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VIH SIDA

SIDA son las siglas del Sndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida, un conjunto de sntomas causados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Barra (2003) menciona que es una enfermedad que se caracteriza por producir una deficiencia en el sistema inmunolgico de quien la padece. Seala que este virus ataca al sistema inmunolgico afectando en la capacidad del organismo para defenderse de otras enfermedades causando su disfuncin progresiva e irreversible.

Luque (2001) y Barra (2003) Mencionan que el VIH acta de manera lenta dentro del organismo y la progresin de la enfermedad se divide en cuatro fases: Fase I: Periodo Ventana o infeccin aguda: en esta fase no se presentan sntomas evidentes; comienza desde el da cero ( cuando se tiene la relacin de riesgo) hasta semanas subsiguientes. A las pocas semanas (2 a 4 semanas posteriores a la relacin de riesgo) el sistema inmunolgico comienza a reaccionar ante la presencia del virus en el organismo, suele presentarse en algunas personas sntomas de una gripe comn que suele desaparecer en menos de 48 horas. Esta etapa esta comprendida entre el da uno hasta los tres o seis meses despus, cuando en las pruebas diagnsticas detectan ya la presencia del virus.

Fase II: Asintomtica: Esta etapa comprende seis meses posteriores a la relacin de riesgo y hasta la presencia de los primeros sntomas de la enfermedad caractersticos de la destruccin del sistema inmune. Su duracin aproximada se estima de 6 hasta 10 aos de la infeccin. Fase III: linfadenopata generalizada o complejo relacionado a SIDA: en esta etapa son evidentes los sntomas de la falta de defensas en el organismo, la persona comienza a sentirse enferma, existe inflamacin de los ganglios linfticos, fiebre, diarreas, sudoraciones nocturnas excesivas, perdida de peso evidente (mas de 3 kg por semana) y la presencia de otras enfermedades llamadas oportunistas ya que se aprovechan del que el sistema inmune se encuentra deteriorado y llevan a las personas a presentar graves sntomas e inclusive hospitalizaciones de larga estancia ( de mas de 15 das y en ocasiones uno o dos meses). Fase IV: etapa de SIDA: est reservada para las personas cuya enfermedad causada por el virus de inmunodeficiencia adquirida se encuentra avanzada, con importantes

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complicaciones en el sistema inmune, la presencia simultanea de dos o tres enfermedades oportunistas. Si bien es cierto hasta la fecha no se tiene cura para este virus, siendo el tratamiento mdico a travs medicamentos llamados antiretrovirales, los nicos que ayudan a disminuir la produccin del virus y la destruccin del sistema inmune.

Cabe mencionar que como menciona Hernndez R y Lpez Z. en su informe que en la actualidad las personas que viven con el VIH en las etapas III y IV pueden recuperar nuevamente un estado de buena salud, todo depender del tratamiento mdico oportuno y adecuado, as como del buen estado animo (psicolgico) de las personas.

Como acta el virus del VIH en la destruccin del sistema inmune.

Cuando el VIH entra al organismo infecta a las defensas del sistema inmune (llamadas CD4), el virus entra en las clulas y combina su material gentico con el de las clulas, utilizndola para generar muchsimos virus que posteriormente destruirn ms clulas de defensa, este ataque es latente durante varios aos. La mayora de las personas infectadas por VIH se mantiene sana y puede vivir mucho tiempo sin experimentar sntomas. Esas personas estn infectadas por VIH, pero no presentan sntomas de SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida)

El VIH ataca a dos grupos de leucocitos, llamados linfocitos CD4+ y monocitos / macrfagos. En condiciones normales, las clulas CD4+ y los macrfagos ayudan a reconocer y destruir las bacterias, los virus y los dems agentes infecciosos que invaden el cuerpo humano a lo largo de la vida causando enfermedades. En las personas infectadas por VIH, el virus mata los linfocitos CD4+, mientras que los macrfagos actan como reservorios y transportan el VIH a diversos rganos vitales. El VIH se une a los linfocitos CD4+ y contina desarrollndose en su interior. Esto hace que la clula produzca ms VIH, pero, al mismo tiempo se destruye. Con la disminucin de las clulas CD4+ del organismo, el sistema inmunitario se debilita y es menos capaz de luchar contra infecciones vricas y bacterianas.

Los sntomas de la enfermedad son variables y complejos pero pueden incluir: fiebre, inflamacin de los ganglios linfticos, erupcin cutnea, diarrea persistente, tos, prdida de peso significativa, fatiga, lesiones cutneas y prdida de apetito.La persona infectada se vuelve susceptible a una amplia gama de infecciones oportunistas, como la neumona por Pneumocystis carinii, que es poco comn en los individuos con

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un sistema inmunitario normal. La tuberculosis (TB) constituye una amenaza particular para las personas VIH-positivas. Las personas infectadas por VIH tambin son ms susceptibles a cnceres poco habituales, como el sarcoma de Kaposi, un tumor de los vasos sanguneos o linfticos y la presencia de otros virus como el de la toxoplasmosis y el citomegalovirus que atacan el sistema nervioso causando daos a nivel cerebral y/o neuropsiquitricos hasta causar la muerte. Vas de Transmisin.

De acuerdo con Barra (2003) las principales vas de transmisin son: Va Sexual: se transmite por mantener contacto sexual (penetracin vaginal, anal y/u oral) en las relaciones heterosexuales u homosexuales con individuos infectados sin utilizar proteccin ( condn) Va Sangunea: se transmite por compartir con individuos infectados agujas de jeringas, cepillos dentales, maquinas de afeitar y objetos personales que hayan podido tener contacto con la sangre infectada. (los usuarios de drogas intravenosas pueden infectarse por esta va) Va Perinatal: a travs de esta va madres portadoras del virus pueden transmitir a su beb durante el desarrollo del embarazo, en el momento del parto o durante el periodo de lactancia.

Este autor menciona una cuarta va segn su criterio, y es quizs la mas importante, sta se refiere a la ignorancia sobre el tema, ya que la mayor parte de la gente no conoce sobre que sucede con esta infeccin, y a la falta de un compromiso real sobre la divulgacin en la sociedad sobre esta situacin. Como no se transmite el virus.

El VIH no se transmite por: dar la mano, toser o estornudar, utilizar un telfono pblico, ir al hospital, abrir la puerta, compartir alimentos, cubiertos o utensilios de bebida, utilizar fuentes de agua potable, utilizar lavabos o duchas, utilizar piscinas pblicas, sufrir una picadura de mosquito u otros insectos.

En general, es probable que un 50% de los adultos infectados por el VIH desarrolle el SIDA en el curso de los 10 aos siguientes a la infeccin original. Sin embargo, que el

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tratamiento temprano con los frmacos actuales esta prolongando significativamente la vida de las personas con SIDA. Formas de prevencin.

Hernndez R. y Lpez Y (2008) mencionan que existen estrategias para prevenir la infeccin por VIH inclusive otras enfermedades sexualmente transmisibles, dado que la causa principal de infeccin es por la va sexual, describen los siguientes mtodos.

Los mtodos de prevencin son:

1. Fidelidad 2. Abstinencia 3. Sexo Seguro 4. Sexo protegido

La primera se refiere al compromiso que se tiene en pareja para llegar al acuerdo de fidelidad, (sexo slo con mi pareja), aunque es bien sabido que es una prctica que no siempre suele darse.

La segunda se refiere a evitar el contacto sexual con la pareja o personas que viven con el VIH, en plena conciencia del hecho, aunque realmente son pocas las personas que deciden abstenerse de mantener contactos sexuales.

La tercera, sexo seguro: implica mantener prcticas sexuales sin que haya penetracin como: caricias besos, jugueteos sexuales, en las que no hay contactos entre fluidos sexuales (semen y fluidos vaginales).

El sexo protegido hace referencia al uso del Condn como mtodo infalible para la prevencin, no slo del VIH sino de otras infecciones de transmisin sexual (sfilis, gonorrea, herpes, etc.). Su uso correcto del condn garantiza la no infeccin por VIH y otras enfermedades.

Para Hernndez R. y Lpez Y. (2008) practicar el sexo seguro y el sexo protegido en la relaciones sexuales, son los mtodos mas eficaces para la prevencin de infecciones sexualmente transmisibles, en conjunto con la informacin adecuada e higiene mental sobre el autocuidado personal.

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Pruebas diagnosticas para detectar el VIH

El diagnstico de la infeccin por VIH, se realiza por mtodos basados en la deteccin de anticuerpos anti VIH 1 y 2 en el suero de las personas infectadas a travs de la prueba clnica llamada ELISA, segn sus siglas en ingls, sta debe ser especifica para VIH (ya que tambin se realiza para buscar la presencia de otras enfermedades virales) y consiste en la toma de una muestra de sangre que se analiza, buscando anticuerpos VIH en la sangre; actualmente se realiza esta prueba de forma rpida sin la necesidad de obtener la muestra de sangre, slo basta con raspar el interior de las mejillas y obtener una muestra de tejido epitelial de la boca, colocndola en tubos con el reactivo y obteniendo el resultado entre 10 y 15 minutos.

Una vez realizada la prueba de ELISA y esta sea positiva, se practica una segunda prueba llamada confirmatoria que lleva por nombre Western Blot, si esta prueba confirma la presencia del virus en el organismo el diagnstico de VIH se dictamina como positivo (VIH+), cabe mencionar que existen criterios especficos para aplicar las pruebas dependiendo el pas en el que radique la persona.

Es importante sealar que toda prueba diagnstica que se practique debe realizarse con el consentimiento de la persona y los resultados deben exponerse de forma confidencial; independientemente del resultado que arrojen las pruebas se debe tener siempre un acompaamiento psicolgico antes, durante y posterior a los resultados. Tratamiento para la infeccin por VIH

Luque (2001) menciona que mucho se ha insistido en que el VIH (SIDA) es una enfermedad incurable, sin embargo, gracias a los estudios clnico-biolgicos se ha podido desarrollar una serie de medicamentos (esquemas de tratamiento) lo suficientemente efectivos para disminuir la reproduccin del virus en el organismo y evitar el dao inmunolgico, lo que permite considerar la infeccin por VIH como una enfermedad crnica manejable.

El tratamiento comienza cuando el paciente ha sido notificado y se ha analizado su estado fsico, el deterioro que ha causado el VIH, el estado psicolgico, medidas de autocuidado y manejo oportuno de complicaciones inherentes al VIH. Hernndez R y Lpez Y. (2008) mencionan que al iniciar el tratamiento se tenga en consideracin la

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calidad de vida del paciente, y la disposicin para seguir un tratamiento. Sugieren que el paciente y el medico decidirn cuando iniciar la toma de los medicamentos tomando en cuenta los factores antes mencionados, previos estudios clnicos que determinan el numero de virus presentes en el organismo y la cantidad de clulas inmunes no infectadas, as como la presencia o no de enfermedades oportunistas, siguiendo los protocolos establecidos por organismos internaciones. Cifras.

Segn cifras de ONUSIDA (2010) reflejan que durante ltimos aos los casos de infeccin por VIH no se han cambiado significativamente en los pases que integran Amrica Latina, el nmero total de personas que viven con el VIH ha seguido aumentando hasta un estimado de 1.4 millones en 2009, con respecto al 2001 de 1.1 millones casos por ao; debido mayormente a la disponibilidad de los tratamientos antiretrovirales. Se estima que en 2009 ocurrieron 92.000 nuevas infecciones de VIH en la regin. Velsquez S. & Bedoya B. (2010) Mencionan que en los pases que integran Amrica Latina y el Caribe la forma de transmisin es diversa, en pases que integran el Caribe la infeccin se da entre personas que mantienen relaciones heterosexuales, mientras que el resto de los pases de Amrica la infeccin la poblacin afectada es la de hombres que mantienen sexo con hombres, los usuarios de drogas intravenosas y trabajadores sexuales. Dos tercios de la poblacin infectada con el virus se concentra en los cuatro pases ms grandes de latino Amrica: Mxico, Argentina, Brasil y Colombia. Factores psicolgicos inherentes al VIH.

Hernndez R. y Lpez Y. (2008) en su informe mencionan diversos estados psicolgicos relacionados con el VIH al momento de recibir un diagnstico positivo de la presencia del virus en el organismo. Ante la situacin de enfrentarse a la perdida de la salud, es decir, que las personas cuando acuden a los servicios mdicos ante la duda de saberse portadores del virus el primer sentimiento que experimentan es el miedo, ya que comienzan a visualizarse un panorama negativo relacionado con el VIH y su vinculacin con la inminente muerte, situacin por la cual las personas se rehsan a realizarse las pruebas clnicas para confirmar el diagnstico; enfrentarse a la situacin posterior, dejar planes y proyectos de vida a futuro inconclusos, as como al estigma y discriminacin que hay alrededor del VIH. Toda esta carga emocional se

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traduce en angustia y ansiedad, baja autoestima y si el diagnstico resulta positivo en depresin.

Kbler-Ross (2005) Describe cinco etapas por las que atraviesa una persona al enfrentarse ante la eminente muerte, la primera de ellas es la negacin, en esta etapa la persona se niega a enfrentar su realidad y comienza a cuestionarse el por que de su desafortunada situacin hasta llegar a la siguiente etapa denominada ira, una vez que la persona comienza a enfrentar la realidad se llena de enojo comnmente con Dios, con la vida y con las personas que le rodean que gozan de buena salud, esta etapa comienza a trasladarse a la siguiente, el pacto, en esta etapa la persona comienza a pactar con la vida y deja atrs su enojo con Dios para poder pactar con l, a travs de buenas obras para con su ambiente y sus semejantes a cambio de que una mejora o cura, toda vez que la persona se va adentrando ms en estos procesos oscilantes, llega a la siguiente etapa, la depresin, aqu la persona comienza a llenarse de sensaciones de tristeza y derrotismo ante la vida, comienza a dejar de pelear, no le quedan fuerzas para pactar un nuevo panorama y comienza a aceptar su inminente muerte, que constituye la ltima etapa, aceptacin, menciona esta autora que esta etapa no se transforma en un sinnimo de alegra, sino una etapa en la cual la persona comienza a planear y dejar de lado sus rencores, comienza a subsanar las heridas del pasado, atiende temas inconclusos en los pasajes de su vida, encuentra momentos de paz y serenidad, prepara a su familia y espera tranquilamente el momento de la muerte.

Hernndez R. y Lpez Y (2008) corroboran que los pacientes con diagnstico positivo de VIH trascurren por estas etapas y observaron en su trabajo teraputico en grupo e individual que los pacientes transcurran su proceso de aceptacin de la enfermedad de manera oscilante an cuando las personas en aparente aceptacin tenan regresiones a etapas anteriores, pero esto no les impeda seguir su tratamiento mdico, slo aquellos que no superan la etapa de la depresin encontraban dificultades para seguir un tratamiento mdico y las enfermedades oportunistas son ms comunes que incluso pueden llevarlos a la muerte, no por la infeccin de VIH sino por estas enfermedades oportunistas que se aprovechan de la baja de defensas, que como se sabe, el estado de nimo es un factor fundamental para el bienestar o no de las personas seropositivas. Los Jvenes un sector vulnerable a la infeccin por VIH

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La poblacin joven es sin duda la ms vulnerable por diversos factores. Esta vulnerabilidad en los jvenes se debe comnmente al inicio de su vida sexual activa a edades tempranas alrededor de los 15 aos segn las cifras de ONUSIDA (2010) y a que muchas de las personas infectadas desconocen ser portadoras del virus por lo que la diseminacin del virus tiende a dispararse dentro de la poblacin. Hernndez R. y Lpez Y. (2008) mencionan en su informe que existe una falta de percepcin de riesgo, generando una mentalidad de a mi no me va a pasar, situacin que se convierte en una negacin de la realidad pese a las campaas sobre el uso del condn como mtodo eficaz de prevencin de ITS (Infecciones de Transmisin Sexual). En su informe Hernndez R. y Lpez Y. (2008) refieren tambin que los jvenes comnmente no utilizan el condn argumentando que no no se siente igual y ubican la infeccin por VIH se da slo entre hombres homosexuales.

Otra de las caractersticas que forman parte de la vulnerabilidad de los jvenes ante el VIH es como menciona Velzques S. y Bedoya B (2010) que ms del 50% de los jvenes tiene concepciones errneas sobre el tema y que entre la poblacin de entre 15 y 19 aos, la informacin es an ms deficiente. As mismo los jvenes son vulnerables ya que tienen conductas sexuales en el ejercicio de su sexualidad de forma poco responsable, teniendo encuentros no protegidos (no utilizan condn) y las mltiples parejas sexuales que en ocasiones pueden tener, si a esto le agregamos que antes o durante el acto sexual existe consumo de sustancias psicoactivas (drogas) y alcohol , as como el desconocimiento de sus derechos sexuales y reproductivos, pese a que en los ltimos aos se han difundido estos derechos los jvenes se sienten ajenos y distantes. Mencionan tambin que las medidas de prevencin son aisladas y no logran atender las necesidades de los jvenes, los servicios de prevencin del VIH e ITS dirigidos a los jvenes deberan ser ampliamente accesibles y estar basados en datos fundamentados en los derechos humanos y adaptados a la edad y al sexo; adems deberan contribuir a desarrollar para la vida que les permitan reducir su vulnerabilidad; adems de contar con la participacin de los jvenes que viven con el VIH para aportar estrategias de prevencin, equilibradas e integrales, que promuevan la fidelidad, la igualdad y la autonoma principalmente para las mujeres, la reduccin de parejas sexuales, y el uso sistemtico del condn.

Se ha encontrado como menciona Velzques S. y Bedoya B (2010) que los jvenes son eficaces a la hora de poner en marcha intervenciones de prevencin de VIH dirigidas a sus iguales. Las discusiones abiertas sobre el sexo son necesarias para la prevencin eficaz dirigida a los jvenes. El acceso a la educacin es un factor

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importante para la prevencin ya que estas oportunidades educativas se suman a los esfuerzos, se ha observado que los niveles educativos altos no slo estn asociados con comportamientos sexuales ms seguros, sino con el inicio de la sexualidad tardo.

Es importante destacar que se deben generar programas educativos en materia de educacin sexual y reproductiva de jvenes y para jvenes desde el estado, el sistema educativo nacional y la representacin de la sociedad

Referencias.
Barra N. (2003) SIDA/AIDS, Todo lo que necesita saber, Imaginador ediciones, Argentina.

Hernndez R. y Lpez Y. (2008) Importancia del grupo teraputico de autoapoyo para personas que viven con VIH, as como para personas que conviven con ellos, Tesis de Licenciatura, Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Mxico. Kbler-Ross E. (2005) Sobre la muerte y los moribundos, Editorial de Bolsillo, Mxico.

Luque R. (2001) El SIDA en primera persona: informacin y claves para el logro de acuerdos preventivos, Panamericana, Bogot. Roca R y cols. (2004) Temas de inmunopatologa, ed. Oficina del Libro, Uruguay.

UNAIDS, disponible en: http://www.unaids.org/es/regionscountries/regions/latinamerica/ consultado el 18 de julio del 2012 UNAIDS, datos y anlisis, disponible en:
http://www.unaids.org/en/dataanalysis/tools/aidsinfo/factsheets consultado el 18 de julio del 2012

Velzques S y Bedoya B. (2010) Los jvenes: poblacin vulnerable del VIH/SIDA, Medicina UPB, vol. 29, nm. 2, julio-diciembre, 2010, Universidad Pontificia

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Bolivariana, Colombia, pp. 144-154. Disponible en: http://www.redalyc.org/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=159017434008, consultado el 18 de julio del 2012. Velzques S y Bedoya B. (2010) Los jvenes: poblacin vulnerable del VIH/SIDA, Medicina UPB, vol. 29, nm. 2, julio-diciembre, 2010, Universidad Pontificia

Bolivariana, Colombia, pp. 144-154. Disponible en: http://www.redalyc.org/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=159017434008, consultado el 18 de julio del 2012.

MSP-(2006) Infeccin por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH-SIDA). Guas para diagnstico, tratamiento antirretrovirales y monitorizacin adultos y embarazadas. Uruguay

Sitos o enlaces de inters:


http://www.onusida.org.co http://www.cruzroja.es/vih/ http://www.unesco.org.uy/ci/fileadmin/cultura/Inventiva/El_VIH_y_SIDA_en_Uruguay.pdf http://www.censida.salud.gob.mx/ http://www.casadelasal.org.mx/indice.html http://www.aidforaids.org/

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