-troubles-envahissants-
du-developpement [dernire visite 25.10.2011]

Avis n 102 Sur la situation en France des personnes, enfants et adultes, atteintes
dautisme, du Comit Consultatif National dthique pour les Sciences de la Vie et de la
Sant, 8 novembre 2007.
http://www.ccne-ethique.fr/docs/CCNE-AVISN102_AUTISME.pdf [dernire visite
25.10.2011]

Revue Quarto n
o
10 (fvrier 1983), bulletin de lE.C.F. en Belgique.

TLRAMA, Psychanalyse, le dsamour, n 3217, 10-16 septembre 2011.

ROBERT, Dictionnaire de la langue franaise, Paris, 1984.

FAUCHER, J.-M. et JEAN T. Lrotomanie, dans CHEMAMA, R. et VANDERMERSCH, B.
Dictionnaire de la psychanalyse, Paris : Larousse. 2000.

LIDDELL, Henry George, SCOTT Robert. A Greek-English Lexicon, revised and aug-
mented throughout by. Sir Henry Stuart Jones. with the assistance of. Roderick
McKenzie. Oxford : Clarendon Press. 1940.

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
TABLE DES ILLUSTRATIONS

TABLE DES ILLUSTRATIONS

Schma L ............................................................................................................. p. 136
Schma R ............................................................................................................. p. 138
Schma I .............................................................................................................. p. 142
Cercles dEuler ..................................................................................................... p. 155
Schma de la p. 226 des Quatre concepts ........................................................... p. 179

291
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
292

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

ANNEXES

293
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
294

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE I

ANNEXE I

CLINIQUE ET THIQUE
AU SEIN DUNE INSTITUTION HOSPITALIRE

La clinique du sujet comme vecteur dorientation des pratiques,
au sein des structures de soins en pdopsychiatrie

295
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

296
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE I

Notre pratique clinique, au sein des diffrentes structures de soins au service de la
pdopsychiatrie dun centre hospitalier gnral dune ville priphrique proche de Tou-
louse, constitue un fil orient par le discours analytique. Engag, dans un premier temps,
comme psychanalyste par cette institution, nous vmes notre statut se modifier pour tre
ramen celui de psychologue clinicien, cest--dire le titre quoi notre formation uni-
versitaire nous donnait accs officiellement, car le motif indiqu pour ce changement de
statut fut labsence dans le rfrentiel institutionnel hospitalier de la mention psychana-
lyste rpondant aux catgories professionnelles. Cet incident ne serait quune priptie
personnelle sil ne constituait pas lindice que la psychanalyse ne peut tre un hte offi-
ciellement frquentable dans la ronde des discours qui dominent dans la vie institution-
nelle hospitalire.
La rfrence au discours analytique comme orientant nos pratiques cliniques est
tout juste tolre, si nous savons tre discrets, dans nos paroles et nos actes, comme sont
tolres, sinon actuellement promues, dautres orientations de pratiques inscrites au chef
de la sacro-sainte rubrique des psychothrapies. Or nous ne savons comment pouvoir
rester discrets, autrement dit se taire, comment ne pas soutenir en acte lthique que rgit
le dsir de lanalyste, qui ne verse pas du ct de lhomostasie.
Nous navons pas pu faire autrement durant bientt trente annes que de soute-
nir en acte le discours analytique comme la seule boussole de notre pratique clinique.
Ceci nous amena dans un deuxime temps essayer dintroduire une logique collective
au niveau du fonctionnement institutionnel, qui pouvait sappuyer sur lusage dun cer-
tain nombre de concepts fondamentaux pouvant servir dorientation aux diffrentes pra-
tiques de nos collaborateurs. Ces efforts ont permis de rendre respirables nos pratiques et
quelques fois dengranger quelques effets.

297
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Du ct des sujets qui nous taient confis, faisant le pendant toute prtention
de dispenser des soins, sans se rendre compte de ce que ce signifiant matre recouvre dans
ce lieu du mme nom que constitue une structure hospitalire. Cela a abouti dabord
lintroduction dun certain nombre de modalits de fonctionnement labores la faveur
des restructurations successives du service de pdopsychiatrie et son organisation en ples
dactivit.
Ce qui est remarquable, cest que les plans et directives gouvernementaux succes-
sifs vont en gnral dans un sens oppos lorientation que nous soutenons. Autrement
dit, ctait toujours David contre Goliath, mais nous avons toujours suivi une certaine
clart et transparence dans notre mthodologie dlaboration et dappropriation collec-
tive de ces principes dorientation partir de la clinique. Un transfert rel vers le discours
analytique et limplication dun nombre quand mme, somme toute assez important, de
collgues, a permis la mise en place dun certain nombre de dispositifs et du soutien en
acte de leur fonctionnement.
Certes ces dispositions restent prcaires, elles ont lair de bricolages plutt que de
la dignit dune invention. Cependant le lien social a pu fonctionner certains moments
de faon tonnante. Ces moments ont parfois fonctionn comme des temps de vritable
changement de discours. Changement ne signifie videmment pas installation. Cela reste
toujours prcaire.
Nous prsentons ici quelques extraits de textes qui ont contribu la rencontre
de ces moments.
298
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE I

Le dispositif daccueil, admission et orientation, pralable linscription aux soins
de lhpital de jour pour enfants

Quest-ce quun dispositif ?
Dans le dictionnaire, nous retrouvons comme dfinition du terme dispositif :
1. un sens juridique strict : le dispositif cest la partie du jugement qui contient la dci-
sion par opposition aux motifs. Il sagit autrement dit de la sentence ou de la loi qui d-
cide ;
2. une signification technologique : la manire dont sont disposes les pices mca-
nisme et, par extension, le mcanisme lui-mme ;
3. une signification militaire : lensemble des moyens disposs conformment un
plan.
Ces significations sont gnrales et ne permettent pas en tout cas de cerner lobjet
et la vise de ce que peut tre un dispositif sur le plan institutionnel pour une structure
hospitalire daccueil des enfants psychotiques ou autistes.
Giorgio Agamben
249
reprend ce terme dans lhritage de Foucault qui lavait
thoris comme ensemble de pratiques et de mcanismes (tout uniment discursifs et non
discursifs qui ont pour objectif de faire face une urgence pour obtenir un effet plus ou
moins immdiat au sein dune stratgie de praxis ou de pense. Le terme latin est issu du
terme grec de [ikonoma], la manire dont sorganise la maison).
Dans un premier temps, il avait acquis un sens thologique en rapport avec le
passage de lUn la trinit pour le Dieu des chrtiens. De cet hritage thologique, Fou-
ositif une articulation entre savoir et pouvoir. Agamben cault extraira propos du disp

249. AGAMBEN, Giorgio. Quest-ce quun dispositif ? Paris : Petite bibliothque, Payot. 2007.

299
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
dit que le terme dispositif nomme ce en quoi et ce par quoi se ralise une pure activit de
gouvernement sans le moindre fondement dans ltre. Cest pourquoi les dispositifs doivent
toujours impliquer un processus de subjectivation. Ils doivent produire leur sujet .
Il y a deux classes pour Agamben : les tres vivants (ou les substances) et les dis-
positifs. Entre les deux, comme tiers, les sujets. Jappelle sujet ce qui rsulte de la rela-
tion, et pour ainsi dire du corps--corps entre les vivants et les dispositifs. Pour Agam-
ben, les dispositifs existent depuis lhomo sapiens, mais aujourdhui il ny a plus un seul
instant de la vie des individus qui ne soit model, contamin ou contrl par un disposi-
tif. Mais, dans le monde contemporain, dans la phase actuelle du capitalisme, les dispo-
sitifs nagissent plus par la production dun sujet mais bien par des processus que nous pouvons
appeler des processus de dsubjectivation .
Nous considrons quant nous le dispositif comme faisant partie des pro-
cessus discursifs. Dans discursif il y a, bien-sr, discours. Mais discours ne renvoie pas ici
la seule dimension de processus dexpression, mme si la parole bien que dvalorise en
gnral peut constituer par ailleurs ce qui fonde un fait. Il ny a de faits que du langage et
de discours. Mais discours comporte ici sa dfinition lacanienne de lien social
250
.
Le lien social est fond sur le fait que toute formation humaine a pour essence et
non pas pour accident de refrner la jouissance
251
. Le sens que nous donnons ce terme
dans un fonctionnement institutionnel partir de ce concept de lien social et de proces-
sus discursif est celui dun mode darticulation dun travail ou dune opration concrte
o sont traites des questions cruciales qui concernent un sujet. Il convient de veiller
parer contre tout processus quasi-naturel issu du discours de la science (ou du march)
qui vise leffacement du sujet, voire sa de subjectivation.

250. LACAN, J. Sminaire Ou pire, Leon du 17 mai 1972, indit. Sminaire Les non-dupes errent, Le-
on du 15 janvier et 21 mai 1974, indit.
251. LACAN, J. Allocution sur les psychoses de lenfant. Autres crits, Paris : Seuil. 2001.
300
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE I
Ceci est valable pour tous les intervenants qui dans le dispositif interviennent
partir de la notion de place que le dispositif mme rend reprable et qui ne concide pas
obligatoirement avec un reprage de spcialit, de fonction, ou dinscription administra-
tive ( lhpital chacun est qualifi comme agent).
Le dispositif a une dure limite. Il fonctionne pour produire un certain travail et
transmettre les conclusions de ce travail. Lorsque ce travail est achev, il sauto-dissout et
chacun retrouve sa place dans le fonctionnement institutionnel gnral, jusqu sa pro-
chaine convocation.
Seules les places restent stables, le temps dun cycle de fonctionnement, les inter-
venants, eux, ne sont pas forcement chaque fois les mmes. La transmission des conclu-
sions, mais aussi de la dmarche, des modes du raisonnement et des changes, sont
transmissibles lensemble de lquipe, et au del, le sujet, les parents, peuvent interroger
les participants sur ce qui les a amen conclure sur telle ou telle dcision. Il sagit moins
dun souci de transparence que de la matrialisation des places de ceux qui vont parler
la place du sujet, des parents, etc.

Historique
Nous avons intgr lquipe pluridisciplinaire de linter-secteur de la pdopsy-
chiatrie du C.H.R. de Montauban au dbut des annes quatre-vingt en tant que psycha-
nalyste embauch par le D
r
J., succdant un poste antrieurement occup par M. Pierre
Bruno. ce moment-l, nous tions deux psychanalystes avec ma collgue B.S. et nous
recevions des jeunes patients qui taient admis lhpital de jour de Montauban et au
secteur de Capou, la sortie de la ville de Montauban ainsi quau Centre mdico-
psychologique.
Les patients nous taient adresss directement sur indication du mdecin chef de
service et parfois avec lavis des quipes. Avant son dpart, javais prsent au D
r
J., sa

301
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
demande, un projet de fonctionnement deux volets. Le premier tait un travail
dorientation clinique avec les quipes qui avaient la charge des jeunes patients lhpital
de jour, le deuxime concernant un service daccueil et dorientation des jeunes adoles-
cents psychotiques en difficult ou en situation de rupture avec leur famille et ou en rup-
ture par rapport aux processus des apprentissages.
Le D
r
J. ma remerci, a mis ce projet dans un tiroir et je nen entendis plus ja-
mais parler. Lors de son dpart, elle me pria daller soutenir le travail de lquipe de
lhpital de jour et du C.M.P. de Moissac.
Je trouvais alors que laccueil des enfants psychotiques au sein de lhpital de jour
posait un certain nombre de questions dans la mesure o
i) les enfants taient admis sur la base dune indication dj pose ailleurs, et
ii) la dcision de ladmission tait prise la suite de ce qui sappelait alors une semaine
dobservation par les ducateurs.
Une synthse avait alors lieu partir de cette observation pour dcider
ladmission, durant laquelle les termes dobservation taient traduits en termes mdicaux,
voire psychologiques. Peu ou pas de rfrence sur le sujet corrl au jeunes patients, sa
place dans le discours de lAutre, son positionnement par rapport ce qui lui arrivait.
Pas dorientation, des axes pour un projet de soins. La responsabilit clinique de
ladmission et du diagnostic de structure restaient flous, ou se rfraient au seul travail
des quipes institutionnelles prcdentes. La question, savoir pourquoi nous avions
dcid ladmission, tait soit tacite, soit de toute faon absente de tout dbat.
Une des particularits de ce service dhpital de jour tait la rotation rapide des
assistants en psychiatrie une priode o les psychiatres se faisaient dj rares. Le D
r
.,
seule praticienne hospitalire, tait l mais pas de faon permanente.
Peu de temps aprs larrive du D
r
Z., nous avions alors dcid dun commun
accord avec le chef de service dalors le D
r
A., la mise en place dun dispositif particulier
302
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE I
dit daccueil et dadmission pour dlimiter un travail spcifique durant ce temps pre-
mier, entre la demande adresse lhpital de jour et le moment o ladmission tait
prononce officiellement. Ce dispositif permettrait dintroduire une coupure dans la
continuit des diffrents discours, et autres dossiers construits sur le sujet.
Ces discours qui ont toujours prcd et accompagn le sujet, finissaient par par-
ler sa place, se passant aisment de ce quil pourrait avoir dire. Le fait que le sujet
pouvait tre silencieux, navait jamais quiconque de parler de lui, voire de le faire sa
place. Tout ceci pouvait tourner en rond sans aucune objection.

Description du dispositif
Le dispositif dadmission, sous sa forme restreinte, tait constitu par au moins
trois plus un intervenants : le mdecin de lquipe, le clinicien et un membre de
lquipe ducateur ou infirmier. Le cadre infirmier en tant que plus un faisant fonc-
tion de garant du fonctionnement du dispositif.
Ce dispositif restreint pouvait tre largi dautres collaborateurs, comme
linstitutrice, une ou deux rducatrices (orthophoniste, psychomotricienne), seulement
si les membres du dispositif restreint jugeaient cela ncessaire. Le but de llargissement
tel ou tel collaborateur consistait rassembler des lments utiles la dcision
dadmission, voire llaboration dun projet de soins. Point darticulation et
dengagement rciproque entre lquipe et le jeune patient.
Un cadre infirmier faisait fonction de garant du fonctionnement du dispositif en
veillant ce que lengagement pris de chacun au niveau du fonctionnement soit tenu.
Chaque intervenant avait une tche propre et prcise.

La distribution des tches

303
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Le mdecin accueille le patient avec ses parents, examine tous les antcdents
mdicaux dans lhistoire du jeune patient et de sa famille.
Le clinicien reoit galement le jeune avec ses parents, value la place du sujet
dans le discours parental. partir de la rencontre et du discours du sujet, il essaie de se
faire une ide sur le positionnement subjectif et le rapport son Autre, value lide que
le sujet peut avoir sur les difficults auxquelles il a faire face, ainsi que sur les possibili-
ts davancer vers une construction dun projet avec lquipe au sein de lhpital de jour.
Un membre de lquipe (ducatrice ou infirmire) accompagne le jeune patient
au sein de lhpital et lintroduit aux diffrents lieux ou moments forts de la vie quoti-
dienne, les groupes denfants, les ateliers, les collgues. Il essaie davoir quelques premi-
res ides sur la possibilit dintgration ou non des enfants en groupes, activits et autres
ateliers et consigne les ractions et rponses du candidat ladmission. Il reste le rfrent
provisoire du jeune patient et essaie de se rendre compte des effets de cette rencontre
son niveau (du jeune). Une premire runion du dispositif restreint se prononce sur la
ncessit ou non dapproches supplmentaires.
Les intervenants, au sein du dispositif largi ont eux galement une mission pr-
cise : linstitutrice par exemple, essaie dvaluer les acquis dapprentissages, sil y en a, le
rapport la langue, lecture, criture, du sujet. A-t-il la possibilit de supporter dautres
enfants, de se supporter en classe ?. Lorthophoniste intervient, sil y a lieu, dans le but
de se faire une ide sur le rapport du sujet au langage et la parole. Puis, si elle constate
des troubles spcifiques, dessayer de les situer dans le contexte de lhistoire du sujet.
Idem pour la psychomotricienne, avant de relever des ventuelles difficults au niveau de
la motricit, le rapport limage du corps sa faon de se dplacer dans lespace, tout ceci
dans le cadre dune rencontre et des changes qui constituent une priorit sur
leffectuation dun bilan rducatif.
304
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE I
Lorsque lensemble des collaborateurs est prt, une runion avec lensemble de
lquipe a lieu afin de transmettre les conclusions provisoires, mais surtout faire part des
interrogations de chacun des intervenants. Lobservation en activit a lieu ensuite au sein
de lquipe susceptible daccueillir le jeune et enfin lorsque le dispositif considre quil a
suffisamment dlments pour conclure ladmission, celle-ci est prononce. Une ren-
contre alors avec les parents vient entriner et officialiser la dcision de ladmission.
Les premiers axes de travail partir desquels lquipe sengage auprs du sujet,
sont enregistrs et la mise en acte de ces axes de travail a lieu, sous la responsabilit de
lencadrement. Le dispositif dadmission aprs avoir transmis ses conclusions est suspen-
du jusqu une prochaine convocation. Chaque fois, cest un autre membre de lquipe
(ducatrices-infirmires) qui prendra le relais au sein dun nouveau dispositif.

Remarques sur le fonctionnement du dispositif daccueiladmissionorientation.
Le fonctionnement de ce dispositif, il est vrai, na jamais t un long fleuve tranquille :
1. Une lutte constante, soutenue a t ncessaire son adoption, au sein de
lquipe dabord. Lide que tout le monde ntait pas prsent partout et toutes
les tapes, a rencontr dabord un refus. Les praticiens partaient sur un raison-
nement de bon sens : tre tous ensemble prsents, quivalait, pour eux, sui-
vre tout et recevoir toutes les informations . Il a fallu expliquer longuement,
insister. Lide quils subissaient une perte avait beau navoir quun fonde-
ment qui participe de limaginaire, cette rsistance avait manifestement, la
mme origine logiquement que celle de lalination signifiante : tre reprsent
implique une perte, un manque tre, mme si effectivement cela pouvait nous
amener donner lexemple du sujet corrl lenfant candidat ladmission.
Lui ne pouvant qutre absent, et seulement reprsent auprs de nos dires.
Le premier Traumatisme est constitutif du sujet mme : a parle de lui. Le

305
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
signifiant qui le reprsente auprs dun autre signifiant produit son lision. Cette
perte dtre, nous autres nvross, nous la rcuprons dans le fantasme, mais
le sujet psychotique comment sen accommode-t-il ? Ce traumatisme est
dailleurs perceptible. Il y a toujours un malaise quand vous savez que les autres
parlent de vous en votre absence mme si cela se produit plusieurs reprises
dans la vie.
2. Il a fallu se battre souvent contre toutes les tentatives intentionnelles ou non de
le rduire une procdure, un protocole. Curieusement, ou pas, cest dans
lquipe mdicale que cette rsistance fut la plus frquente. Dabord parce
que le terme existe dans le discours des mdecins protocole de soins . Ensuite
parce que le consentement ce fonctionnement impliquait un consentement
dlguer aux autres praticiens une part de participation active la dcision
considre comme faisant partie des prrogatives mdicales.
Mme aujourdhui cette ide reste encore vivace. Lide dune perte de pou-
voir , mme si elle reste en grande partie imaginaire, reste profondment ancre
parmi les reprsentants du corps mdical notamment dans une institution hos-
pitalire o le signifiant mdecin, mdical sont des signifiants matres S1. Le
discours mdical reste comme reprsentant du discours universitaire
252
. Le
fonctionnement de ce discours (universitaire) en position dominante nest pas
sans effets. Concrtement cest le savoir qui reste la valeur de rfrence, mais
derrire le savoir, se trouve le matre (celui qui produit le savoir).

Le problme qui se pose videmment, cest que le savoir na pas rponse tout
me tel, sappliquer. Il loupe par dfinition le sujet, il et ne peut, surtout com

252. Au sens lacanien du terme, le discours universitaire, qui scrit :
S
2
a
S
1
$
le savoir est en position dagent, le signifiant matre en place de vrit, lobjet en place dautre et le sujet
barr en place de production.
306
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE I
tombe toujours cot. Cest ce trou qui existe constitutivement au savoir que
beaucoup de mdecins surtout psychiatres (pas tous videmment) supportent
mal. Ils auraient bien voulu que le savoir fasse autorit tout seul. Le savoir ne
produit en effet que des sujets diviss ! Alors, si le savoir ne peut faire autorit
tout seul, la tentation qui guette reste de passer par la force : faire acte dautorit
ici quivaut tout simplement confondre lautorit et le pouvoir. Il faut com-
prendre les mdecins. Ils ont perdu beaucoup de leur autorit, car le nouveau
matre est celui de la gestion, ladministrateur gestionnaire. Alors, comme
lautorit du savoir mdical ne fait plus le poids devant le pouvoir managrial du
gestionnaire, la tentation du mdecin est celle de se refugier dans une position
de pouvoir compensatoire en faisant fonctionner, la lettre, le discours du ma-
tre.
Ce qui nous parat crucial ici cest de trouver des modalits de collaboration en-
tre cliniciens (psychologue, psychanalyste, mais aussi dautres praticiens orients
par la clinique du sujet) et mdecins, afin que ces derniers ne soient pas tents
de jouer la carte du pouvoir qui vient craser toute tentative, tout effort de
maintenir un vide, une place nettoye de la jouissance pour faire merger le su-
jet.
3. Les pressions externes ou pressions des rseaux .
Les institutions aujourdhui fonctionnent sous la forme de rseaux formels ou
informels. Ces rseaux sont constitus par les liens institutionnels qui se tissent
entre les organismes de tutelle et lensemble dinstitutions environnantes impli-
ques directement ou indirectement avec linstitution hospitalire. Le systme
densemble fonctionne avec des liens dinterdpendance, incit, voire impos,
par le pouvoir administratif et politique, do lappellation de rseau.
La pression des rseaux sur la pratique des institutions est de plus en plus
grande. Cela va aussi loin que des mesures de rtorsion prvues en cas de dsac-
cord voire de toute forme de rsistance ou dopposition ce credo et ces prati-

307
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ques nouvellement constates. Toute hsitation, discussion, voire dsaccord,
peut passer pour refus de collaboration et stigmatis comme tel auprs des
organismes de tutelle. Une telle force de pression rend toutefois encore plus n-
cessaire cet acte de coupure dans la trajectoire institutionnelle de tout sujet en-
fant sous peine dabolir toute sparation de lespace intra-institutionnel, nces-
saire llaboration du moindre projet par les quipes pour les jeunes patients.
Le dispositif daccueiladmissionorientation a nanmoins pu fonctionner pour
un nombre important dadmissions de faon satisfaisante, au sens o il a russi djouer
un nombre important de pressions et autres piges, qui de faon manifeste auraient hy-
pothqu le travail dengagement auprs des sujets-enfants de lquipe.
Cependant, nous devons faire remarquer que malgr son adoption officielle,
nous ne devons pas baisser la garde, car les premiers dangers ne viennent pas toujours de
lextrieur de linstitution. Les habitudes, la tendance en faire un protocole, la contesta-
tion de la part des mdecins ou des administratifs parce que les dcisions ne vont pas
assez vite, parce quon ne procde pas plus dadmissions, ou parce quon admet des
cas difficiles , gnralement des sujets psychotiques (considrs comme atypiques
parce quil mettent en preuve et en question lensemble des dispositifs institutionnels)
sont autant de raisons dtre toujours sur le qui-vive avec lensemble des collaborateurs
qui sont convaincus de son ncessaire fonctionnement, afin de prserver une chance
pour essayer de faire merger le sujet.
De nombreux cas cliniques en tmoignent. Nous navons pas pu en transmettre
ici des extraits (situations des enfants entre autres parce que cela relve du secret de la
pratique du domaine hospitalier) et nous navons pas pris le temps, certes un peu court,
de rendre des exposs de cas non reconnaissables. Je me dois de signaler que, sans lappui
de lensemble de ces collaborateurs au sein mme des quipes de lhpital de jour (qui
existe aujourdhui sous une forme runifie de deux parties fonctionnant sparment
auparavant) mme si je ne peux les citer tous et toutes, je peux assurment avancer que
308
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE I
sans eux lensemble des membres des quipes, ma collgue . C., Mme C. E., assistante
sociale, Mme V., orthophoniste, lensemble des ducatrices et infirmires de lhpital de
jour de Pordegui, entre autres agents et collgues des autres units de fonctionnement
impossible de les citer tous tout ceci naurait pas pu tenir aussi longtemps le coup.

309
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
310

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE II

ANNEXE II

DISPOSITIF DES CONSULTATIONS PRALABLES AUX SUIVIS
EN SOINS AMBULATOIRES AU C.M.P. DE MOISSAC
DU CENTRE HOSPITALIER DE MONTAUBAN

311
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

312
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE II

Prambule

Lquipe du C.M.P. de Moissac dans sa diversit, tenant compte de lexprience
de longues annes, et suite de nombreuses runions de concertation, a dcid, avec
laccord du D
r
I.A., mdecin chef de service de Pdopsychiatrie et de linter-secteur in-
fanto-juvnile et responsable de lU.F. 2, de mettre en place un Dispositif de Consulta-
tions pralables pour lensemble de lquipe pluridisciplinaire du C.M.P. de Moissac.
Des nombreux changes et rflexions nous ont conduit tenir compte dun
moment particulier qui semble constituer un nud de rsistance dans la pratique de
lensemble des membres de lquipe : cest le moment o lon basculait dun temps
dobservation un temps de suivi. Si ce temps ntait pas repr comme tel, on tournait
en rond. Ainsi, au bout dun certain temps de suivi, on perdait le fil du pourquoi, de
lorientation et de la vise du travail entrepris.
Antrieurement, le fonctionnement gnral mis en place par le Mdecin respon-
sable alors de lU.F. 2, lUnit de Fonctionnement du secteur de Moissac-Castelsarrasin,
probablement parce que ctait une pratique habituelle qui lui convenait, consistait ce
quaprs une premire consultation mdicale, souvent en prsence de lAssistante sociale
prcdente, une demande d observation soit demande un collaborateur de
lquipe.
Cette observation, par un glissement dans le temps, se transformait en un suivi,
qui pouvait durer un temps indtermin. Ctait la spcialit ou la formation prala-
ble du praticien qui semblait dterminer lorientation vers lui. Mais en labsence de rep-
res cliniques prcis, de vise de ce suivi et dun consentement authentique, dune partici-
pation active du sujet, ctait plutt l habitude qui prenait le relais, ce qui rendait
lissue de la collaboration alatoire.

313
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Le temps dit dobservation se rduisait a un bilan de rducation (orthophonie
ou psychomotricit) ou des demandes de bilan psychologique, souvent rclam par
lcole, qui est toujours le pourvoyeur principal des demandes adresses au C.M.P.
Lquipe pluridisciplinaire avait remarqu que les indications taient dj poses
par les partenaires demandeurs. Les parents eux-mmes, se trouvaient soumis des
pressions venant de lcole, des travailleurs sociaux des diffrents services, des organismes
de tutelle ou bien du Tribunal pour mineurs. Les premires consquences de ces pres-
sions se faisaient sentir au niveau du discours parental : ils se refugiaient dans une posi-
tion dfensive et par consquent ils ne se sentaient pas directement concerns.
Ou bien les performances scolaires constituaient tout dun coup lenjeu priori-
taire dans leur discours, au point de rendre inaudible toute approche clinique de la relle
souffrance et des symptmes, pourtant bien prsents, de leur progniture.
Parfois les familles se trouvaient dans un tat de dsordre et de prcarit sociale et
psychique quune coute de la parole du sujet prenait des allures de dmarche impensa-
ble ou carrment irrelle.
Dautres fois, lindication, dj pose par un mdecin libral ou le mdecin dune
institution ou dun organisme de tutelle (C.A.M.S.P., Sauvegarde de lenfance, A.S.E.
etc.), tait accompagne des instructions orientant le contenu des prises en charge.
La question qui a prvalu, dans notre travail de rflexion et notre pratique, fut
celle de la composition du collectif qui serait susceptible de recevoir les demandes et
dassurer les entretiens en premire intention donc.
Ainsi, en dehors du mdecin et du psychologue, dautres membres de lquipe,
lducatrice, lassistante sociale et la psychomotricienne, ayant toutes une longue exp-
rience en matire de prises en charge denfant, soutenant lorientation clinique du travail
et ayant entrepris des dmarches personnelles depuis un long moment, ont bien voulu
sengager dans cette dmarche des consultations pralables.
314
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE II
Un membre de lquipe, en loccurrence notre orthophoniste, na pas souhait sy
engager, prfrant intervenir au niveau du travail collectif dans les tapes suivant ses
consultations.
Pas-tous donc des membres de lquipe ont constitu ce collectif autour du D
r

A., qui a non seulement particip mais soutenu activement notre projet. Chaque prati-
cien du collectif, qui participe ltape des consultations pralables, intervient titre
daccueillant et indpendamment donc de la catgorie professionnelle qui est la sienne,
par ailleurs.
Cette particularit, loin dignorer la spcificit de la formation et de la qualifica-
tion de chacun, en tient au contraire compte au sein du travail collectif des consultations
pralables.
Nous sommes partis du principe quune quipe de C.M.P. nest pas un regrou-
pement dintervenants libraux, comme il en existe en ville, qui ont simplement en
commun une distribution des suivis de prise en charge.
Le dispositif des consultations pralables promeut une forme de travail plu-
sieurs, qui prvoit des places nettement reprables et des tches tout fait diffrencies.
Quant lorientation clinique et le travail collectif autour de lanalyse de la de-
mande des usagers, la place du sujet avec ses symptmes dans le discours parental, ainsi
quau sein du lien social, en constituent des signifiants matres, en relation avec son ma-
laise et sa difficult de vivre avec les autres.
La rencontre avec chaque sujet, la mise en place dune relation transfrentielle et
la constitution du symptme dans un hic et nunc constituent un nud dcisif avant tout
traitement possible du malaise du sujet dans son rapport lAutre.
Qui ignorerait encore que cela constitue donc un temps dcisif, pralable toute
tentative de suivi ambulatoire, au sein des structures des dispensaires identifis sous le
signifiant de soins hospitaliers externes.

315
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Ce Dispositif a comme but de garantir une cohrence et une synergie de loffre
des professionnels depuis laccueil des demandes adresses lquipe du C.M.P., jusqu
la mise en place dun travail suivi orient par lapproche clinique du sujet (enfant, ado-
lescent ou jeune adulte).
Le Dispositif de consultations comprend en dehors des entretiens pralables,
diffrentes observations et investigations quand elles savrent ncessaires, temps
dchange et danalyse de la demande dlaboration des axes dun projet de soins, et en-
fin une synthse dorientation qui ponctue ce travail prliminaire pour laisser la place
un travail suivi, avec un professionnel membre de lquipe.
Les consultations pralables commencent par le recueil des demandes adresses
lquipe du C.M.P. Des modalits diffrentes daccueil ont t mises lpreuve depuis
2002-2003. la premire priode, dite de la permanence daccueil , a succd, une
phase daccueil par tlphone, jusquau moment o lquipe du C.M.P a finalement
adopt la mthode dune premire consultation sur rendez-vous avec un membre du
collectif daccueil.
316
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE II
Comment fonctionnent les consultations pralables

Les rendez-vous sont pris par tout professionnel prsent ou la secrtaire lors-
quelle est prsente. Une runion du collectif se rpartit les premiers rendez-vous aprs
une premire valuation de lurgence ou du caractre spcifique de la demande partir
des motifs voqus, en fonction des disponibilits des membres du collectif.
Laccueillant reoit les jeunes avec leur famille, ou tuteurs, et value la situation
densemble lors dune premire approche. partir de cette premire valuation, soit il
propose un autre membre du collectif la poursuite des consultations, soit il poursuit en
soumettant lorsquil le souhaite au collectif, la problmatique du cas particulier,
jusquau moment de conclure que les conditions pour un suivi sont runies.
Une synthse dorientation en prsence du mdecin a lieu aprs proposition de
laccueillant. Aprs une analyse de la situation actuelle une dcision est prise dentriner
la proposition de suivi ou bien de poursuivre le travail, lorsque les conditions pour sa
mise en place ne sont pas encore runies pour que ce suivi puisse se drouler dans des
conditions satisfaisantes.
Par cette dmarche collective de soutenir la dcision de laccueillant de passer du
temps daccueil au temps du suivi proprement parler, cette ponctuation laisse une trace
tout en tenant compte du dsir du professionnel.
Ainsi dans une dmarche de : ni (tout fait) seul, ni non plus par une com-
mande de lAutre (avec la part darbitraire que cela comporte), une parole vient fonder et
tmoigner de ce moment de nouage entre le dsir du sujet et celui du praticien qui
laccompagne maintenant pour un bout de temps ncessaire la transformation de son
symptme en une invention qui laidera faire face aux difficults prsentes et venir de
sa vie.

317
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Un rapport mentionnant les conclusions de synthse dorientation peut tre ins-
r dans le dossier confidentiel du patient. Quelque chose de tout cela peut tre transmis
aux parents par lintermdiaire du mdecin ou du membre du collectif qui a entrepris
cette tche.
La dcision comme telle de suivi peut tre communique aux tutelles ou aux
institutions partenaires, sauf dans des conditions particulires, si le collectif dcide de
diffrer pour un certain temps la communication de cette dcision.

Quelques remarques concernant lorientation du travail des entretiens pralables :
Trois termes savrent dcisifs pour lorientation du travail des entretiens prala-
bles.
Trois termes qui constituent galement des concepts mme si leur approche ne
concide pas avec lensemble des champs qui traversent nos pratiques.
Ces trois termes sont le sujet, la demande et le symptme.
De ces trois concepts, un autre qui les lie et les articule savre aussi ncessaire,
cest celui de la clinique. Il y a donc une clinique du sujet, une clinique de la demande et
une clinique du symptme. Ces approches ntant pas univoques, il convient pour ta-
blir un principe densemble pour lorientation du travail au niveau du C.M.P. de les
diffrencier afin de mieux pouvoir les articuler dans leur diversit.

318
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE II
Clinique du sujet :

Par ce concept nous allons essayer dextraire quelques principes de base.
Le sujet ce nest pas la personne, ni le moi, ni lindividu. Cest un concept dcen-
tr introduit par le concept dinconscient issu de la dcouverte freudienne.
Il ne sagit pas non plus, stricto sensu, du sujet de la phrase, de lnonc, celui qui
parle, mme si par le biais du sujet de lnonciation nous pouvons avoir quelques indica-
tions. Cest un concept trs prcieux dans la clinique puisquil sagit den constituer les
traces partir du discours concret. La recherche des effets sujet sont de premire im-
portance puisquils vont au del des dclarations propres de celui qui parle, faisant tat
de sa propre division. Le sujet est toujours divis de structure. Il lest quand il ne se rend
pas compte de son symptme ou bien quand en se rendant compte, il nest pas mme
de lexpliquer. Cette dchirure entre sujet conscient et sujet inconscient nest pas sutura-
ble, puisque linconscient est toujours sous le coup dun refoulement. Ce nest que par
un long travail analytique quun sujet peut savrer capable de se faire une ide sur cette
bance structurale et den tirer les consquences pour son propre compte.
En attendant, quand on parle de sujet, on nvoque celui-ci que de faon mta-
phorique. Cette approche ne peut que nous rendre modestes, dans la mesure o aucun
recours une attitude de matrise ne nous permet de le saisir. Le sujet ne nous appar-
tient pas et lon ne peut jamais savoir lavance o il se trouve. Nous ne pouvons dans
le meilleur de cas que le suivre la trace .

319
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Clinique de la demande :

Par ce concept on apprend diffrencier ce qui constitue une demande manifeste
qui, elle, a un objet et qui peut tre formalise, de la Demande.
La Demande concerne le fait que chaque tre parlant est oblig de passer par des
mots, par des signifiants et sadresser un autre, un lieu dadresse, pour que sa de-
mande soit lgitime et pour quil arrive exprimer quelque chose de son dsir incons-
cient, dsir dont il ne veut rien savoir et ce pourquoi il le refoule. Le retour de ce refoul,
on le retrouve dans les symptmes ( lexception du sujet psychotique qui, rejetant
linconscient nest pas soumis au refoulement).
Cest un concept trs prcieux pour le maniement du traitement, car il met en
avant la prvalence de ladresse, cest--dire le lieu de loffre du clinicien. Sans adresse,
pas de demande, et sans demande, pas de chance davoir une ide sur le positionnement
subjectif.
Ceci dit, il faut galement noter que dans toute demande il existe implicitement
la demande de ne pas rpondre la demande; il sagit dune torsion structurale de la
Demande. Cest pourquoi on dit que toute demande est tordue (cest le cas de le dire).
C'est pourquoi, on na pas prendre une demande la lettre. En tant que prati-
cien on doit linterprter. Cest ce quon fait dailleurs quon sen rende compte ou pas
puisquon y rpond ! Cest la rponse du praticien qui interprte la demande, de la
mme faon quen rpondant lappel, (appel de dtresse, appel au secours) on le consti-
tue comme tel, cet appel.
Limportance de ce concept rend circonspect lorsquon entend lexpression
consacre satisfaire la demande . La demande na pas tre satisfaite comme cela
sentend dans le domaine du marketing. La demande a tre interprte par le clinicien,
de la mme faon que lon ne peut pas rduire laccord du sujet pour entreprendre un
320
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE II
travail de suivi un accord de politesse, de principe, ou comme une promesse. Un temps
est ncessaire pour ce travail danalyse spcifique de la demande du sujet. On ne peut
rduire ou annuler ce temps, sous peine dtre compltement ct de la plaque.

Clinique du symptme :

Ici galement, quelques remarques lmentaires ne sont pas superflues, car la
premire approche du symptme, celle dite de lobservation, est tout dabord phnom-
nologique partir de ce quil donne voir. Ce symptme apparent est dabord pin-
gl comme tel par lAutre, social, familial, voire mdical ; il ne constitue pas ncessaire-
ment le vrai symptme.
Le vrai symptme psychique en tant que retour de la vrit dans la faille dun
savoir est une manation du sujet dans le sens o il reprsente celui-ci, mme si le sujet
ne sy reconnat pas tout fait. Selon Freud, il se manifeste comme un compromis
partir de lexistence dun conflit inconscient. En ce sens il satisfait le sujet, ce qui
nempche pas ce dernier de sen plaindre. Le symptme dont il est question dans un
traitement psychique nest pas le symptme dont le sujet est pingl par lautre, mme si
celui-ci est amen en rpondre. Il sagit plutt dans ce cas dun symptme qui est cons-
titu dans ici et maintenant du transfert, et qui englobe le clinicien. Le clinicien fait donc
partie du symptme du sujet, et cest ce qui lui permet de pouvoir, par lintermdiaire du
transfert, conduire le sujet en modifier le sens et lusage.
Il existe videmment plusieurs approches du symptme. Il y a la pratique dite de
lobservation (clinique du regard) o lintervenant reste neutre , observateur ; cest une
approche descriptive qui ne va jamais au-del dune approche phnomnologique, ou
comportementale puisque le sujet est identifi (et par) son comportement. Cest une

321
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
clinique o le transfert nest pas pris en compte, sans que cela veuille dire quil est com-
pltement absent.
Il nous semble important de souligner que le symptme appartient au sujet (cest
son manation) et quil est un agent dquilibre (inconscient) interne qui soutient malgr
tout le sujet. Il convient donc de rester prudent par rapport toute vellit de sa suppres-
sion, au demeurant impossible.
Le propre du symptme est quil ne sadresse personne, tenter de se lapproprier
pour le matriser est alors une entreprise vaine et nfaste, car ce qui est embtant dans ce
cas, cest que le sujet a souvent limpression den tre dpossd, mme si par ailleurs il
demande de sen dbarrasser . Tout le travail donc de ce temps pralable tout trai-
tement psychique possible est celui de la constitution dun symptme psychiquement
traitable, qui noue ensemble le sujet et le clinicien. Cest, une fois cette adresse consti-
tue par le sujet, que lon peut alors passer la phase suivante qui est celle de son traite-
ment par le moyen du transfert.
Il existe videmment dautres traitements possibles, par exemple la suggestion, le
dressage, le conditionnement comportementaliste, etc. Mais jai la faiblesse de penser
que ce sont dautres modes dorientation qui ne reprsentent pas lapproche dune posi-
tion de consentement a minima dont nous sommes comptables.
Mme le Docteur chef de service, et actuellement chef de ple Mreenfant
parents incluant, outre la pdopsychiatrie secteur inclus, la pdiatrie, a particip nos
rflexions et la premire mise en place de ce dispositif de consultations.
Deux mdecins se sont succds par la suite ce poste, le prcdent ayant assur la fonc-
tion de responsable de lunit de fonctionnement 2.
Le collectif participant aux consultations pralables pour le C.M.P. de Moissac
tait compos dun mdecin, dun psychologue clinicien, dune assistante sociale, dune
ducatrice et dune psychomotricienne. Seule lorthophoniste n avait pas particip au
322
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE II
collectif, jusqu rcemment, tout en nous clairant par sa comptence. Rcemment, elle
avait une participation au sein du collectif des consultations pralables, avant dtre af-
fecte au C.M.P. de Castelsarrasin. notre collgue, psychologue clinicienne au C.M.P. de
Castelsarrasin sest implique directement et professionnellement llaboration de ce
dispositif de consultations pralables. Un dispositif analogue, mais pas forcement identi-
que, a t mis en place au C.M.P. de Castelsarrasin o travaillent, entre autres, notre
collgue psychologue clinicienne et lAssistante sociale. Lorthophoniste les a galement
rejoints, ayant chang de lieu daffectation .
Une version du dispositif des consultations pralables fut propose, galement
adopte et adapte par lautre unit de fonctionnement du Centre Hospitalier lUnit de
fonctionnement 1 Montauban. LUnit de fonctionnement 3 (adolescents) Montau-
ban, utilise, daprs nos informations, dautres modalits pour laccueil des adolescents
en soins ambulatoires dont nous ne connaissons pas le dtail.

323
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
324

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE III

ANNEXE III

QUELQUES REMARQUES
PROPOS DU THME DES PSYCHOSES DITES ATYPIQUES

325
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

326
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE III

[Il sagit l dun court papier introductif au groupe de travail inter-quipes, intitul des psychoses atypiques
form la faveur de llaboration dun projet global dtablissement pour la priode 2012- 2015. Le groupe de
travail a dcid de ne pas se dissoudre aprs la transmission des propositions initiales incorpores dans le projet
de ltablissement. Il entend ainsi contribuer en tant que groupe de travail et de recherche, la prise en compte
des problmes que rencontrent les professionnels dans le cadre de leur pratique quotidienne avec les enfants et
adolescents psychotiques, et de promouvoir des propositions concrtes et des dispositifs nouveaux de fonctionne-
ment notamment ceux orients par la clinique du sujet]

Commenter le titre dans ce dbat propos peut nous permettre non seulement
den saisir lenjeu, mais aussi de nous orienter vers une approche mthodologique plus
efficace et davantage centre sur ce qui nous proccupe quotidiennement dans nos prati-
ques rciproques, qui ont pour but laccueil et laccompagnement clair des jeunes su-
jets au sein de lhpital de jour, mais aussi quelquefois aux C.M.P., voire auprs des ins-
titutions partenaires, o on les rencontre, avant quils ne soient orients vers lhpital.
La clinique nest pas unique, il existe des approches cliniques diffrentes qui ne se
recouvrent pas entirement ; do lintrt de leur distinction et de leur mise en tension,
ce qui conditionne leur possible supplmentarit.
Lusage du singulier renvoie sans doute leur lien, une logique, une mthode et
une thique qui les caractrise.
Le nom dune catgorie, ou plus gnralement dune entit clinique, trouve son
utilit dans sa distinction davec les autres, cest pour cela que nous avons le prendre au
srieux. Si lon ne se rfre qu la nosographie psychiatrique, celle-ci ne puise sa force et
sa pertinence que par les approches diffrentielles quelle permet. La clinique nosogra-

327
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
phique, qui a permis dtablir une classification des affections dorigine psychique, sest
dabord longtemps appuye sur lobservation et la description patiente et minutieuse des
diffrents symptmes et leur lien logique dappartenance des catgories distinctement
tablies. Ce fut la rgle qui a prvalu de faon constante jusqu la dcouverte des neuro-
leptiques dont on sait quils ont chang de fond en comble la vie des patients, la pratique
des mdecins mais aussi lapproche clinique mme. Car lobservation des symptmes
est venue sajouter lobservation des effets du traitement. Durant les dernires dcennies,
cest lapproche et la mthodologie de celle-ci sur le plan clinique qui sest profondment
transforme. Cela se vrifie dans la recherche de lindustrie pharmaceutique o la dmar-
che fut compltement inverse.
La recherche dune nouvelle molcule nest plus tout fait le rsultat dune ap-
proche clinique dobservation des symptmes au dpart, Cest plutt la trouvaille de la
molcule qui gnre une recherche pharmacologique dapplication du traitement et des
effets dsirables ou indsirables provoqus par ladministration de celui-ci, selon des pro-
tocoles tablis par les compagnies pharmaceutiques elles-mmes. De nombreux exemples
de cette dmarche sont dsormais classiques, tels celui du Prozac
, du Ritalin
et dautres
substances plus ou moins connues du public.
Il est vrai que la priorit a t donne lefficacit de ces molcules, et le champ
de leur application a pu slargir au fur et mesure de lapplication des protocoles de la
recherche des rsultats, dautres affections que celles hypothtiques au dpart. Ainsi tel
ou tel mdicament initialement destin telle maladie, savrait aprs les tests effectus
lors du protocole, ou mme par le hasard dune application fortuite, produire des effets
thrapeutiques inattendus dans une autre affection.
Le succs rencontr auprs des praticiens voire du public pouvait nanmoins
comporter parfois quelques inconvnients, par labus de son usage.
328
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE III
Or, ce renversement de perspective ne serait pas si grave (la pnicilline fut dcou-
verte in fine par le plus pur hasard), si cela navait pas de consquences au niveau mme
de la clinique. Il existe un lien entre ce renversement historique et la disparition progres-
sive dans le champ de la clinique psychiatrique amricaine, qui est lorigine de la mise
en place de la srie des D.S.M. III et IV (Diagnostic and Statistical Manual - Troisime et
quatrime rvision) des entits cliniques au profit des ensembles dcrits comme syndro-
mes, tats, dsordres, troubles, avec des limites imprcises (comme la dpression, le
stress, le stress post-traumatique, les phobies, les attaques de panique etc.).
Nous avons faire ici une clinique qui a tendance niveler toute approche
clinique en une description de ce qui serait observable dans la ralit comme une donne
dj l, universelle, la mme pour tous, objectivement apprhendable, et gale lide
que lon se fait delle.
Il en rsulte une objectivisation du savoir qui conduit ne considrer que des
sujets dsubjectiviss, transparents et, chose plus grave mon sens, une perte du rapport
ltiologie, lexplication pathognomonique, la prise en compte de la singularit de
chaque sujet.
Examinons le cas des psychoses dites atypiques. Initialement le terme fut intro-
duit pour dsigner des troubles que lon avait du mal identifier pour les distinguer
comme appartenant au groupe des psychoses maniaco-dpressives ou celui des schizo-
phrnies. Il sagissait dtats hallucinatoires ou dlirants aigus, ce que Magnan appelait
des bouffes dlirantes hallucinatoires polymorphes sans aucune cause dterminante or-
ganique ou toxico-infectieuse vidente et cest pourquoi, dailleurs, on les qualifiait
dendognes. Aucune conclusion tiopathognique ne paraissait simposer.
Or cette rfrence a cd la place une autre approche explicative.
Finalement, on considre gnralement comme psychose atypique bien-sr un
tat que lon narrive pas classer facilement dans un groupe de psychoses mais surtout

329
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
un tat qui est modifi par la prise dun mdicament antipsychotique dit atypique.
Quest-ce quest un antipsychotique atypique ? Cest un mdicament qui administr
un tat non prcisment dfini, entrane une volution favorable, voire plus favorable
encore que les antipsychotiques typiques. Les antipsychotiques typiques sont les mdi-
caments classiques , ceux de la premire gnration qui ont fait leurs preuves dans le
traitement des psychoses schizophrniques, qui agissent rapidement et efficacement sur
les symptmes dits positifs : hallucinations, ides dlirantes, troubles du moi et perturba-
tion de la pense.
Cependant la difficult majeure de ces mdicaments est que de nombreux pa-
tients refusent de les prendre cause de leurs effets indsirables qui parfois sont nom-
breux. Ces antipsychotiques typiques agissent peu sur les symptmes dits ngatifs tels
que appauvrissement du langage, attnuation des motions ou indiffrence, manque
dnergie, inaptitude au contact, absence de concentration. Les antipsychotiques atypi-
ques correspondent des molcules de nouvelle gnration mais sont considrs plus
efficaces, concernant aussi bien les symptmes positifs que les symptmes nga-
tifs ; de plus ils entranent moins deffets indsirables et sont donc mieux tolrs par les
patients. videmment ces substances sont victimes de leur russite mme, car ils sont
administrs de faon analogue pourrait-on dire que les antibiotiques spectre large, ce
qui permet de se passer dantibiogramme et de gagner ainsi du temps.
Lanalogie sarrte l, mais leffet est patent, car il se trouve quau lieu de progres-
ser en mme temps que les avances de la science (chimie, pharmacologie), on fait du sur
place, concernant lapproche clinique psycho-pathologique objectivante, plutt que de
tenter une approche partir du dire du patient. videmment, si lon considre que la
parole du sujet psychotique est un pur dlire, et qu ce titre son dire na aucun sens,
quil ne sagit donc pas de lcouter, parce quon ne ferait que sembrouiller encore plus ;
alors ce nest pas la peine dentendre ce quil dit puisque de toute faon il rpte toujours
la mme chose . Nous avons tort bien-sr. Se priver de la parole du patient psychotique
330
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
ANNEXE III
conduit ne plus pouvoir saisir en quoi consiste sa propre rponse subjective, face aux
difficults et la souffrance quil endure. Paralllement, on sloigne de toute possibilit
de reprage structural, de son rapport au langage. partir de l, cela devient difficile,
voire impossible de reconstruire la logique de son fonctionnement, ce qui nous permet-
trait de communiquer , dentrer en relation avec lui, sans quil se sente menac par le
fait que nous autres nous jouissons du langage dune faon qui pour lui reste inaccessi-
ble.

Pour une clinique du sujet
Cest en ce sens que la clinique du sujet constitue pour nous une orientation fon-
damentale, dans la mesure mme o elle vient supplmenter cest--dire dcomplter les
autres approches cliniques. Elle laisse ainsi une chance au sujet. Elle opre en introdui-
sant une coupure au savoir objectivant perscuteur, qui ne laisse aucune chance son
mergence. Par cette coupure, ce trou dans le savoir, un lieu vid de la jouissance se cre
et le sujet peut merger dans la mesure o lui-mme est une coupure en acte.
Cette place vide permet au sujet psychotique de se poser dfaut de pouvoir se
loger durablement dans un lien social.
Pourquoi donc ne pas changer de mode de penser : au lieu de considrer comme
atypique chaque sujet dont la saisie nous chappe, pourquoi ne pas considrer plutt
quil ny a de sujet quatypique. Ce qui compte alors, cest que nous pourrions commen-
cer par avoir un soupon dide de ce quest un sujet, seulement si nous arrivons lever
ce quon lui propose comme accompagnement la dignit de son atypicit mme. Qui
sait, ce sera peut-tre une opportunit que nous aurons saisir quelque chose, pour peu
quil se mette nous enseigner, condition quon arrte de notre ct denseigner sur ce
quest finalement une psychose atypique ?

331
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
332

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

INDEX DES NOM
DIEU, 19, 82, 135 178, 191,
193, 219, 221
S
ABRAHAM, Karl, 95, 18
io, 29
AG
8
AGAMBEN, Giorg 9, 3
, 161, 163, 164,
, 237, 299
DOLTO, Franois 0, 235, 236
00
ATHE (Sainte), 189
AIME (Marguerite Anzieu), 34, 58, 84, 199,
204, 218, 223, 230, 266
, 222
e, 12
DURKHEIM, m., 42
tienn
ESTERSON
ESQUIROL, Jean- , 17
ALLOUCH, Jean, 230
e Dominique
EULER, Le
, Aaron, 184
onhard
EY, Henri, 32, 33, 34, 76, 217, 267
ANZIEU, Marguerite (alias Aime), 34, 230,
266
Paul, 67, 71, 155
FALAD, Solan
ARTAUD, Antonin, 221
di, 5
AUBRY, Jenny, 73
ge, 1
FEDERN, Paul, 109
71

FERENCZI, Sndor,
ASKOFAR, Si 9
174
AUGUSTIN (Saint 189
, 74,
)
BALINT, Michael,
201, 208
il, 140
FOUCAULT, M , 36, 184,
, 161,
181
BASAGLIA, Franco
FLECHSIG, Paul Em
ichel
FREUD, Anna, 170
258, 299
FROMM-REICHMANN, Frieda, 212, 214
, 184
BENVENISTE
BAUDOIN DE AY, Jan Niecisaw, 35 COURTEN
, m., 3
BERNARD, P., 32, 21
5
BETTELHEIM, Bruno
GARDINER (S an, 158
7
, 1
BINSWANGER, L
IR
GIDE, Andr,
), All
116
GORI, Roland, 1
83, 190
BISMARCK (VON 02, 1
48
as
GURIN, Nicolas, 8
ouis, 96
), Otto, 1
BLEULER, Eugen, 95, 9
03
BONAPARTE (princesse), Marie, 131
GREIMAS, Algird Julien, 35
2,
GUILLEN, Fabienne, 67, 123
130
HAVRNEK, Bohuslav, 35
6
BONAPARTE, Napo 5 lon,
, 184
BOURDIEU, P
8
BONNAF, Lucien
HEGEL, Georg Wilhelm Friedrich, 45, 67, 84,
85, 160
ierre, 36
z, 130
BRISSET, C
BRENTANO
HEIDEGGER, Marti
HJELMSLEV, Lou
n, 50, 111
HUSSERL, Edmun
is, 35, 37
d , 130
HYPPOLITE, J , 77, 84, 106, 131
, Fran
h., 3
BR
2, 217
OCA, P., 139
BRUNO, PIERRE, 24, 46, 57, 63, 75, 120, 123,
150, 154, 15 , 159, 160, 161,
162, 165, 16 , 270, 301
, 111
JAKOBSON, R
ean, 49, 50
JASPERS, Karl
oman, 36
, 108, 111
JOYCE, James, 92, 126, 159, 170, 239, 268
5, 156, 157
6 , 267
BULLARD, D.M, 2
, 197
212,
BULLARD, D.M., 214
14
CHARC an-Martin, 95
JUNG, Carl Gustav, 95
Sr
KLEIN, Melanie, 1
KIERKEGAARD, en, 160
187
KOJVE, Alex , 84
70,
, 45
KRAEPELIN, E
OT, Je
CHATEAUBRIAND ( MTE DE), Franois-
Ren, 116
andre
mil, 9
KRIPKE, Sal, 158
6
LACADE, Philipp
VICO
CHILAND, Colette , 106
CHOMSKY, Noam, 36

e, 169, 176
LAGACHE, Daniel, 44
CH azareth, 19, 87
, 65, 1
LAING, Ronald David, 245
93
LAS CASES (DE), E a 85
RIST, Jsus de N
CLRAMBAULT (D tan Gatian, 80, 100,
101, 217, 21
E), Ga
CLOONEY, Geor
8
ge, 242
COOPER, David, 74, 18

4
DAMOURETTE, Jacques, 116, 117
mm
LAURENT, ric, 1
nuel,
LE FORESTIER, M
69
axi
LE GAUFEY, Gu
, 245
DEL VOLGO, Mar 8
me, 64
LEBRUN, Jean-P 48
y, 67
ierre, 1
LECLAIRE, Serge, 120
ie-Jos, 14
, 36
DESCARTES, Ren, 54, 259
DERRIDA, Jacques

333
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
LEFORT, Robert, 169
LEFORT, Rosine, 169, 192
laude, 3
LITTLE, Margaret 2
LVI-STRAUSS, C 42, 132 6, 41,
15
LOEWENSTEIN, Rudolph, 131
, 212,
LORENZ, Konrad, 14
vire, 81
LUCIE (Sainte), 190
6
LOUIS II de Ba

, 32
MAHLER, Margaret, 1
MAGNAN, Valentin 9
5
MALEVAL, Jean-C
86, 21
M RM, Stph
laude, 102, 120, 208, 215
ALLA ane, 105
MANNONI, Maud, 72, 120, 178, 180, 181,
190
MARCHANT , Grar
MARX, Karl, 42, 11
d, 17
1
M SIUS, Vilm, 35 ATH
MERLEAU-PONTY, Maurice, 49, 50, 84, 111,
113
MILLER, Jacques-Alain, 38, 40, 41, 42, 43, 74,
90, 91, 92, 120, 138, 157, 169, 170, 171,
177, 198
MISES, R., 59
MILLER, Judith, 169
MBIU ul Jul 8 S, Pa
, ISA
NANIA, 51
ius, 13
MORIN BELLE, 156
NIEDERLAND, William Guglielmo, 102, 103
NIETZSCHE, Friedr
ard, 1
NIZAN, Paul, 11
ich, 111
NIXON, Rich 58
NOMIN, Berna 176
1
rd
OBAMA, Barack,
, 169,
OBHOLZER, Kar
89
in, 200
ONFRAY, Michel, 111
PANKOW, Gisela, 23
PANKEJEFF, Sergue (lhomme aux loups), 51
6
PASOLINI, P 90 ier P
PETIT JEAN, 17
aolo, 1
PICCOLI, Michel, 190
rd, 11
PINEL, P 9

PICHON ua 6, 117, 118 , do
hilip
PLATON, 37
pe, 25
PORGE, Erik, 163
PRVERT, Jacques, 92
REICH, Wilhelm, 184
QUINTAVALLE, Umberto Paolo, 190
RORSCHACH, Hermann, 96
ROSENFELD, Herbert Alexander, 215, 237
ROUSSEAU, Jean- 42 Jac
RUSSEL, Bertrand, 1
ques,
5
SADE, (Marquis de
8

SAMI-ALI, Mahmo
), 190
ud
SA
, 186, 187
RTRE, Jean-Paul, 111
SAURET, MARIE-JEAN, 24, 59, 63, 120, 123,
155, 156, 159, 169, 197, 267
SAUSSURE (DE), Ferdinand, 35, 36, 37, 42, 44,
45, 238, 266
SCHREBER, Daniel Paul, 18, 32, 75, 82, 95, 97,
98, 101, 102, 103, 104, 121, 122, 127,
128, 134, 135, 136, 137, 140, 177, 178,
191, 192, 197 , 207, 208, 211,
220, 221, 2 , 266, 267, 268
, 204, 206
4, 237
SEARLES, Haro
22, 23
ld, 2
SE
12, 214
GAL, Hanna, 215
SILVESTRE, Michel, 24, 227, 228, 230, 231,
232, 233, 23 8, 239 4, 235, 236, 2
hus Fre , 36
SOLER, Colette, 24, 227, 267
3
SKINNER, Burr deric
SPEYR (VON), Wi 9 lhem,
SPINOZA, Baruch, 107
5
SULLIVAN, Harry Star , 214 c
TINBERGEN, Nikolaa
k, 212
TOSQUELLES, o
s, 146
is, 184
TURNHEIM, Michael, 108, 109
Fran
VALRY, Paul, 192
26
WEBER, Max, 26
VELEZ, Lina,
1
k, 1
WERNICKE, Carl, 139
WEDEKIND, Fran 62

WINNICOTT, Donald, 188, 215

334
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

I S NDEX DES CONCEPTS ET DES NOTION
taire
Maladie, 25, 32, 34, 75
Dlire, 19, 75, 76, 79, 87, 100, 101, 104, 107,
134, 135, 136, 173, 201, 208, 209, 214,
217, 218, 219, 221, 222, 225, 230, 231,
232, 234, 238, 330
Demande, 2 4, 225, 229,
23 , 245
Acting out, 57
Am
Alination (opration de l ), 65
3, 45, 145, 184, 22
, 316, 318, 320
D
bivalence, 97, 133
2
D
Amour
ngation, 48, 106, 112, 130
sir
de transfert, 214
divin,
roto
222
maniaque, 218, 219
Angoisse, 17, 51, 60, 108, 160, 186, 231, 232
de lanalyste, 153, 194, 201, 207, 229,
269, 270, 297
, 71, 74, 108, 181, de lAutre, 39, 69, 70
9, 71
Anorexie 187 mentale,
Aphanis
236
de l'a alyste, 6
is, 71, 75
Au
n
Di
Assuj ettissement subjectif, 32, 47, 69, 89, 151
tisme, 47, 48, 92, 97, 126, 127, 197, 238
Autre, 31, 34, 39, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 64,
65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 75, 82, 89, 92,
107, 112, 113, 114, 132, 134, 135, 136,
137, 140, 141, 142, 145, 146, 147, 148,
149, 151, 152, 154, 155, 172, 174, 175,
177, 187, 219, 221, 222, 223, 234, 235,
5, 304,
de l'Autre, 73
scours
de lAutre, 64, 69, 71, 302
Hors , 23, 25, 86, 146, 229, 255, 266
Discours , analytique, 21, 22, 23, 25, 26, 27, 92
126, 127, 238, 269, 270, 297, 298
Dispositif, 23, 123, 202, 205, 207, 225, 230,
239, 269, 29 15,
316, 323
9, 301, 302, 303, 305, 3
Division du su 0, 117, 229
236, 237, 238, 244, 248, 251, 26
315, 317, 321
jet, 72, 79,
Ego psyc
11
Effet po
de la loi, 39, 154, 155, 157, 237
66, 69, 177
39, 70, 71, 73, 74
st-traumatique, 32
holog
nonc, 61,
Lieu de l , 39,
Manque de l ,
rel, 3
y, 213, 215
79, 117, 169, 248, 319
n 7, 233, 248, 319
9, 86, 138
Binarisme,
onciation, 57, 61, 79, 11
semble vide
ue de l , 66, 7
Autre chose (Dsir d ), 39
37, 39, 4
Bo
0
rder line, 119, 120
Borromen
En
Logiq 1
rotomanie (mortifiante), 204, 218, 221, 222,
224
(nud), 41, 86, 122, 124, 154,
163, 164, 199
Castration, 46, 47, 50, 51, 74, 119, 121, 123,
6, 193, 200, 219, 229, 131, 166, 176, 18
rotomanie (mortifiante)mortifiante, 244
Existence, 24, 37, 41, 5, 66, 73,
74, 79, 86, 13
48, 49, 54, 6
1
Exprienc analy 3, 193
0, 160, 18
tique, 24, 7
Fa 178
237
imaginaire, 12
symbolique, 50
1
, 162
Causation du sujet, 61,

63, 74
Certitude (psychotique), 80, 82, 223
e
Fa
ding (du sujet), 171,
ntasme
fondame 53
Trav , 69, 153
ntal, 1

Femme
Clivage
du
erse du
(L 76
Ftic
a), 1
F
moi, 61
du sujet, 58
Corps, 73, 78, 92, 111, 113, 132, 146, 174,
176, 178, 180, 181, 182, 185, 186, 188,
189, 190, 191, 192, 211, 300, 304, 306
he, 73, 174
tichisme, 58
Folie, 33, 34, 47, 77, 84, 85, 88, 89, 90, 108,
127, 141, 184, 215, 266
Culpabilit, 73, 174
, 75, 150, 178
D 206, 208
Forclusion
de la castration, 51, 119, 200
du Nom-du-Pre, 25, 76, 80, 92, 119, 120,
121, 12 4,
Dbilit
fense, 60, 101, 128, 205,
fici
4, 127, 141, 166, 199, 200, 20
225, 237, 250, 267
Hallucination, 51, 52, 75, 76, 99, 106, 109,
113, 114, 130
D

335
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Hallucin 06 at
Holding, 2
oire (Confusion), 128, 2
6
Ho
de jouissance, 149
perdu, 49, 189, 212
Objet a, 34, 73, 123, 138, 149, 153, 161, 170,
171 , 188,
192
5
lophrase, 72, 75, 177, 178, 180
Inconscient, 24, 31, 32, 36, 38, 39, 41, 42, 43,
50, 54, 64, 86, 124, 134, 136, 152, 163,
186, 205, 206, 211, 216, 234, 266, 267,
319, 320
, 174, 175, 179, 181, 182, 187
, 2 4, 259
dipe, 3
23, 23
Or
6, 122, 134, 136, 137, 257
gasme, 161
Paranoa, 23, 53, 58, 72, 80, 95, 97, 98, 101,
107, 124, 126, 171, 177, 205, 208, 210,
266, 267

52
Infatua 0, 81
Indcidable, 1
tio , 8
Inv

Pa
n
Jou
idia, 189
raphrnie, 95
issance
de lAutre, 239
Sujet de la , 251
Parole
5, 63
de la
pleine, 4
Structure
63
, 39, 44, 45, 114
vide,
Paternelle 122, 133, 134, 135,
250
Jugement
dattribution, 48, 50
d'existence, 48, 49, 131
Langage, 31, 32, 36, 39, 40, 42, 43, 44, 46, 55,
57, 64, 67, 78, 99, 104, 111, 113, 118,
124, 133, 146, 150, 186, 188, 191, 193,
211, 220, 226, 228, 239, 266, 330, 331
(fonction), 104,
Perc ptum e
P
, 110, 113, 114
Pe 113, 114, 115 rcipiens, 109, 110,
re
Langagire (dtermination), 32, 64
ngagire (dtermination)langagire, 31
Langu 8, 62, 64, 104, 116, 159,
21
imaginaire, 161
rel, 133
symbolique, 133, 134, 141, 161
, 162, 172, 267
Personna i , 96, 101, 213
La
e, 35, 37, 3
1
Le
, 304
ttre, 159, 193
Libert, 25
l
Ph
t, 59, 80
Perversion, 32, 182
76
allique
fonction, 47, 61 166, 1
, 76, 86, 88, 89, 90, 91, 92, 184,
185
Lien social, 26, 61, 127, 132, 146, 149, 153,
185, 2
,
Ph
signification, 108, 166
allique phallique
sign 7, 80, 139, 140, 191, 237,
26
02, 255, 257, 259, 262, 269, 298,
300, 315, 331
Manque, 3 5,
ification, 4
7
Phobie, 156
4, 40, 47, 67, 69, 70, 71, 72, 74, 7
174, 176, 238, 305
Mtaphore, 32, 36, 53, 61, 75, 80, 122, 135,
139, 140, 142, 152, 156, 165, 166, 172,
173, 175 226, 234, 236,
2
, 205
incipe (du plaisir), 185
Psychanalyse, 19, 22, 32, 34, 36, 42, 43, 51,
54, 55, 58, 59, 62, 64, 69, 95, 110, 111,
120, 132, 148, 150, 151, 152, 153, 160,
170, 171, 182, 183, 186, 187, 192, 197,
198, 202, 203, 204, 207, 208, 212, 219,
227, 230 255,
263, 2
Pr
, 179, 191, 225,
M
37, 238, 267
tonymie, 36, 61, 69, 139
Moi, 109, 1 4, 138, 141, 146,
201
12, 128, 133, 13
N
, 234, 235, 237, 238, 245,
Psy
64, 265, 266, 297
chologie, 17, 34, 38, 112, 152, 243
Psychose, 19, 21, 22, 23, 25, 31, 32, 38, 47,
69, 72, 75, 76, 83, 89, 91, 92, 97, 98, 99,
101, 102, 103, 105, 106, 107, 108, 109,
110, 111, 120, 124, 126, 127, 129, 130,
134, 136, 142, 155, 157, 169, 171, 172,
174, 175, 180, 182, 184, 185, 191, 194,
197, 199, 204,_206, 208, 212, 214, 215,
218, 230, 233,
246 331
ologisme, 105, 108, 114
Nvrose, 31, 32, 98, 102, 106, 107, 108, 120,
133, 136, 145, 157, 182, 201, 205, 206,
208, 215
Nom-du-Pre, 25, 47, 61, 76, 83, 119, 120,
121, 127, 137, 140, 141, 154, 155, 156,
158, 162 191, 230,
237, 267
, 163, 164, 166, 172,
Nomination, 163, 165, 230, 268
220, 221, 222, 225, 226,
265, 266, 267, 269, 329,
Pulsion, 40, 60, 61, 70, 100, 101
Objet
cause du dsir, 161, 181, 188, 238
dans le fantasme de la mre, 74, 173, 178
,
Ralit
336
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

Perte de , 58
Rel, 40, 41, 46, 48, 49, 51, 52, 53, 63, 65, 74,
83, 86, 98, 112, 122, 133, 137, 151, 157,
160, 163, 166, 174, 176, 221, 226, 229,
241 , , 243
Re
257, 265, 268
fente, 70
Refoulement, 24, 39, 48, 50, 106, 110, 120,
129, 131, 139, 148 ,
320
, 184, 192, 206, 211
266, 319,
Refoulement originaire, 39, 49, 53, 68, 69,
130, 131
hizophrne (le dit ), 25
Sgrgation, 26, 146, 255, 25 258, 260,
26
Sc
6, 257,
Spar
1, 262, 269
atio
Sig
n (Opration de ), 68, 70
ne, 37, 52, 78, 81, 98, 108
Signifiant, 19, 25, 26, 37, 39, 41, 44, 46, 47,
48, 51, 61, 63, 64, 66, 70, 71, 74, 77, 80,
83, 86, 88, 91, 92, 104, 110, 112, 114,
115, 122, 134, 135, 137, 138, 139, 140,
154, 155, 156, 159, 160, 165, 170, 174,
176, 177, 179, 180, 225, 226, 229, 236,
, 306 237, 238, 262,_264, 267, 298
nificat
linguis
Sig ion
tiqu
Sinthome, 124
e, 34, 78, 99, 248
, 153, 166
Structuralisme, 35, 36, 37
, 268
, 42, 44, 58, 91, 124
Structuraliste (hypothse), 35, 37, 39, 40, 42,
43
Structure, 21, 24, 26, 31, 32, 35, 37, 38, 42,
43, 44, 46, 55, 59, 61, 66, 71, 73, 76, 83,
89, 96, 98, 100, 104, 109, 113, 115, 119,
125, 127, 134, 138, 146, 148, 150, 152,
154, 157 , 198, 202,
206, 217 , 266, 267
, 170, 171, 178, 183
, 22 24, 239, 259
Subje
2, 2
Su
ctivit, 42, 54, 59, 74, 174
bstantialisme, 37
Sujet, 2 , 42, 43, 44, 46,
52, 5
1, 22, 23, 24, 25, 33
4, 5
Surmoi, 59 133,
5
, 129,
Surmoque, 267
137
Symbolique (Ordre ), 36, 40, 50, 80, 99,
132
Symptme, 31, 32, 60, 62, 73, 77, 124, 139,
152, 156, 166, 171, 174, 175, 176, 192,
259, 268, 315, 317, 318, 321
6, 199, 216
Transfert
roto 2
latra
maniaque,
l, 244, 251
Un-Pre, 103, 172
Vrit, 24, 31, 34, 58, 62, 65, 73, 75, 78, 79,
88, 120, 160, 174, 175, 210, 219, 229,
268, 321

337
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
338

t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

INDEX DES TERMES ALLEMANDS
Aufheb ung,
un
Begriff, 55
153
Aussto g, 48
Bejahu 1, 52 ng, 48
D , 113
, 50, 5
En
asein
tma
Es, 58
nnung, 121
Gestalt, 111, 112, 113
Ichspa ltung,
welt,
Ratlos, 109
58
Innen 86
Ratlosigk

08
Seelenm 40
eit, 1
Spaltun
ord, 1
Uberich
g, 96
, 58
Umwelt, 8

6
Unglaube

Urverdrn
n, 72
gt, 39
Verdrngt, 39
Verleugnun
Verdrngung, 50, 106, 131
Ve 1
g, 129
rneinung, 48, 50, 53, 77, 106, 112, 130, 13
Verwerfun 50, 106, 117, 118, 127, 129,
130, 131, 140, 205, 206, 268
g, 48,
Verworfen, 172

339
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

MAQUETTE ET MISE EN PAGE : N. Dupre Saint-Ville
NDSV Consulting CommunicationTraductiondition Carouge (GE), Suisse
XXX
340
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2
Pour Freud et Lacan, la psychose n'est pas un tat dficitaire. Le texte de Schreber demeure un trait
paradigmatique, aujourd'hui encore ingal. Le dlire paranoaque est une tentative de gurison pour
le premier. Un essai de rigueur pour le second. Reste la question pineuse du transfert psychotique.
Freud ne croit pas le psychotique capable de transfert analytique, Lacan pense au dbut que le trans-
fert est susceptible de provoquer un dclenchement, et que, par ailleurs, le psychotique a l'objet a dans
sa poche. Freud continua recevoir des psychotiques tout en dissuadant ses disciples de le faire.
Lacan, qui connut la psychose avant la psychanalyse, avance que le psychanalyste ne doit pas reculer
devant la psychose. Le sujet psychotique qui reste en dehors de tout lien social tabli peut-il tre
accueilli par le discours analytique ? C'est cela que nous examinons dans cette thse. Si le sujet ne gu-
rit pas de sa psychose, peut-il inventer dans la cure des supplances pour y faire face ? Il nexiste pas de
solution gnrale, mais une approche des contingences. Pas de garantie donc, mais peut-tre le dsir
de l'analyste
t
e
l
-
0
0
6
9
0
3
3
5
,

v
e
r
s
i
o
n

1

-

2
3

A
p
r

2
0
1
2

Sakellariou, Dimitri - Thése Pychose (Clinique)

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Sakellariou, Dimitri - Thése Pychose (Clinique)

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

n vue de I'obtention du

%0$503"5%& -6/7&345 %&506-064&

Presentee et soutenue par :

You might also like