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RESUMEN SOBRE EL DSM IV

Los clnicos e investigadores utilizan el manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales, cuarta edicin (DSM IV TR), el cual contiene descripciones de todos los trastornos psicolgicos. Los autores del DSM IV consideran un trastorno mental como fenmeno, si es significativo en trminos clnicos, si se refleja en un sndrome conductual o psicolgico, si esta asociado con una perturbacin, deterioro o riesgo, y si no es culturalmente esperado o sancionado. El DSM IV se basa en la orientacin del modelo mdico, en la que los trastornos fsicos o psicolgicos son considerados enfermedades. El sistema de clasificacin es ms descriptivo que explicativo, y se basa ms en categoras que en dimensiones. Los diagnsticos estn categorizados en trminos de reas relevantes del comportamiento llamadas ejes: Eje I (trastornos clnicos) Eje II (trastornos de la personalidad y retraso mental) Eje III (enfermedades mdicas) Eje IV (problemas psicosociales y ambientales) Eje V (evaluacin global del funcionamiento) El proceso de diagnstico implica el uso de toda la informacin relevante para llegar a una definicin que caracterice el trastorno del cliente. Los clnicos primero ponen atencin a los sntomas reportados y observables del cliente. Entonces se consideran los criterios diagnsticos alternativos mediante un proceso de diagnstico diferencial. Ms all de la definicin diagnstica, los profesionales clnicos elaboran una formulacin del caso, que es un anlisis de la historia del desarrollo del cliente y de los factores

que pudieron haber influido en su estado psicolgico actual. Los clnicos tambin toman en cuanta las condiciones tnicas y culturales del problema psicolgico. Una vez que se determina el diagnstico, se disea un plan de tratamiento. El plan de tratamiento incluye aspectos referentes al manejo inmediato, las metas a corto plazo y las metas a largo plazo. Se recomienda un lugar para aplicar el tratamiento diurno u otro escenario adecuado. Se especifica la modalidad de tratamiento, que puede incluir psicoterapia individual, terapia de pareja o familiar, terapia de grupo o terapia ambiental. El profesional clnico tambin disea el tratamiento dentro del contexto de una perspectiva terica o una combinacin de diversas perspectivas. Despus de que el plan se ha delineado, los clnicos aplican el tratamiento, poniendo particular atencin al hecho de que la calidad de relacin entre el cliente y el clnico es crucial en el xito de la terapia. An cuando muchos tratamientos son efectivos, algunos no lo son. Los profesionales de la salud mental saben que el cambio es difcil y pueden presentarse muchos obstculos en el camino hacia el logro de un resultado positivo.

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