TRABALHO DE CINESIOLOGIA

Fisioterapia Alunos: Rafael Martins Lucas Diniz Thalita Cerioni Jssica Oliveira Gabriela Scaion Arusha Dantas

SUMRIO

INTRODUO........................................................................3

OMBRO...................................................................................4

COTOVELO E ANTEBRAO.................................................11

PUNHO E MO.......................................................................16

QUADRIL.................................................................................29

JOELHO...................................................................................34

TORNOZELO............................................................................38

P..............................................................................................42

CONCLUSO............................................................................47

REFERNCIAS.........................................................................48

INTRODUO
A cinesiologia a cincia que tem como objetivo a anlise dos movimentos. De forma mais especfica, estuda os movimentos do corpo humano. O nome Cinesiologia vem do grego knesis = movimento + logos = tratado, estudo. A cinesiologia estuda o corpo humano e a sua maneira de movimentar-se, e os fisioterapeutas que muitas vezes estudam a cinesiologia para entender os msculos e ligamentos e como esses se movimentam. A finalidade da Cinesiologia compreender as foras que atuam sobre um objeto ou o corpo humano e manipular estas foras em procedimentos de tratamento tais que o desempenho humano possa ser melhorado e leso adicional possa ser prevenida. Embora os humanos tenham sempre sido capazes de ver e sentir as suas posturas e movimentos, as foras que afetam os movimentos (gravidade, tenso muscular, resistncia externa e atrito) nunca so vistas e raramente so sentidas. Conhecer onde essas foras atuam, em relao a posies e movimentos do corpo no espao, fundamental para a capacidade de produzir movimento humano e modific-lo. Neste trabalho, vamos abordar um contexto com foco nas estruturas onde se aplica a cinesiologia, descrevendo as estruturas envolvidas para gerao de movimento e explicando os principais complexos articulares e musculatura envolvida nos respectivos complexos.

OMBRO
O ombro possui grande mobilidade, sendo assim, pouca estabilidade. uma articulao do tipo esferide, possuindo movimento nos trs planos; sagital, frontal e transverso. Fazem parte dessa articulao os ossos mero, escpula, esterno, clavcula, quatro articulaes a esternoclavicular, acrmioclavicular, glenoumeral e a escapulatorcica, os ligamentos que do estabilidade e os msculos envolvidos com o complexo do ombro.(LIPPERT, 2003; HAMILL & KNETZEN, 2008).

OSTEOLOGIA mero
Vista anterior: Tubrculo Maior, Cabea Umeral, Sulco Intertubercular, Tubrculo Menor e Tuberosidade Deltidea. Vista posterior: Cabea umeral, Tubrculo Maior e Tuberosidade deltidea.

Clavcula
Corpo Clavicular, Extremidade Acromial e Extremidade Esternal.

Escpula
Vista anterior: Acrmio, Processo Coracide, Cavidade Glenide, Borda Lateral, ngulo Superior, Borda Medial, Fossa Subescapular e ngulo Inferior. Vista Posterior: Processo Coracide, Acrmio, Fossa Supraespinhal, Espinha da Escpula, Fossa Infraespinhal, Borda Lateral e Borda Medial. Vista da Borda Lateral: Acrmio, Processo Coracide, Cavidade Glenide, Face posterior, Face Anterior e Borda Lateral.

Esterno
Incisura Clavicular, Incisura Jugular, Manbrio Esternal, Corpo Esternal e Processo Xifide. Estes quatro ossos formam o complexo articular do ombro.

COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO

de grande mobilidade e possui 3 graus de liberdade, (Eixo Transverso, Eixo Antero-Posterior e Eixo Vertical), triaxial.

Cintura Escapular
As articulaes da cintura escapular so muito instveis o que permite um amplo movimento os quais podemos citar: Flexo; Extenso; Abduo; Aduo; Rotao Interna e Externa; Abduo horizontal e Aduo Horizontal.

A regio do ombro um complexo de 20 msculos, 3 articulaes sseas, e 2 articulaes funcionais que permitem uma maior mobilidade entre todas as regies encontradas no corpo humano. O complexo do ombro no apenas proporciona uma ampla variao para a colocao das mos como tambm executa importantes funes de estabilizao para o uso da mo, levantar e empurrar, elevao do corpo, inspirao e expirao foradas e at mesmo sustentao de peso como andar de muletas ou "plantar bananeira". Elevadores: Trapzio superior / Levantador da escpula / Rombides / Peitoral Maior. Depressores: Trapzio mdio / Trapzio inferior / Subclvio. Abdutores: Serrtil anterior / Peitoral Menor. Adutores: Levantador da escpula / Rombides / Trapzio Mdio / Latssimo do Dorso. Rotadores Medias: Levantador da escpula / Rombides / Latssimo do Dorso. Rotadores Laterais: Trapzio / Serrtil anterior / Peitoral Maior.

ARTROLOGIA Articulao Acrmioclavicular

A articulao AC une a escpula clavcula. uma articulao sinovial plana com 3 de liberdade de movimento, realizando deslizamentos em consonncia com a movimentao da articulao glenoumeral. Ela tem uma cpsula e dois ligamentos principais; um disco pode ou no estar presente. A funo primria da AC manter a relao entre a clavcula e a escpula nos estgios iniciais de elevao do membro superior e permitir escpula mais rotao no trax nos estgios finais de elevao. Elevao da extremidade superior refere-se combinao de movimento escapular, clavicular e umeral que ocorre quando o brao levantado para frente ou para o lado (flexo, abduo e todos movimentos entre esses).

Glenoumeral
Cabea umeral convexa e cavidade glenide cncava. A articulao GU uma articulao sinovial esferide com 3 de liberdade. Ela tem uma cpsula e diversos ligamentos e bursas. A articulao formada pela grande cabea do mero e pela pequena fossa glenide. Como a fossa glenide da escpula o segmento proximal da articulao GU, qualquer movimento da escpula (e de suas unies interdependentes EC e AC) pode afetar a funo da GU. O lbio glenoidal um anel formado por fibrocartilagem que circunda a cavidade glenide com a funo de aprofundar dando maior espao articular e estabilizao. A cpsula est presente na margem da cavidade glenide e colo anatmico do mero, constituda externamente por membrana fibrosa e internamente por membrana sinovial. Com o brao em posio neutra ao lado do corpo, a parte superior da cpsula fica esticada e a parte inferior fica relaxada na abduo acontece o oposto a cpsula fixa a articulao glenoumeral reforada por ligamentos. O ligamento coracoumeral refora a parte superior da cpsula articular. Os ligamentos glenoumerais reforam a cpsula anteriormente e pelo msculo subescapular, este sendo o principal estabilizador dinmico da articulao glenoumeral. Lateralmente a cabea do mero rodeada por duas camadas musculares uma profunda e a outra superficial. A camada profunda constituda pelo *manguito rotador (supra-espinhoso,

infra-espinhoso, redondo menor e subescapular), alm do tendo da poro longa do bceps braquial, que envolvem a cpsula. Na articulao glenoumeral a parte cncava representada pela cavidade glenide, enquanto a convexa pela cabea do mero, somente uma pequena parte desta fica em contato com a cavidade glenide, favorecendo grandes amplitudes de movimento e instabilidade. * Manguito Rotador: um grupo de msculos e seus tendes que age para estabilizar o ombro

Articulao Esternoclavicular
A articulao esternoclavicular a que conecta o membro superior ao esqueleto axial, especificamente a extremidade esternal com o manbrio do esterno. uma articulao tipo selar com trs graus de liberdade, existe um disco entre as duas superfcies sseas e a cpsula mais espessa anteriormente que posteriormente. O disco separa o esterno da clavcula e aumenta a estabilidade, os ligamentos dessa articulao so: o esternoclavicular anterior e esternoclavicular posterior que suportam a articulao anteriormente, o costoclavicular e o interclavicular, que limitam a elevao e o abaixamento excessivo respectivamente. Essa articulao possui os movimentos de elevao, depresso, protrao, retrao e rotao. A elevao da articulao esternoclavicular de aproximadamente 55, a maior parte do movimento ocorrendo nos primeiros 90 de elevao do brao, a depresso de aproximadamente 5. Esta articulao localiza se no sentido medial da clavcula com a parte convexa na direo superior para inferior e cncava na direo anterior para posterior.

Articulao Escapulo-Torcica
Articulao: superfcie anterior da escpula e superfcie posterior do trax. H dois espaos para deslizamento; 1 Escapulo - Serrtico; Delimitado pelos mm subescapular e serrtil anterior. 2 Espao Traco; Delimitado pelo mm serrtil anterior e parede torcica. * Movimento de deslocamento lateral da escpula: Aduo da escpula: clavcula vai para trs (abertura do ngulo escpula/clavcula). Abduo da escpula: clavcula vai para frente (fechamento do ngulo escpula/clavcula). Excurso total abduo/aduo da escpula 15cm * Movimento de translao vertical da escpula: Elevao da escpula: extremidade lateral da clavcula se eleva. Depresso da escpula: Extremidade lateral da clavcula se abaixa. * Movimento de bscula da escpula: Bscula Medial da Escpula: Aproximao do ngulo inferior da escpula da coluna vertebral. Bscula Lateral da Escpula: Afastamento do ngulo inferior da escpula da coluna vertebral. Excurso total da bscula medial/lateral da escpula: 60.

Articulao Subdeltide
Face superior da cabea do mero e face inferior do arco coracoacromial, separadas pelas bolsas subdeltidea e subacromial. Arco steo-ligamentar so estruturas localizadas acima da bolsa subdeltidea (acrmio,

ligamento coracoacromial e processo coracide). Previne a luxao da cabea do mero.

AMPLITUDE DE MOVIMENTO / ORIGEM E INSERO Flexo de Ombro

180 - Combinao dos movimentos do ombro e da escapulotorcica. Pode ser feita em 3 tempos. Primeiro Tempo 0/60. Limitada pela tenso do ligamento coracoumeral e resistncia dos msculos redondo maior, menor e infraespinhal. Segundo Tempo 60/120. Limitada pela resistncia dos msculos latssimo do dorso e redondo maior. Terceiro Tempo 120/180. Participao da coluna vertebral.

Msculos Deltide Anterior:

Origem: borda anterior e tero lateral da clavcula Insero: Tuberosidade deltidea do mero Ao: flexo do ombro e auxilia na abduo e rotao interna do ombro.

Coracobraquial:
Origem: processo coracide da escpula. Insero: Superfcie medial do mero. Ao: flexo e aduo do ombro.

Peitoral Maior (fibras claviculares)

Origem: superfcie anterior da metade esternal da clavcula. Insero: tubrculo maior do mero Ao: flexo do ombro, aduo e rotao interna do ombro.

Bceps Braquial
Origem: processo coracide da escpula Insero: tuberosidade do rdio. Ao: flexo do ombro

Extenso de Ombro
45 a 50 Limitado pela tenso do ligamento coracoumeral e do msculo deltide anterior, peitoral maior e bceps braquial.

Msculos Trceps Braquial:

Origem: tubrculo infraglenideo da escpula.

Insero: superfcie posterior do olecrano da ulna. Ao: aduo e extenso do ombro.

Redondo Maior
Origem: superfcie dorsal do ngulo inferior da escpula. Insero: superfcie do tubrculo menor do mero Ao: rotao interna, extenso e aduo do ombro.

Latssimo do Dorso (Grande Dorsal)

Origem: processos espinhosos de T6-T12, fscia torco-lombar (que se estende pelas vrtebras lombares e sacras e tero posterior da crista ilaca) Insero: sulco intertubercular do mero Ao: aduo, rotao interna e extenso do ombro.

Deltide Posterior
Origem: borda posterior da espinha da escpula Insero: tuberosidade deltide do mero Ao: extenso do ombro e auxilia na abduo e rotao externa do ombro.

Abduo de Ombro
180 - Combinao dos movimentos do ombro e da escapulotorcica. Pode ser feita em 3 tempos. Primeiro Tempo 0/90. Tenso dos feixes mdio e inferior do ligamento glenoumeral. Elevao da clavcula na esternoclavicular, uma rotao na acrmioclavicular e rotao lateral do mero. Segundo Tempo 90/150. Limitada pela resistncia dos msculos latssimo do dorso e peitoral maior. Terceiro Tempo 150/180. Participao da coluna vertebral.

Msculos Deltide Mdio

Origem: superfcie superior e lateral do acrmio. Insero: tuberosidade deltidea do mero. Ao: abduo do ombro

Supraespinhal
Origem: fossa supraespinhal da escpula. Insero: tubrculo maior do mero Ao: abduo do ombro

Cabea longa do bceps braquial

Origem: regio superior da cavidade glenide da escpula. Insero: tuberosidade do rdio. Ao: flexo e abduo do rdio.

Aduo de Ombro
30/45.

Msculos Redondo Maior

Origem: superfcie dorsal do ngulo inferior da escpula. Insero: superfcie do tubrculo menor do mero Ao: rotao interna, extenso e aduo do ombro.

Latssimo do Dorso
Origem: processos espinhosos de T6-T12, fscia torco-lombar (que se estende pelas vrtebras lombares e sacras e tero posterior da crista ilaca) Insero: sulco intertubercular do mero Ao: aduo, rotao interna e extenso do ombro.

Peitoral Maior
Origem: superfcie anterior do esterno. Insero: tubrculo maior do mero Ao: aduo e rotao interna do ombro.

Coracobraquial
Origem: processo coracide da escpula. Insero: Superfcie medial do mero. Ao: flexo e aduo do ombro.

Rotao Interna de Ombro

70/80 - Limitada pela tenso da cpsula em sua parte posterior.

Msculos Latssimo do Dorso

Origem: processos espinhosos de T6-T12, fscia torco-lombar (que se estende pelas vrtebras lombares e sacras e tero posterior da crista ilaca) Insero: sulco intertubercular do mero Ao: aduo, rotao interna e extenso do ombro.

Redondo Maior
Origem: superfcie dorsal do ngulo inferior da escpula. Insero: superfcie do tubrculo menor do mero Ao: rotao interna, extenso e aduo do ombro

Peitoral Maior
Origem: superfcie anterior da metade esternal da clavcula. Insero: tubrculo maior do mero Ao: flexo do ombro, aduo e rotao interna do ombro.

Deltide Anterior
Origem: borda anterior e tero lateral da clavcula Insero: Tuberosidade deltidea do mero Ao: flexo do ombro e auxilia na abduo e rotao interna do ombro.

Subescapular
Origem: fossa subescapular da escpula Insero: tubrculo menor do mero Ao: rotao interna do ombro.

Rotao Externa
80/90 Limitada pela tenso d ligamento glenoumeral.

Msculos Infraespinhal
Origem: fossa infraespinhal da escpula. Insero: tubrculo maior do mero Ao: rotao externa do ombro

Redondo Menor
Origem: Superfcie dorsal da borda lateral da escpula Insero: superfcie inferior do tubrculo maior do mero Ao: rotao externa do ombro

Deltide Posterior
Origem: borda posterior da espinha da escpula Insero: tuberosidade deltide do mero Ao: extenso do ombro e auxilia na abduo e rotao externa do ombro.

CIRCUNDUO
Movimento circular de um membro que descreve um cone, combinando os movimentos de flexo, extenso, abduo e aduo.

PARADOXO DE CODMAN
O paradoxo de Codman um fenmeno que ocorre na articulao do ombro quando realizamos uma abduo de 180o , iniciada com a palma da mo voltada medialmente e o polegar apontando para frente e, depois realizarmos uma aduo de 180o . Ao alcanarmos o ponto de partida, observamos que a palma da mo estar voltada para fora. Isto ocorre porque existe uma rotao interna automtica do mero quando realizamos uma abduo acima de 90o de ADM. A comprovao para ocorrncia desta rotao verificada se tentarmos realizar o mesmo movimento anterior partindo com uma rotao externa do mero. A abduo ser limitada a 90o , pois o tubrculo maior do mero ir chocar-se com o arco craco acromial, impedindo a ADM total do movimento. Portanto, a rotao automtica do mero essencial para que o tubrculo maior do mero no se choque com o arco craco acromial, possibilitando sua total ADM neste movimento.

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COTOVELO E ANTEBRAO COTOVELO

O afastamento ou a aproximao da mo em relao ao corpo, s possvel devido a combinao das amplitides de movimento do ombro nos trs planos e mobilidade do cotovelo, devido a essa combinao temos as habilidades de manipulao orientadas. O cotovelo formado por 3 ossos : mero, Rdio e Ulna As estruturas sseas envolvidas no cotovelo so : Extremidade distal do mero Extremidade proximal do rdio Extremidade proximal da ulna

NGULO DE CARREGAR
A troclea do mero mais saliente medialmente do que lateralmente.Sendo assim, quando o cotovelo est estendido e antebrao supinado (posio anatmica), o antebrao desvia-se lateralmente em relao ao mero. Ou seja, traando-se uma reta que passa pela difise do mero, ela no coincide com a difise da ulna ou rdio, formando-se um grau que varia de 5 a 19. No se sabe qual a importncia deste desvio, mas se pensava que era para manter afastado do corpo os objetos carregados pela mo. No entanto, usualmente se carrega objetos com o antebrao em posio neutra.

ARTROLOGIA
A articulao do cotovelo um gnglimo ou articulao em dobradia. Possui trs articulaes: mero-ulnar, entre a trclea do mero e a incisura troclear da ulna, mero-radial, entre o captulo do mero e a cabea do rdio e rdio-ulnar proximal, entre a cabea do rdio e a incisura radial da ulna. As superfcies articulares so reunidas por uma cpsula que espessada medial e lateralmente pelos ligamentos colaterais ulnar e radial.

Cpsula Articular
Circunda toda a articulao e formada por duas partes: anterior e posterior. A parte anterior uma fina camada fibrosa que recobre a face anterior da articulao. A parte posterior fina e membranosa e consta de fibras oblquas e transversais.

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Ligamento Colateral Ulnar

um feixe triangular espesso constitudo de duas pores: anterior e posterior, unidas por uma poro intermediria mais fina.

Ligamento Colateral Radial

um feixe fibroso triangular, menos evidente que o ligamento colateral ulnar. A articulao rdio-ulnar proximal uma juntura trocide ou em piv, entre a circunferncia da cabea do rdio e o anel formado pela incisura radial da ulna e o ligamento anular.

Ligamento Anular
um forte feixe de fibras que envolve a cabea do rdio, mantendo-a em contato com a incisura radial da ulna. Da borda inferior do ligamento anular sai um feixe espesso de fibras que se estende at o colo do rdio, denominado ligamento quadrado.

Articulaes Umeroulnar e Umerorradial

Estas duas articulaes agem em conjunto, diferente da radiulnar proximal, que anatomicamente parte da articulao do cotovelo, mas age em conjunto com a radiulnar distal. Superfcies sseas articulares: Umeroulnar: trclea do mero e incisura troclear da ulna. Umerorradial: captulo do mero e fvea articular da cabea do rdio Tipo: sinovial tipo gnglimo ou dobradia e uniaxial Plano e eixo: Sagital e Ltero-Lateral respectivamente Movimentos articulares permitidos: flexo e extenso Artrocinemtica: rolamento e deslizamento combinados Amplitude de movimento articular: -Flexo: ativa 145 e passiva 160 -Extenso: posio de referncia, 0. (Mulheres e crianas com frouxido ligamentar podem apresentar de -5 a -10) AVDs : 30 - 130

Articulao Radiulnar Proximal e Distal

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-Superfcies sseas articulares Proximal: cabea do rdio, incisura radial da ulna Distal: cabea da ulna e incisura ulnar do rdio Tipo: trocide ou piv e uniaxial Plano e Eixo: Horizontal e Longitudinal respectivamente Movimentos articulares permitidos: pronao e supinao Amplitude de movimento articular: -Pronao: 85 -Supinao: 90 Posio de referncia: cotovelo fletido e polegar apontando para cima. A extenso do cotovelo limitada principalmente pelo contato sseo do bico olecraniano no fundo da fossa olecraniana , tambm atuam como limitadores da extenso do cotovelo a resistncia dos msculos flexores e a tenso da parte anterior da cpsula articular. A flexo do cotovelo limitada principalmente pelo contato das massa musculares do brao e antebrao na flexo ativa, no caso da flexo passiva alm do contato das massas musculares temos tambm um contato sseo da cabea radial na fossa radial e do processo coronide na fossa coronide , alm da tenso passiva do msculo trceps braquial e da tenso na parte posterior da cpsula.

MUSCULATURA Msculos Flexores do Cotovelo Bceps Braquial:

Origem cabea curta Escpula Origem cabea longa Escpula Insero Rdio

Braquiorradial:
Origem mero Insero Rdio

Pronador Redondo:
Origem cabea umeral mero Origem cabea ulnar Ulna Insero Rdio

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Extensor Radial Longo do Carpo:

Origem mero Insero Segundo osso Metacarpiano

Extensor Radial Curto do Carpo:

Origem mero Insero Terceiro osso Metacarpiano

Msculos Extensores do Cotovelo Trceps Braquial:

Origem cabea longa Escpula Origem cabea lateral mero Origem cabea medial mero Insero Olcrano da Ulna

Ancneo:
Origem mero Insero Olcrano da Ulna

Msculos Supinadores Bceps Braquial Braquiorradial Supinador:

Origem mero Insero Rdio

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Msculos Pronadores Pronador Redondo Pronador Quadrado

Origem Ulna Insero Rdio

FATORES DE COAPTAO ARTICULAR DO COTOVELO Coaptao Longitudinal

-Ligamento Colateral Ulnar -Ligamento Colateral Radial -Trceps Braquial -Bceps Braquial -Braquial -Braquiorradial -Extensor Radial Longo e Curto do Carpo -Pronador Redondo

Coaptao em Flexo
-90 de Flexo, a ulna estvel porque a incisura troclear est limitada -Trceps Braquial -Braquial -Ligamento Anular

PUNHO E MO NO ENVIARAM >=( PUNHO E MO

O punho tem a funo significativa de controlar a relao comprimento-tenso dos msculos multiarticulares da mo medica que se ajustem as diversas atividades e formas de preenso. A mo uma ferramenta valiosa, atravs da qual ns controlamos nosso ambiente e expressamos idias e talentos. - Punho e mo: unidade funcional efetora do MS, capaz de realizar uma infinidade de aes

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- Mo (uma das partes mais especializadas do corpo): variadas formas de preenso, manipulao, contato e expresso Movimentos do ombro e cotovelo: permitem a colocao da mo em diversos pontos do espao dentro de um amplo arco de movimento

PUNHO
Complexo biarticular com 2 GL Flexo-extenso Abduo-aduo Estrutura geradora de movimento Funo: posicionar a mo durante o uso funcional, por meio do controle da relao comprimentotenso de seus mm extrnsecos, garantindo mxima eficincia

OSTEOLOGIA
Vista Palmar: hamato, piramidal, semiluar, ulna, trapezide, trapzio, capitato, escafide e rdio Vista Dorsal: trapezide, trapzio, escafide, semilunar, hamato, capitato, piramidal e pisiforme ARTROLOGIA - Articulao radiocarpal - Articulao mediocarpal - Articulao radiulnar distal - No pertence ao complexo, mas seus movimentos esto relacionados ao punho

ARTICULAO RADIULNAR DISTAL

- Tipo: sinovial trocidea - Superfcie: incisura ulnar do rdio e cabea da ulna - 1 GL - Disco fibrocartilaginoso articular triangular (entre cabea da ulna e os ossos do carpo): melhorar o encaixe e absorver impactos

ARTICULAO RADIOCARPAL
- Tipo: Sinovial condilar

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- Superfcie: extremidade distal do rdio 3 ossos do carpo (escafide, semilunar piramidal) - 2 GL - As superfcies so cobertas por cartilagem hialina e esto unidas por uma cpsula frouxa Reforadas pro inmeros ligamentos (promover estabilidade articular em situaes estticas e dinmicas e transferir foras atravs das articulaes - Pisiforme: osso sesamide no tendo flexor ulnar do carpo, aumentando a fora flexora do punho

ARTICULAO MEDIOCARPAL
- Tipos: sinovial - Trs ossos da fileira proximal e 4 da fileira distal - Trapzio, trapezide escafide (plana) - Capitato escafide, semilunar (condilar) - Cartilagem hialina cobrindo suas superfcies - Possui uma cpsula contnua reforada pelos ligg - Radiocarpal palmar, ulnocarpal, mediocarpal palmar e intercarpal

MOVIMENTOS DO PUNHO
- Eixo transversal (AA), movimento de flexo-extenso que se realizam no plano sagital - Eixo ntero-posterior (BB), movimento de aduo-abduo que se realizam no plano frontal

AMPLITUDE DE MOVIMENTO
- Flexo: 65 a 80 - Fl associada com desvio ulnar. - Extenso: 55 a 70 - Ext associada com desvio radial - Amplitude influenciada pela posio do punho e antebrao

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- Mxima em posio anatmica - Mnima em pronao

AMPLITUDE DE MOVIMENTO
- Abduo ou desvio radial: 15 - Aduo ou desvio ulnar: 30 - Amplitude influenciada pela posio do punho Mxima: posio anatmica ou leve flexo Mnima: punho em amplitudes extremas de fl ou ext Tensionamento dos ligamentos do carpo -Quando o punho se move da posio anatmica em uma direo, os ligg opostos sofrem tenso, restringindo a ADM em outra

MOVIMENTO DE CIRCUNDUO
- Combinaes dos movimentos de flexo-extenso com os movimento de aduo-abduo - Descreve uma superfcie cnica no espao com ngulo de abertura de 160 a 170 . O vrtice est localizado no centro do punho,

SINERGISMO DE MOVIMENTO
- Durante as AVDs, os movimentos no ocorrem de maneira isolada - Flexo-aduo - Extenso-abduo - Irregularidades das superfcies articulares, disposio ligamentar e padro de ao muscular

ARTROCINEMTICA
- Flexo-extenso do punho - Casa osso carpal se move em 2 sentidos com relativa mobilidade entre eles - Flexo: sentido da flexo-aduo-pronao - Radiocarpal e mediocarpal contribuem igualmente

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- Extenso: sentido da extenso-abduo-supinao - Mediocarpal apresenta maior contribuio - Os ossos se movem mais durante a extenso, e os mais mveis so escafide e capitato

ARTROCINEMTICA
- Abduo-aduo do punho - Os ossos carpais se movem, respectivamente, no sentido da flexo-extenso com mnima amplitude de translao - Ocorre principalmente na mediocarpal com menor participao da radiocarpal

LIGAMENTOS
1) Lig. colateral radial do carpo 2) Lig. colateral ulnar do carpo 3) Lig. radiocrpico palmar 4) Lig. radiocrpico dorsal

RETINCULOS
- Retinculo flexor (faixa fibrosa): protege os tendes flexores extrnsecos e o nervo mediano - Retinculo extensor: tendes extensores extrnsecos

LIMITES ARTICULARES
- Flexo: Ligamento posterior e cpsula articular posterior (dorsal) - Extenso: Choque sseo entre o rdio e os ossos do carpo. Ligamento anterior e cpsula articular anterior (palma)

LIMITES ARTICULARES
- Desvio ulnar: Ligamento colateral radial e poro radial da cpsula - Desvio radial: Choque sseo entre processo estilide e escafide. Ligamento colateral ulmar e poro ulnar da cpsula

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AO MUSCULAR
- Mm so extrnsecos e formam as massas musculares medial e lateral do antebrao - Origem - EM do mero: mm flexores - EL do mero: mm extensores - Trajeto - Poro anterior do antebrao: mm flexores e seus tendes - Poro posterior do antebrao: mm extensores e seus tendes - Insero - Base dos ossos metacarpais

MSCULOS FLEXORES
- Palmar longo - Palmar curto - Flexor radial do carpo - Flexor ulnar do carpo - Entre os flexores, o flexor ulnar do carpo possui a maior rea de seo transversa e o maior brao de alavanca, gerando o maior torque flexor.

MSCULOS EXTENSORES
- Extensor radial longo do carpo - Extensor radial curto do carpo - Extensor ulnar do carpo - Extensor radial longo do carpo mais efetivo na abduo do que na extenso; extensor radial curto do carpo mais efetivo na extenso do que na abduo - Extensor ulnar do carpo age na extenso e aduo do punho, sendo mais potente na aduo

MSCULOS ADUTORES

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- Flexor ulnar do carpo - Extensor ulnar do carpo

MSCULOS ABDUTORES
- Flexor radial do carpo - Extensor radial longo do carpo - Extensor radial curto do carpo

AO MUSCULAR
- Mm do punho estabelecem entre si uma relao sinrgica e antagnica, ou seja, mm podem agir ora como sinergistas, ora como antagonistas dependendo da ao motora a ser realizada - Flexo-extenso do punho - Mm flexores so agonistas e antagonistas dependendo do movimento e mm extensores so vice-versa - Abduo-aduo do punho - Mm flexores e extensores localizados do mesmo lado radial ou ulnar, combinam suas aes, agindo como sinergistas, enquanto os flexores e extensores do lado oposto tornam-se seus antagonistas.

SINERGISMO MUSCULAR
- Mm extensores do punho so sinrgicos aos mm flexores dos deos - Durante a flexo dos dedos, a contrao dos mm flexores extrnsecos dos dedos cria um torque flexor no punho, que estabilizado pela ao dos mm extensores do punho - Mm flexores do punho so sinrgicos aos mm extensores dos dedos - Posio funcional (posio que melhor se adapta para realizar a preenso): Leve extenso de punho com leve aduo

MO

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COMPLEXO ARTICULAR DA MO
- Segmento mais distal do MS - Grande importncia funcional devido sua capacidade de preenso, manipulao, percepo e expresso - Constituda por um complexo multiarticular que soma muitos GL, com vrios mm combinando suas aes para a realizao de diversas funes - Oposio do polegar com os demais dedos torna possvel a realizao de inmeras tarefas, desde manipulaes mais precisas at preenses de fora mxima

OSTEOLOGIA E ARTROLOGIA
- Vista palmar: falanges, metacarpo, carpo, falange distal, falange mdia e falange proximal - Vista dorsal: IFD, IFP, MCF, CMC

ARTICULAO CARPOMETACARPIANA
- Art.: II, III, IV e V metacarpos articulam-se com o trapezide capitato e hamato - Tipo de art.: Plana com cavidade articular comum - Cpsula reforada pelos ligamentos: carpometacarpais palmares e dorsais, metacarpais palmares e intersseos dorsais - Flexo-extenso de escassa amplitude - 4 e 5 articulaes biaxiais - Funo: contribuir para a formao de um arco transverso mvel ao nvel das cabeas metacarpais, permitindo palma da mo moldar-se ao objeto - Movimento dorsovolar: > 5 dedo e > 2 dedo.

ARTICULAO METACARPOFALANGIANA
- Art.: Cabea convexa de cada metacarpo e a base cncava de cada falange proximal. - Tipo de art.: Sinovial Condilar - Biaxial - Flexo-extenso, abduo-aduo

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ARTICULAO INTERFALANGIANA

PROXIMAL E DISTAL
- Art. Proximal: Cabea convexa da falange proximal e base cncava da falange mdia - Art. Distal: Cabea cncava da falange mdia a base cncava da falange distal - Tipo de art.: sinovial dobradia ou gnglimo - Uniaxial - Flexo-extenso

AMPLITUDE DE MOVIMENTO
- MCF - Flexo: 90 , ADM vai aumentando at o dedo mnimo que pode chegar a 115 - Extenso: 30 - 45 extenso - Hiperextenso passiva: 90 (frouxido ligamentar) - Abduo: 20 (extenso) - Indicador: 30 - Aduo: 20

AMPLITUDE DE MOVIMENTO
- IFP - Flexo: 100, com aumento progressivo at o V dedo que chega a 120 - Extenso: 0 - 5 - IFD - Flexo: 70, com aumento progressivo at o V dedo que chega a 90 - Extenso: 0 - 10

ARCOS DA MO
- A disposio e o arranjo dos ossos e das articulaes da mo formam arcos em 3 sentidos:

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- Transverso: - Proximal: concavidade dos ossos do carpo - Distal: cabea dos ossos metacarpais - Longitudinal (carpo-metacarpo-falangiano) - Oposio (oblquos): entre os dedos e o polegar - So mantidos por estruturas fibrosas e musculares que diferem quanto ao grau de mobilidade - Arcos permitem perfeita adaptao da mo ao objeto

ARCOS DA MO
- Superfcie Palmar (Arcos palmares) mantido pelos msculos intrnsecos

ESTABILIZADORES PASSIVOS
- Polias - Tendes dos flexores dos dedos percorrem seus trajetos presos ao esqueleto por estruturas retinaculares - Mantm os tendes flexores prximos ao eixo das art, prevenindo o seu arqueamento e promovendo eficincia e economia na flexo dos dedos - Promove a flexo completa dos dedos em limitar a extenso

ESTABILIZADORES PASSIVOS
- Ligamento transverso do carpo - Tnel do carpo

MSCULOS Movimento
Flexo dos dedos (falange) Flexo dos dedos (falange mdia) Flexo dos dedos (falange distal)

Msculos
Intersseos, lumbricais e flexor Curto do dedo mnimo Flexor superficial dos dedos Flexor profundo dos dedos

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Extenso dos dedos(falange proximal) Extenso dos dedos(falanges mdia e Distal) Aduo dos dedos Abduo dos dedos Oponncia do V dedo

Extensor dos dedos, extensor do indicador e extensor do dedo mnimo Extensor dos dedos,intersseos e lumbricais Intersseos palmares Intersseos dorsais e abdutor do Dedo mnimo Oponente do dedo mnimo

MSCULOS Extrnsecos
Extensor dos dedos Extensor prprio do indicador Extensor do dedo mnimo Flexor superficial dos dedos Flexor profundo dos dedos

Intrnsecos
4 lumbricais 3 intersseos palmares 4 intersseos dorsais Oponente do dedo mnimo Abdutor do dedo mnimo Flexor curto do dedo mnimo Palmar curto

MECANISMO EXTENSOR
-Formao: -Tendes distais dos mm extensores, lumbricais, intersseos, tnares e hipotnares - Sistema retinacular de fscias e ligamentos - Objetivo - Estender os dedos em diferentes posies de flexo - Atalhos para o tendo extensor cruzar as articulaes e permitir aos dedos flexo completa.

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POLEGAR

ARTICULAO CARPOMETACARPAL ART TRAPEZIOMETACARPAL

- Art.: Superfcie cncavo-convexa do trapzio e base do primeiro metacarpo - Tipo de art.: sinovial selar - Cpsula espessa e frouxa - Coaptao assegurada pelos ligamentos (intermetacarpal, oblquos anterior e posterior e colaterais radial e ulnar) em mm tnares - Fl-Ext (plano frontal) - Abd-add (plano sagital) - Rotao

ARTICULAO METACARPOFALANGEANA
- Art.: Primeiro metacarpo e falange proximal. - Tipo de art.: sinovial condilar - Biaxial - Extenso e flexo total: ligamentos colaterais tensos, no permitindo a lateralidade e rotao - Mobilidade mxima permitida na semiflexo

ARTICULAO INTERFALANGEANA
- Art.: cabea convexa da falange proximal a base cncava da falange distal - Tipo de art.: dobradia - Monoaxial

MOVIMENTOS DO POLEGAR
- Grande mobilidade, com 3 GL, devido ao formato selar da art trapeziometacarpal - Polegar situa-se no plano oblquo em ligeira oposio aos planos frontal e sagital - Movimentos: flexo-extenso, abduo-aduo e oposio-reposio

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AMPLITUDE DE MOVIMENTO
- Carpometacarpal - Flexo e extenso = 45 a 50 - Abduo e aduo = 80 - Rotao longitudinal automtica (sobre o I metacarpo) - Rotao medial durante a flexo e rotao lateral durante a extenso - Oposio (flexo e abduo)

AMPLITUDE DE MOVIMENTO
- Metacarpo falangeana - Menor mobilidade que os demais dedos - Flexo: 60 70 - Extenso: 0 - 20 - No h padronizao dos valores dos movimentos de flexo-extenso - Abduo: 15 - Aduo: 0

AMPLITUDE DE MOVIMENTO
- Inter Falangeanas - Flexo: 90 - Extenso: 20

MSCULOS

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Extrnsecos
Extrnsecos Extensor longo do polegar Extensor curto do polegar Abdutor longo do polegar Flexor longo do polegar

Intrnsecos
Intrnsecos Oponente do polegar Abdutor curto do polegar Adutor do polegar Flexor curto do polegar

FUNO MUSCULAR
- Preenso, pinamento ou manuseio de preciso - Classificao da funo: - Posicionamento: extensores, abdutor longo do polegar e mm tnares (opor objetos) - Aplicar fora: Flexor longo do polegar, adutor do polegar e primeiro intersseo dorsal

TIPOS DE PREENSO
- Fora (quando necessria fora completa) - Ex: segurar martelo - Preciso (segurar um objeto entre os dedos parcialmente fletidos e a palma enquanto o polegar aplica contrapresso) - Ex: segurar chave de fenda

TIPOS DE PREENSO (FORMATO DOS OBJETOS)

- Gancho (II a V) segurar uma pasta - Cilndrica segurar o copo - Mo fechada segurar um martelo - Esfrica segurar uma bola - Pontas (pina) pegar um alfinete ou moeda - Palmar (contato pelas superfcies palmares das falanges distais) segurar borracha, caneta - Lateral (polegar e lado lateral do indicador) segurar chave

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QUADRIL
O quadril formado pelos ossos do quadril e pelo fmur, responsvel pela distribuio das cargas da cabea, tronco e membros superiores para os membros inferiores. Permite a unio entre o tronco e os membros inferiores, por meio da cintura plvica. uma articulao com grande estabilidade e pouca mobilidade, devido a funes de sustentao do peso corporal e sua distribuio pelos membros inferiores durante a locomoo. Realiza movimentos de: flexo, extenso, abduo, aduo, rotao medial e rotao lateral, portanto possui trs graus de liberdade.

ARTICULAO DO QUADRIL
constituda pela articulao femoroacetabular do tipo esferoidal, triaxial. A cabea do fmur se encaixa na fossa do acetbulo. As superfcies articulares so perfeitamente lisas e recobertas por cartilagem hialina.

ESTABILIDADE (COAPTAO)
Apesar de muito estvel a articulao do quadril possui estabilizadores denominados estabilizadores passivos; so eles: Lbio do acetbulo- anel fribrocartilaginoso, que reveste as irregularidades da borda do acetbulo e aumenta sua profundidade, proporcionando maior coaptao articular e reduo do atrito entre as superfcies sseas; Ligamentos iliofemural e pubofemural anteriormente, e posteriormente pelo ligamento iliofemoral; Msculos; Fora peso e fora de reao- onde o peso do tronco exerce uma fora sobre a cabea do fmur e a mesma exerce uma fora de reao no acetebulo; Presso atmosfrica. Entretanto a orientao do acetbulo no congruente com a da cabea do fmur, e para que haja maior coaptao entre essas estruturas (cabea do fmur e acetbulo) alem dos estabilizadores, junto com o ligamento da cabea do fmur temos o ramo acetabular da artria

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obturatoria, que responsvel pela vascularizao da cabea do fmur e por proporcionar certa presso que une ainda mais as estruturas.

MUSCULATURA Principais msculos flexores do quadril: M. Iliopsoas

Origem: regio anterior dos processos transversos das vrtebras (M. Psoas Maior), fossa ilaca e lbio da crista ilaca (M. Ilaco). Insero: Trocanter menor do fmur.

M. Reto Femoral
Origem: espinha ilaca ntero-inferior. Insero: Tuberosidade da tbia atravs do ligamento patelar.

M. Sartrio
Origem: espinha ilaca ntero-superior. Insero: face medial da tbia.

M. Tensor da Fscia Lata.

Origem: parte anterior do lbio esterno da crista ilaca e espinha antero-superior. Insero: trato iliotibial.

Msculos Flexores Auxiliares:

M. Pectneo; M. Adutor Longo; M. Adutor Grcil; M. Glteo Mximo.

Msculos que atuam como flexores quando

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Posio anatmica: msculos adutores, exceto adutor magno. Quadril apresenta-se estendido: quadrado femoral.

Principais msculos extensores do quadril: M. Glteo Mximo

Origem: face posterior do lio e face pstero-inferior do sacro. Insero: fibras profundas: tuberosidade gltea do fmur. Fibras superficiais: trato iliotibial.

M. Isquiotibiais
Origem: tuberosidade do squio (M. Semitendineo); Tuberosidade do squio (semimembranaceo), tuberosidade do squio e linha spera (bceps femoral). Insero: corpo da tbia (M. Semitendineo); face postero- medial do cndilo medial da tbia (semimembranaceo), cabea da fbula e cndilo lateral da tbia (bceps femoral).

Principais msculos abdutores do quadril: M. Glteo Mdio

Origem: Superfcie externa do lio, entre a crista ilaca e a linha gltea posterior. Insero: superfcie lateral do trocanter maior do fmur.

M. Glteo Mnimo
Origem: superfcie externa do lio entre as linhas glteas anterior e inferior. Insero: borda anterior do trocanter maior do fmur.

M. Tensor da Fscia Lata

Origem: parte anterior do lbio externo da crista ilaca e espinha ilaca antero- superior. Insero: trato liotibial.

M. Grcil
Origem: espinha ilaca antero- superior Insero: face medial da tbia

Principais msculos adutores do quadril: M. Adutor Curto

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Origem: superfcie externa do pbis. Insero: linha pectnea e linha spera.

M. Adutor Longo
Origem: superfcie anterior do pbis. Insero: linha spera.

M. Adutor Magno
Origem: ramo pbico inferior, ramo do squio e tuberosidade isquitica. Insero: tuberosidade gltea, linha spera, linha supracondilar medial e tubrculo adutor do cndilo medial do fmur.

M. Grcil
Origem: snfise pbica. Insero: face medial da tbia.

M. Pectneo
Origem: superfcie anterior do pbis. Insero: linha pectnea do fmur.

Principais msculos rotadores externos do quadril: M. Glteo Maximo

Origem: face posterior do lio e face pstero-inferior do sacro. Insero: fibras profundas: tuberosidade gltea do fmur. Fibras superficiais: trato iliotibial.

M. Obturador externo
Origem: ramos do pbis e isquio e superfcie externa da membrana obturadora. Insero: fossa trocanterica do fmur.

M. Gmeo superior
Origem: superfcie externa da espinha do isquio. Insero: trocanter maior do fmur.

M. Gmeo inferior
Origem: parte proximal da tuberosidade do isquio.

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Insero: face medial do trocanter maior do fmur.

M. Quadrado Femoral
Origem: borda lateral da tuberosidade do squio. Insero: crista intertrocanterica do fmur.

M. Piriforme
Origem: superfcie plvica do sacro. Insero: borda superior do tracanter maior do fmur.

M. Obturador Interno
Origem: face interna da membrana obturadora e margem do forame obturador.

M. Sartrio
Origem: espinha ilaca antero- superior. Insero: face medial da tbia.

Principais msculos rotadores internos do quadril:

M. Tensor da Fascia Lata M. Glteo Mnimo M. Glteo Mdio, somente pelos seus feixes anteriores.

JOELHO
O Joelho considerado entre as articulaes mais lesadas durante a prtica esportiva, e um complexo intermedirio do membro inferior que possui articulaes e superfcies articulares, so elas:

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Ariculaes : Femorotibial e Patelofemoral Superfcies Articulares : Superfcie Patelar , Tibial e os Cndilos Femorais.

FUNO
O joelho tem a funo de estabilizar,dar mobilidade ao MI, alm de manter o MI em posio para um maior ou menor alcance e ajuste do corpo.Os estabilizadores ativos so os M.M como o quadrceps e Isquiotibiais, alm de existirem tambm os estabilizadores passivos que so as bandas e ligamentos intra e extracapsulares, como o ligamento colateral tibial e fibular, ligamento transverso do joelho, ligamentos cruzados anterior e posterior, Bandas iliotibiais e femorais, alm das bolsas sinoviais e os meniscos.

OSTEOLOGIA DO JOELHO
Fmur Trocnter maior, Trocnter menor, Corpo Femoral, Epicndilos medial e Lateral, Face Patelar, Fossa Intertrocantrica e Cndilos medial e Lateral. Tbia Eminncia Intercndilar, Tuberosidade da Tbia, rea intercondilar anterior e posterior, Cndilo tibial lateral e medial. Patela Base da patela, Face anterior e articular e pice da patela. O joelho possui 2 graus de liberdade, onde faz os movimentos de flexo e extenso e rotao medial e lateral com o auxlio da flexo do joelho, possui a articulao femorotibial de tipo condilar e a patelofemoral de tipo plana, possibilitando uma maior ADM de flexo.

JOELHO VALGO E JOELHO VARO Valgo Fisiolgico do Joelho 170 a 175 Joelho Valgo Possui uma compresso do compartimento lateral e abertura do
compartimento medial causando dor na parte lateral do joelho podendo evoluir para uma osteoartrite, ou seja, um desgaste da articulao.

Joelho Varo Possui uma compresso do compartimento medial e uma abertura do

compartimento lateral, causando dor na parte medial do joelho. O joelho possui fases antes de alcanar o valgo fisiolgico, onde a criana de at seis meses de idade possui um varo acentuado do joelho, at os 2 anos a criana atinge o alinhamento neutro, at os seis anos ela possui um valgo acentuado que o perodo no qual esta criana vai adquirir um valgo fisiolgico do joelho. Possui tambm um mtodo para medir o valgo do joelho que chamado ngulo Q, este mtodo exercido com um eixo que sai da tuberosidade da tbia que passa pelo centro da patela e o outro eixo que sai do centro da patela que vai at a EIAS (Espinha ilaca Antero superior).

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MOVIMENTOS DOS CNDILOS SOBRE OS PLATS NA FLEXO, EXTENSO E NA ROTAO. Flexo: Os Cndilos rolam para trs e deslizam para frente. Extenso: Os Cndilos rolam para frente e deslizam para trs. Rotao Lateral e Medial: A RL o cndilo medial da tbia vai para frente, o cndilo medial
do fmur vai para trs e o menisco acompanha o fmur, j a RM o cndilo lateral da tbia vai para trs, o cndilo lateral do fmur vai para frente e o menisco lateral vai para a frente sempre acompanhando o fmur. *O fmur atua contra a movimentao da tbia para manter sempre o contato das superfcies.

MENISCOS
O joelho possui meniscos laterais e medias sendo o menisco lateral mais mvel que o medial e possui a funo de absorver o impacto, aliviar a presso sobre a cartilagem articular, alem de melhorar a congruncia entre os cndilos aumentando a rea de conato.

LIGAMENTOS
Um ligamento um feixe de tecido fibroso, formado por tecido conjuntivo denso modelado, e mais ou menos comprido, largo e robusto, de forma aplanada ou arredondada, que une entre si duas cabeas sseas de uma articulao (ligamento articular) ou mantm no seu local fisiolgico habitual um rgo interno (ligamento suspensor). constitudo por fibras colgenas ordenadas em feixes compactos e paralelos, o que lhe constitui grande resistncia mecnica. Pode ligar dois ou mais ossos. Est presente na cpsula articular. Os ligamentos variam dependendo do tipo da articulao. Os ligamentos so muito ricos em receptores nervosos sensitivos, que avaliam a velocidade, o movimento e a posio das articulaes, bem como eventuais estiramentos e dores. Eles so transmissores permanentes de informao para a medula e para o crebro, que respondem aos estmulos com ordens motoras aos msculos. No caso do joelho, os ligamentos relacionados e encontrados so: ligamento colateral medial e lateral, ligamento transverso do joelho e os ligamentos cruzados anterior e posterior.

MSCULOS EXTENSORES DO JOELHO Quadrceps femoral: Formado pelo M. reto femoral,Vasto Lateral e medial e Intermdio. Reto femoral: Origem: EIAI

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Vasto Lateral: Origem: Parte proximal da linha intertrocantrica, bordas anterior e inferior do
trocnter maior.

Vasto Intermdio: Origem: Superfcies anterior e lateral dos dois teros proximais do fmur. Vasto Medial: Origem: Metade distal da linha intertrocanteriana, lbio medial da linha spera,
parte proximal da linha supracondiliana medial.

Insero: Borda proximal da patela e atravs do ligamento patelar, na tuberosidade da tbia. Ao: Estende a articulao do joelho e a poro de reto femoral flexiona a articulao do
quadril.

MSCULOS FLEXORES DO JOELHO M. Isquiotibiais Mediais: Poro formada pelo M. Semitendneo e Semimembranceo M. Semitendneo
Origem: Tuberosidade do squio. Insero: Corpo da Tbia Ao: Flexo do joelho

M. Semimembranceo
Origem: Tuberosidade do squio Insero: face psteo-medial do cndilo medial da tbia Ao: Flexo do joelho

M. Bceps Femoral
Origem da cabea Longa: Tuberosidade do squio Origem da cabea curta: Linha spera supracondilar e septo intermuscular lateral Insero: Cabea da fbula e cndilo Lateral da tbia Ao: Flexo do joelho

M. Gatrocnmio: Pertence ao trceps sural e a funo principal do trceps sural a flexo

plantar do tornozelo, porm como ele passa atrs do joelho ele ajuda na flexo. Origem do ventre Medial: Regio posterior e proximal do cndilo medial da parte adjacente fmur. Origem do ventre Lateral: Cndilo lateral e superfcie posterior do fmur. Insero: Parte mdia da superfcie posterior do calcneo Ao: Auxilia na flexo do joelho

M. Plantar: Sua principal funo de flexo plantar do tornozelo

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Origem: Parte distal da linha supracondiliana lateral do fmur e parte adjacente de sua superfcie popltea. Insero: Parte posterior do osso calcneo Ao: Auxilia na flexo do joelho.

M. Poplteo: Sua principal ao a RI e RE do joelho.

Origem: Parte anterior do sulco do cndilo lateral do fmur Insero: Superfcie posterior da tbia Ao: Origem fixada: roda medialmente a tbia sobre o fmur e faz a flexo da articulao do joelho. Insero fixa: roda externamente o fmur sobre a tbia e flexiona o joelho.

M. Sartrio
Origem: EIAS Insero: Parte proximal da superfcie medial da tbia. Ao: Flexo do joelho

M. Grcil
Origem: Snfise pbica Insero: Superfcie medial do corpo da tbia Ao: Flexo do joelho.

MSCULOS ROTADORES MEDIAIS E LATERAIS Rotadores mediais: So todos os m.m que passam na regio medial do joelho.
- Semimembranceo - Semitendneo - Poplteo - Sartrio - Grcil * A Pata de Ganso formada pelo M. Semimembranceo, Sartrio e Grcil.

Rotadores Laterais
- Bceps Femoral - Poplteo

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TORNOZELO

OSTEOLOGIA
O complexo articular do Tornozelo e P formado por 34 articulaes.As extremidades distais da Tbia e da Fbula formam a face superior do Tornozelo, os ossos do p humano so compostos de 26 ossos distribudos em sete ossos do Tarso (Tlus, Calcneo, cubide e os trs cuneiformes); cinco ossos do Metatarso; 14 falanges (trs para cada um dos dedos, exceto para o halux, que tem apenas duas). uma estrutura flexvel que se molda s irregularidades do solo e estrutura rgida de sustentao de peso. Sua funo suportar o peso do corpo, controlar e estabilizar a perna sobre o p plantgrado, ajuste superfcies irregulares, elevao do corpo (ponta dos ps, subir ou saltar), amortecimento de choques ao andar,correr ou aterrissar de um salto, operao de controle de mquinas, substituio da funo da mo em amputaes ou paralisias do MMSS, etc.

ARTROLOGIA ARTICULAO DO TORNOZELO:

Trclea do tlus articula-se com a face inferior da tbia e com os malolos lateral e medial. Malolo lateral posterior e inferior em relao ao malolo medial. Tipo de art.: Gnglimo possui um 1 grau de liberdade, realiza os movimentos de Dorsi-Flexo e Flexo Plantar, que acontecem no plano sagital, eixo latero-lateral.

Articulao Tibiofibular:
Tbio Fibular proximal: Cabea da fbula e cndilo lateral da tbia, tipo plana (pequenos deslizamentos da cabea da fbula) Tbio Fibular distal: Juntura fibrosa, do tipo sindesmose formando a pina bimaleolar. Amplitude de movimento: Posio de referncia: Planta do p perpendicular ao eixo da perna. Drosiflexo: 20 - 30 Flexo Plantar: 30 - 50

Articulao Tbio-Fibular Prxima e Distal

Durante a flexo: Malolo lateral se afasta do malolo medial (abertura da pina), malolo lateral sobe e gira sobre si mesmo no sentido da rotao interna. Durante a exteso: Malolo lateral se aproxima do malolo medial (fechamento da pina), malolo lateral desce e roda ligeiramente no sentido de rotao externa.

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Estabilizadores passivos: A articulao do tornozelo estabilizada tanto durante o

suporte de peso quanto durante os movimentos de dorsiflexo e flexo plantar, principalmente pelo sistema ligamentar, visto que a articulao no tem suporte muscular adequado.

COMPARTIMENTO MEDIAL: Ligamentos mediais: Limitam a everso

Deltide: Conjunto de 4 ligamentos Tibiotalar posterior, sai do malolo medial at a regio posterior do tlus. Tibiocalcneo sai do malolo medial at o calcneo. Tibionavicular, sai do malolo medial at o navicular. Tibiotalar anterior, sai do malolo medial at a regio posteior o tlus

COMPARTIMENTO LATERAL: Ligamento talofibular anterior: limita a inverso e anteriorizao do p em relao a

perna, sai do malolo lateral at a poro lateral do tlus. Ligamento calcneofibular: limita a inverso, sai da ponta do malolo lateral at a superfcie lateral do calcneo. Ligamento Talofibular posterior: Limita a inverso e posteriorizao do p em relao a perna, sai do malolo lateral at a superfcie posterior do tubrculo do tlus.

FATORES LIMITANTES DA DORSIFLEXO E FLEXO PLANTAR

Principal fator limitante para ADM completa o encurtamento dos msculos. Dorsiflexo: Contato sseo entre tlus e margem anterior da tbia, tenso da poro posterior da cpsula e feixes posteriores dos ligamentos laterais, tenso dos flexores plantares. Flexo plantar: Contato sseo entre tlus e margem posterior da tbia, tenso da parte anterior da cpsula e feixes anteriores dos ligamentos laterais, tenso dos dorsiflexores.

ADM alm do limite articular (Talocrural)

Estiramentos dos feixes ligamentares anterior e posterior: entorses benignos Ruptura dos feixes ligamentares anterior ou posterior: entorses graves Fratura das margens anterior ou posterior da tbia

MIOLOGIA
Msculos flexores plantares Msculos motores primrios

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Trceps Sural (gastrocnmio medial,lateral e sleo) O M. Plantar no tem ao relevante e no esta obrigatoriamente em todas as pessoas. Msculos acessrios: Inversores Tibial posterior, flexor longo dos dedos e flexor longo do hlux Eversores Fibular longo e fibular curto

Msculo gastrocnmio:
Origem do ventre medial: Regio posterior do cndilo medial do fmur Origem do ventre lateral: Regio posterior cndilo lateral do fmur Insero: Parte posterior do osso calcneo Ao: Flexo plantar do tornozelo e auxilia na flexo do joelho Tendo calcneo o maior e mais resistente tendo do corpo.

Msculo Plantar:
Origem: Superfcie popltea do fmur Insero: Parte posterior do osso calcneo Ao: flexo plantar do tornozelo e auxilia flexo do joelho

Msculo Solear:
Origem: regio posterior da cabea da fbula e borda medial da tbia Insero: parte posterior do osso calcneo Ao: Flexo plantar do tornozelo

M. Fibular longo
Origem: cndilo lateral da tbia e fbula Insero: face lateral da base do I metatarsiano e osso cuneiforme medial Ao: auxilia a flexo plantar do tornozelo e everso do p

M. Fibular curto
Origem: face lateral da fbula Insero: tuberosidade do V metatarsiano Ao: auxilia a flexo plantar do tornozelo e p

M. Tibial Posterior:

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Origem: regio posterior da tbia e fbula Insero: osso navicular, tlus, cuneiformes, cubide e bases do II, III e IV metatarsianos Ao: auxilia na flexo plantar do tornozelo e inverso do p

M. Flexor longo dos dedos

Origem: regio posterior da tbia Insero: base das falanges distais do II ao V Ao: auxilia na flexo plantar do tornozelo e inverso do p

M. Flexor longo do hlux

Origem: regio posterior da fbula Insero: base das falanges distal do hlux Ao: auxilia a flexo plantar do tornozelo e inverso do p

Msculos dorsiflexores: Compartimento anterior: dorsiflexo e inverso

Tibial anterior e extensor longo do hlux

Compartimento lateral: Dorsiflexo e everso

Fibular terceiro e extensor longo dos dedos Esses msculos so antagonistas sinrgicos: Flexo pura do tornozelo Msculos motores primrios Tibial anterior e fibular terceiro

Msculo Tibial anterior

Origem: cndilo lateral e metade proximal da superfcie lateral da tbia Insero: superfcie medial e plantar do osso cuneiforme medial e I metatarso Ao: dorsiflexo do tornozelo com inverso do p

M. Extensor longo dos dedos

Origem: cndilo lateral da tbia e corpo da fbula Insero: por quatro tendes do II ao V dedo Ao: auxilia a dorsiflexo do tornozelo e everso do p

M. extensor longo do hlux

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Origem: superfcie anterior da fibula Insero: base da falange distal do halux Ao: auxilia a dorsiflexo do tornozelo e inverso do p

M. Fibular terceiro
Origem: face anterior da fbula Insero: base do V metatarsiano Ao: Auxilia a dorsiflexo do tornozelo e everso do p

P
Responsvel pela recepo e distribuio das cargas quando em contato com a superfcie, tanto esttica como dinamicamente P saudvel e funcionalmente normal: Alinhamento articular; equilbrio muscular, distribuio adequada das foras na superfcie plantar na manuteno da postura imvel e nas habilidades funcionais

OSTEOLOGIA Tarso/Metatarso/Falanges Tarso: Funo Distribuir de forma adequada as foras aplicadas sobre o mesmo, grande
parte dos ajustes do p importantes para a locomoo e para acomodao em terrenos irregulares

Metatarso: Segmento mais mvel que o tarso e auxilia os ajustes do tarso Falanges: Os dedos conferem boa mobilidade, adaptabilidade e estabilidade aos ps.

FUNO
Retrop Calcneo + tlus: Receber peso corporal Mediope Navicular + cubide + 3 cuneiformes : Forma arcos plantares e amortecimento Antepe Metatarso + falanges: Impulsionar o corpo para frente e gerar fora P lateral - Tlus + navicular + 3 cuneiformes + 1,2 e 3 metatarso + 1,2 e terceiro dedo: Recepo de peso P medial - Calcneo + cubide + 4 e 5 metatarso + 4 e 5 dedo: Impulso

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Articulao Subtalar (Talocalcnea)

Superfcie: Poro superior do tlus e inferior do calcneo Tipo: Bicondilar Movimentos: Supinao e pronao (plano frontal) Abduo e aduo (plano transverso) Flexo plantar e dorsiflexo (plano sagital)

Articulao mediotarsal (Chopart ou transversa do tarso)

Art.: Calcneo, cubide, tlus e navicular Tipo - Calcneo-cubide: selar Talonavicular: condilar Movimentos: associados a subtalar Funes: Adaptao dos ps a varias superfcies, controla a pronao e supinao

Articulaes Intertarsais distais Articulao Naviculocuneiforme Articulao Naviculocubide Articulao Intercuneiforme

Tipo: Plana Movimentos: Ajudam os movimentos das articulaes transversas do tarso deslizamentos Funo: Ajustar o p as superfcies irregulares, estabilidade do mediop, formar o arco transverso

Articulaes tarsometatarsais
I metatarso com cuneiforme medial II metatarso com o cuneiforme intermdio III metatarso com o cuneiforme lateral IV e V metatarso com o cubide Tipo: Planas Movimentos: Deslizamentos durante a inverso e everso

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Articulaes metatarsofalangeanas
Art.: cabeas convexas dos cinco metatarsos com as bases cncavas das falanges proximais Tipo: Condilar Movimentos: Flexo extenso Abduo aduo Extenso: dedos na direo do dorso do p ADM ativa: 50 / Passiva: 90 Flexo: dedos na direo da planta do p ADM ativa: 30 / Passiva: 45 Abduo: 10 / Aduo: 0

Articulaes interfalangeanas
Art. Proximal: cabea convexa da falange proximal e base cncava da falange mdia Art. Distal: cabea cncava da falange mdia e base cncava da falange distal Tipo: Gnglimo Movimentos: Flexo IFP: 90 Flexo IFD: 40

COXIM ADIPOSO PLANTAR

Formado por tecido adiposo elstico Funo: Suporte e resistncia a presso ou impactos, protegendo o aparelho locomotor contra traumas.

APONEUROSE PLANTAR

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Densa fscia observada em todo o comprimento do p sendo importante para manter a estrutura e funo dos arcos Funo: resistncia a sobrecargas compressivas e resistncia ao estresse de tenso aplicada diretamente na aponeurose plantar tensionada

Pontos de Apoio (vista lateral)

Tuberosidade do calcneo e cabea do V metatarso

Pontos de Apoio (vista media)

Tuberosidade do calcneo, osso sesamide e cabea do I metatarso

MOVIMENTOS DO P:
Aduo / Abduo: ADM 35 - 40 Supinao (50) e pronao (25 - 30) Inverso (30) = aduo + supinao + flexo plantar Everso (10) = abduo + pronao + dorsiflexo

Limites Articulares
Inverso: No h limites sseos, ligamentos laterais e cpsula articular lateral Everso: Limite sseo - malolo lateral e calcneo, ligamento deltide, cpsula articular e msculo tibial posterior

Msculos eversores ou pronadores:

Localizados tanto no compartimento anterior como no compartimento posterior da perna Msculos motores primrios: Fibular longo, fibular curto, fibular terceiro, extensor longo dos dedos (auxilia o movimento)

Msculos inversores e supinadores

Localizados tanto no compartimento anterior como no compartimento posterior da perna. Msculo motor primrio: Tibial posterior e anterior auxiliado pelo flexor longo do hlux e flexor longo dos dedos

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ARCOS DO P
Os dois arcos do p so o longitudinal e o transverso. O suporte extrnseco dado pelos msculos da perna e os intrnsecos pelos ligamentos e musculatura do p. O p plano ocorre pela queda do arco longitudinal do p. Os ossos do tarso tendem a formar uma linha reta em vez de um arco, perdendo a funo de amortecimento. No p cavo, o arco longitudinal muito acentuado, h excesso de presso nas cabeas dos metatarsianos que esto abaixadas, com formao de calosidades e fascite plantar por processo de corda de arco. O arco transverso do p formado pelos 5 metatarsianos. Com sua queda, as cabeas do 2 a 4 metatarsianos passam a tocar o solo ocorrendo a contratura do M. adutor do halux.

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CONCLUSO
A cinesiologia uma disciplina que pretende compreender o movimento humano sobre o ponto de vista anatmico funcional, onde todos esses processos de construo da cinesiologia servem para ajudar a interferir em demais reas importantes de estudo. E neste trabalho procuramos esclarecer principalmente o estudo geral do corpo humano e o entendimento de como se processam os movimentos de cada parte do corpo, como eixos, articulaes, alm do modo de execuo das estruturas, como os msculos, as funes, origens e inseres ou at mesmo ligamentos capsulares.

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BIBLIOGRAFIA http://www.omundodacorrida.com/anatomiadope.htm http://www.wikipedia.com.br KAPANDJI, I.A.Fisiologia Articular. So Paulo:Panamericana,2007. KENDALL , F.P.Msculos:Provas e Funes.So Paulo:Manole,1990 RASCH, P. Cinesiologia e Anatomia aplicada. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 1991.

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