El genero Bacillus se compone de un grupo diverso de bacterias.

Los miembros de esta familia comparten la capacidad de formar esporas

1 m

3-4 m

Bacillus anthracis

Tambin conocido como carbunco. El ser humano se infecta de manera incidental. Carbunco cutneo, carbunco digestivo o carbunco pulmonar.

Anaerobio facultativo. La cpsula est presente en las cepas virulentas. Las esporas pueden sobrevivir en la tierra durante aos.

La toxina del carbunco consta de tres protenas:

Antgeno protector (PA) Factor de edema (EF)

Factor mortal (LF)

PA+EF= Toxina edema. LF+PA= Toxina mortal.

Carbunco cutneo

Una ppula indolora evoluciona a una lcerarodeada de vesculas y posteriormente a la formacin de escaras; pueden aparecer linfadenopata dolorosa, edema y signos sistmicos

Carbunco gastrointestinal

Se forman lceras en el lugar de invasin (p. ej., boca, esfago, intestino) que origina infadenopata regional, edema y septicemia

Carbunco por inhalacin

Los signos inespecficos iniciales se siguen de la aparicin rpida de septicemia, fiebre, edema y linfadenopata (ganglios linfticos mediastnicos); la mitad de los pacientes presenta sntomas menngeos y casi todos los afectados por esta entidad fallecen a no ser que el tratamiento se instaure de inmediato

Tratamiento

El ciprofloxacino es el frmaco de eleccin; se pueden usar penicilina, doxiciclina, eritromicina o cloranfencol (si son sensibles), pero las bacterias son resistentes a las sulfamidas y a las cefalosporinas de espectro ampliado

La vacunacin del ganado y de las personas de las zonas endmicas puede controlar la enfermedad, pero las esporas son difciles de eliminar de la tierra contaminada.

La vacunacin animal es eficaz, pero las vacunas humanas tienen una utilidad limitada.

Bacilius cereus
Bacilos grampositivos especuladores Anaerobio facultativo Requerimientos de crecimiento no exigentes; fS-hemoltico en agar-sangre de carnero

Enterotoxina termoestable. Enterotoxina termolbil. Las esporas pueden sobrevivir en la tierra. La destruccin tisular est mediada por enzimas citotxicas, como la cereolisina y la fosfolipasa C

Epidemiologa
Ubicuos en todo el mundo. Las personas de riesgo son las que consumen comida contaminada con la bacteria (p. ej., arroz, carne, vegetales, salsas), las que sufren lesiones penetrantes (p. ej., en el ojo) y las que reciben inyecciones intravenosas

Gastroenteritis

la forma emtica se caracteriza por el rpido inicio de vmitos y dolor abdominal y su corta duracin; la forma diarreica se define por un comienzo y una duracin ms prolongadas de diarrea y clicos

Infecciones oculares

Destruccin gradual rpida del tejido ocular con posterioridad a la introduccin traumtica de bacterias en el ojo.

Diagnstico

Aislamiento del microorganismo en la comida implicada o en muestras no fecales (p. ej., ojo, herida)

Tratamiento, prevencin y control

Las infecciones gastrointestinales se tratan de forma sintomtica. Las infecciones oculares u otras enfermedades invasivas precisan la retirada de los cuerpos extraos y el tratamiento con vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino o gentamicina

La enfermedad gastrointestinal se previene mediante la preparacin adecuada de la comida (p. ej., los alimentos se deben consumir inmediatamente despus de su preparacin o se deben refrigerar)