Formulierungshilfen für die Strukturierte Informationssammlung SIS und Maßnahmenplanung: Themenfeld Kommunikation und Kognition
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Mathias Berger
Mathias Berger ist seit 10 Jahren Autor von Fachbüchern für die Kranken- und Altenpflege, insbesondere für die Pflegedokumentation und -planung.
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Formulierungshilfen für die Strukturierte Informationssammlung SIS und Maßnahmenplanung: Themenfeld Selbstversorgung Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsDie entbürokratisierte Pflegedokumentation Rating: 5 out of 5 stars5/5Formulierungshilfen für die Strukturierte Informationssammlung SIS und Maßnahmenplanung: Themenfeld Mobilität und Beweglichkeit Rating: 0 out of 5 stars0 ratingsFormulierungshilfen für die Strukturierte Informationssammlung SIS und Maßnahmenplanung: Themenfeld Leben in sozialen Beziehungen Rating: 0 out of 5 stars0 ratings
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Book preview
Formulierungshilfen für die Strukturierte Informationssammlung SIS und Maßnahmenplanung - Mathias Berger
Inhaltsverzeichnis
Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
Kommunikative Fähigkeiten und Probleme + Maßnahmenplanung (2605 Formulierungshilfen)
Verbale Kommunikation
Nonverbale Kommunikation
Kontaktfähigkeit: Aufnahme - Ablehnung - Vermeidung
Privatsphäre, Nähe / Distanz
Soziales Verhalten und Umgang
Hören
Sehen
Bewusstsein
Orientierung
Denken
Stimmungslage
Hilfsmittel
Sonstiges
Biografie
Suizidalität
Aktive Mitarbeit
Ängste, Zwänge, Akzeptanz
Verantwortung und Selbstständigkeit für die eigene Sicherheit
Eigen- und Fremdgefährdung
Orientierung
Umgang mit Risikofaktoren
Formulierungshilfen für die Maßnahmenplanung
Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
In diesem Themenfeld behandeln Sie aus fachlicher Sicht die kognitiven und kommunikativen Fähigkeiten des Pflegebedürftigen.
Einige beispielhafte Fragemöglichkeiten sind bereits in der oberen Zeile dargestellt.
Bezogen auf die frühere Pflegeplanung
würden Sie hier die AEDL`s Kommunizieren können
, Für eine sichere Umgebung sorgen
und Sich beschäftigen können
sowie teilweise Soziale Beziehungen
und Existenzielle Erfahrungen
abhandeln.
Beschreiben Sie hier Probleme und Ressourcen des Pflegebedürftigen zu folgenden Themen:
Sprechen,
Hören,
Sehen,
Fühlen,
Denken,
Verstehen,
zeitliche Orientierung,
örtliche Orientierung,
situative Orientierung,
persönliche Orientierung,
Erkennen von Gefahren,
Beseitigen von Gefahren.
Ist die pflegebedürftige Person in der Lage die vorhandenen Hilfsmittel (Hörgeräte, Sehhilfen usw.) selbstständig sinngemäß einzusetzen?
Kann sie selbst Hilfe anfordern?
Ist sich die Person ihrer gesundheitlichen Lage bewusst?
Kann sie pflegerische Probleme selbst kompensieren?
Gibt es herausfordernde Verhaltensweisen, wie Umherwandern, hin- oder weglaufen, (nächtliche) Unruhe, aggressiv-abwehrendes Verhalten, ablehnendes Verhalten gegenüber verschieden Personen?
Werden männliche oder weibliche Pflegekräfte bevorzugt?
Kann die pflegebedürftige Person lesen oder / und schreiben?
Können Vorlieben und Abneigungen verbal oder nonverbal geäußert werden?
Gibt es Erkrankungen die die Kommunikation beeinflussen (z.B. Trachealkanüle, Beatmung usw.)?
Ist die pflegebedürftige Person sehr kommunikativ oder zieht sie sich gern aus Gesprächen zurück?
Beschreiben Sie hier konkret die pflegerische Situation von Problemen und Ressourcen.
Sollte es vorkommen dass hier kein relevantes Problem vorkommt, dann schreiben Sie dies bitte auch so ins Formular. So ist nachvollziehbar, dass nichts außer Acht gelassen wurde.
Es kann vorkommen, dass der Pflegebedürftige in diesem Themenfeld für sich kein Problem sieht obwohl offensichtlich ein pflegerisches Problem vorliegt (z.B. Pat ist auf einem Auge blind). Der Patient hat dieses Problem gut kompensiert (Pat hat auf dem anderen Auge 100 % Sehkraft) und sieht nun hier keinen Handlungsbedarf, dann muss dieser Aspekt auch nicht weiter im Pflegeprozess behandelt werden.
Ziel der Pflege ist es die Wünsche im ersten Feld, also die Wünsche des Pflegebedürftigen pflegerisch zu erfüllen und nicht die Wünsche der Pflegefachkraft.
Im Folgenden erhalten Sie nun die Formulierungshilfen.
Kommunikative Fähigkeiten und Probleme + Maßnahmenplanung (2605 Formulierungshilfen)