UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERA

DEFICIT DE ATENCION DE ENFERMERIA QUE INCIDE EN LAS COMPLICACIONES DE LA PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012 Autora: Blanca Eugenia Intriago Chaguay Estudiante del 5 Semestre de la Carrera De Licenciatura en Enfermera.

Tutor: Dr. Lizan Ayol Prez Docente de Diseo de Proyecto

Milagro Ecuador 2011-2012

INTRODUCCION

El presente trabajo investigativo tiene como finalidad conocer ms acerca de los cuidados de enfermera que se deben brindar a las pacientes embarazadas con preclampsia en el rea de la maternidad del Hospital Len Becerra de Milagro de la ciudad de Milagro.

La preclampsia es una enfermedad la cual tiene parecidos a los sntomas del embarazo, desde el comienzo del estado de gestacin el mdico deber

revisar la presin arterial y hacer anlisis para detectar si tiene elevados niveles de protena en la orina. Dependiendo de los resultados el mdico debe dar su diagnostico el cual va deliberar si se trata de esta terrible enfermedad y ser tratada desde el primer trimestre y evitar posibles complicaciones a futuro. El cuidado de enfermera es un proceso que comprende juicios y actos

dirigidos a la promocin y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. El cuidado de enfermera se lleva a cabo gracias a la relacin de colaboracin entre la enfermera y el usuario que incluye la comunicacin interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuario quienes forman parte del sistema de salud.

En tiempos pasados los cuidados de enfermera se realizaban, en forma intuitiva, no sistematizada, pero con Florencia Nightingale se inicio una nueva etapa profesionalizada en la que progresivamente se han incorporado mtodos ms refinados basados en un conjunto de conocimientos que permiten tener un juicio y un fundamento para modificar actos de acuerdo con la situacin especfica, esta prctica se realiza bajo el proceso de atencin de Enfermera (PAE), l que proporciona un mtodo lgico y racional para que la enfermera organice la informacin de tal manera que el cuidado de enfermera sea eficiente y eficaz; el PAE se constituye en un conjunto de acciones que conducen a una meta determinada, todas las fases de! proceso estn

relacionadas entre s, se producen en

forma

secuencial. La valoracin

conduce al diagnstico, a la planificacin, a las intervenciones de enfermera y la evaluacin.

Es importante sealar, que el PAE tiene un enfoque holstico, considerando tanto los problemas fsicos como los efectos de los mismos sobre el funcionamiento de la persona como ser individualizado. El mantenimiento de este enfoque asegura que se cubran las necesidades nicas y ayuda a la enfermera ha adaptar las intervenciones al individuo y familia

en vez de hacerlo a la enfermedad. El uso del enfoque de patrones funcionales facilita realizar una

valoracin

integral y sistematizada. As mismo permiten a la enfermera

identificar patrones funcionales y patrones disfuncionales que lo constituyen.

Es por este motivo que es importante para el personal de enfermera, conocer las pautas en la atencin de los cuidados a las pacientes con preclampsia con la finalidad de reducir el alto ndice de mortalidad.

Por otro lado, es importante fomentar la educacin para la salud

comunicando a las embarazadas a que asistan a los controles prenatales, a que consuman los alimentos esenciales y variados, para que de esta manera lograr disminuir el ndice de pacientes embarazadas que sufran preclampsia. de la

CAPITULO I

1. EL PROBLEMA CUAL ES EL DEFICIT DE ATENCION DE ENFERMERIA QUE INCIDE EN LAS COMPLIACCIONES DE LA PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA DE MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012?

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1.1 PROBLEMATIZACION

La Repblica del Ecuador est situada en el noroeste de Sudamrica, limita al norte con Colombia, al este y sur con Per, y al oeste con el ocano Pacfico. Debe su nombre a la lnea imaginaria del ecuador, que atraviesa el pas y divide a la Tierra en dos hemisferios, tiene una superficie de 272.045 Km2. contando con las Galpagos y una poblacin de 13183.878 habitantes. La capital es Quito, una de las ms antiguas de Amrica del Sur,

Ecuador est dividido en cuatro regiones geogrficas: la Costa, que comprende poco ms de la cuarta parte del pas; la Sierra, constituida por las alineaciones montaosas y altiplanicies andinas; el Oriente o regin Amaznica, al este de los Andes, y la regin Insular, integrada por las islas Galpagos

En la regin costa, encontramos la provincia del Guayas que est ubicada al sur occidente del Ecuador, limita al norte con las provincias de Manab y de Pichincha, al este con las provincias de Los Ros, Bolvar, Caar y Azuay, al sur con la provincia de El Oro y al oeste con el Ocano Pacfico. Polticamente est dividido en 28 cantones y tiene 50 parroquias urbanas y 35 rurales.

Es una provincia productiva, con tierras aptas para el cultivo de caf, cacao, banano, arroz, maz, y frutas tropicales. Mantiene un clima clido, posee recursos ecolgicos, manglares y playas que brinda al turismo un sin nmero de posibilidades para disfrutar. Tiene una superficie de 20.902 km 2., su

poblacin es de 3200.000 habitantes y una altitud de 5 metros sobre el nivel del mar.

El cantn San Francisco de Milagro, se encuentra ubicado al suroeste de la Repblica del Ecuador, a 35 Km. de la ciudad de Guayaquil. Su altitud mxima es de 13.06 metros sobre el nivel del mar y por todo su territorio atraviesa el ro Milagro que tiene 40km. De extensin hasta su desembocadura en el ro Yaguachi.

Milagro ocupa una importante zona agrcola por ser la principal zona azucarera del pas, cuenta con el Ingenio azucarero Valdez que ha sido el principal generador de fuentes de trabajo y desarrollo progresista del cantn. Adems produce arroz, caf, algodn, cacao, maderas finas, pias, bananos y toda clase de frutas tropicales, contenido tambin con extensas reas ganaderas. El Hospital Len Becerra, se encuentra ubicado en la zona norte de la ciudad, limita al norte con la calle Chiriguaya, al sur con la calle Epiclachima, al este con la calle Atahualpa y al oeste con la calle Eloy Alfaro. A la derecha del hospital se encuentra la Iglesia Narcisa de Jess y a su izquierda se encuentra la escuela Mixta Particular Eloy Alfaro.

El hospital se encuentra estructurado por dos planta, es de color marrn y meln, en la parte externa presenta un letrero cuyas letras son de color azul, tiene cuatro puertas de ingresos que son de acero, la puerta principal, la otra de emergencia y dos posteriores. Frente al hospital encontramos policlnicos, consultorios, farmacias; funcionando la cooperativa de taxis Intercontinental que brinda servicios a los usuarios del hospital

Este centro de salud

funciona bajo la direccin tcnica de un director,

administrador, jefe de recursos humanos, coordinador, jefe de enfermera, jefe departamental en cada uno de los diferentes servicios. Una trabajadora social, una educadora para la salud y una Psicloga que participan dentro de los equipos de salud. Se atiende toda clase de personas con diferentes patologas y distintos niveles econmicos.

Adems ofrece servicios de atencin primaria de salud, previniendo, educando, orientando y capacitando a la comunidad; posee los siguientes servicios como son de inmunologa (vacunas como la B.CG, OPV Pentavalente, Hepatitis, Poliomielitis, fiebre amarilla). Consulta externa en las diferentes especialidades: pediatra, medicina interna de adultos, traumatologa, cardiologa, control prenatal, ciruga, neumologa, odontologa. Hospitalizacin clnica y quirrgica para adultos y nios. Servicios de maternidad gratuita. Club de diabticos: orienta y educa sobre alimentacin y manejo de la enfermedad, dirigida por una tecnloga en nutricin. Departamento de Rayos X y Electrocardiograma (EKG). Laboratorio de anlisis clnico. Servicio de emergencia. Servicio de

rehabilitacin fisioterapia. Servicio de terapia respiratoria

En el rea de maternidad dispuestas en 4 habitaciones: pre parto, post parto, post operatorio, clnica obsttrica; cada una con 7 camas con sus respectivos veladores y bao; una sala de parto, una sala de neonatologa. Donde se encuentran hospitalizadas las pacientes que estn en labor de parto y otras que van a ser intervenidas quirrgicamente

Las mujeres embarazadas que acuden a los controles prenatales, en consulta externa primero van a la sala de preparacin, en donde se valora peso, talla y presin arterial, la cual se anota en su respectivo expediente, luego son

derivados a la consulta obsttrica en donde es evaluado, su estado nutricional de acuerdo a peso y talla, altura uterina, posicin ubicacin del feto utilizando las maniobras de Leopold, latidos cardiacos fetales por medio del doppler.

En la sala de admisin se encuentra 1 licenciada y dos mdicos los cuales realiza el examen ginecoobstetrico y el control con eco doopler, la historia clnica, identificando a la paciente por su nombre, edad, estado civil, nmero de hijos, cuantos partos a tenido si ha sido por cesrea o no, cuntos hijos fallecidos, fecha de la ltima menstruacin, fecha del ltimo parto, cuantos abortos a tenido, que enfermedad sufren los padres y tipo de sangre. En el area de admisin cuentan con dos camillas, un chailon, 3 eco doopler , dos monitorizadores, un area dividida por un biombo donde se encuentra una

mesa ginecolgica que es donde se examina a la paciente, tambien hay dos escritorio para los mdicos, estacin de enfermera cinco sillas, una silla de ruedas, tres soportes de suero, un tallimetro, una balanza, cuatro tachos para la basura dos con fundas negras y dos con fundas rojas.

Luego el mdico otorga el respectivo ingreso a las pacientes que son atendidas por las auxiliares de enfermera, preparndolas para que ingresen a sala de pre parto para parto normal y las que van a ser intervenidas por cesrea son llevadas a quirfano.

1.1.2 Situacin conflicto En la sala de maternidad, las licenciadas en enfermera, atienden a las

pacientes tomndole los signos vitales (respiracin, frecuencia cardiaca, presin arterial, temperatura), en cada turno.

En esta rea, acuden varias mujeres embarazadas las cuales no completan los controles peridicos prenatales ptimos los cuales son 12 y como mnimo 5 controles, esto es posiblemente a consecuencia de la falta de informacin, recursos econmicos, conflictos familiares, embarazos no planificados, problemas vasculares, trastornos auto inmunitarios, sangrado, separacin prematura de la placenta desde el tero antes de que el beb nazca , accidente cerebro vascular, poniendo en riesgo al bebe, naciendo muchas veces prematuramente, e incluso llegar a la muerte, y es as que se convierte en una una problemtica

1.1.3 Causas y consecuencias del problema La causa exacta de la preclampsia no se conoce pero entre las ms nombradas se encuentran que las mujeres embarazadas que han acudido a esta rea de salud, presentan poca informacin acerca de cules son los controles y cuidados prenatales, entre los factores son econmicos sociales o culturales, y es as que terminan en posibles consecuencias.

En cuantos a las causas y consecuencias que conllevan a la no aplicacin de los procesos de atencin de enfermera en pacientes con preclampsia, se da por diversos motivos como es la aplicacin de procedimientos mal aplicados, que lleva a la morbilidad y la mortalidad de las pacientes.

A si mismo tenemos como consecuencia que por el dficit de personal de enfermera y la colaboracin del equipo mdico y de enfermera no se brindan los debidos cuidados, como son control de signos vitales, administracin de medicamentos, educacin y terapias psicolgicas. A consecuencia de estos factores, tenemos que el paciente llega a tener complicaciones como problemas vasculares, trastornos auto inmunitarios, pueden haber otras complicaciones graves como problemas de sangrado, separacin prematura de la placenta desde el tero antes de que el beb nazca, accidente cerebrovascular, poniendo en riesgo al bebe, naciendo muchas veces prematuramente, e incluso llegar a la muerte. 1.1.4 DELIMITACION DEL PROBLEMA El problema a investigar es de: Campo: Es de tipo social rea: Hospital Len Becerra de Milagro Aspecto: Factores que inciden en la falta de control de pacientes con preclampsia Tema: dficit de Atencin de Enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en Becerra de Milagro 2011-2012
1.1.2 Formulacin del problema

el rea de Maternidad del Hospital Len

Con todos estos problemas antes mencionados me he formulado las siguientes preguntas:

Porque se dar la Atencin de Enfermera y la falta de cuidados en paciente con preclampsia, en Milagro? el rea de Maternidad del Hospital Len Becerra de

En base a todas las argumentaciones expuestas anteriormente me he propuesto a estudiar la problemtica sobre el dficit de Atencin Enfermera, la cual incidir de

en las complicaciones de la paciente con

preclampsia, en el rea de Maternidad del Hospital Len Becerra de Milagro 2011-2012

Por tratarse de una problemtica de la actualidad y latente en los diferentes centros de atencin pblica para la salud, se deben de obtener los resultados del estudio, a travs de tcnicas de educacin para la salud y estadsticas, como, la entrevista y encuestas que puedan aplicarse a las mujeres embarazadas y a las personas que laboran en el Hospital Len Becerra de Milagro..

Para realizar la evaluacin del problema se aplico los siguientes criterios:

Delimitado.- Porque muestra la descripcin del problema y su definicin en el tiempo, espacio y poblacin de las mujeres embarazadas, que asisten al Hospital Len Becerra de la ciudad de Milagro, que tienen como Diagnostico la Preclampsia.

Claro.- Porque est redactado en forma precisa fcil, comparado e identificar las variables del problema objeto de estudio de manera concisa.

Evidente.- Porque permiti determinar con claridad las causas del problema para lograr medir y observar las necesidades y saber establecer las correctas alternativas.

Contreto.- Porque fue redactado de manera que sea corto preciso, directo y adecuado.

Original.- El inters por estudiar esta problemtica, es que al momento de realizar la investigacin logramos estudiar las diferentes situaciones a la que se exponen las diferentes mujeres embarazadas que presentan preclampsia.

Factible.- Me dio la oportunidad de realizar la integracin planteada sobre mujeres embarazadas con preclampsia de 18 Len Becerra de Milagro.
1.1.3 SISTEMATIZACION DEL PROBLEMA

a 23 aos obteniendo la

colaboracin oportuna y permanente del equipo multidisciplinario del Hospital

Por todos los aspectos antes encontrados, nos hacemos las siguientes preguntas:

Sera a caso que factores como la falta de informacin acerca de los controles prenatales que tienen las embarazadas, puede ocasionar preclampsia?

Porque el personal de enfermera que labora en el rea de maternidad del Hospital Len Becerra, no brinda informacin necesaria acerca de los controles prenatales en las embarazadas?

Ser que si el personal de enfermera realizara las debidas charlas sobre la preclampsia las mujeres gestantes podran evitar las posibles consecuencias.

Existir buena atencin de enfermera en este tipo de pacientes?

Se brindara todos los cuidados necesarios en el paciente con preclampsia que necesita para mejorar su estado?

Ser que el personal de enfermera trabaja adecuadamente con el paciente con preclampsia?

1.1.5

DETERMINACION DEL TEMA

Dficit de Atencin de Enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el rea de Maternidad del Hospital Len Becerra de Milagro 2011-2012

1.2 . OBJETIVOS

1.2.1. Objetivo General Analizar los factores como el nivel de conocimiento, social, sociales, culturales ambientales que estn incidiendo , en la falta de control de pacientes con

preclampsia y determinando la edad y el trimestre en que se da este tipo de patologa, y como afecta la la gestacin y presencia de complicaciones como vasculares, trastornos auto inmunitarios, problemas de sangrado, separacin prematura de la placenta desde el tero antes de que el beb nazca, accidente cerebrovascular, ocasionando riesgo al bebe, naciendo muchas veces prematuramente, e incluso llegar a la muerte. debido a que no se tiene

prioridad en la atencin de enfermara.

Disear un programa educativo, sobre el proceso de atencin de enfermera de pacientes con preclampsia, en el rea de maternidad del Hospital Len Becerra de Milagro, con la finalidad de mejorar su estado.

1.2.2. Objetivos Especficos

Determinar las causas porque el personal de enfermera, no aplica el proceso de atencin de enfermera al paciente con preclampsia del Becerra de Milagro de Milagro hospital Len

Analizar el porqu el desinters del personal de enfermera al momento de cuidar a los pacientes con preclampsia del Hospital Len Becerra de Milagro de Milagro. . Investigar las causas por las cuales las mujeres gestantes no acuden a realizarse los controles prenatales Identificar cules son las posibles complicaciones del feto durante el proceso de gestacin en mujeres con preclampsia

Determinar la calidad de atencin que brinda el personal de enfermera a los pacientes hospitalizados, que presenta preclampsia.

Investigar cuales son las causas por las cuales el personal de enfermera no aplica las debidas normas del cuidado que requiere el paciente.

Determinar cmo son los controles de los de signos vitales y como lo realizan el personal de enfermera
1.3 JUSTIFICACION

1.3. 1 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN

Se justifica el estudio del problema, el dficit de Proceso de de Atencin de Enfermera en pacientes con Preclampsia, en el Hospital Len Becerra.

Milagro, porque pretendo mejorar el estilo de atencin de enfermera que se les brinda a las mujeres embarazadas, incentivndolas a que acudan

peridicamente a sus controles prenatales para evitar riesgo y complicaciones, durante el embarazo, parto y post parto. Adems motivarlas a que conozcan los cambios fisiolgicos, psicolgicos y las clases de alimentos que deben consumir durante su embarazo.

El propsito de la investigacin sirve para dar cuidados de calidad a pacientes con preclampsia, por tanto este proyecto contribuir de manera cientfica en el personal de enfermera que labora en esta unidad, adems es importante formalizar programas de educacin permanente acerca del proceso de atencin de enfermera dirigida a las embarazadas con preclampsia.

El problema planteado se justifica estudiar, porque mediante est investigacin pretendo disminuir la incidencia de preclampsia en mujeres embarazadas. Y por ende de esta manera reducir los posibles riesgos graves como problemas de sangrado, accidente cerebro vascular, separacin prematura de la placenta

desde el tero antes de que el beb nazca, poniendo en riesgo al bebe, naciendo muchas veces prematuramente, e incluso llegar a la muerte.

Se debe por consiguiente capacitar en forma permanente a las mujeres embarazadas acerca de los cuidados y controles que deben realizarse, porque mejorando sus conocimientos y se disminuir los posibles riesgos el beneficio para las pacientes se reflejar observando una gestacin satisfactoria

Contamos con el respaldo de la Universidad Estatal De Milagro, la Unidad Acadmica de ciencias de las salud, de la carrera de enfermera y del hospital Len Becerra, en donde realizare, con ayuda de nuestro docente de diseo de proyecto, ya que nos ha brindado sus conocimientos cientficos para poder realizar el siguiente trabajo investigativo.

Se justifica esta investigacin porque pretendemos conocer los factores por el cual las mayoras de los embarazos, las mujeres no cumplen con los controles prenatales, y culminan en complicaciones sus embarazos.

Para nuestro objeto de estudio estamos contando con la informacin especfica sobre los controles prenatales y los posibles consecuencias de la preclampsia en las mujeres embarazadas, adems cuento con los recursos materiales y tiempo necesario, y con la gua de nuestro docente de diseo de proyecto para as brindar una mejor atencin de calidad a las mujeres embarazadas y evitar las complicaciones que se les presente.

CAPITULO II MARCO REFERENCIAL

2. 1 MARCO TEORICO

2.1.1 ANTECEDENTES HISTORICOS

La Repblica del Ecuador est situada en el noroeste de Sudamrica, limita al norte con Colombia, al este y sur con Per, y al oeste con el ocano Pacfico. Debe su nombre a la lnea imaginaria del ecuador, que atraviesa el pas y divide a la Tierra en dos hemisferios, tiene una superficie de 272.045 Km 2. contando con las Galpagos y una poblacin de 13183.878 habitantes. La capital es Quito, una de las ms antiguas de Amrica del Sur,

Ecuador est dividido en cuatro regiones geogrficas: la Costa, que comprende poco ms de la cuarta parte del pas; la Sierra, constituida por las alineaciones montaosas y altiplanicies andinas; el Oriente o regin Amaznica, al este de los Andes, y la regin Insular, integrada por las islas Galpagos

El cantn San Francisco de Milagro, se encuentra ubicado al suroeste de la Repblica del Ecuador, a 35 Km. de la ciudad de Guayaquil. Su altitud mxima es de 13.06 metros sobre el nivel del mar y por todo su territorio atraviesa el ro Milagro que tiene 40km. De extensin hasta su desembocadura en el ro Yaguachi.

En la sala de la maternidad, las licenciadas en enfermera, atienden a las pacientes tomndole los signos vitales (respiracin, frecuencia cardiaca, presin arterial, temperatura) en cada turno.

En esta rea, acuden varias mujeres embarazadas las cuales no completan los controles peridicos prenatales ptimos los cuales son 12 y como mnimo 5 controles, esto es posiblemente a consecuencia de la falta de informacin, recursos econmicos, conflictos familiares, embarazos no planificados,

problemas vasculares, trastornos auto inmunitarios, sangrado, separacin prematura de la placenta desde el tero antes de que el beb nazca , accidente cerebrovascular, poniendo en riesgo al bebe, naciendo muchas veces prematuramente, e incluso llegar a la muerte, y es as que se convierte en una una problemtica

La causa exacta de la preclampsia no se conoce pero entre las mas nombradas se encuentran que las mujeres embarazadas que han acudido a esta rea de salud, presentan poca informacin acerca de cuales son los controles y cuidados prenatales, entre los factores son econmicos sociales o culturales, y es as que terminan en posibles consecuencias. En cuantos a las causas y consecuencias que conllevan a la no aplicacin de los procesos de atencin de enfermera en pacientes con preclampsia, se da por diversos motivos como es la aplicacin de procedimientos mal aplicados, que lleva a la morbilidad y la mortalidad de las pacientes.

La atencin de enfermera que reciben el paciente es una atencin apresurada que no le permite dar el cuidado que requiere este tipo de paciente con

preclampsia ya que necesitan un cuidado especial por su estado ya que ellas una etapa de embarazo que requiere mucho cuidado, y va depender en gran medida del personal de enfermera licenciadas y auxiliares.

De tal manera evitar consecuencias como problemas vasculares, trastornos auto inmunitarios, sangrado, separacin prematura de la placenta desde el tero antes de que el beb nazca, accidente cerebrovascular, poniendo en riesgo al bebe, naciendo muchas veces prematuramente, e incluso llegar a la muerte.

Dentro de la atencin de enfermera que se debe de brindar a estas personas que sufren esta patologa, lo primordial es el control de signos vitales a cada hora en especial la presin arterial, controlar los niveles de proteinas en la orina, realizar balance hdrico, observar tobillo manos y cara para valorar el

edema, intruccion de la paciente sobre los signos de peligros que impliquen una notificacin inmediata y sin embargo, esto no se cumple, pues, el personal de enfermera, realiza de una a dos tomas de presin arterial en cada turno, ya que la falta de personal de enfermera, hace imposible que se tome a cada hora como as lo indica la hoja de valoracin de enfermera, que se maneja en el rea de maternidad, lo que hace la enfermera es anotar los mismo valores que anteriormente han sido tomados.

Por ser un rea donde existen pacientes en estado de preclampsia se necesita aun ms personal calificado para brindar una atencin de calidad, y as proporcionar un buen cuidado a todas las embarazadas que se encuentra en esta rea. Como lo son las embarazadas con preclampsia, aun ms ya que ellas necesitan un extenso cuidado para su recuperacin ya que si no es de manera debida puede tener serias complicaciones. 2.1.2 ANTECEDENTES REFERENCIALES

2.2. MARCO CONCEPTUAL

El proceso de Enfermera es el sistema de la prctica de la Enfermera, que proporciona el mecanismo por el cual el profesional de Enfermera utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del paciente a los problemas reales o potenciales de la salud. Proporcionar un sistema dentro del cual se pueden cubrir las necesidades individuales del paciente, de la familia y de la comunidad.

El proceso de enfermera proporciona un mtodo lgico y racional para que el profesional de enfermera organice la informacin de tal manera que la atencin sea adecuada, eficiente y eficaz.

El propsito principal del proceso de atencin de enfermera es proporcionar un sistema dentro del cual se puede cubrir las necesidades individuales del cliente de la familia y la comunidad. El proceso de enfermera consiste en una relacin de interaccin entre el cliente y el profesional de enfermera, con el cliente o paciente como centro de atencin. El profesional de enfermera valida las

observaciones con el cliente y de forma conjunta utiliza el proceso de enfermera. Esto ayuda al cliente a enfrentarse a los cambios en el estado de salud y da lugar a un sistema individualizado contribuir a la calidad de vida del cliente elevando al mximo sus recursos para mantener el bienestar optimo.

El proceso se organiza en cinco etapas cclicas interrelacionadas y progresivas: Valoracin, Diagnstico de enfermera, Planificacin Ejecucin y Evaluacin. Dado que todas las decisiones y actividades que lleva a cabo la enfermera se basan en informacin reunida durante estas fases debe considerarse de crucial importancia. Una de ellas puede ser la utilizacin de los modelos funcionales de salud por M Gordon:
o o o o o o o o o o o o

Modelo de percepcin Cuidado de la salud Modelos nutricional metablico Modelo de eliminacin. Modelo de actividad / ejercicio. Modelo cognitivo / perceptivo. Modelo sueo / descanso. Modelo de percepcin / concepto de s mismo. Modelo de papel / relacin social. Modelo de sexualidad / reproduccin. Modelo de adaptacin / tolerancia al estrs. Modelo de valores / creencias.

Adems de identificar los problemas del paciente a la luz del modelo de referencia elegido, deberemos hacer lo mismo con los problemas interdependientes, para lo que podemos servirnos de cualquier revisin sistemtica, como la siguiente: Valores por sistemas / aparatos: - Cardiovascular - Respiratorio - O.R.L. - Renal - Neurolgico - Msculo / esqueltico - Endocrino - Gastrointestinal

Genito-reproductor Piel

La identificacin correcta de problemas interdependientes exige detectar cualquier complicacin real o potencial relacionada con la evolucin de una enfermedad, su tratamiento o estudio diagnstico. CUADRO SINOPTICO DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

1. Conserva el estado optimo de la salud del paciente

2. Proporciona la cantidad y calidad de cuidados de P A E

PROPOSITO

enfermera para recuperar la salud.

3.Contribuir a la calidad de vida de la paciente durante el mximo tiempo posible.

4.Esto ayuda al cliente a afrontar los cambios de salud Reales o potenciales dando como resultado una atencin individualizada.

Se lleva a cabo en el momento de producirse la interaccin entre el cliente y la enfermera siendo la paciente el CENTRO.

MODELOS DE ENFERMERIA

NOMBRE

TEORIA Interaccin entorno paciente. Cuidados

ROL

MODELO

preventivos Crear conocimiento cientfico y tcnico para mejorar la calidad tcnicas,y de atencin. ENTORNO - PACIENTE

Florence Nightingale 1820 1910

humansticos Crea las teoras,

competencias propias. Formula un cdigo de tica. El DOROTHEA OREM 1971 1978 autocuidado como una Influir en las personas para el AUTOCUIDADO

necesidad humana en su propio logro del autocuidado evitando beneficio. El hombre es y un est ser en las conductas interferencias.

biopsicosocial SOR CALLISTA ROY 1976 1984

constante interaccin con el Promover entorno. Se adapta de acuerdo con la satisfaccin de sus necesidades fisiolgicas, interdependencia y rol

ADAPTACIN

adaptativas de la persona.

ROSEMARIE PARSE 1987

Ayudar a los pacientes a identificar cambios en los ritmos Sentimientos, valores y puntos de cada da. de vista. Se basa en el humanismo.

HOMBRE, VIDA Y SALUD (HUMANISMO)

El Proceso De Atencin De Enfermera En Pacientes Con Preclampsia Nivel Mundial

Los procesos de atencin de enfermera que se le da a paciente embarazadas con preclampsia, es un mtodo que se utiliza, para dar el debido cuidado a las gestantes, pues ya que la preclampsia, es una complicacin y esta se asocia a hipertensin inducida por el embarazo y est asociada a elevados niveles de protena en la orina (proteinuria) . Aunque el signo ms notorio de la

enfermedad es la hipertensin y esto puede desembocar en una eclampsia, con dao al endotelio materno, riones e hgado.

La nica cura es la induccin del parto, una cesrea o aborto y puede aparecer hasta seis semanas posparto. Es la complicacin del embarazo ms comn y peligroso, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rpidamente, ya que en casos severos ponen en peligro la vida del feto y de la madre.

Segn lo determina CISNEROS G. Fanny manifiesta que: En el contexto de la valoracin de enfermera se pueden definir los datos como informacin especfica obtenida acerca del usuario. Organizar de forma sistemtica la informacin necesaria para diagnosticar las respuestas sanitarias del usuario e identificar los factores que intervienen. (Pag.12) La enfermera al realizar la valoracin de enfermera debe realizar la recoleccin de datos objetivos y subjetivos para que de esta manera mediante una buena valoracin se pueda realizar un excelente y completo proceso de atencin de enfermera y as ayudar a la recuperacin integral de los pacientes.

Segn lo determina, VZQUEZ Ramiro Isaac (2009) manifiesta que: El proceso de atencin de enfermera (PAE) es un mtodo sistemtico y racional de planificar y dar cuidados de enfermera. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales

del paciente que tiene una enfermedad y establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar en forma especfica para resolverlas, para desarrollar el PAE debe participar al menos dos personas, la enfermera y el paciente sin olvidar incluir a la familia. (Pago 5). El proceso atencin de enfermera se lo realiza para darle excelente atencin y cuidados a los pacientes, en este caso a las mujeres embarazadas que estn sufriendo de preclampsia y para crear mtodos que ayuden a poseer mejor calidad de vida a este tipo de gestantes, que sufren de esta patologa, para la realizacin de es te tipo de procesos de atencin la enfermera de tener tcnicas de conocimiento y bases sobre el cuidados directo del paciente para evitar posibles complicaciones. A si lo determina VELASQUEZ RAMIREZ Mara (2009) que: El proceso de atencin de enfermera se considera como una serie de cuatro a cinco fases que son valoracin, diagnstico de enfermera que constituye una relacin de las alteraciones, actuales o potenciales, del nivel de salud del paciente, planificacin estableciendo objetivos, ejecucin que se realiza con las intervenciones de enfermera en gestantes con preclamsia y por ltimo evaluacin del cuidado de enfermera en los mismos pacientes. (pg. 57). Para realizar el proceso de atencin de enfermera se requiere de la valoracin al paciente y posteriormente, determinar un diagnostico de enfermera por medio de las causas, signos y sntomas que presento la paciente al momento de su ingreso y as llegar a determinar las intervenciones de enfermera que se va realizar en la embarazada, para lograr mejora en su salud.

Segn lo determina PONCE AROCA William J. (2009) que: Muchas enfermeras recogen principalmente datos fisiolgicos para que los utilicen otros profesionales e ignoran el resto de los procesos vitales que implican consideraciones psicolgicas, socioculturales, de desarrollo y espirituales. Ignorar cualquiera de los procesos vitales puede

acarrear la frustracin y el fracaso de todos los implicados. (Pg. 10). En lo expresado por el autor, manifiesta que el personal de enfermera debe utilizar todos los mtodos necesarios para ayudar en la recuperacin de los pacientes siempre identificando las complicaciones y las necesidades de recuperacin que requiera la persona, de la misma manera realizar una valoracin por patrones funcionales y disfuncionales. De tal manera que la valoracin es el primer paso del proceso de enfermera en la cual el profesional de enfermera debe llevar a cabo una evaluacin de enfermera completa de las necesidades de cada paciente. Usualmente, se emplea un marco de valoracin basado en una teora de enfermera. Una de las etapas es la recoleccin de datos en forma organizada y sistemtica, lo cual es necesario para realizar el diagnstico de enfermera. Esta fase ayuda a identificar los factores y las situaciones que guan la determinacin de problemas presentes, potenciales o posibles, reflejando el estado de salud del individuo. A si lo determina Gonzlez Navarro Jos Ramn expresa que: El diagnostico describe una respuesta individual a un proceso Patolgico, circunstancia o situacin El diagnostico puede variar segn las reacciones humanas Gua las atenciones propias de la enfermera Los diagnsticos, pueden aplicarse a cualquier cambio o alteracin que experimentan las personas no hay una clasificacin aceptada universalmente (Pg. 40). Dentro del diagnostico de enfermera el profesional de salud debe proporcionar atencin a los pacientes de acurdo a las circunstancias y situaciones que vive en este momento al paciente y priorizar los cuidados prestados Segn HANSSON A. Hanlle J. (2008) (Versin electrica) que: La planificacin consiste en la elaboracin de estrategias diseadas para reforzar las respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente enfermo, identificadas en el

diagnstico de enfermera. Esta fase comienza despus de la formulacin del diagnstico y concluye con la documentacin real del plan de cuidados. (Pg. 22). En la planificacin se trata de realizar una proyeccin de lo que se va a realizar para ayudar en la estabilizacin de la paciente, y de la misma manera los procedimientos que se van a realizar para mejorar la salud y mejorar la calidad de vida de los pacientes

Segn lo determina OCHOA BRAVO Marcela Ivana (2008) manifiesta que: En la etapa de ejecucin tan importante como las dems, el profesional de enfermera, entra en contacto directo con el paciente no solo para aplicar el plan sino para valorar y evaluar el estado del usuario y ajustar el plan. De acuerdo con los planes y la condicin del usuario, la ejecucin del plan puede estar a cargo del usuario y la familia; del usuario y el profesional de Enfermara; y otros miembros del equipo. (pg. 36). El personal de enfermera en la etapa de ejecucin, debe realizar los procedimientos, en base a la planificacin planteada, la ejecucin de los procedimientos implica a todo los profesionales de salud esta etapa del PAE, ayudar a saber si el equipo de salud realizo lo que realmente requiere la paciente de acuerdo a la patologa presente.

Preclampsia en embarazadas

La hipertensin es la complicacin mdica ms comn del embarazo aunque para algunos autores es la segunda complicacin del embarazo, slo despus de la anemia, es ms frecuente en jvenes durante el primer embarazo y en nulparas de mayor edad, hipertensas previas y diabticas, cada 3 minutos muere una mujer en el mundo debido a la preclampsia, y afecta entre 3-10% (promedio 5%4, 14) de los embarazos, es la principal causa de muerte materna en el mundo. Segn lo expresa ACADEMIA AMERICANA DE MDICOS DE FAMILIA (Versin electrnica) 2009

Una de las causa de los de pacientes embarazadas es la mortalidad por complicaciones del embarazo especialmente con las que presentan una presin arterial alta la cual produce la preeclampsia la que se ha ido incrementado en un gran porcentaje hasta la actualidad y poniendo en alerta total a la comunidad (pag. 2)

La preeclampsia es una complicacin del embarazo que se diagnostica por la presencia de hipertensin arterial, acompaada o asociada a elevados niveles de protena en la orina. Se aproxima que afecta al 8% de las embarazadas generalmente a partir de la semana 20 de embarazo An no se establece una causa exacta, sin embargo existen mltiples factores que pueden suponer su aparicin.

Asi lo determina ACADEMIA AMERICANA DE MDICOS DE FAMILIA (Versin electrnica) 2009 Es importante tener un buen control en el embarazo por lo que se debe estar atento a cualquier sntoma de la presencia de la presin arterial deben estar atenta e informarse de las posibles causas y consecuencias que pueden llegar a afectar su salud y la del beb, como son en casos que no se previene llegar hasta la muerte. (pg. 3) La preeclampsia tambin es llamada toxemia, el signo o seal ms notorio es la elevada presin arterial y la tambin que la embarazada comienza a retener de lquidos que se manifiesta con una hinchazn constante a nivel general, en la cual los sntomas ms comunes pueden llegar a confundirse con los del embarazo por eso, la forma ms segura para detectarla es estar pendiente de la presin arterial que es el sntomas ms comunen Segn lo expresa ACADEMIA AMERICANA DE MDICOS DE FAMILIA (Versin electrnica) 2009

Es indispensable conocer los sntomas que esta terrible enfermedad padecen las embarazadas y que suelen confundirse con los malestares comunes de las mujeres embarazadas como son dolores de cabeza intensos, Aumento de peso (ms de 2 libras por semana), Hinchazn de manos y cara (edema), Dolor abdominal, Cambios en la visin, nauseas y vmitos (pag. 3). Es muy difcil conocer la causa exacta de la preeclampsia, los problemas vasculares, la alimentacin o los genes, pueden ser factores que ayudan a desencadenarla. Adems, se ha notado que existen otras circunstancias que se convierten en factores de riesgo: El primer embarazo, La obesidad, Madre mayor de 35 aos, Embarazos mltiples, Antecedentes de diabetes, de presin arterial alta o de complicaciones en el rin, son los sntomas que mas se caracterizan en el embarazo. As lo indic DAZ Jazmn, mdica obstetra, (2010) Versin electrnica Es realmente alarmante el desconocimiento que la mujeres embarazadas dicen tener debido a esta enfermedad la cual pone en riesgo al bebe y a la madre, porque se confunde normalmente los sntomas del embarazo con los de la preeclampsia, ya que por ignorar lo peligroso que es sufren diversas complicaciones y aun mucho ms si tienen embarazos consecutivos. (pg. 3) La preeclampsia, tambin llamada toxemia, es un problema que les ocurre a las mujeres durante el embarazo. Puede ocurrir durante la segunda semana del embarazo. Su doctor le ensear a reconocer los siguientes sntomas de la preeclampsia: presin arterial alta, hinchazn que no se va, y grandes cantidades de protenas en su orina (encontradas durante las pruebas de orina). La preeclampsia es ms comn en el primer embarazo de una mujer y en las mujeres con hermanas o madres que han tenido preeclampsia. El riesgo de sufrir preeclampsia es ms alto si la madre est cargando a 2 o ms bebes, si la madre es adolecente y si tiene ms de 40 aos. Otras mujeres en riesgo son

las que ya tienen la presin alta o sufren alguna enfermedad de los riones antes de que ellas salgan embarazadas. As lo indic DAZ Jazmn, mdica obstetra, (2010) Versin electrnica Las mujeres tienen que estar en una alerta total cuando tienen descendencia de que familiares cercanos han tenido preclampsia o han tenido presin arterial alta la cual es un indicio a padecer esta enfermedad por lo tanto tiene varios sntomas parecidos a los que son comunes en el embarazo. (pag. 5) En la actualidad ninguna prueba por s sola indica que una mujer embarazada presenta preeclampsia. Para evitar cualquier complicacin deber acudir peridicamente a los controles prenatales en cual el medico controlara la

presin sangunea. Un alza sbita de presin puede ser una seal temprana de que puede tener preeclampsia. Un examen de orina en cual tenga presencia de protena puede revelar preclampsia.

Segn lo determina DAZ Jazmn, mdica obstetra, (2010) Versin electrnica Hay sntomas que las mujeres suelen tener como es la hinchazn pero eso es normal es un embarazo no quiere decir que tiene preeclampsia pero si la hinchazn es ms seria si no se va con un poco de descanso, o si es muy obvia en la cara o las manos, o si es una subida de peso rpida, como de 5 libras en una semana entonces hay que ir hacerse las respectivas pruebas para descartar la preeclampsia. (pag. 1) La mayora de mujeres con preeclampsia siguen dando a luz a bebs saludables. Unos cuantos casos desarrollan una condicin llamada eclampsia (convulsiones causadas por toxemia), que es una condicin muy seria para la madre y el beb y puede causar problemas. Afortunadamente, la preeclampsia se detecta temprano en las mujeres que reciben cuidados prenatales regulares, y la mayora de problemas pueden ser prevenidos. As lo indic Ponce Ricardo Dr. , (2010) Versin electrnica

La preeclampsia tiende a tener muchos problemas para el bebe la cual puede prevenir que la placenta es decir que le provee aire y comida al beb y que reciba suficiente sangre. Si la placenta no recibe suficiente sangre, su beb recibir menos aire y comida esto causa que los bebes tengan un bajo peso al nacer y obviamente otros problemas de salud para el beb. Cuando la paciente presenta preeclampsia, dar a luz al beb es la mejor manera de protegerla y proteger a su beb. Esto no siempre es posible, porque el beb puede ser demasiado pequeo para poder vivir fuera del vientre de la madre si el parto no es posible debido a que es el embarazo es muy temprano, se pueden tomar pasos para controlar la preeclampsia hasta que el beb est listo para salir al mundo. Entre los cuales incluyen bajar la presin arterial, con descanso en cama o medicamentos, y mantener a la madre y a su beb muy bien observados en algunos casos, ser necesaria la hospitalizacin. Es recomendable cuando se presenta una situacin de presin arterial alta durante el embarazo tener una dieta equilibrada comiendo la sal necesaria pero no en exceso ya que su cuerpo necesita la sal para mantener el fluido de los lquidos en su cuerpo, as que es necesario que coma una cantidad de sal normal, mantener descanso para evitar riesgos mayores. Segn lo expresa ACADEMIA AMERICANA DE MDICOS DE FAMILIA (Versin electrnica) 2009 Los controles prenatales son fundamentales para tener un embarazo y parto triunfantes, Dependiendo de tu estado de salud y de cmo te cuides en el embarazo, ayudars a que tu pequeo sea un beb sano y fuerte. Ya que debido a este padecimiento el bebe suele nacer con bajo peso llevando a enfermedades futuras para el recin nacido y colocando en cuadro bastante peligroso a la madre. (pag.1). En las mujeres gestantes el sntoma ms comn es el trastorno hipertensivo, conocido como preclansia, es una de las tres patologas ms frecuentes en la consulta de sala de parto, de los Hospitales. El sangrado genital y las

infecciones vaginales, completan la lista de la consulta. En todos los casos est en riesgo la vida del beb. Teoras de enfermera en gestantes con preclampsia a nivel

Latinoamericano

A nivel Latinoamrica la enfermera es aplicada en los procesos de atencin y puede ocuparse no slo de individuos, sino tambin de grupos familiares y de diferentes tipos de conjuntos sociales con el objetivo de generar las mejores condiciones sobre las cuales deber operar los cuidados correspondientes.

Adems, se puede desempear la actividad tanto en centros de salud y hospitalarios, como en los domicilios de los pacientes o en los lugares especficos donde ocurra un imprevisto.

La aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial enfermera, es el mtodo conocido como proceso de Atencin Enfermera (P.A.E.). Este mtodo permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica.

Segn lo determina OREMS Dorotea (1930) (Version electronica) que: En la Teora del dficit de auto cuidado: Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el auto cuidado o el cuidado dependiente. Determina cundo y por qu se necesita de la intervencin de la enfermera. (pag.1). En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho dficit de auto cuidado, pues si bien el objetivo de esta teora es ayudar al cliente a realizar el auto cuidado y el objetivo del personal de salud encontramos que en especial esta enfocado al de enfermera que es aumentar la capacidad del cliente, de satisfacer estas necesidades de forma independiente. Segn la teora de NIGHTINGALE Florence (1851) [Versin electrnica] se bas sus ideas en los valores individuales, sociales y profesionales. Sus

influencias ms significativas fueron la educacin, la observacin y la experiencia directa. (Pg. 1). Ya que esta teora habla de los valores los cuales hoy en da ya no se ponen en prctica ni en el mismo personal de enfermera ya que para Florence fueron esenciales y muy importantes en lo cual atreves de la observacin se puede aplicar los conocimientos impartidos.

Segn lo determina RIVERA LVAREZ Luz N. (2009) que: Adems, del cuidado puede considerarse como un complemento de los servicios de salud ofrecidos por las profesionales, donde se comparte la responsabilidad con el usuario, como herramienta til para la promocin de salud y prevencin de enfermedades como la preclampsia en embarazadas. (Pg. 24) Los cuidados de enfermera tambin se consideran como un complemento para mejorar la salud del paciente ya que es la base fundamental para lograr la recuperacin del individuo mediante un buen cuidado de enfermera y esto va a lograr la pronta recuperacin del mismo, mediante este cuidado se va fortalecer el vinculo entre enfermera y paciente, lo cual nos va a permitir una satisfaccin como equipo de salud.

El Proceso De Atencin De Enfermera En Pacientes en mujeres con preclampsia en el Ecuador

A nivel nacional encontramos que el proceso de atencin de enfermera en embarazadas con preclampsia, es deficiente debido a que no existe la debida capacitacin y tampoco el cuidado, que se debe emplear en las gestantes es por eso que dan con frecuencia las complicaciones debido al dficit de cuidados de enfermera.

Segn lo determina LOMBEIDA Amrica Lucia (2007) expresa que: La evolucin de la enfermera en nuestro pas se ha caracterizado por el aumento progresivo del nivel cientfico-tcnico y del papel activo evidenciado

en las acciones independientes de enfermera en los distintos niveles de atencin. Por lo tanto es de esperar que nuestras licenciadas y tcnicas jueguen un papel preponderante en el cumplimiento de los objetivos de nuestro programa de prevencin y control de las gestantes con preclampsia (Pg. 16). Los procesos de atencin de enfermera en embarazadas con preclampsia es muy importante para el tratamiento de la gestante, ya que se puede utilizar las tcnicas de enfermera como el manejo de este tipo de pacientes con esta afecciones ya que el objetivo fundamental de la realizacin de este proceso es precisamente para prevenir complicaciones y mejorar la salud de las embarazadas.

A si lo determina SALAZAR Esteban E. (2008) dice que: La atencin de enfermera incluye adems de las acciones sealadas, otras enfocadas fundamentalmente hacia el cuidado de la paciente. Brindar apoyo psicolgico a las embarazadas en su estado, es muy importante ya que disminuye su estado de miedo al momento del parto (Pg. 30). Las intervenciones de enfermera es brindar cuidados especiales en el manejo de la preclampsia, mediante un procesos de enfermera el (PAE) que conlleva en sus cinco etapas que son: valoracin, diagnostico, ejecucin, evolucin, planificacin que nos va a determinar el cuidado necesario que requiere el individuo, al igual que proporcionar apoyo psicolgico al paciente y la familia para que de esta manera pueda enfrentar la complicacin que le ha trado su enfermedad. Segn lo expresa CASTELLO Roxana E. (2008) manifiesta que: El proceso de atencin de enfermera (PAE) establece el mtodo de actuacin profesional de enfermera en su aplicacin contribuye a elevar el nivel cientfico de la atencin que presta el sistema nacional de salud. Los diagnsticos, objetivos y acciones de enfermera contemplados en el PAE cubren perfectamente todos

el aspectos de la actuacin profesional de la enfermera(pag.1). Los procesos de atencin de enfermera es un mtodo cientfico que presta el sistema de salud el mismo que va a cubrir las perspectivas de la paciente embarazada con preclampsia, que esta va a lograr un nivel de avance o mejoramiento, que ayuda a la pronta recuperacin de salud del individuo mediante estos pasos a seguir el profesional de enfermera junto con el personal mdico y la familia.

El Proceso De Atencin De Enfermera En Pacientes Con Preclampsia Nivel Local El proceso de atencin de enfermera que se debe llevar a cabo en pacientes con preclampsia, es un proceso que lo emplea el personal de enfermera y se lo realiza mediante tcnicas y procedimientos que ayuden a la recuperacin del paciente, y educarlo en cuanto a su alimentacin y a mejorar la calidad de vida.

Segn lo determina LOAIZA Lus P. (2009) expresa que: Enfermera proporciona asistencia para el cuidado de la salud bajo la orientacin de la ciencia mdica y la tica enfermera, en conformidad con los mtodos de enfermera, las leyes y las teoras que se aceptan y se practican hoy en da. El proceso de enfermera implican la solucin de los problemas de salud del paciente. Se trata de un proceso continuo de la prestacin de cuidados a los pacientes con diferentes patologas, con el objetivo de la recuperacin de la salud del paciente. (Pg. 43) Los pacientes que sufren de preclampsia, son pacientes que requieren un cuidado especial mediante los procesos de atencin de enfermera que va a brindar un profesional que est capacitado para este tipo de paciente con esta patologa ya que brinda el confort y el cuidado que necesita dicho individuo, para lograr una recuperacin, para satisfacer la necesidad de la paciente hasta al momento de llegar el parto

Segn lo determina MARTINEZ Marela (2008) manifiesta que: Todo el proceso es registrado en un "plan de atencin", especificado por el formato que debe seguirse a fin de facilitar que todas las enfermeras del equipo de enfermera garanticen la atencin que se da a la embarazada. (Pg. 25). Las pacientes con preclampsia son individuos que presentan procesos de recuperacin lenta mediante la colaboracin de la familia y del personal de enfermera que est capacitado para este paciente ya que la embarazada con preclampsia, es el conjunto de sntomas y en su gran mayora el aumento de la presin arterial, para lo que requiere una buen cuidado de atencin de enfermera la misma que se va a iniciar con tratamientos que ayuda en su estado.

Cuidados en paciente embarazadas con preclampsia y su proteccin jurdica a nivel mundial.

Existen varias derechos que se encarga de poner en prctica los cuidados de enfermera y la proteccin al paciente en esta sociedad, ya que estas personas son de distintas posiciones econmicas, pero tienen el mismo derecho de acudir y recibir atencin en cualquier casa asistencial de salud y de ser atendidos con toda igualdad, en cualquier tipo de nivel socio econmico que este sea.

Segn lo determina el CODIGO DE LA SALUD (2000) [versin electrnica] Menciona que: La sociedad de un individuo, la familia y los grupos comunitarios, tiene derecho a satisfacer las necesidades de los pacientes que presentan cualquier tipo de patologa. (pg. 1). Es lamentable que en esta sociedad tanto mdicos como enfermeras no respeten estos derechos, hay seres humanos que son discriminados, por su condicin econmica,

social o en el estado de salud que se encuentre.

Cuidados en pacientes embarazadas con preclampsia y su proteccin jurdica a nivel del Ecuador.

El Proceso de Atencin de Enfermera es un mtodo que ayuda a los profesionales a emplear sus conocimientos, solucionar problemas, desarrollar su creatividad y tener presente el aspecto humano de su profesin. Este mtodo tiene como objetivo proporcionar cuidados de enfermera

individualizados, y permitir la interaccin con el sujeto de cuidado en forma holstica, es decir, en sus dimensiones biolgica, psicolgica, socio cultural y espiritual.

Conforme a lo expresado por la REPUBLICA DEL ECUADOR (2008).

CONSTITUCION POLITICA DE LA

El estado y el sistema nacional de la salud tendr por finalidad el desarrollo, proteccin y recuperacin de las capacidades y potencialidades para una diversidad social y cultural. El sistema se guiara por los principios generales del sistema nacional de inclusin y equidad social, y por los de biotica, suficiencia e interculturalidad, con enfoque de gnero y generacional (pg. 155). En lo referido en el art. 358 de la Constitucin de la Repblica del Ecuador Se consideran que el estado y el sistema de salud actual en nuestro Pas, est en la obligacin de preservar la vida de preservar la vidas de los usuarios y ayudar a la recuperacin del estado de salud en los pacientes, con equidad sin tener en cuenta la clase social ni la raza de las personas. Referente a lo expresado por la REPUBLICA DEL ECUADOR (2008). CONSTITUCION POLITICA DE LA

El Gobierno y el sistema nacional de salud comprender las instituciones programas, polticas, recursos, acciones y autores en salud; abarcara todas las dimensiones del derecho a la salud; garantizara la promocin, prevencin,

recuperacin y rehabilitacin en todos los niveles; y proporcionara la participacin ciudadana y social (Pag.155). En lo estipulado en el art. 359 la Constitucin poltica de la repblica del Ecuador el estado se compromete a implementar programas para preservar la salud de los usuarios en general, mejorar la promocin de salud, la rehabilitacin de los pacientes que han sido vctima de enfermedades.

Segn lo determina LARA APOLINARIO Mara Auxiliadora (2007) Un diagnstico de Enfermera es un problema de salud real o potencial que las/los profesionales de enfermera, en virtud de su formacin y experiencia, tienen capacidad y derecho legal de tratar Los diagnsticos de Enfermera son, por lo tanto, problemas que pueden prevenirse, resolverse o reducirse mediante actividades independientes de enfermera. El diagnstico enfermero constituye la segunda etapa del proceso de Enfermera. (Pg. 22) Con el diagnostico de enfermera se lo va a realizar con los datos recogidos de la valoracin con la finalidad de identificar los problemas que constituirn la base del plan de cuidados y de ah se podr realizar el diagnostico de enfermera y de esta manera llegar a determinar las causas por las cuales por las cuales los pacientes contraen una patologa, y ser un paso ms a seguir para la elaboracin de un plan de enfermera.

Diagnstico de enfermera 1

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

RESULTADO ACCIONES DE ESPERADO ENFERMERIA Apoyo psicolgico La gestante lograr disminuir la TA Ambiente y confort Dieta hiposdica

EVOLUCION

Preeclampsia relacionada con el embarazo, manifestado por

Se logr el

dificultad para respirar, de 180/90 hipertensin y mm/hg a

Toma de va perifrica. resultado esperado. Control de S/V c/2h. Administracin de medicamentos.

retencin de lquido en 120/70 mm/hg miembros inferiores

Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay Estudiante del 5to semestre de enfermera

Diagnstico de enfermera 2 DIAGNOSTICO RESULTADO DE ENFERMERIA ESPERADO ACCIONES DE ENFERMERIA Brindar ambiente y confort. Apoyo emocional. La usuaria recuperar su estado fsico y emocional en un lapso de 8 h Orientacin de los cuidados que requiere. Dieta hiposdica. Dieta hipoglucemica. Reposo. Control de S/V cada 2 h El resultado se logr en el tiempo estimado EVOLUCION

Alteracin del patrn neurolgico, relacionado con su bienestar fsico y estada hospitalaria, manifestado por angustia, ansiedad y preocupacin

Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay Estudiante del 5to semestre de enfermera Diagnstico de enfermera 3 DIAGNOSTICO RESULTADO DE ENFERMERIA ESPERADO ACCIONES DE ENFERMERIA Control de S/V Proporcionar ambiente y confort. Dieta. La gestante lograr disminuir Se logr el Reposo su tensin a cifras resultado normales en un Apoyo emocional. esperado. lapso de 30" Administracin de medicamentos Educacin sobre lactancia materna. EVOLUCION

Alteracin del sistema circulatorio relacionado con el embarazo, manifestado por cifras tensionales altas

Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay Estudiante del 5to semestre de enfermera

2.3HIPOTESIS Y VARIABLES

2.3.1HIPOTESIS GENERAL

Ser que en el Hospital Len Becerra de Milagro, factores como dficit de cuidados en el proceso de atencin de enfermera a los pacientes

embarazadas con preclampsia, carencia de responsabilidad del personal de enfermera, la ausencia de protocolos de enfermera son factores que afecta la la gestacin y presencia de complicaciones como vasculares, trastornos auto inmunitarios, problemas de sangrado, separacin prematura de la placenta desde el tero antes de que el beb nazca, accidente cerebrovascular, ocasionando riesgo al bebe, naciendo muchas veces prematuramente, e

incluso llegar a la muerte, provocado por el manejo inadecuado de los procesos de atencin de enfermera al paciente hospitalizado con

preclampsia?

2.3.2HIPOTESIS PARTICULARES

Cules sern las causas porque el personal de enfermera, no aplica el proceso de atencin de enfermera al paciente con preclampsia del hospital Len Becerra de Milagro de Milagro, ser a caso por el desinters del personal de enfermera al momento de cuidar a los pacientes con preclampsia o la falta de controles prenatales provocando complicaciones del feto durante el proceso de gestacin en mujeres con preclampsia.

2.3.3DECLARACION DE VARIABLES VARIABLE DEPENDIENTE: Falta de control de pacientes con preclampsia VARIABLE INDEPENDIENTE Factores de nivel de conocimientos social, econmicos, culturales de pacientes con preclampsia

VARIABLE INTERVINIENTE El paciente

VARIABLES 1. Descuido 2. Protocolo de enfermera 3. Ausencia de personal de enfermera 4. Escasez de informacin 5. Dficit de cuidado de enfermera 6. Carencia de responsabilidad del personal de enfermera 7. Complicaciones 8. proceso de atencin de enfermera. 9. Intervenciones 10. Trabajo en equipo 11. Calidad de vida.

2.4. DEFINICION DE TERMINOS Descuido del personal de enfermera.-

Poco inters de parte de las

enfermeras en el cuidado de los pacientes con Eventos Cerebro Vascular. Protocolo de enfermera.- inexistencia de reglas en cuanto al cuidado de los pacientes con eventos cerebro vascular. Ausencia de personal de enfermera.- Dficit del personal de enfermera para el cuidado de pacientes con Eventos Cerebro Vascular. Escasez de informacin hacia al paciente.- Ausencia de conocimiento del personal de enfermera hacia los pacientes con estas patologas.

 Dficit de cuidado de enfermera.- falta de cuidados del personal de enfermera en la rehabilitacin de los pacientes con Eventos Cerebro Vascular. Complicaciones.- producto de la irresponsabilidad del personal mdico y de enfermera y que podra causarle la muerte al paciente Manejo incorrecto del proceso de atencin de enfermera.- Deficiente conocimiento del personal de enfermera por el cual, las enfermeras debe priorizar el cuidado a pacientes con estas patologas. Falta

de

humanismo.-

incapacidad

que

tiene

una

persona

para

solidarizarse con el sentir de los dems esto implica generalmente al personal de enfermera.

2.3.4 OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES HIPOTESIS VARIABLE INDICADOR Rango en aos ITEMS Qu edad tiene usted? ___aos.

Existen factores de nivel de Edad conocimientos social, econmicos, culturales, en la falta de control de pacientes con preclampsia en el Hospital Leon Becerra de Milagro milagro 2011-2012 Embarazada

1. Identidad sexual, funcin sexual y reproduccin Mujer ___ Primera menstruacin (menarquia) Das por ciclo ___ FUM ___ Numero de parejas ___ Nmero de embarazos ____ Partos ___ Cesreas ___ Abortos ___ Numero de hijos ___ Antes de salir embarazada utilizo algn mtodo de planificacin familiar Si ___ No __ Cuales son los anticonceptivos que utilizaba para cuidarse Inyectable ___ Pldoras___ Otros ___

Controles prenatales

Cuntos controles prenatales usted se ha realizado durante el embarazo? 1 ___ 2___ 3 ___ 4 __ 5___ Ms de 5 ___

Alimentacin

Qu clase de alimentos consume en el embarazo? Legumbres __ frutas __ grasas __ carnes __ frituras ___ Recibi informacin sobre las complicaciones que surgen en el embarazo? Medico ___ enfermera ___ tv ___ familiar ___ ninguno __

Informacin sobre el embarazo Actividades en el embarazo

Conoce sobre las actividades para mantener su salud en el transcurso del embarazo? Si__ no__ Qu clase de actividad realiza para mantener una buena salud en el embarazo? Deporte___ gimnasio___ bailar___ Natacin___ caminar____ otros___ Ninguna

Hay en su familia alguna persona que padezca de hipertensin Padre___ Madre___ Hermano___ Abuelo___Tios___ Ninguno Cuidado de enfermera Tipos de cuidados Qu tipo de cuidado presta el personal de enfermera? Personalizado__ bueno__ malo __ Como cree que debe ser el cuidado del personal de enfermera? Amable __ Humanitario __ equitativo __ educativo __ Se siente satisfecho con el cuidado que recibe por parte del personal de enfermera? Si __ No __ En qu cree usted que debe mejorar el personal de enfermera? Prestar mejor servicio__ Mejorar la atencin de los pacientes __ Atencin ms rpida ___ Otros _ Qu tipo de cuidados le brinda al paciente? Siempre Poco Nunca Control de signos vitales ____ ___ ___ Administracin de medicamentos ____

___

Educacin ____ ____ ___ Terapias psicolgicas____ ___ __ Conoce los pasos a seguir para realizar el Proceso de Atencin de Enfermera Si ____ No ____ Realiza usted procesos de atencin de enfermera con sus pacientes? Todos los das __ de vez en cuando __ de repente __ Nunca Qu proceso realiza previo a hacer un diagnostico? Valoracin _ intervencin __ Objetivos __ Observacin

Proceso de atencin de enfermera

Etapas de proceso de atencin de enfermera

Realiza usted procesos para la elaboracin de diagnsticos de enfermera con sus pacientes enumreme el orden a seguir? 1. Obtencin de los datos (valoracin). ___ 2. Diferenciacin entre datos objetivos y datos subjetivos. ___ 3. Validacin de los mismos. ___ 4. Organizacin y agrupacin de los datos segn modelo (priorizacin) ___

5. Anlisis de los datos ___ 6. Identificacin de los problemas __ 7. Formulacin de los diagnsticos de enfermera o problemas interdependiente ___ Usted realiza historias de enfermera con todas las pacientes Si ______ No ___

Valoracin antropomtrica

Para que sirve la hoja de evolucin de enfermera ____ Anotar todo lo que realiza con el paciente Realiza valoracin antropomtrica con sus pacientes

Personal de enfermera

Si ___ No ___

Cul es el motivo por el cual hay dficit del personal de enfermera? Inasistencia ___ falta de contrato __ Otros ___ Que considera usted como trabajo en equipo? Unin __ responsabilidad __ Lealtad __ Ninguna de las anteriores ___

Considera que el personal mdico y de enfermera trabaja en equipo? A veces __ siempre __ nunca __ Qu tipo de charlas considera usted que debe brindar el personal de enfermera? Alimentacin __ Complicaciones del embarazo __ Planificacin familiar ___ Otros ___ Que medios cree usted que se deba emplear para dar la informacin? Talleres ___ videos ____ conferencias __ charlas ___ Otras Cree usted que el hospital presta atencin oportuna a los pacientes? A veces __ siempre __ de vez en cuando __ Nunca __

CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO 3.1TIPO Y DISENO DE LA INVESTIGACION Y SU PERSPECTIVA GENERAL El tipo de investigacin que usare es la descriptiva, ya que esta hace parte de la identificacin de elementos y caractersticas del problema, de Campo, por lo rene informacin real, realizndola en el lugar o establecimiento, la cual es directo porque se basa en la atencin de enfermera que incide en las

complicaciones de la paciente con preclampsia, en el rea d maternidad del Hospital Len becerra de milagro 2011-2012

3.2 LA POBLACION Y LA MUESTRA Poblacin En la investigacin, el universo de estudio est conformado por 10 pacientes y 10 enfermera del el rea d maternidad del Hospital Len Becerra de milagro 2011-2012 Muestra Del total del universo que laboran el rea d maternidad del Hospital Len becerra de Milagro, estudiare el 100% que corresponde a 10 enfermera del el rea d maternidad del Hospital Len Becerra de milagro 2011-2012 . 3.2.1 CARACTERISTICAS DE LA POBLACION Este estudio se lo va a realizar en la en el rea de maternidad Hospital Len Becerra de la Ciudad de Milagro. Cuya poblacin total est conformada por 10 pacientes y 10 enfermera en la en el rea de maternidad Hospital Len Becerra de la Ciudad de Milagro. Los cuales comprenden el 100%.

3.2.2 DELIMITACION DE LA POBLACION El estudio de la investigacin se lo va a realizar en la en el rea de maternidad Hospital Len Becerra de la Ciudad de Milagro.

Referente a la ubicacin del Hospital Len Becerra, se encuentra ubicado en la zona norte de la ciudad, limita al norte con la calle Chiriguaya, al sur con la calle Epiclachima, al este con la calle Atahualpa y al oeste con la calle Eloy Alfaro. A la derecha del hospital se encuentra la Iglesia Narcisa de Jess y a su izquierda se encuentra la escuela Mixta Particular Eloy ALfaro.

3.2.3TIPO DE MUESTRA Para la realizacin de este proyecto se seleccion la tcnica de muestreo probabilstico de seleccin intencionada, empleando criterios pre establecidos para la seleccin de las unidades mustrales, de acuerdo al conocimiento y experiencia de la autora, seleccionando el tipo de muestra a criterio ya que mi objeto de estudio fue escogido por ser evidente en estudio, y por su relevancia.

3.2.4TAMAO DE LA MUESTRA El tamao de la muestra consiste en el nmero pacientes que se encuentran hospitalizados y de enfermeras que laboran en el Hospital Len Becerra de Milagro, mediante la tcnica muestreo intencionada fue escogido para mi

investigacin y est conformado por 10 pacientes y 10 enfermeras .

La muestra se la obtiene realizando la frmula para poblaciones finitas

Frmula 2: Cuando la poblacin es finita y se conoce con certeza su tamao:

Np q (N - 1) E 2 pq Z2

10( 0.5) (0.5) (10 - 1) (0,05)2 (0.5)(0.5) (1,96)2

2.5 ( 9) (0,0025)
3.84

0,25

2.5 9.8 0.255

n 10Pacientes
n Np q (N - 1) E 2 pq Z2

10( 0.5) (0.5) (10 - 1) (0,05)2 (0.5)(0.5) (1,96)2

2.5 0.25 0.025 (9) 0,25 3.84

2,5 9,8Enfermeras 0.255

Donde: en el rea de la maternidad del Hospital Len Becerra de la Ciudad de Milagro.

3.2.5PROCESO DE SELECCIN Por ser el tipo de muestra probabilstica. El proceso de seleccin que se ha utilizado es el procedimiento de nmeros aleatorios

3.3LOS METODOS Y LAS TECNICAS El mtodo que se utilizara en el presente estudio es el descriptivo analtico y documental y encuestas ya que se procesaran y analizaran todas las

categoras de inters cientfico, referente a Dficit De Atencin De Enfermera Que Incide En Las Complicaciones De La Paciente Con Preclampsia, En El rea D Maternidad Hospital Len Becerra De Milagro 2011-2012

3.4. EL TRATAMIENTO ESTADISTICO DE LA INFORMACION Se lo ha realizado con el programa Microsoft Excel y Microsoft Word y la encuesta fue realizada del 8 al 15 de agosto del presente ao, la cual nos ha permitido obtener un resultado probabilstico segn la problemtica.

CAPITULO IV

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS 4.1 ANALISIS DE LA SITUACION ACTUAL. Tabla # 1 DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGN LA EDAD Y SEMANAS DE GESTACION DE LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012

edad Embarazada # 14 aos 18 aos 22 aos Mas de aos Total 17 3 21 2 25 4 27 1 10

Semanas de gestacin # 4 3 1 2 10 % 40,00 30,00 10,00 20,00 # 7 5 5 3

TOTAL

30,00 28 20,00 32 40,00 36 10,00 39 100% TOTAL

% 70,00 50,00 50,00 30,00 200,00

100,00 20

F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011 GRAFICO

TOTAL

Total Mas de 27 aos 22 - 25 aos

Semanas de gestacin

18 - 21 aos 14 - 17 aos

edad 0 50 100 150 200 250

Embarazada

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 1 se observa que existe un 40% de mujeres d 22 25 aos, seguido con el 30% que son entre edades de 14 a 17, el 20 % de 18 21 aos y por el ultimo con 10 % mujeres de mas de 27 aos. Tabla # 2 DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGN EL ESTADO CIVIL DE LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012

Embarazada

ESTADO CIVIL # % 50,00 10,00 0 40,00

NUMERO DE EMBARAZOS # 1 1 2 0 4 2 0 0 0 10 % 10 10 20 0 40 20 0 0 0 100,00

TOTAL

Soltera Casada Separada Unin libre

5 1 0 4

Total

100 % F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011 GRAFICO

10

1 2 3 4 5 6 7 8 + DE 9 TOTAL

# 6 2 2 4 4 2 0 0 0 20

% 60,00 20,00 20 40,00 40,00 20,00 0 0 0 200,00

TOTAL Unin libre Separada NUMERO DE EMBARAZOS Casada Soltera

Embarazada ESTADO CIVIL 0 20 40 60 80

TABLA # 3 DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGN CONTROLES PRENATALES Y COMPLICACIONES EN PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012

Embarazad a

CONTROLES PRENATALES #

COMPLICACIONE S

TOTAL

% # % # % 1 2 20 muerte fetal 2 20 4 40,00 2 0 0 Muerte de la madre 3 30 3 30,00 3 4 40 Partos prematuro 5 50 9 90,00 4 0 0 0 0,00 5 3 30 3 30,00 + DE 5 1 10 1 10,00 Total 10 100 TOTAL 1 100,0 2 200,0 % 0 0 0 0 F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011 GRAFICO # 3

TOTAL

4 3 2

COMPLICACIONES

Embarazada CONTROLES 0 20 40 60 80 100

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 1 se observa que existe un 40% de mujeres d 22 25 aos, seguido con el 30% que son entre edades de 14 a 17, el 20 % de 18 21 aos y por el ultimo con 10 % mujeres de mas de 27 aos.

TABLA # 4 DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGN EL USO EXCESIVO DE SAL Y LOS ALIMENTOS QUE CONSUMEN LAS EMBARAZADAS PRECLAMPTICAS EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012

Embarazada Legumbres Frutas Grasas Carnes Frituras Total

Alimentos en el embarazo # % 2 20 0 0 5 50 3 30 0 0 10 100%

CONSUME SAL EXCESIVAMENTE SI NO # 8 2 % 80 20

TOTAL # % 10 100,00 2 5 3

TOTAL

10

100,00 20 200,00

F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011 GRAFICO
250 200 150 100 50 0 Alimentos en el embarazo Alimentos en el embarazo Alimentos en el embarazo CONSUME SAL CONSUME SAL CONSUME SAL TOTAL TOTAL

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 6 se observa que el 80% de pacientes consumen sal excesivamente mientras que el 20% no consumen sal.

TABLA # 7 DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGN LOS MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR EN LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012

METODOS anticonceptivos Regla rtmica Ninguno Pldora Preservativo Otros TOTAL

TOTAL # % 2 20 3 30 4 40 1 10 0 0 10 100

F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011

METODOS
100 80 60 40 20 0

# %

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 7 Se observa que existe un 40% de mujeres

que usan pldoras anticonceptivas, seguidas de un 30% que no usan ningn mtodo anticonceptivo, luego un 20% que siguen la regla rtmica y por ultimo un 10% que usan preservativos.

TABLA # 8 DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGN LAS ACTIVIDADES PARA MANTENER SU SALUD EN EL TRANSCURSO DEL EMBARAZO SALUD EN EMBARAZO TOTAL # % 1 10 9 90 10 100

SI NO total

F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011

SALUD EN EMBARAZO
100 80 60 40 20 0 SI NO total # %

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 8 se observa que existe un 90% de mujeres que no conocen de actividades para mantener su salud en buenas condiciones durante

el transcurso del embarazo, seguidos de un 10% que refiern que si saben de actividades para cuidar su embarazo.

TABLA # 9 DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGN ACTIVIDAD REALIZA PARA MANTENER UNA BUENA SALUD EN EL EMBARAZO SALUD EN EMBARAZO TOTAL # % Deporte Gimnasio Bailar Natacin Caminar Otros Ninguna TOTAL

1 3 6 10

10 30 60 100

F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011

Grafico

SALUD EMBARAZO
120 100 80 60 40 20 0 # %

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 9 se observa que hay un 60% de mujeres que no realizan actividad ejercitantes, seguidas de un 30% que realizan caminatas, por ultimo un 10% que prefieren bailar.

TABLA # 11

DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGN TIPO DE CUIDADO PRESTA EL PERSONAL DE ENFERMERA EN LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012

PERSONAL DE ENFERMERIA TOTAL # % 0 0 3 30 2 20 5 50 10 100

Personalizado Bueno Malo Regular Total

F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011 Grafico I:
100 80 60 40 20 0

# %

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 11 se observa que existe un 50% de mujeres que refieren que el trato que se les da es regular, seguidos de un 30% que hacen referencia que es bueno el trato que se les da ,por ultimo un 20% que refieren que el trato que se les brinda es malo.

TABLA 12

DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGN EL CUIDADO DEL PERSONAL DE ENFERMERA EN LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012

Edades TOTAL # % 1 10 0 0 0 0 2 20 7 70 10 100

Amable Humanitario Equitativo Educativo Regular Total

F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011

Grafico
100 80 60 40 20 0 # %

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 12 se observa que un 70% refieren que el tcuidado que se les brinda es regular, seguidos de un 20% que refieren que el cuidado y educacin debe ser educativo

TABLA # 13 DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGN CUIDADO QUE RECIBE POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERA EN LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012

Cuidados TOTAL # % 2 20 8 80 10 100

Si No Total

F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011

Grafico:
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 SI NO

# %

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 13 se observa que el 80% de mujeres mencionan que no se sienten satisfechas con el trato del personal de enfermera, seguidos de un 20% que refieren que si se sienten satisfechas con el trato del personal de enfermeria.

TABLA # 14 DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGN TIPO DE INFORMACIN DE LOS PROTOCOLOS DE ENFERMERA EN LAS PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012

INFORMACION TOTAL # % 2 20 5 50 3 30

Educativa Nutricional Preventiva

Total

10

100

F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011

Grafico:
100 80 60 40 20 0 Educativa Nutricional Preventiva total # %

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 14 arrojan resultados que un 50% de pacientes prefieren que el tipo de educacin que se imparta sea de tipo nutricional, seguidas de un 30% que refieren que sea de tipo preventiva, y por ultimo un 20% prefieren de tipo educativa.

TABLA # 15 Personal de enfermera PERSONAL TOTAL # % 5 50 los 4 40

Prestar mejor servicio Mejorar la atencin pacientes Otros Atencin mas rapida Total

de

1 10

10 100

F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011

Grafico

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Prestar mejor servicio Mejorar la atencin de los pacientes Otros atencion rapida total

# %

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 15 se observa que un 50% de pacientes creen que deberan incrementar el personal para que el servicio que reciben sea mucho mejor, seguido de un 40% que deberan mejorar la atencin, y por ultimo un 10% refieren que si hubiera incremento de personal la atencin seria mas rpida.

TABLA # 16 Que medios cree usted que se deba emplear para dar la informacin? MEDIOS TOTAL # % Talleres 5 50 videos 2 20 conferencias charlas 3 30 Otras Total 10 100 F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011 GraficoI:

Chart Title
TOTAL Columna1 100

50 30 20 5 2 3 10

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 16 se observa que el 50% de personas prefieren talleres para dar informacin, seguidos de un 30% que indican que prefieren charlas y por ultimo un 20% que se inclinan por los videos.

TABLA # 17 Cree usted que el hospital presta atencin adecuada a los pacientes? HOSPITAL TOTAL # % 3 30 5 50 0 0 2 20

A veces Siempre de vez en cuando Nunca

Total

10

100

F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011 Grafico I:

Chart Title
# % 100

50 30 20 3 A veces 5 siempre 10 0 0 2 Nunca Total

de vez en cuando

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 17 se observa que el 50% refieren que el hospital presta atencin adecuada a los paciente, mientras que el 30% refieren que solo es a veces seguido de un 20% que hacen mencin que el hospital no brinda la debida atencin a los pacientes.

TABLA # 18- Cual es el motivo por el cual no le suelen dar la debida atencin al paciente? ATENCION TOTAL # % 3 30 1 10 4 2 10 40 20 100%

Cansancio Irresponsabilidad Desinformacin Falta de personal Faltad coordinacin Total

F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011 Grafico I:

Chart Title
# % 100

30 3 1 10 4

40 20 2 10

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla # 18 se observa que el 40% refiere que el motivo por el cual no le suelen dar la debida atencin al paciente es debido a la falta de personal, seguido de un 30% que hacen mencin que esto se debe al cansancio, y un 20% que hacen referencia que se debe a la falta de coordinacin, y por ultimo tenemos que el 10% mencionan que se debe a la irresponsabilidad.

TABLA # 19 Que complicaciones cree usted que podra presentar las mujeres con preclampsia? COMPLICACIONES TOTAL # % Problemas vasculares 1 10 Trastornos auto inmunitarios 0 0 Sangrado 2 20 Accidente cerebrovascular 1 10 Parto prematura 3 30 Muerte 3 30 Total 10 100 F.I Encuesta referente al dficit de enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclanpsia, en el rea de maternidad del hospital len becerra de milagro Elaborado: Blanca Eugenia Intriago Chaguay, evaluacin de proyecto 2011 Grafico I:

COMPLICACIONES
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

# %

Anlisis: Segn datos estadsticos se obtuvo que en relacin con los datos presentados en la tabla #19 se observa que el 30% de complicaciones en pacientes preclampticas son el parto prematuro seguido de otro 30% con complicaciones de muerte materno fetal, seguido de un 20% que como complicacin es el sangrado, un 10% que sufren como complicaciones problemas vasculares, y por ultimo otro 10% de accidentes cerebro vascular.

4.2 ANALISIS PERSPECTIVAS.

COMPARATIVO,

EVOLUCION,

TENDENCIA

DEFICIT DE ATENCION DE ENFERMERIA QUE INCIDE EN LAS COMPLIACCIONES DE LA PACIENTE CON PRECLAMPSIA, EN EL AREA D MATERNIDAD HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO 2011-2012

Durante el periodo de anlisis en el estudio realizado

se obtiene que las

complicaciones de las pacientes preclampticas es de 4 a 10 veces mayor y afecta entre el 3 y 10% de los embarazos y se ha convertido en la principal causa de muerte materna en Latinoamrica.

En la presente investigacin se encontr en primer lugar que las alteraciones hipertensivas durante el embarazo como la causa de muerte y morbimortalidad fetal son la principal causa de muerte de las gestantes, debido a que las pacientes embarazadas hipertensas estn predispuestas al desarrollo de complicaciones potencialmente mortales, se ha determinado como la mujer hipertensa adecuadamente controlada no presente embarazo. Ya que segn datos estadsticos las causa de presentar preclampsia se da por que las mujeres solo un 40% se han realizado tres controles prenatales, seguidas de un 30% que se han realizado cinco controles, luego un 20% de mujeres que solo han ido a dos controles prenatales y por ultimo un 10% que han asistido a un solo control. Una de las complicaciones ms frecuentes son la preclampsia y la eclampsia que son consideradas las patologas con mayor frecuencia en las gestantes por tal motivo se pretende con esta investigacin hacer un seguimiento a la atencin de enfermera que se da a las gestantes atendidas en el hospital Len Becerra de la ciudad de Milagro con la finalidad de conocer los diferentes aspectos que se relacionan con las complicaciones en las gestantes con preclampsia segn estadstica los pproblemas vasculares se encuentran en un 10 %, sangrado 20%, aaccidente cerebro vascular el 10%, parto prematuro el 30% y quedando un 30% la mmuerte del nio y posiblemente de la madre. problemas durante el

Los porcentajes que hemos obtenido son mayores en comparacin a otros estudios realizados en Latinoamrica RESUMEN El objetivo del trabajo es investigar los cuidados de enfermera que se brindan a las pacientes embarazadas con preclampsia. El propsito del artculo es disminuir las complicaciones en las pacientes preclampticas. La sntesis es: que como la poblacin es pequea se coge como muestra la misma cantidad de personas y las tcnicas utilizadas fueron la encuesta y la observacin donde es importante recalcar que el PAE tiene un enfoque holstico considerando los problemas fsicos como los efectos sobre el funcionamiento de las personas con la finalidad de reducir el alto ndice de mortalidad. En el resultado encontramos que las complicaciones en pacientes preclampticas son partos prematuros 50%, muerte de la madre 30%, y muerte fetal 20%. En la conclusin encontramos segn la observacin que la falta de control en las pacientes preclampticas nos da un porcentaje de que el 80% no prestan la atencin adecuada .Recomendacin: brindar educacin en salud sexual y reproductiva a todas las mujeres en edad frtil. Capacitar al personal profesional de enfermera junto con las auxiliares para la atencin de embarazos de pacientes preclamptica , de alto riesgo y la atencin del parto y puerperio. Establecer programas de capacitacin sobre proceso de atencin de enfermera continuamente. PALABRAS CLAVES: Preclampsia/ Hipertensin/ embarazo/ muerte materno fetal/ prematuridad

ABSTRACT The objective of the work was to investigate the infirmary cares that you offers to the pregnant patients with preclampsia. The purpose of the article is to diminish the complications in the patient preclampticas. The synthesis is: that as the population it is small he/she catches like sample the same quantity of people and the used techniques were the survey and the observation where it is important to emphasize that the PAE has a holistic focus considering the physical problems as the effects on the operation of people with the purpose of reducing the high index of mortality. In the result we find that the complications in patient preclampticas are childbirths premature 50%, the mother's 30% death, and death fetal 20%. In the conclusion we find according to the observation that the control lack in the patient preclampticas gives us a percentage that 80% doesn't pay the appropriate attention. Recommendation: to offer education in sexual and reproductive health to all the women in fertile age. To qualify the professional personnel of infirmary together with the assistants for the attention of pregnancies of patient preclamptica, of high risk and the attention of the childbirth and puerperio. To establish training programs continually on process of infirmary attention. KEY WORDS: Preclampsia / Hypertension / I embarrass / fetal maternal death / prematuridad

CONCLUSIONES Este trabajo investigativo fue realizado en base al deficiente conocimiento del personal de enfermera que ofrecen a las pacientes preclampticas ocasionndoles complicaciones de salud tanto a ellas como a sus hijos.
o Las mujeres gestantes cuya edad materna es menores de 15 aos y mayores de 27 aos, es as como se estipula que la adolescencia est asociada a mayores tasas de morbilidad y mortalidad tanto para la madre como para el nio, dentro de las complicaciones se incluyen: parto pretrmino, placenta previa, bajo peso al nacer prematurez, retraso del crecimiento intrauterino y para mayores de 27 aos, estn relacionados con: aborto espontneo, placenta previa, embarazo ectpico, desprendimiento prematuro de placenta. En la muestra de estudio se encontr con estos factores de riesgo representados en un porcentaje significativo, lo que indica que estas personas estn expuestas a complicaciones. Relacionado con el estado civil , es importante mencionar que las embarazadas que son madres solteras pueden contribuir para no conllevar el desarrollo adecuado de su embarazo, debido a la falta de apoyo y no acudir a los centros de salud y realizarse los controles del embarazo. Por lo tanto surgir posibles complicaciones en el embarazo, parto y postparto.

La presencia de preeclampsia en las gestantes trae complicaciones a los recin nacidos, ocasionndoles alteraciones a la salud fsica debido a que no han adquirido el crecimiento necesario de acuerdo a la edad gestacional, lo cual se constituye en un factor de riesgo que agrava de alguna manera el normal crecimiento y desarrollo. o Es importante resaltar que aumenta el riesgo cuando las embarazadas no se han realizado los controles prenatales debido y cuando existen factores genticos como hipertensin arterial en padres, madres y abuelos.
o

En este aspecto es importante tener en cuenta que el embarazo no es una enfermedad, por lo tanto, la madre puede seguir realizando las tareas cotidianas siempre y cuando stas no requieran un esfuerzo fsico o psicolgico. Si la gestante se desempea en algn campo laboral y ste no cumple con las condiciones anteriores, es necesario que renuncie porque le puede traer complicaciones.
Otra causa que conlleva a sufrir complicaciones en pacientes preclampticas es el tipo de alimentos que consumen y el uso excesivo de sal en los mismos.

BIBLIOGRAFIA INTERNET

1. Academia Americana de Mdicos de Familia Ecuador. 2009 3. ACADEMIA AMERICANA DE MDICOS DE FAMILIA Estados Unidos 2009 4. LOMBEIDA Amrica Lucia El cuidado de enfermera (2007) 5. DAZ Jazmn, mdica obstetra, Ginecologa Ecuador (2010) 6. OCHOA BRAVO Marcela Ivana LA REVISTA Ecuador (2008) 7. HANSSON A. Hanlle J Etapas del Proceso de Atencin de Enfermera (2008) 8. VELASQUEZ RAMIREZ Mara El proceso de atencin de enfermera Ecuador (2009) 9. Embarazo Cuidado con la preeclampsia. Espaa. (2010

ANEXOS

Formulario 1 Encuesta sobre el Dficit de Atencin de Enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el rea de maternidad Hospital Len Becerra de la Ciudad de Milagro 2011-2012 INSTRUCTIVO
El presente estudio tiene como finalidad recolectar informacin sobre Dficit de Atencin de Enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el rea de maternidad Hospital Len Becerra de la Ciudad de Milagro, por lo cual solicitamos a ustedes nos de la informacin adecuada y a la vez le agradecemos su colaboracin brindada. De ante mano muchas GRACIAS.

DATOS GENERALES Fecha: . 1.- Qu edad tiene usted? 14 - 17 aos ___ 25 - 27 aos ___
2. Estado civil a. Soltera _____ b. Casada ____

18 - 21 aos ___ 22 - 23 aos ___ Mas de 27 aos ___

d. Separada _____ c. Unin libre

3. Qu tipo de ocupacin tiene? Trabajadora ____ Ama de casa ___ Estudiante 4. Identidad sexual, funcin sexual y reproduccin Mujer ___ Primera menstruacin (menarquia) Das por ciclo ___ FUM ___ Numero de parejas ___ Antes de salir embarazada utilizo algn mtodo de planificacin familiar Si ___ No __ Inyectable ___ Pldoras ___ Otros ___ Nmero de embarazos ____ Partos ___ hijos Cesreas ___ Abortos ___ Numero de

5. Hay en su familia alguna persona que padezca de hipertensin Padre ___ Madre ___ Hermano ___ Abuelo ___ Tios ___ Ninguno

3.- Cuntos controles prenatales usted se ha realizado durante embarazo? 1 2 3 4 5 Ms de 5

el

4.- Recibi informacin sobre las complicaciones que surgen en el embarazo? Medico ___ enfermera ___ tv ___ familiar ___ ninguno __

11.- Conoce sobre las actividades para mantener su salud en el transcurso del embarazo? Si__ no__ 12.-Qu clase de actividad realiza para mantener una buena salud en el embarazo? Deporte___ gimnasio___ bailar___ Natacin___ caminar____ otros___ Ninguna ___

30.- Qu clase de alimentos consume en el embarazo? Legumbres __ frutas __ grasas __ carnes __ frituras ___

Consume sal excesivamente? Si______ no_____ 3.- Qu tipo de cuidado presta el personal de enfermera? Personalizado __ bueno __ malo __ 4.- Como cree que debe ser el cuidado del personal de enfermera? Amable __ Humanitario __ equitativo __ educativo __ 5.- Se siente satisfecho con el cuidado que recibe por parte del personal de enfermera? Si __ No __

10.- Por qu cree usted que debe haber ms personal de enfermera? Prestar mejor servicio__ Mejorar la atencin de los pacientes __ Atencin ms rpida ___ Otros ___

13.- Que medios cree usted que se deba emplear para dar la informacin? Talleres ___ videos ____ conferencias __ charlas ___ Otras ___ 14.- Cree usted que el hospital presta atencin oportuna a los pacientes? A veces __ siempre __ de vez en cuando __ Nunca __

Formulario 2 Encuesta sobre la Atencin de Enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el rea de maternidad Hospital Len Becerra de la Ciudad de Milagro 2011-2012 INSTRUCTIVO
El presente estudio tiene como finalidad recolectar informacin sobre la Atencin de Enfermera que incide en las complicaciones de la paciente con preclampsia, en el rea maternidad Hospital Len Becerra de la Ciudad de Milagro, por lo cual solicitamos a ustedes nos de la informacin adecuada y a la vez le agradecemos su colaboracin brindada. De ante mano muchas GRACIAS.

DATOS GENERALES Personal de Enfermera

1.- Conoce los pasos a seguir para realizar el Proceso de Atencin de Enfermera Si ____ No ____

2.

Realiza usted procesos para la elaboracin de diagnsticos de enfermera con sus pacientes enumreme el orden a seguir?

1. Obtencin de los datos (valoracin). ____ 2. Diferenciacin entre datos objetivos y datos subjetivos. ___ 3. Validacin de los mismos. ___ 4. Organizacin y agrupacin de los datos segn modelo (priorizacin) . __ 5. Anlisis de los datos. ___ 6. Identificacin de los problemas. ___ 7. Formulacin de los diagnsticos de enfermera o problemas interdependientes. ___
3. Realiza usted el proceso de atencin de enfermera a sus pacientes?

Siempre _

De vez en cuando __

nunca____

4. Indique el orden a seguir para elaborar un PAE ? Valoracin ___ Diagnostico de enfermera ____ Expectativas ___ Intervenciones de enfermera (ordenes o plan de cuidados) ___ Evaluacin ___
4. Usted realiza historias de enfermera con todas las pacientes Si ______ No ___

5.

Realiza valoracin antropomtrica con sus pacientes Si ___ No ___

6.

Para qu sirve la hoja de evolucin de enfermera Anotar todo lo que realiza con el paciente __ Otros __

11.- Qu tipo de cuidados le brinda al paciente? Siempre Poco Control de signos vitales ____ ___ Administracin de medicamentos ____ ___ Educacin ____ ___ Terapias psicolgicas ____ ___

Nunca ___ ___ ___ ___

12- Como considera que el personal debe tratar al paciente? Con humanismo __ Solidaridad __ Respeto ___ 13.- Que considera usted como trabajo en equipo? Unin __ responsabilidad __ Lealtad __ Ninguna de las anteriores ___

14- Considera que el personal mdico y de enfermera trabaja en equipo? A veces __ siempre __ nunca __

15.- Qu tipo de charlas considera usted que debe brindar el personal de enfermera? Alimentacin __ Otros ___ Complicaciones del embarazo __ Planificacin familiar ___

16.- Como debe ser el protocolo de enfermera en cuanto a los cuidados? Claros __ Especficos __ Entendibles __

18.- Cul es el motivo por el cual hay dficit del personal de enfermera? Inasistencia ___ falta de contrato __ Otros ___ 19.- Qu medios cree usted que se deba emplear para dar informacin? Talleres ___ Videos ___ Conferencias ____ Charlas ___

PROBLEMA

OBJETIVO GENERAL

HIPOTESIS

Cuales son los factores que inciden el Deficit de atencion de enfermeria que incide en las compliaccion es de la paciente con preclampsia, En el area d maternidad hospital leon becerra de milagro 2011-2012

Analizar los factores como el nivel de conocimiento, social, sociales, culturales ambientales que estn incidiendo , en la falta de control de pacientes con preclampsia en el Hospital Leon Becerra de Milagro milagro 20112012

Existen factores de nivel de conocimient os social, econmicos , culturales, en la falta de control de pacientes con preclampsia en el Hospital Leon Becerra de Milagro milagro 2011-2012

VARIABLE INDEPENDIENT E, VARIABLE DEPENDIENTE VI: factores de nivel de conocimientos social, econmicos, culturales de pacientes con preclampsia VD: falta de control de pacientes con preclampsia

VARIABLE INDICADO ITEMS S RES EMPIRICAS VIE: factores de nivel de conocimient os VIE: social, Ha recibido informa cin sobre la importa ncia del Relacin control VIE: interperson prenatal econmicos al medico paciente Ha VIE: recibido culturales Ingresos y tratamie VDE: Falta egresos nto de control medico prenatal Valores y VDE: falta creencias de control prenatal Nivel de conocimie nto del control prenatal

FUENTES TECNICAS

Pacientes Familia Dpto. de estadstic a del hospital Pacientes Hospital

Encuestas Test psicolgicos Observacin