ANALISA KASUS Pada kasus ini, Ny. R.E.

, 40 tahun dengan diagnosis kista ovarium sinistra permagnay a n g m e r u p a k a n d i a g n o s i s p a s i e n y a n g d i t e g a k k a n b e r d a s a r k a n a n a m n e s a , pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, dan tindakan operatif. Anamnesis - B e r d a s a r k a n a n a m n e s a d i d a p a t k a n d a t a p a s i e n b e r u s i a 40 tahun, hal ini sesuai denga n p r e s d i s p o s i s i p e n d e r t i t a k i s t a o v a r i u m dengan 50% penderitanya berusia antara 30 50 tahun.T u m o r y a n g t e r j a d i k e m u n g k i n a n g a n a s k a r e n a ukurannya yang semakin membesar dalam 7 tahun, disertai dengan gejalaklinis seperti tubuh yang semakin kurus walau perut membuncit, nafsumakan menurun, dan gejala anemia. Dikatakan kemungkinan karena tidak d i d a p a t k a n t a n d a p e r d a r a h a n p e r g a v i n a m y a n g b i a s a n y a d i d a p a t p a d a keganasan.- H a l i n i s e s u a i d e n g a n g a m b a r a n k i s t a o v a r i i m u s i n o s u m karena kista ini dapat berukuran sangat besar (sampai mencapai 70 kg)yang seringkali simptomatis atau hanya disertai keluhan abdomen yangt i d a k k h a s . G e j a l a g e j a l a y a n g s e r i n g d i t e m u k a n p a d a k i s t a o v a r i u m antara lain nyeri abdomen (tumpul atau tajam, mendadak atau perlahan lahan), mual, muntah, riwayat menstruasi yang tidak teratur, atau disertaidengan perdarahan uterus yang abnormal, nyeri baik selama menstuasiataupun pada awal dan akhir menstruasi, gejala akibat pertumbuhan tumor (gangguan miksi, obstipasi, oedema tungkai, tidak nafsu makan, dan rasasesak), serta sinkope atau syok. Pemeriksaan fisik - P a d a a b d o m e n t e r l i h a t b u n c i t , t e g a n g , t e r a b a m a s s a intraabdomen berukuran 134 x 72, konsistensi keras, permukaan licin,dapat digerakkan, nyeri tekan (-)

- P a d a p e m e r i k s a a n r e c t a l t o u c h e d i t e m u k a n m a s s a y a n g menekan rektum sehingga mengakibatkan susah buang air besar. Pemeriksaan penunjang

- P e m e r i k s a a n l a b o r a t o r i u m d a l a m b a t a s n o r m a l k e c u a l i H b yang rendah menunjukan adanya anemia, pasien tidak menunjukang e j a l a s y o k y a n g m e n u n j u k a n a n e m i a t e r j a d i s e c a r a k r o n i s , k a r e n a penyakit yang dideritanya.K e s a n U S G t u m o r a b d o m e n s u p e k k i s t a o v a r i u m s u s p e k mali gnancy.- H a s i l C T - s c a n k o n t r a s : K i s t a i n t r a b d o m e n , s a n g a t b e s a r , tidak infiltrasi tetapi menekan organ-organ sekitar ke arah superoposterior dan colon ke arah posterior. Hepar, lien, pankreas, dan ginjal tidak tampak kelainan, hanya penekanan akibat massa.P e m e r i k s a a n t u m o r m a r k e r t i d a k d i l a k u k a n k a r e n a masalah biaya. Operatif - P a d a o p e r a s i t e r l i h a t d i j u m p a i m a s s a k i s t i k m e n e m p e l ke dinding perut berasal dari ovarium kiri, cairan kista coklat encer.B e r a t t o t a l t u m o r = 3 0 k g . T i d a k d i j u m p a i t a n d a t a n d a m a l i g n a n y d i t u n j u k a n dengan tidak adanya pembesaran kelenjar kelenjar.T i d a k d i l a k u k a n p e m e r i k s a a n p a t o l o g i a n a t o m i sehingga tidak didapat diagnosis pasti.