Astm Allerji mmnoloji 2006;4(1):24-25

Olgu Sunumlar Keten Tohumu ve Allerjik Reaksiyonlar: Bir Olgu Sunumu

. ABADOLU*

* Cumhuriyet niversitesi Tp Fakltesi, Gs Hastalklar Anabilim Dal, Allerjik Hastalklar Bilim Dal, SVAS

Keten tohumu gnmzde salkl yaam iin bitkisel ila olarak, ekmek iinde ya da laksatif olarak kullanlmaktadr. Keten tohumuna kar allerjik reaksiyonlar literatrde az sayda olgu sunumlar eklinde bildirilmitir. Ancak kullanm skl arttka, bu aller-

jik reaksiyonlarn grlme skl da artacaktr. Bu makalede salk iin keten tohumu kullandktan sonra rtiker/anjiyodem gelien bir olgu sunulmutur. Anahtar Kelimeler: Keten tohumu, Allerji, rtiker/anjiyodem.

Linseed and Allergic Reactions: Case Report Linseed is increasingly used as health drink, or in bread and laxatives. Hypersensitivity reactions to linseed has been reported in literature as case reports. However, the incidence of allergic reactions increases with the incidence of usage of linseed. In this report, a case of urticaria/angioedema induced by linseed ingestion as health drink was described. Key Words: Linseed, Allergy, Urticaria/angioedema.
Keten, Linum usitatissimum (flax), Linaceae ailesine ait bir bitkidir. Keten tohumu allerjisi ilk kez 1930 ylnda tanmlanmtr, ancak o zamandan beri nadir olarak bildirilmitir. Bununla birlikte, gnmzde keten tohumunun laksatif olarak ve unlu mamllerde kullanmndaki arttan dolay allerjik reaksiyonlarda da art olaca tahmin edilmektedir. Keten tohumuna bal olarak gelien allerjik reaksiyonlar karn ars, bulant, diyare, yaygn rtiker, akut dispne, burun aknts, haprma, burun tkankl, kant ve yaygn halsizlikle seyreden anafilaksi tablosu eklinde ortaya kmaktadr. Keten tohumu allerjeninin SH2 gruplaryla balanm olan 28 kDa arlndaki monomerlerden oluan bir dimer olduu gsterilmitir[1-3].

Yazma Adresi: Dr. . ABADOLU Cumhuriyet niversitesi Tp Fakltesi, Gs Hastalklar Anabilim Dal, Allerjik Hastalklar Bilim Dal, SVAS e-posta: oabadoglu@cumhuriyet.edu.tr

24

Astm Allerji mmnoloji 2006;4(1):24-25

OLGU SUNUMU ocukluundan beri burun aknts, haprma, gzlerde kant ve unla uratnda nazal belirtilerin ortaya kma yks olan 48 yandaki kadn hastada hastaneye bavurmadan bir gn nce, tadna bakmak iin keten tohumu aldktan 30 dakika sonra solda daha belirgin olmak zere gzlerde ime, kzarklk ve kant, yzde uyuma hissi olumu, nefes darl gelimemiti. Ertesi gn salk iecei olarak bir ay ka keten tohumunu ste kartrp itikten 30 dakika sonra halsizlik, kusma, karn ars, nefes darl, boazda gcklanma ve tm vcutta rtiker olumas nedeniyle acil servise bavurmutu. Burada yaplan antihistaminik ve sistemik steroid uygulamas sonras lezyonlar kaybolan hasta polikliniimize ynlendirilmiti. Hasta sigara imiyordu. Ablas allerjik rinit nedeniyle immnoterapi gryordu. Polikliniimize bavurduunda fizik muayenede herhangi bir lezyon saptanmad. Acil servise bavurduunda TA= 100/70 mmHg, nabz= 100/dakika, solunum says= 26/dakika olarak bulunmutu. Tm vcutta rtiker gzlendii kaydedilmiti. Rutin laboratuvar tetkikleri normaldi. Yaygn inhalan allerjenlerle (ALK-Abello, Hersholm, Denmark) yaplan prik testinde 3 mm ve zeri dem ap pozitif kabul edildi. Keten tohumu allerjisinden be ay nce rinit belirtileri nedeniyle bavurduunda yaplan prik testinde Plantago lunceolata, Secale cereale, Dactylis glomerata, Lolium perenne, Phleum pratense ve Poa pratensis antijenlerine yant pozitif bulunmutu. Keten tohumu allerjisi nedeniyle bavurduunda yaplan spesifik IgE lmlerinde (Dr. Fooke Laboratorien, Neuss, Almanya) ayr poleni karm 2+ (1.68 kU/L) olarak saptand. St, yumurta ve gda karm da dahil olmak zere dier allerjenlerin dzeyleri negatif bulundu.

Allerjik reaksiyondan drt ay sonra yaplan metakolin bron provokasyon testinde PC20 1 mg/mL olarak tespit edildi. TARTIMA Bitkisel ilalar son yllarda eitli hastalklarn tedavisi amacyla olduu gibi salk iecei olarak da gittike popler olmakta, ancak ayn zamanda yan etkileriyle ilgili yaynlar da artmaktadr[4]. Bununla birlikte keten tohumu allerjisi ile ilgili ok az sayda olgu sunumuna rastlanmtr. lkemizden yaplan olgu sunumuna rastlanmamtr. Hastamzda keten tohumu almndan sonra gelien yant tip 1 ar duyarllk reaksiyonu ile uyumluydu. Bu reaksiyonu aklayacak baka bir neden olmamas ve iki gn st ste keten tohumu almndan sonra olumas nedeniyle keten tohumu allerjisi olarak kabul edildi. Ancak standardize keten tohumu allerjeni iin prik test antijeni elimizde bulunmadndan test yaplamad. Ayn zamanda hasta nefes darl ve boazda gcklanma gibi anafilaksi bulgular tanmladndan prick to prick test de uygulanmad. Hastamz daha nce keten tohumu kullanmamt. Bu nedenle ayr ve yabani ot duyarllklaryla apraz reaksiyon bulunabilecei dnld. Sonu olarak, herhangi bir hastalk olmakszn salk iecei olarak alnan keten tohumunun zellikle ayr ve yabani ot duyarll ve allerjik hastalk yks olanlarda kullanm srasnda dikkatli olunmas gerekmektedir.

KAYNAKLAR
1. 2. 3. 4. Leon F, Rodriguez M, Cuevas M. Anaphylaxis to linum. Allergol Immunopathol 2003;31:47-9. Leon F, Rodriguez M, Cuevas M. The major allergen of linseed. Allergy 2002;57:968. Lezaun A, Fraj J, Colas C ve ark. Anaphylaxis from linseed. Allergy 1998;53:105-6. Ernst E. Adverse effects of herbal drugs in dermatology. Br J Dermatol 2000;143:923-9.

25